II. Tabel 5.

KUNJUNGAN II (UMUR KEHAMILAN 35 MINGGU 6 HARI)

Tanggal Pengkajian

: 26 November 2015

Jam Pengkajian

: 09.00 WIB

Tempat Pengkajian

: BPM Eny Zubaidah

Data Subjektif
1. Ibu mengatakan
ingin
memeriksakan
kehamilannya
dan ibu ingin
mengetahui
perkembangan
janinnya.
2. Ibu mengatakan
sering kencing.
3. Ibu mengatakan
sudah
minum
tablet fe dan
kalsium.

1.
2.
3.

4.
5.
6.

7.

Data Objektif
Ku : baik
Kesadaran: composmentis
TTV
TD : 100/70 mmHg
N
: 84x/menit
RR : 24x/menit
S
: 36,5 0C
BB : 54 kg
LILA : 24 cm
Inspeksi
Mamae : Puting susu bersih,
payudara menonjol, kolostrum
sudah keluar.
Mata : Konjungtiva tidak anemis,
skera tidak ikterik.
Muka tidak pucat tidak odema.
Palpasi :
Leopold I : TFU 3 jari bawah px,
bagian atas janin teraba lunak
(bokong).
Leopold II : Kiri teraba datar
memanjang keras seperti papan
(punggung), kanan teraba bagian

Analisa

Jam
Ny.S umur 35 09.05

tahun
G2P1A0
UK 35 minggu
6
hari
,punggung kiri,
janin tunggal,
hidup
intrauterin,
preskep dengan
hamil normal.
09.07

09.09
09.12

Penatalaksanaan
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dan
janin dalam kondisi sehat.
a. Tanda Vital
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
RR : 24 x/menit
Suhu : 36,5C
BB : 54 Kg
b. DJJ +, frekuensi : 144 x/menit
E : Ibu sudah tahu hasil pemeriksaannya.
2. Memberitahu ibu bahwa sering kencing dikehamilan TM III
adalah wajar disebabkan oleh tekanan uterus karena turunnya
bagian bawah janin sehingga kandung kemih tertekan dan
mengakibatkan
frekuensi
berkemih
meningkat,
dan
menganjurkan ibu untuk mengurangi asupan cairan pada sore hari.
E : Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran bidan dengan
mengurangi minum dimalam hari.
3. Menganjurkan ibu untuk USG
E : Ibu bersedia untuk melakukan USG untuk mengetahui
perkembangan janinnya.
4. Menyarankan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung protein seperti daging, telur, buah, sayur, susu, serta
mengkonsumsi air putih lebih banyak saat siang hari.
23

terkecil janin (ekstremitas)

Leopold III : Bagian bawah teraba
bulat, keras, melenting (kepala)
dan tidak bisa digoyangkan.
Leopold IV : Bagian terbawah
kepala sudah masuk panggul.
8. Auskultasi
DJJ : 144 x/menit
Irama : Teratur
Colostrum : Sudah keluar.

09.14

5.

09.16

6.

09.19

7.

09.21

8.

E : Ibu bersedia untuk mengomsusi makanan yang banyak

mengandung protein
Memberikan terapi susu 2x sehari kepada ibu
E : minum susu di pantau dengan kebutuhan susu yang telah di
konsumsi
Menganjurkan ibu untuk jalan-jalan pagi untuk mempercepat
penurunan kepala janin
E : Ibu bersedia untuk jalan-jalan pagi.
Memberi Ibu tabet zat besi diminum 1 x 1 dan mengingatkan cara
meminumnya, diminum dengan menggunakan air jeruk atau air
putih, karena dapat membantu proses penyerapan zat besi.
Diminum pada sore hari atau malam hari sebelum tidur. Dan
hindari minum tablet zat besi dengan menggunakan air teh, susu,
dan kopi, karena akan menghambat proses penyerapan zat besi.
E : Ibu mengerti tentang tablet zat besi dan Ibu bersedia
meminumnya.
Menganjurkan Ibu untuk periksa 2 minggu lagi yaitu tanggal 10
Desember 2015 atau bila ada keluhan.
E : Ibu bersedia untuk periksa kembali tanggal 10 Desember
2015.

