ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS HOLISTIK

KELUARGA BERENCANA PADA NY. “EN” USIA

29 TAHUN P2002 WANITA USIA SUBUR
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN

TANGGAL 26 JANUARI 2023

DI UPTD PUSKESMAS I DINAS
KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR
TIMUR
Data Subjektif

1. Identitas
Ibu Suami
Nama NY EN TN PN
Umur 29 Tahun 32 Tahun
Agama Hindu Hindu
Suku/Bangsa Bali/Indonesia Bali/Indonesia

Pendidikan SMP SMP

Pekerjaan Tidak Bekerja Swasta
Jln Hayam Wuruk
Alamat
No HP 087851846xxx 087851846xxx
 Alasan Ibu ingin kunjungan ulang suntik KB 3 bulan, tidak ada
Kunjungan keluhan lain yang dirasakan.

Ibu mengatakan terakhir menstruasi 1 bulan yang lalu,

Riwayat namun hanya barupa flek darah dengan durasi 1 hari.
menstruasi Ibu mengatakan menstruasi tidak teratur sejak
menggunakan KB suntik 3 bulan.

Ibu mengatakan bahwa status perkawinannya sah

Riwayat dengan lama usia pernikahan 9 tahun, umur istri saat
perkawinan menikah adalah 20 tahun, dan umur suami pada saat
menikah juga 23 tahun.

Jumlah anak hidup 2 orang dan umur anak terkecil 3

Riwayat
tahun. Tidak sedang menyusui
Obstetri
 Riwayat Ibu tidak mempunyai riwayat penyakit seperti infertilitas,
Ginekologi mioma/kista, kanker, kelainan menstruasi, infeksi
kandungan dan lain-lain.

Ibu menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan selama 3

Riwayat KB
tahun dan tidak ada keluhan saat menggunakan KB suntik
3 bulan.

Ibu tidak memiliki riwayat penyakit seperti DM, penyakit

Riwayat
jantung, hipertensi, hepatitis, asma, vertigo, PMS, dan
penyakit ibu
tidak ada riwayat alergi.
Lanjutan .......

Bio, psiko, sosial, spiritual

Ibu tidak ada keluhan saat bernapas, eliminasi tidak ada keluhan biasanya
BAB 1 kali sehari dengan konsistensi lembek dan juga BAK kurang lebih 6
kali sehari warna bening keuningan, istirahat tidak ada keluhan biasanya
tidur malam 8 jam dan istirahat siang kurang lebih 1 jam sehari, aktivitas
sehari-hari sedang hanya mengerjakan pekerjaan rumah tangga, dan tidak
ada keluhan saat berhubungan seksual. Ibu mengatakan tujuan pemakaian
kontrasepsi adalah untuk mengatur jarak kehamilan, dan ibu merasa bahwa
ia dan suami juga sudah siap secara mental.
Lanjutan ....

Pengetahuan

Ibu mengatakan sudah mengetahui terkait

dengan alat kontrasepsi diantaranya
kelemahan, dan efek samping alat
kontrasepsi, kemudian dari hasil konseling
awal dan informed consent ibu setuju untuk
melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
 Data Objektif
Pemeriksaan umum Pemeriksaan fisik
• Wajah : Tidak ada kelainan dan tidak
• Keadaan umum: baik, ada oedema
• kesadaran: composmentis, • Mata : Konjungtiva merah muda,
sclera putih
• BB: 58 kg, • Bibir : Merah muda, lembab
• TB: 158 cm, • Dada : Simetris, tidak teraba massa,
tidak ada retraksi putting
• TD: 100/70mmHg,
susu, tidak ada nyeritekan.
• Suhu: 36,6oC, • Abdomen: Tidak ada kelainan, tidak
• Nadi: 82 kali/menit, • ada bekas operasi
• Vulva : Tidak dilakukan pemeriksaan
• Respirasi: 16 kali/menit • Anus : Tidak dilakukan pemeriksaan
• Ekstremitas : Kuku merah muda, tidak
oedema, dan tidak ada varises
ANALISA
Diagnosis Masalah

WUS sehat dengan Tidak ada

Akseptor Lama KB suntik 3
bulan
Penatalaksanaan
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada Ibu dan
suami, Ibu dan suami paham penjelasan bidan.
2. Melakukan informed consent suntik KB 3 bulan, Ibu
setuju
3. Meminta persetujuan ibu melalui informed consent
mengenai tindakan yang akan dilakukan, Ibu bersedia
dan form informed consent sudah di tanda tangani.
4. Menyiapkan alat, bahan dan KB suntik 3 bulan. Bahan,
alat, dan KB Suntik 3 bulan sudah siap
Lanjutan ......

4. Melakukan injeksi KB Suntik 3 bulan pada 1/3 SIAS

secara IM. Tidak ada reaksi alergi
5. Mengingatkan kembali efek samping, kekurangan dan
kelebihan KB suntik 3 bulan. Ibu paham
6. Menyepakati kunjungan ulang KB suntik 3 bulan pada
tanggal 20 April 2023. Ibu bersedia untuk dating
kembali