II. Tabel 18.

KUNJUNGAN II (6 HARI POST PARTUM)

Tanggal Pengkajian

: 25 Desember 2015

Jam Pengkajian

: 09.30 WIB

Tempat Pengkajian

: BPM Eny Zubaidah

Data Subjektif
1. Ibu mengatakan
telah
melahirkan
6
hari yang lalu.

Data Objektif
1. Ku : baik
2. Kesadaran: composmentis
3. TTV
TD : 110/70 mmHg
N
: 82x/menit
RR : 24x/menit
S
: 36,3 0C
4. Status obstetri
a. Palpasi :
TFU pertengahan pusat dan
simpisis, kontraksi uterus baik,
kandung
kemih
kosong,
perdarahan normal.
b. Inspeksi :
Lochea serosa

Analisa
Jam
Ny.S umur 35 09.31
tahun P2A0 post
partum 6 hari
normal.

09.33

09.35

Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 82 x/menit
RR : 24 x/menit
Suhu: 36,3C
E : Ibu sudah tahu tentang hasil pemeriksaannya.
2. Mengingatkan kembali tanda bahaya nifas
a. Perdarahan lewat jalan lahir
b. Keluar cairan berbau dari jalan lahir
c.Demam
d. Bengkak dimuka, tangan atau kaki disertai sakit kepala dan atau
kejang
e.Nyeri atau panas daerah tungkai
f. Payudara bengkak, berwarna kemerahan, dan skait.
g. Puting lecet
h. Ibu mengalami depresi (antara lain menangis tanpa sebab dan
tidak peduli pada bayinya).
E : Ibu sudah tahu tentang tanda bahaya masa nifas.
3. Mengingatkan ibu kembali untuk mengkonsumsi makanan yang
bergizi agar ASI lancar
E : Ibu sudah makan-makanan yang bergizi

64

09.37
09.39

4. Memastiakan ibu tetap memberikan ASI kepada bayinya dan

memastikan tidak ada penyulit dalam proses menyusui
E : Sudah dipastikan tidak ada penyulit dalam proses menyusui
5. Melakukan kunjungan ulang 2 minggu kemudian yaitu pada tanggal
8 Januari 2016.
E : Ibu bersedia untuk dikunjungi lagi yaitu pada tanggal 8 Januari
2016.

Boyolali, 25 Desember 2015

(Eka Asvista Salviana)

65

III. Tabel 19. KUNJUNGAN III (2 MINGGU POST PARTUM)

Tanggal Pengkajian

: 8 Januari 2016

Jam Pengkajian

: 10.00 WIB

Tempat Pengkajian

: BPM Eny Zubaidah

Data Subjektif
1. Ibu mengatakan
telah
melahirkan
2
minggu
yang
lalu.
2. Ibu mengatakan
tidak
ada
keluhan.

Data Objektif
1. Ku : baik
2. Kesadaran: composmentis
3. TTV
TD : 110/70 mmHg
N
: 84x/menit
RR : 24x/menit
S
: 36,4 0C
4. Status obstetri
a. Palpasi :
TFU tidak teraba, kontraksi
uterus baik, kandung kemih
kosong, perdarahan normal.
b. Inspeksi :
Flek-flek (lochea alba).

Analisa
Jam
Ny.S umur 35 10.01
tahun P2A0 post
partum 2 minggu
normal.

10.03
10.05
10.07
10.09

Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
RR : 24 x/menit
Suhu: 36,4C
E : Ibu sudah tahu tentang hasil pemeriksaannya.
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan banyak minum supaya
ASI keluar banyak.
E : Ibu bersedia untuk istirahat cukup.
3. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan alat kelamin dan
mengganti pembalut sesering mungkin.
E : Ibu bersedia untuk menjaga kebersihan alat kelamin.
4. Memastikan ibu kembali, bahwa tetap memberikan ASI kepada
bayinya dan memastikan tidak ada penyulit dalam proses menyusui
E : Sudah dipastikan tidak ada penyulit dalam proses menyusui
5. Melakukan kunjungan ulang 6 minggu kemudian yaitu pada tanggal
30 Januari 2016.
E : Ibu bersedia untuk dikunjungi lagi yaitu pada tanggal 30 Januari

2016.

66

Boyolali, 8 Januari 2016

(Eka Asvista Salviana)

67

IV. Tabel 20. KUNJUNGAN IV (6 MINGGU POST PARTUM)

Tanggal Pengkajian

: 30 Januari 2016

Jam Pengkajian

: 10.30 WIB

Tempat Pengkajian

: BPM Eny Zubaidah

Data Subjektif
1. Ibu mengatakan
telah
melahirkan
6
minggu
yang
lalu.
2. Ibu mengatakan
tidak
ada
keluhan.

Data Objektif
1. Ku : baik
2. Kesadaran: composmentis
3. TTV
TD : 110/70 mmHg
N
: 84x/menit
RR : 24x/menit
S
: 36,2 0C
4. Status Present
a.
Inspeksi :
Muka : Tidak pucat/tidak
oedema.
Mammae : ASI lancar
Abdomen: Mengecil sesuai
masa nifas.
b.
Palpasi :
TFU : Tidak teraba
Loche : Sudah tidak keluar.

Analisa
Jam
Ny.S umur 35 10.31
tahun P2A0 post
partum 6 minggu
normal.

10.32

Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
RR : 24 x/menit
Suhu: 36,2C
E : Ibu sudah tahu tentang hasil pemeriksaannya.
2. Mengingatkan ibu kembali tentang macam-macam KB dan
keuntungan meliputi :
a. IUD
Keutungan :
i.
Efektifitas tinggi
ii.
Akan segera efektif begitu dipasang dirahim
iii. Tidak mempengaruhi ASI
iv. Tidak mempengaruhi hubungan seksual
v.
Dapat dipasang segera setelah melahirkan
b. Pil Progestin
Keuntungan :
i.
Sangat efektif bila digunakan dengan benar
ii.
Tidak mempengaruhi hubungan seksual
iii. Kesuburan akan segera kembali jika dihentikan
iv. Dapat dihentikan setiap saat

68

c.Suntik Progestin
Keuntungan :
i.
Sangat efektif
ii.
Pencegahan kehamilan jangka panjang
iii. Tidak mempengaruhi ASI
iv.
Tidak mempengaruhi hubungan seksual
v.
Menurunkan penyakit kanker jinak payudara
E : Ibu mengerti dan akan memilih menggunakan KB suntik.

Boyolali, 30 Januari 2016

(Eka Asvista Salviana)

69