Boyolali, 26 November 2015

(Eka Asvista Salviana)

24

III. Tabel 6. KUNJUNGAN III (UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU 6 HARI)

Tanggal Pengkajian

: 10 Desember 2015

Jam Pengkajian

: 09.30 WIB

Tempat Pengkajian

: BPM Eny Zubaidah

Data Subjektif
1. Ibu mengatakan
ingin
memeriksakan
kehamilannya
dan ibu ingin
mengetahui
perkembangan
janinnya.
2. Ibu mengatakan
keputihan sedikit
encer,
tidak
berbau, warna
cairan
bening
(normal).

1.
2.
3.

4.
5.
6.

7.

Data Objektif
Ku : baik
Kesadaran: composmentis
TTV
T D : 110/70 mmHg
N
: 84x/menit
RR : 26x/menit
S
: 36,4 0C
BB : 54 kg
LILA: 24,5 cm
Inspeksi
Mamae : Puting susu bersih ,
payudara membesar, kolostrum
sudah keluar.
Mata : Konjungtiva tidak anemis,
skera tidak ikterik.
Muka tidak pucat tidak odema.
Palpasi :
Leopold I : TFU 2 jari bawah px,
bagian atas janin teraba lunak
(bokong).

Analisa
Jam
Ny.S umur 35 09.35
tahun G2P1A0
UK 37 minggu
6
hari
,punggung kiri,
janin
tunggal,hidup
intrauterin,
preskep
dengan hamil
normal.
09.37

09.39

09.41
Leopold II : Kiri teraba datar
memanjang keras seperti papan

Penatalaksanaan
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dan
janin dalam kondisi sehat.
a. Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
RR : 26 x/menit
Suhu : 36,4C
BB : 54 Kg
b. DJJ +, frekuensi : 148 x/menit
E : Ibu sudah tahu hasil pemeriksaannya.
2. Menjelaskan keluhan yang dialami ibu yaitu keputihan (normal) di
sebabkan karena adanya perubahan hormone, untuk mengatasinya
ketika ibu BAK cebok menggunakan air hangat dan jika celananya
sudah lembab segera ganti dengan yang kering
E : Ibu sudah tahu penyebab yang ibu alami dan penanganannya
3. Menjelaskan pada ibu tentang umpan balik dari dokter bahwa ibu
dan janin dalam kondisi sehat dan tak perlu khawatir
USG : tanggal 6 Desember 2015 presentasi kepala, Air Ketuban :
Normal, TBJ : 2300 gram.
E : Ibu sudah tahu hasil USG.
4. Menjelaskan pada ibu tanda-tanda persalinan
Perut terasa mulas secara teratur
b. Mulasnya sering dan lama
25

(punggung), kanan teraba bagian

terkecil janin (ekstremitas)
Leopold III : Bagian bawah teraba
bulat, keras, melenting (kepala)
dan tidak bisa digoyangkan.
Leopold IV : Bagian terbawah
kepala sudah masuk panggul.
8. Auskultasi
DJJ : 148 x/menit
Irama : Teratur
Colostrum: Sudah keluar

09.44

09.47

c. Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir

d. Keluar air ketuban dari jalan lahir
E : Ibu sudah tahu tanda-tanda persalinan dan ibu bisa
menyebutkan kembali tanda-tanda persalinan seperti :
Perut terasa mulas secara teratur
b. Mulasnya sering dan lama
c. Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
d. Keluar air ketuban dari jalan lahir
5. Menganjurkan ibu untuk mempersiapkan perlengkapan persalinan
baik untuk ibu maupaun bayi seperti,
Ibu :Kain, pembalut, baju ibu dll,
Bayi :Popok, baju bayi, topi, kaos kaki dan tangan lalu dimasukkan
dalam satu tas bila ibu ingin melahirkan bisa langsung di bawa.
E: Ibu dan keluarga sudah mempersiapkan perlengkapan persalinan
jika sewaktu-waktu ibu merasa ingin melahirkan
6. Menganjurkan Ibu untuk periksa 1 minggu lagi yaitu tanggal 17
Desember 2015 atau bila ada keluhan.
E : Ibu bersedia untuk periksa kembali tanggal 17 Desember 2015.

