ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.

D
DENGAN INFERTILITAS
DI UPTD PUSKESMAS ............

Hari tanggal : 26 Januari 2022

Tempat : UPTD Puskesmas ............
Waktu : 10.15 WIB

I. DataSubjektif
1. Identitas
NamaIbu : Ny.D NamaSuami : Tn. U

Umur : 30 th Umur : 33 th

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Karyawan konorer Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Sumber sari Alamat : Sumber sari

2. Keluhanutama :
Pasien mengatakan ingin mengetahui tentang faktor penyebab dia belum memiliki
keturunan

3. Status perkawinan
Usiasaat pernikahan : 25 tahun
Lama pernikahan : 5 tahun
Statusperkawinan : Sah
 4. Datakebidanan
a. RiwayatMenstruasi
Menarche : 13 Tahun
Siklus Menstruasi : 30 hari
Keteraturan : teratur
Lama menstruasi : 7 Hari
Sifat darah : Cair
Banyaknya (ganti pembalut/hari) : 2-3 kali
Bau, warna darah : Tidak berbau
Flour albus : Tidak
Dismenorhea : Tidak Ada
Amenorrhea : Tidak ada

b. Riwayatkehamilan, persalinan, nifasyanglalu

Hamil Persalinan Nifas
ke- TglL UK JenisPersa Penolong Komplikasi JK BBL Laktasi Komp
ahir linan
Belum
pernah
hamil

c. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

No. Jenis Mulai Keluhan Berhenti AlasanBerhent
(kapan, (kapan) i
oleh, di)
Belum pernah
menggunakan

5. Datakesehatan
a. Penyakitsistemik yang pernah/sedangdiderita : Tidak Ada
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita : Tidak Ada
c. Riwayat penyakit ginekologi : Tidak Ada
6. Data kebutuhandasar
a. Nutrisi (makan, minum)
 Makan
Frekuensi : 3 x makan sehari
Macam : Nasi,sayur,lauk pauk
Jumlah : 1 piring/hari
Keluhan : Tidak Ada
Minum
Frekuensi : 7-8 gelas sehari
Macam : air mineral
Jumlah : 7-8 gelas/hari
Keluhan : Tidak ada

b. Eliminasi (BAK, BAB)

BAK
Frekuensi : 5-7x perhari
Warna : Kuning
Bau : Tidak menyengat
Jumlah : 20 cc
Keluhan : Tidak Ada
BAB
Frekuensi : 3x Seminggu
Warna : Kuning kecoklatan
Bau : Bau tidak sedap yang khas
Jumlah : normal
Konsistensi : Lunak
Keluhan : Tidak Ada
c. Polatidur/istirahat : 7-8 jam/ hari
d. Aktivitas : Pekerjaan ibu rumah tangga
e. Polaseksual : 2x sebulan
f. Personalhygiene : 2-3x ganti pakaian dalam dan 2x ganti baju / hari

7. Datapsikososial
a. Dukungansuami/keluarga : Ya
b. Pengetahuanibutentangalatkonrasepsi : Ya
c. Pengetahuanibutentangalatkontrasepsi yang dipakaisekarang :
 Ibu tidak menggunakan alat kontrasepsi

1. DataObjektif
A. PemeriksaanUmum
1. Keadaanumum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Berat badan : 75 Kg
Tinggibadan : 155 Cm
IMT. : 31,2
4. Vital sign
Suhu : 36,4oC
Tekanan darah : 120/80 MmHg
Nadi : 78 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit

B. PemeriksaanFisik
Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rambut rontok
Muka : Tidak odema
Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
Telinga : Bersih dan simetris
Hidung : Bersih dan tidak odema
Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis
Dada : Tidak ada retensi dinding dada
Mamae : Simetris tapi mengendur
Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
Ekstremitas : Tidak odema
Genitalia : Tidak dilakukan
C. Pemeriksaan ginekologis (periksa dalam, inspekulo,dll): tidak dilakukan
D. Pemeriksaan penunjang : tidak dilakukan

2. Analisis Data
a. Dignosa : Ny. D usia 30 tahun dengan Infertilitas primer
b. Masalah : Ketidak suburan
 c. Kebutuhan : Mengurangi berat badan ibu dan mengatur pola makan

3. Penatalaksanaan(Asuhan, Rasionalisasi, Hasil/Evaluasi)

a. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Suhu : 36,4oC
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 78 x/menit
Pernafasan : 20x/menit
Rasional : Dengan memberitahu keadaan ibu, ibu mengetahui keadaannya dalam
keadaan normal
Evaluasi : Ibu mengetahui hasil pemeriksaan
b. Memberikan informasi kepada ibu mengenai apa itu infertilitas
Rasional : Dengan memberitahu informasi tentang apa itu fertilitas dan faktor-faktor
yang ada.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui apa itu fertilitas dan faktor-faktornya
c. Menganjurkan ibu untuk menjaga pola makannya seperti mengurangi makanan yang
berlemak.
Rasional : Dengan menganjurkan ibu menjaga pola makannya maka ibu dapat
mengontrol asupan makanan yang masuk kedalam tubuh
Evaluasi : Ibu bersedia menjaga pola makannya
d. Menganjurkan ibu untuk melakukan aktivitas fisik seperti senam atau aerobik
Rasional : dengan melakukan aktivitas fisik ibu dapat membantu menghindari
penyakit yang lain
Evaluasi : ibu bersedia untuk melakukan olahraga seperti senam dan lain-lain
e. Menganjurkan mengkonsumsi suplemen jahe untuk menurunkan berat badan ibu
Rasional : Dengan ibu mengkonsumsi suplemen jahe untuk mengurangi berat
badannya ibu dapat membantu meningkatkan kemungkinan hamil pada ibu
Evaluasi : Ibu bersedia untuk mengkonsumsi suplemen jahe
 Lampung Timur, 26 Januari 2022
Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

(………………………) (……………..)

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

(Nurul Isnaini., S.ST., M.Kes)