Anda di halaman 1dari 11

ASUHAN KEBIDANAN KONSELING KELUARGA BERENCANA PADA

CALON AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN PADA NY.A USIA 30


TAHUN DI KLINIK MUTIARA BUNDA

(Dibuat Sebagai Tugas Target Individu Praktik Klinik Online Profesi Bidan)

Disusun Oleh:
ELLA ARTIANA
1909029

PROGRAM STUDI PROFESI KEBIDANAN


STIKES KARYA HUSADA SEMARANG
2020/2021

ASUHAN KEBIDANAN KONSELING KELUARGA BERENCANA PADA


CALON AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN PADA NY.A USIA 30
TAHUN DI KLINIK MUTIARA BUNDA

I. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Senin, 19 Oktober 2020
Jam : 10.00 WIB
Tempat : Klinik Mutiara Bunda

A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama Ibu :Ny.A Nama Suami : Tn.A
Umur :30 Tahun Umur : 35Tahun
Agama :Islam Agama : Islam
Suku :Jawa Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan :SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan :Ibu rumah tangga Pekerjaan : buruh
Alamat : Jl.Teratai Raya RK 01,RW 02

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin melakukan konseling tentang KB suntik 3 bulan
3. Alasan datang
a. Ibu mengatakan ingin mengganti alat kontrasepsi dari suntik 1 bulan
karena ibu tidak mau di suntuk setiap bulan.
b. Ibu mengatakan ingin menggunakan KB yang jangka waktunya agak
panjang namun tidak melalu proses trauma seperti pemsangan
AKDR atau IUD.
c. Ibu mengatakan tidak ingin menggunakan KB pil karena ibu sering
lupa/tidak telaten.
d. Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 3 bulan namun ibu
belum mengetahui secara pasti tentang kb suntik 3 bulan
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti,
Hepatitis, HIV/AIDS, TBC dan penyakit menurun seperti DM,
hipertensi, jantung.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti
hepatitis, HIV/AIDS, TBC dan penyakit menurun seperti DM,
hipertensi, jantung
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular seperti hepatitis, HIV/AIDS, TBC, dan penyakit menurun
seperti DM, hipertensi dan tidak memiliki riwayat bayi kembar dan
cacat.
5. Riwayat perkawinan
a. Usia menikah : 20 tahun
b. Menikah berapa kali : 1 kali
c. Lama menikah : 10 tahun

6. Riwayat obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 th
Siklus/teratur : tidak teratur
Lama/jumlah : 5-7 hari,3x ganti pembalut
Dismenore   : tidak ada
HPHT           : 19 September 2020

b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu


Jumlah anak (hidup/ mati)
Kehamilan Persalinan Anak Nifas
Anak Pen
Peny Temp Penolo
ke Usia Jenis yuli BB PB L / P H / M Penyulit Laktasi
ulit at ng
t
1 9 th - Spntan - BPS Bidan 3100 47 L H - 5 bln
2 5 th - Spontan - BPS Bidan 3000 48 P H - 6 bln
3 1 th - Spontan - BPS Bidan 3000 48 P H - 6 bln

7. Riwayat Penggunaan Kontrasepsi


a. Jenis kontrasepsi : Ibu mengatakan sebelumnya
Menggunakan KB suntik 1 bulan
selama 5 bulan
b. Lama : 5 bulan
c. Keluhan : tidak ada pengaruh kenaikan BB
d. Alasan Lepas : ingin mengganti ke KB suntik 3
Bulan karena tidak ingin setiap
bulan di suntik
e. Rencana yang akan datang : Ibu mengatakan ingin
Menggunakan KB suntik 3 bulan
8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan Minum
Frekuensi : 3 x/hari Frekuensi : 3-4 x/hari
Porsi : 1 piring Porsi : 1-2 gelas
Jenis : Nasi, sayur, lauk Jenis : Air putih,teh
Pantangan : Tidak ada Pantangan : Tidak ada
Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

b. Pola Eliminasi
BAK BAB
Frekuensi : 3-4 x/hari Frekuensi : 1-2 x/hari
Konsistensi : Encer Warna : Kecoklatan
Warna : Kuning jernih Konsistensi : lunak
Keluhan : Tidak ada Keluhan : tidak ada
c. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan tidak pernah melakukan pekerjaan berat hanya
melakukan pekerjaan rumah seperti biasa
d. Pola Istirahat
Tidur siang Tidur malam
Lama : 1-2 jam/hari Lama : 6-8 jam/hari
Keluhan : Tidak ada Keluhan : tidak ada
e. Personal Hygiene
Mandi : 1-2 x/hari
Ganti pakaian : 1-2 x/hari
f. Pola Seksualitas
Frekuensi : 2-3 x/minggu
Keluhan : Tidak ada
9. Psiko-sosio-spiritual
a. Ibu mengatakan sudah mendapatkan izin dari suami dan suami
mendukung menggunakan KB suntik 3 bulan
b. Ibu mengatakan tinggal serumah dengan suami
c. Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami
d. Ketika ada masalah selalu dipecahkan secara bersama-sama
e. Lingkungan tempat tinggal ibu sangat baik, dimana selalu
memberikan support baik sewaktu hamil sampai melahirkan.

