82

F. ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB DMPA

Tanggal Pengkajian
: 10 Februari 2016
Jam Pengkajian
: 16.10 WIB
Tempat Pengkajian

i.

: BPM Eny Zubaidah

1. DATA SUBYEKTIF (ANAMNESA)

a. Identitas/biodata
Nama Ibu
: Ny. S
Nama Suami :Tn. J
ii. Umur
: 35 tahun
:35 tahun
iii. Pendidikan
: SD
:SMP
iv. Pekerjaan
: Karyawan swasta
:Karyawan Swasta
v. Suku/bangsa
: Jawa/Indonesia
:Jawa/Indonesia
vi.
Agama
: Islam
:Islam
vii. Nomor HP
: 082329024532
viii. Alamat
: Ngadirejo RT 16, RW 03, Sumber, Simo, Boyolali.
b.
Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin mendapatkan pelayanan KB suntik 3 bulan setelah

melahirkan anak kedua pada tanggal 19 Desember 2016.

c.
Keluhan Utama
Tidak ada
d.
Riwayat Menstruasi
Ibu mengatakan belum mendapatkan menstruasi setelah melahirkan ini.
e.
Riwayat Perkawinan
i. Umur waktu nikah
: 27 tahun
ii. Lama
: 8 tahun
iii. Perkawinan ke
: 1 (satu)
iv. Jumlah anak : 1 (satu)
f.
Riwayat Kesehatan
i. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit yang menajdi
kontraindikasi kb suntik seperti :
1) Hipertensi
2) Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara
3) Diabetes melitus disertai komplikasi
4) Perdarahan yang tidak diketahui penybabnya
ii. Riwayat kesehatan yang lalu
: Ibu mengatakan tidak memiliki
penyakit kanker, hati, ginjal, hamil kembar, epilepsy, kelainan bawaan,
TBC, dll.

83

iii. Riwayat kesehatan keluarga

: Ibu mengatakan dikeluarganya tidak

memiliki penyakit kanker, hati, ginjal, hamil kembar, epilepsy,

g.

kelainan bawaan, TBC, dll.

Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu
Tabel 25. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu

Hamil
ke
1

Penyulit/
Komplikasi
Tidak ada

Jenis
Persalinan
Normal

Penyulit/
Komplikasi
Tidak ada

Penolong

Tidak ada

Normal

Tidak ada

Bidan

Sumber : Data Pengkajian, 2015.

Bidan

BB
Lahir
2900
gram
2500
gram

Jenis
Kelamin
Perempuan
Laki-laki

Nifas
Normal

Penyulit/
Komplikasi
Tidak ada

Usia
Anak
6 tahun

Keadaan
Anak
Baik

Skrng

Tidak ada

1,5
bulan

Baik

84

h. Riwayat KB
Tabel 26. Riwayat KB
No.

Jenis Alkon

Lama
Pakai

Keluhan

Efek
Samping

Tahun
Lepas

Alasan

1.

KB Suntik 3
Bulan

+ 2 tahun

Tidak ada

Haid
tidak
teratur

2011

Ingin
mempunyai
anak

Sumber : Data Pengkajian, 2015.

i. Pola Pemenuhan kebutuhan sehari-hari :

Tabel 27. Pola Pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Kebutuhan

Sebelum KB

Selama KB

Keluhan

3x/hari, nasi, sayur, lauk

pauk, buah.
7-8 gelas/hari air putih

Tidak ada
keluhan

b. Minum

3 x/hari, nasi, sayur, lauk

pauk, buah.
7-8 gelas/hari air putih.

Eliminasi :
a. BAK
b. BAB

4-5 x/hari kuning jernih.

1 x/hari kuning lembek.

+ 5 kali x/hari kuning

jernih.
1 x/hari kuning lembek.

Tidak ada
keluhan

Istirahat

Tidur 7-8 jam

Tidur 7-8 jam

Tidak ada

Aktifitas

Memasak,
mencuci.

Personal Hygiene

Mandi 2 x/hari

Nutrisi :
a. Makan

menyapu, Memasak,
mencuci.
Mandi 2 x/hari

menyapu,

Tidak ada
Tidak ada

Sumber : Data Pengkajian, 2015.

j.

k.

