DISMENOREA

DEFINISI
• Dismenore adalah perasaan nyeri
pada waktu haid dapat berupa
kram ringan pada bagian
kemaluan sampai terjadi
gangguan dalam tugas sehari-hari.

• Dismenore (nyeri haid)

merupakan gejala yang timbul
menjelang dan selama mentruasi
ditandai dengan gejala kram pada
abdomen bagian bawah
(Djuanda, Adhi.dkk,2008).
 KLASIFIKASI
Dismenore Primer Dismenore Sekunder
• Nyeri yang dirasakan • Nyeri yang terjadi di luar
biasanya berada pada siklus menstruasi yang
panggul yang dirasakan diakibatkan faktor lain
selama menstruasi. selain prostaglandin alami.
• Umumnya terjadi pada Biasanya terjadi sebelum
remaja yang baru menstruasi dimulai. Anda
mengalami menstruasi. akan merasakan nyeri yang
Selain itu, seiring nya semakin luar biasa selama
bertambah usia akan haid dan akan menghilang
semakin berkurang. setelah selesai menstruasi.
 Etiologi Laurel D Edmundson (2006)
1.Faktor Risiko Dismenorea Primer:
Penyebab Dismenorea Primer a. Usia saat menstruasi pertama <12
•Faktor endokrin tahun
b. Nulliparity (belum pernah melahirkan
•Kelainan organic anak)
•Faktor kejiwaan atau gangguan c. Haid memanjang (heavy or prolonged
psikis menstrual flow)
d. Merokok
•Faktor konstitusi
e. Riwayat keluarga positif
•Faktor alergi f. Kegemukan
2. Faktor Risiko Dismenorea Sekunder:
Menurut Harlow (1996), a. Endometriosis
1. Menstruasi pertama pada usia amat b. Adenomyosis
dini (earlier age at menarche) c. Leiomyomata (fibroid)
2. Periode menstruasi yang lama (long d. Intrauterine device (IUD)
e. Pelvic inflammatory disease
menstrual periods) f. Kanker endometrium (endometrial
3. Aliran menstruasi yang hebat (heavy carcinoma)
menstrual flow) g. Kista ovarium (ovarian cysts)
4. Merokok (smoking) h. Congenital pelvic malformationsi.
5. Riwayat keluarga yang positif (positive i. Cervical stenosis
family history)
Patofisiologi

Dismenorea Primer (primary

dysmenorrhea)
Biasanya terjadi dalam 6-12 bulan
pertama setelah menarche (haid pertama)
segera setelah siklus ovulasi teratur
(regular ovulatory cycle)
ditetapkan/ditentukan.
• Dismenorea Sekunder
(secondary dysmenorrhea)
Dapat terjadi kapan saja setelah
menarche (haid pertama),
namun paling sering muncul di
usia 20-an atau 30-an, setelah
tahun-tahun normal, siklus
tanpa nyeri
 Manifestasi Klinis
Menurut Arif Mansjoer (2000 : 373)
Dimenore primer
 Usia lebih muda, maksimal usia 15-25 tahun
 Timbul setelah terjadinya siklus haid yang
teratur
 Sering terjadi pada nulipara
 Nyeri sering terasa sebagai kejang uterus dan
spastic
 Nyeri timbul mendahului haid dan meningkat
pada hari pertama atau kedua haid
 Tidak dijumpai keadaan patologi pelvic
 Hanya terjadi pada siklus haid yang ovulatorik
  Sering memberikan respon terhadap
pengobatan medikamentosa
  Pemeriksaan pelvik normal
 Sering disertai nausea, muntah, diare,
kelelahan, nyeri kepala
Dismenore sekunder
 Usia lebih tua, jarang sebelum usia 25
tahun
 Cenderung timbul setelah 2 tahun siklus
haid teratur
 Tidak berhubngan dengan siklus paritas
 Nyeri sering terasa terus menerus dan
tumpul
 Nyeri dimulai saat haid dan meningkat
bersamaan dengan keluarnya darah
 Berhubungan dengan kelainan pelvic
 Tidak berhubungan dengan adanya ovulasi
 Seringkali memerlukan tindakan operatif
 Terdapat kelainan pelvik
 Pemeriksaan Penunjang

– Cervical culture untuk menyingkirkan sexually transmitted diseases.  