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
 TD  : 100/70 mmHg
 Nadi : 80 x/menit
 TB : 156 cm
 Suhu : 36,60 c
 RR : 22/menit
 BB : 55 kg

2. Pemeriksaan fisik (Inspeksi, palpasi, Auskultasi, Perkusi)


a. Kepala : Bentuk simetris,distribusi merata, tidak terdapat luka,
tidak ada oedema, tidak ada nyeri tekan
b. Rambut : Rambut lurus dan hitam, terdapat rambut rontok, tidak ada
ketombe
c. Muka : Tidak ada oedema,warna kulit sama dengan anggota
tubuh lainya, tidak ada cloasma gravidarum
d. Mata : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda,
Seklera putih, tidak ada oedema, reflek kornea positif
e. Hidung : Simetris kiri dan kanan, tidak ada sekresi, tidak ada
nyeri tekan sinus, tidak ada peradangan mukosa,tidak ada
pernafasan cuping hidung, tidak ada polip
f. Telinga : Simetris kiri dan kanan, tidak ada serumen, tidak ada
aurikel
g. Mulut : Bibir lembab, tidak ada stomatatis, lidah tidak berslag,
gigi tidak ada karies dan karang gigi, tonsil simetris, gusi
tidak berdarah dan palatum merah muda
h. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe, tidak
ada bendungan vena jugularis, tidak ada kaku kuduk
i. Dada : Bentuk dada simetris, warna dada sama dengan warna
tubuh, tidak ada oedema, tidak ada nyeri tekan, suara paru
vesikuler, irama teratur
j. Payudara: simetris, putting menonjol, tidak terdapat benjolan, tidak
ada nyeri tekan
k. Abdomen : simetris, tidak terdapat luka bekas operasi, tidak ada
nyeri tekan
i. Genetlia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS
l. Ekstrimitas atas dan bawah : Tidak terdapat oedema dan varises
m.  Anus : Tidak ada hemoroid

3. Pemeriksaan Obstetrik
a. Inspeksi
Muka : tidak ada cloasma gravidarum
Mammae :  puting susu menonjol
Abdomen : tidak ada nyeri tekan
Genitalia : tidak ada cairan abnormal
Pemeriksaan dalam : tidak dilakukan

4. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium : tidak dilaksanakan
Pemeriksaan rontgen : tidak dilaksanakan
USG : tidak dilaksanakan

II. INTERPRETASI DATA


Diagnosa Kebidanan :  
Ny.S usia 30 tahun P3A0 dengan kebutuhan konseling KB suntik 3 bulan
Dasar :
 Data Subjektif :
1. Ibu mengatakan ingin mengganti alat kontrasepsi dari suntik 1 bulan
karena ibu tidak mau di suntuk setiap bulan.
2. Ibu mengatakan ingin menggunakan KB yang jangka waktunya agak
panjang namun tidak melalu proses trauma seperti pemsangan AKDR
atau IUD.
3. Ibu mengatakan tidak ingin menggunakan KB pil karena ibu sering
lupa/tidak telaten.
4. Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 3 bulan namun ibu
belum mengetahui secara pasti tentang kb suntik 3 bulan
 Data Objektif :
1. KU : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV :
 TD  : 100/70 mmHg
 Nadi : 80 x/menit
 TB : 156 cm
 Suhu : 36,60 c
 RR : 22x/menit
 BB : 55 kg

 Masalah : Ibu berencana ingin menggunakan KB suntik 3 bulan,


Tidak ingin di suntik setiap bulan, tidak ingin yang
mengalami trauma, tidak ingin menggunakan pil karena
ibu sering lupa, ingin menggunakan kb suntik 3 bulan
namun mengetahui tentang kb suntik 3 bulan
 Kebutuhan : Konseling KB Suntik 3 bulan