Boyolali, 10 Desember 2015

(Eka Asvista Salviana)

26

IV. Tabel 7. KUNJUNGAN IV (UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU 6 HARI)

Tanggal Pengkajian

: 17 Desember 2015

Jam Pengkajian

: 09.50 WIB

Tempat Pengkajian

: BPM Eny Zubaidah

Data Subjektif
1. Ibu mengatakan
ingin
memeriksakan
kehamilannya
dan ibu ingin
mengetahui
perkembangan
janinnya.
2. Ibu mengatakan
kadang kenceng
kenceng.
3. Ibu mengatakan
belum
mengetahui
tentang tanda
bahaya
persalinan

1.
2.
3.

4.
5.
6.

7.

Data Objektif
Ku : baik
Kesadaran: composmentis
TTV
T D : 120/70 mmHg
N
: 84x/menit
RR : 24x/menit
S
: 36,3 0C
BB : 55 kg
LILA: 24,5 cm
Inspeksi
Mamae : Puting susu bersih ,
puting susu menonjol, kolostrum
sudah keluar.
Mata : Konjungtiva tidak anemis,
skera tidak ikterik.
Muka tidak pucat tidak odema.
Palpasi :
Leopold I : TFU setinggi px,
bagian atas janin teraba lunak
(bokong).
Leopold II : Kiri teraba datar
memanjang keras seperti papan

Analisa

Jam
Ny.S umur 35 09.55

tahun
G2P1A0
UK 38 minggu
6
hari
,punggung kiri,
janin
tunggal,hidup
intrauterin,
preskep dengan
Hamil Normal. 09.57

09.59

Penatalaksanaan
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dan
janin dalam kondisi sehat.
a. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
RR : 24 x/menit
Suhu : 36,3C
BB : 55 Kg
b. DJJ +, frekuensi : 144 x/menit
E : Ibu sudah tahu hasil pemeriksaannya.
2. Menjelaskan kembali pada ibu tanda-tanda persalinan
a) Perut terasa mulas secara teratur
b) Mulasnya sering dan lama
c) Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
d) Keluar air ketuban dari jalan lahir
E: Ibu sudah tahu tanda-tanda persalinan.
3. Memberikan KIE tentang tanda bahaya persalinan seperti :
a) Perdarahan lewat jalan lahir
b) Ibu tidak kuat mengejan
c) Tali pusat atau tangan bayi keluar dari jalan lahir.
d) Ibu kejang
e) Air ketuban keruh dan bauk
f) Ibu gelisa
27

(punggung), kanan teraba bagian

terkecil janin (ekstremitas)
Leopold III : Bagian bawah teraba
bulat, keras, melenting (kepala)
dan tidak bisa digoyangkan.
Leopold IV : Bagian terbawah
kepala sudah masuk panggul.
8. Auskultasi
DJJ : 144 x/menit
Irama : Teratur
Colostrum: Sudah keluar

10.02

10.04

10.06

g) Ibu merasa sakit yang hebat

h) Ibu tidak kuat mengejan
E : Ibu sudah tahu tentang tanda bahaya persalinan
4. Menjelaskan kembali tentang persiapan persalinan
Ibu : Kain, pembalut, baju ibu dll,
Bayi : Popok, baju bayi, topi, kaos kaki dan tangan lalu
dimasukkan dalam satu tas bila ibu ingin melahirkan bisa langsung
di bawa.
E:Ibu dan keluarga sudah mempersiapkan perlengkapan persalinan
jika sewaktu-waktu ibu merasa ingin melahirkan
5. Membrikan KIE kepada ibu tentang macam macam alat
kontrasepsi seperti Kb suntik, Pil, IUD/AKDR, Implant.
E : Ibu mengerti tentang macam macam alat kontrasepsi dan ibu
berencana akan menggunakan Kb suntik.
6. Menganjurkan Ibu untuk periksa 1 minggu lagi yaitu tanggal 24
Desember 2015 atau bila ada keluhan.
E : Ibu bersedia untuk periksa kembali tanggal 24 Desember 2015.

Boyolali, 17 Desember 2015

(Eka Asvista Salviana)

28