– Hitung leukosit untuk menyingkirkan infeksi.
– Kadar human chorionic gonadotropin untuk menyingkirkan kehamilan
ektopik.
– Sedimentation rate.
– Cancer antigen 125 (CA-125) assay: ini memiliki nilai klinis yang terbatas
dalam mengevaluasi wanita dengan dismenorea karena nilai prediktif
negatifnya yang relatif rendah.
– Laparoscopy
– Hysteroscopy 
– Dilatation
– Curettage
– Biopsi Endomentrium
 Penatalaksanaan
Keperawatan
• Kompres bagian bawah abdomen dengan botol berisi air Cara mengurangi nyeri pada
panas atau bantal pemanas khusus untuk meredakan
nyeri penderita gangguan
• Minum banyak air, hindari konsumsi garam dan
minuman yang berkafein untuk mencegah menstruasi (dismenore)
pembengkakan dan retensi air
• Olahraga secara teratur bermanfaat untuk membantu yaitu:
mengurasi dismenore karena akan memicu keluarnya
hormon endorfin yang dinilai sebagai pembunuh alamiah
untuk rasa nyeri
• Olahraga
• Makan makanan yang bergizi, kaya akan zat besi,
kalsium, dan vitamin B kompleks. Jangan mengurangi
• Berendam
• Istirahat cukup
jadwal makan
• Istirahat dan relaksasi dapat membantu meredakan
nyeri
• Lakukan aktivitas yang dapat meredakan stres, misalnya • Relaksasi
pijat,yoga, atau meditasi, untuk membantu
meminimalkan rasa nyeri
• Pada saat berbaring terlentang, tinggikan posisi pinggul
melebihi posisi bahu untuk  membantu meredakan
gejala dismenore
ASUHAN KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN
• Biodata
Biodata klien berisi tentang : Nama, Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Suku, Agama,
Alamat, No. Medical Record, Nama Suami, Umur, Pendidikan, Pekerjaan , Suku,
Agama, Alamat, Tanggal Pengkajian.
• Keluhan utama  :
Merasakan nyeri yang berlebihan ketika haid pada bagian perut disertai dengan
mual muntah, pusing dan merasakan badan lemas.
• Riwayat haid
Umur menarchi pertama kali, lama haid, jumlah darah yang keluar, konsistensi,
siklus haid, hari pertama haid dan terakhir, perkiraan tanggal partus
• Riwayat Obstetris
Berapa kali dilakukan pemeriksaan, hasil laboraturium : USG , darah, urine,
keluhan selama kehamilan termasuk situasi emosional dan impresi, upaya
mengatasi keluhan, tindakan dan pengobatan yang diperoleh.
Diagnosa keperawatan
• Nyeri
• Intoleransi Aktivitas
• Ansietas
 Dx : nyeri
TUJUAN DAN KH
Setelah dilakukan keperawatan selama ....
masalah nyeri teratasi, dengan Criteria
hasil :
1. Tingkat Kenyamanan : Tingkat Persepsi
positif terhadap kemudahan fisik dan
psikologis
2. Pengendalian Nyeri : Tindakan individu
untuk mengendalikan nyeri
3. Tingkat Nyeri : Keparahann nyeri yang
dapat diamati atau dilaporkan
INTERVENSI
1. Manajemen Nyeri :
Meringankan atau mengurangi
nyeri sampai pada tingkat
kenyamanan yang dapat
diterima oleh pasien
2. Pemberian Analgesik :
Penggunaan agens farmakologis
untuk meredakan atau
menghilangkan nyeri
3. Peningkatan Koping :
Membantu pasien untuk
beradaptasi dengan persepsi
stressor, perubahan, atau
ancaman yang menghambat
pemenuhan tuntutan dan peran
hidup.
 Dx : intoleransi aktivitas
TUJUAN DAN KH
Setelah melakukan keperawatan ..... jam
masalah Klien mampu beraktivitas
mandiri
1. Berpartisipasi pada aktivitas yang
diinginkan, memenuhi kebutuhan
perawatan diri sendiri
2. Mencapai peningkatan toleransi
aktivitas yang dapat diukur.
3. Mentoleransi aktivitas yang biasa
dilakukan , yang dibuktikan oleh
toleransi aktivitas
INTERVENSI
1. Toleransi Aktifitas : Respon fisiologis
terhadap gerakan yang memakan
energi dalam aktivitas sehari-hari
2. Kebugaran fisik: Pelaksanaan
aktivitas fisik yang penuh vitalitas
3. Manajemen Energi : Atur
penggunaan energi untuk mengatasi
atau mencegah kelelahan dan
mengoptimalkan fungsi
 Dx: ansietas
TUJUAN DAN KH
Setelah melakukan
keperawatan ..... jam
masalah Ansietas teratasi
Dengan Kriteria Hasil :
Ansietas berkurang,
dibuktikan oleh bukti
Tingkat Ansietas hanya
ringan sampai sedang, dan
selalu menunjukkan
Pengendalian-Diri terhadap
Ansietas, Konsentrasi, dan
koping
INTERVENSI
1. Penurunan Ansietas :
Meminimalkan kekhawatiran,
perasaan tidak tenang yang
berhubungan dengan sumber
bahaya.
2. Peningkatan Koping :
Membantu pasien untuk
beradaptasi dengan persepsi
stressor
3. Dukungan Emosi :
Memberikan penenangan,
penerimaan, dan bantuan/
dukungan selama masa stres.
 
Kolaboratif : Berikan obat untuk
menurunkan ansietas, jika perlu.