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL


Tidak ada

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA


Tidak ada

V. INTERVENSI
Hari/Tanggal : Senin, 19 Oktober 2020 Jam : 10.30 WIB
1. Beritahu kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
2. Jelaskan kepada ibu tentang KB suntik 3 bulan
3. Jelaskan kepada ibu tentang keuntungan KB suntik 3 bulan
4. Jelaskan kepada ibu tentang kekurangan atau efek samping KB suntik 3
bulan
5. Jelaskan kepada ibu tentang mekanisme kerja KB suntik 3 bulan
6. Lakukan pendokumentasian
VI. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal : Senin, 19 Oktober 2020 Pukul : 10.30 wib
1 10.30 Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan bahwa kondisi ibu dalam batas normal
2 10.35 Menjelaskan kepada ibu tentang KB suntik 3 bulan.
Kontrasepsi suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya
kehamilan dengan melalui suntikan hormonal. Suntikan yang
disuntikkan setiap 12 minggu mengandung
medroxyprogesterone acetate 150 mg yang biasa dikenal
dengan nama dagang Depo Provera, Depo Geston, Depo
Progestin. Dengan angka kegagalan kurang dari 0,1%
pertahun.
3 10.40 Menjelaskan kepada ibu tentang keuntungan KB suntik 3
bulan seperti efektif, pemakaiannya praktis, harganya relatif
murah, aman, tidak mengganggu kelancaran air susu ibu, dapat
melindungi ibu dari anemia (kurang darah), ember
perlindungan terhadap radang panggul dan untuk pengobatan
kanker bagian dalam rahim, memiliki resiko kesehatan yang
sangat kecil dan tidak berpengaruh pada hubungan suami istri.

4 10.45 Menjelaskan kepada ibu tentang kerugian atau efek samping


KB suntik 3 bulan yaitu sering ditemukannya gangguan haid
seperti siklus haid memendek atau memanjang, perdarahan
yang banyak atau sedikit, perdarahan tidak teratur atau
perdarahan bercak (spotting) maupun tidak haid sama sekali,
terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian
pemakaian, peningkatan berat badan, tidak menjamin
perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual,
hepatitis B virus atau infeksi virus HIV.
Gangguan menstruasi pada akseptor KB suntik DMPA
disebabkan karena progesteron dalam komponen DMPA
menekan LH sehingga endometrium menjadi lebih dangkal
dan atrofis dengan kelenjar-kelenjar yang tidak aktif. Pada
umumnya amenore tidak perlu diobati secara rutin.
Hormon progesterone yang ada didalam kontrasepsi
suntik 3 bulan terhadap endometrium menyebabkan sekretorik,
hal inilah yang menyebabkan terjadinya spotting pada akseptor
kontrasepsi suntik 3 bulan. Semakin lama akseptor
menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan maka tidak akan
mengalami spotting lagi tetapi akan cenderung tidak akan
mengalami menstruasi.
Dalam kontrasepsi suntik 3 bulan, hormon progesteron
memudahkan pengubahan karbohidrat dan gula menjadi
lemak, sehingga lemak di bawah kulit bertambah dan akan
mengonsumsi makanan lebih banyak dari biasanya.
5 10.50 Menjelaskan kepada ibu tentang mekanisme kerja KB suntik 3
bulan. Mengentalkan lendir leher rahim sehingga dapat
mencegah pertemuan antara sperma dan sel telur, Mencegah
pelepasan sel telur dari indung telur.
6 10.55 Melakukan pendokumentasian dengan membuat askeb varney

VII. EVALUASI
Hari/Tanggal : Senin, 19 Oktober 2020 Jam : 10.34 WIB
No Waktu Evaluasi
1 10.34 Ibu sudah mengerti tentang kondisinya saat ini bahwa ibu
dalam keadaan normal
2 10.39 Ibu sudah dijelaskan tentang apa itu kb suntik 3 bulan yaitu
kb hormonal yang disuntikkan ke dalam tubuh setiap 12
mg sekali.
3 10.44 Ibu sudah mengerti tentang keuntungan kb suntik 3 bulan
yang diantaranya tidak perlu disuntik setiap bulan dan tidak
menimbulkan trauma pada saar pemasangan.
4 10.49 Ibu sudah mengerti tentang kekurangan kb suntik 3 bulan
yang diantaranya mengganggu siklus haid, mengalami
kenaikan berat badan dan spotting bercak).
5 10.54 Ibu sudah mengerti tentang mekanisme kerja kb suntik 3
bulan yaitu kb suntik menghalangi bertemunya sperma dan
ovum dengan mengentalkan lendir serviks.
6 10.59 Dokumentasi sudah dilakukan dengan membuat askeb
varney

Anda mungkin juga menyukai