Data Psikologis dan Spiritual

Ibu mengatakan ber Kb atas anjuran suami dan ibu rajin menjalankan
ibadah.
Data Sosial Budaya
i. Hubungan dengan keluarga : Baik (keluarga mendukung ibu ber Kb untuk
menjarangkan kehamilan)

85

ii. Adat istiadat sehubungan dengan pemakaian kontrasepsi : Dalam adat

istiadat tidak ada larangan untuk ber Kb.
l. Data Lingkungan : Ibu mengatakan tidak memelihara
hewan sapi, ayam, kucing.
m. Pengetahuan ibu tentang Kb
Pengetahuan tentang Kb suntik 3 bulan : Ibu mengatakan sudah
mengetahui tentang Kb suntik 3 bulan seperti : Cara kerja, keuntungan,
indikasi, kontraindikasi, waktu pengguanaan, dan efek samping Kb suntik 3

i.
ii.
iii.
iv.

v.
vi.

bulan.
2. DATA OYEKTIF
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum
: Baik
Kesadaran
: Composmentis
Status emosional
: Stabil
Tanda vital
:
TD
: 110/70 mmHg
Nadi
: 82 x/menit
RR
: 24 x/menit
Suhu : 36,20C
BB/TB
: 50 kg / 146 cm
Status present
1) Kepala
a) Rambut

: Hitam, bersih, tidak rontok, dan kulit kepala

Muka
b) Mata

tidak ketombe.
: Tidak ada oedema, tidak pucat.
: Conjungtiva : Merah muda
Sklera

c) Hidung
d) Telinga
e) Mulut
2) Leher

: Tidak ikterik

: Tidak ada sekret, tidak ada cairan

: Tidak ada serumen, simetris.
: Bersih, gigi tidak caries, gusi tidak berdarah.
: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena

jugularis.
3) Dada
: Simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
4) Mammae
: Simetris
5) Ekstremitas / anggota gerak :
Tangan : Normal, gerak aktif.

86

Kaki
: Normal, tidaka ada varises, gerak aktif
b. Pemeriksaan Obstetri
i.

Mammae

ii. Abdomen

: Tidak ada benjolan / abnormal

: Tidak ada bekas luka operasi

iii. Genetalia
: Tidak dilakukan pemeriksaan
c. Pemeriksaan Penunjang / Laboratorium
Tidak dilakukan pemeriksaan
3. ANALISA
Ny. S umur 35 tahun P2A0 akseptor

Kb suntik

DMPA (Depo

Medroksiprogesteron Asetat).
Data dasar :
DS : Ibu mengatakan ingin suntik Kb 3 bulan
DO : KU : Baik
TTV : TD
: 110/70 mmHg
Nadi : 82 x/menit
RR
: 24 x/menit
Suhu : 36,20C
4. PENATALAKSANAAN
13.30 WIB Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam
keadaan sehat dan dapat diberikan suntikan Kb 3 bulan.
E : Ibu sudah tahu tentang hasil pemeriksaan
13.32 WIB Mengingatkan ibu kembali tentang efek samping Kb suntik
DMPA
a. Amenorhea (tidak terjadi menstruasi)
b. Perdarahan hebat atau tidak teratur
c. Pertambahan atau kehilangan berat badan
E : Ibu sudah tahu tentang efek samping Kb suntik DMPA
13.35 WIB Menyiapkan alat dan obat yaitu 1 flacon DMPA, spuit 3 cc,
kapas alkohol, mengocok terlebih dahulu flacon DMPA
kemudian menyedotnya dengan spuit 3 cc, mengganti needle
yang baru kemudian mengeluarkan udara yang ada didalam
spuit.
E : Alat dan obat sudah disiapkan
13.38 WIB Memberitahu ibu bahwa akan disuntik dan mempersiapkan ibu
untuk mencari posisi yang nyaman

87

E : Ibu sudah dalam posisi yang nyaman

13. 41 WIB Memberikan suntikan Kb 3 bulan di 1/3 SIAS secara IM
E : Ibu sudah disuntik Kb 3 bulan
13. 45 WIB Memberitahu ibu jadwal untuk disuntik Kb kembali atau bila ada
keluhan
E : Ibu akan kunjungi lagi yaitu pada tanggal 15 Mei 2016 atau bila ada
keluhan.

Simo, 20 Februari 2016

(Eka Asvista salviana)