SOAP BALITA DENGAN DBD

Dosen Pengampu : Gumiarti, SST., MPH

 DWI MAULINDA QAODRPIYAH
1 P17331191012
:
GOTA
A ANG 2 MEIRANDA TRIA KURNIYANTI

NAM P17331191013

SHINTANIA BELLA AMANDA

3 P17331191015

FARICHA MAULIDA
4 P17331193033

5 REGINA AURELLIA SUSANTO

P17331193034

2
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK A.DENGAN
DEMAM KLASIFIKASI MUNGKIN DEMAM
BERDARAH

3
No Registrasi : xxxxx

Tanggal : 05 Oktober 2021

Jam : 18.00

Oleh : Ana Anggraeni

Tempat : PMB Pelita Kasih

 A. Data Subjektif

1. Identitas Anak Dan Orang Tua

Nama Anak : An “A”

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 3 tahun

Anak ke : 2 (Dua)
 

 
Nama Ibu : Ny. N Nama Ayah : Tn. R

Umur : 29 tahun Umur : 34 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : tidak bekerja Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jl. Raya Pakisan Alamat : Jl. Raya Pakisan

RT18/RW04 Tlogosari RT18/RW04 Tlogosari
Bondowoso Bondowoso
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan anaknya panas sejak 4 hari yang lalu
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu mengatakan anaknya panas kurang lebih 4 hari, demamnya kadang tiba – tiba tinggi dan
terus menerus dan terdapat bintik merah di kulit
4. Riwayat Penyakit yang lalu
Sebelumnya An “A” belum pernah mengalami demam bedarah tetapi An. “A” pernah mengalami
Diare saat umur 1,5 tahun
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Dikeluarga tidak terdapat anggota yang memiliki penyakit atau sedang sakit yang berkaitan
dengan demam berdarah
6. Riwayat Imunisasi
Imunisasi dasar pada An. A. telah lengkap

Tabel 5 Imunisasi terhadap An. A.

No. Jenis Imunisasi Diberikan Usia

1 BCG 1 bulan
2 DPT 1 2 bulan
3 DPT 2 3 bulan
4 DPT 3 4 bulan
5 POLIO 1 bulan
6 Hepatitis 1 2 bulan
7 Hepatitis 2 3 bulan
8 Hepatitis 3 4 bulan
7. Pola Kebiasaan Sehari – hari
a. Nutrisi
Sebelum Sakit : Selama Sakit :
- Makan : 3x/hari, porsinya ½ piring, - Makan : 1x/hari, porsinya 3 – 4
menunya nasi, tahu, tempe, sendok, menu bubur dan lauk
- Minum : air putih kira – kira 5 gelas, - Minum : air teh 1 botol
dan susu 2 gelas /hari

b. Pola Eliminasi

Sebelum Sakit Selama Sakit :

- BAK : 6x/hari, kuning jernih - BAK : 3x/hari, kuning jernih
- BAB : 1x/hari, kuning, konsistensi - BAB : 1x/hari, kuning, konsistensi cair
padat
c. Pola Istirahat
Sebelum sakit : Selama sakit :
- Biasanya anak tidur siaang 3 jam, - Tidur siang 1 jam, tidur malam 5
tidur malam 8 jam jam/hari dan tidak nyenyak
d. Pola Aktivitas

Sebelum sakit : Selama sakit :

- Biasanya anak sering bemain - Anak tidak bersemangat untuk
bersama temannya bermain dan lebih sering berbaring
e. Pola personal hygiene
Sebelum sakit : Selama sakit :
Mandi 2x/hari, ganti baju 3x/hari Mandi 2x/hari, ganti baju 5x/hari
f. Pola Psikososial
Hubungan anggota keluarga dengan anak baik – baik saja dan presepsi keluarga terhadap penyakit
anaknya adalah suatu hal yang bisa terjadi kapan saja.

g. Pola sosial budaya

Anak ‘A” tida pernah dipijat oleh dukun dan tidak mengkonsumsi vitamin
B. Data Objektif
 1. Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan Umum : lemah
b) Kesadaran :
c) Tanda – tanda Vital
- TD : 110/60 mmHg
- Nafas :100x/menit
- Nadi : 22x/menit
- Suhu : 38℃
d) BB : 12 Kg
e) TB : 84 cm
f) LILA : 15,5 cm
g) Lingkar Kepala : 47,5 cm
 2. Pemeriksaan Fisik
a. Muka : Simetris, pucat, tidak oedem
b. Mata : Sklera putih, konjungtiva pucat
c. Mulut : bibir pucat, simetris terdapat stomatitis
d. Dada : tidak ada tarikan dinding dada, irama nafas teratur
e. Perut : adanya nyeri tekan , perut tidak kembung
3. Pemeriksaan Penunjang
Disarankan untuk melakukan pemeriksaan pemeriksaan darah dan test tourniquet

C. ANALISA DATA
Diagnosa : Anak A. Usia 3 tahun mungkin demam berdarah dengue
Masalah : mungkin demam berdarah dan kenaikan suhu tubuh (Hypertermi)
 D. Penatalaksanaan

18.00 WIB Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan Ana Anggraeni

Evaluasi : ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
dan penyebab demam

Menganjurkan ibu untuk memakaikan pakaian yang tipis

dan menyerap keringat
Evaluasi : ibu bersedia memakaikan pakaian yang tipis
dan menyerap keringat dirumah.

Menganjurkan Ibu untuk memberikan anaknya banyak

minum cairan rumah tangga dan oralit
Evaluasi : ibu bersedia mempraktekkan dirumah
Menganjurkan Ibu untuk melakukan kompres pada dahi,
ketiak anaknya dengan air hangat
Evaluasi : ibu bersedia untuk melakukan kompres
dirumah
Menganjurkan Ibu untuk memberikan paracetamol
(sirup) dosis pertama 3x1 setiap 6 jam
( 1½ ) sendok takar
Evaluasi : ibu memahami cara dan bisa
mempraktikkan pemberian dosis pertama secara
benar
Nasehati Ibu untuk kembali segera jika suhu anak
tidak turun, nyeri ulu hati atau gelisah, mutah terus
menerus, ujung ekstremitas dingin dan ada tanda-
tanda perdarahan
Evaluasi : ibu memahami tanda – tanda bahaya dan
kapan harus membawa segera ke tenaga kesehatan
Anjurkan Ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1
hari lagi
Evaluasi : ibu bersedia untuk melakukan kunjungan
ulang sesuai jadwal yang ditentukan
No Registrasi : xxxxx
Tanggal : 05 Oktober 2021
Jam : 18.00
Oleh LEMBAR MTBS
: Ana Anggraeni
Tempat : PMB Pelita Kasih
THANKYOU