Aromatherapy For Pain Management in Labour - En.id

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review)
Smith CA, Collins CT, Crowther CA
Ini adalah cetak ulang ulasan Cochrane, disiapkan dan dikelola oleh The Cochrane Collaboration dan diterbitkan diPerpustakaan Cochrane
2011, Edisi 7
http://www.thecochranelibrary.com
Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review)

Hak Cipta © 2011 Kolaborasi Cochrane. Diterbitkan oleh John Wiley & Sons, Ltd.
DAFTAR ISI
KEPALA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ABSTRAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
RINGKASAN BAHASA BIASA 1
.............................. 2
LATAR BELAKANG .................................... 2
TUJUAN ..................................... 3
METODE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HASIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
8
Gambar 1. ..................................... 9
Gambar 2. ..................................... 10
DISKUSI ..................................... 12
KESIMPULAN PENULIS ............................... 12
UCAPAN TERIMA KASIH ................................ 13
REFERENSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . KARAKTERISTIK 13
STUDI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DATA DAN ANALISIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
20
Analisis 1.2. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 2 Kelahiran pervaginam dengan bantuan. . . . . . . . 21
Analisis 1.3. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 3 Persalinan caesar. . . . . . . . . Analisis 1.4. 21
Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 4 Masuk ke NICU. . . . . . . . Analisis 1.5. Perbandingan 1 22
Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 5 Penggunaan analgesia farmakologis. . . Analisis 1.6. Perbandingan 1 22
Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 6 Persalinan spontan pervaginam. . . . . Analisis 1.7. Perbandingan 1 23
Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 7 Augmentasi. . . . . . . . . . Analisis 2.2. Perbandingan 2 Minyak aromaterapi 23
spesifik versus minyak aromaterapi lain, Hasil 2 Vagina terbantu
pengiriman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Analisis 2.3. Perbandingan 2 Minyak aromaterapi 24
spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 3 Persalinan caesar. Analisis 2.5. Perbandingan 2 Minyak 24
aromaterapi spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 5 Masuk ke NICU. Analisis 2.6. Perbandingan 2 25
Minyak aromaterapi spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 6 Skor Apgar < 7 pada 5
menit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Analisis 2.7. Perbandingan 2 Minyak aromaterapi 25
spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 7 Penggunaan farmakologis
analgesia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Analisis 2.8. Perbandingan 2 Minyak aromaterapi 26
spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 8 Vagina spontan
pengiriman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
LAMPIRAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . APA YANG 26
BARU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SEJARAH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
KONTRIBUSI PENULIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PERNYATAAN 29
BUNGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SUMBER DUKUNGAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
PERBEDAAN ANTARA PROTOKOL DAN REVIEW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
CATATAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SYARAT 29
INDEKS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
30
30
Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) saya

[Tinjauan Intervensi]
Aromaterapi untuk manajemen nyeri dalam persalinan
Caroline A Smith1, Carmel T Collins2, Caroline A Crowther3
1Pusat Penelitian Pengobatan Pelengkap, University of Western Sydney, Penrith South DC, Australia.2Pusat Penelitian Gizi
Anak, Lembaga Penelitian Kesehatan Wanita dan Anak, Pusat Medis Flinders dan Rumah Sakit Wanita dan Anak; Disiplin
Pediatri, Universitas Adelaide, Bedford Park, Australia.3ARCH: Pusat Penelitian Australia untuk Kesehatan Wanita dan Bayi,
Disiplin Obstetri dan Ginekologi, Universitas Adelaide, Adelaide, Australia
Alamat kontak: Caroline A Smith, Centre for Complementary Medicine Research, University of Western Sydney, Locked Bag 1797,
Penrith South DC, New South Wales, 2751, Australia.caroline.smith@uws.edu.au.
Grup redaksi:Kelompok Kehamilan dan Persalinan Cochrane.

Status dan tanggal publikasi:Diedit (tidak ada perubahan pada kesimpulan), diterbitkan dalam Edisi 8,
2011. Tinjau konten yang dinilai terkini:28 April 2011.
Kutipan:Smith CA, Collins CT, Crowther CA. Aromaterapi untuk manajemen nyeri dalam persalinan.Cochrane Database of Systematic Review
2011, Edisi 7. Seni. Nomor: CD009215. DOI: 10.1002/14651858.CD009215.
ABSTRAK
Latar belakang
Banyak wanita ingin menghindari metode penatalaksanaan nyeri farmakologis atau invasif dalam persalinan dan ini dapat berkontribusi terhadap
popularitas metode pelengkap penatalaksanaan nyeri. Tinjauan ini memeriksa bukti yang tersedia saat ini yang mendukung penggunaan aromaterapi
untuk manajemen nyeri dalam persalinan.
Tujuan
Untuk menguji efek aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan pada morbiditas ibu dan perinatal.
Metode pencarian
Kami mencari Daftar Uji Coba Cochrane Pregnancy and Childbirth Group (31 Oktober 2010), Daftar Uji Coba Cochrane
Complementary Medicine Field (Oktober 2010), Daftar Uji Coba Terkendali Pusat Cochrane (Perpustakaan Cochrane2010, Edisi 4),
MEDLINE (1966 hingga 31 Oktober 2010), CINAHL (1980 hingga 31 Oktober 2010), Pendaftaran Uji Coba Australia dan Selandia Baru
(31 Oktober 2010), Daftar Uji Coba Klinis Tiongkok (31 Oktober 2010), Uji Coba Terkendali Saat Ini (31 Oktober 2010),
ClinicalTrials.gov (31 Oktober 2010), Daftar ISRCTN (31 Oktober 2010), Pusat Nasional untuk Pengobatan Pelengkap dan Alternatif
(NCCAM) (31 Oktober 2010) dan Platform Pendaftaran Uji Coba Klinis Internasional WHO (31 Oktober 2010 ).
Kriteria seleksi
Uji coba terkontrol acak membandingkan aromaterapi dengan plasebo, tanpa pengobatan atau bentuk manajemen nyeri non-farmakologis lainnya
dalam persalinan.
koleksi data dan analisis
Dua penulis secara independen menilai kualitas percobaan dan mengekstraksi data. Kami menghubungi penulis studi untuk informasi tambahan.
Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 1

Hasil utama
Kami menyertakan dua uji coba (535 wanita) dalam ulasan. Uji coba tidak menemukan perbedaan antara kelompok untuk hasil utama intensitas nyeri,
persalinan pervaginam yang dibantu (rasio risiko (RR) 1,04, interval kepercayaan (CI) 95% 0,48 hingga 2,28, satu percobaan, 513 wanita; RR 0,83, 95% CI
0,06 hingga 11,70, satu percobaan, 22 wanita), dan operasi caesar (RR 0,98, 95% CI 0,49 hingga 1,94, satu percobaan, 513 wanita; RR 2,54, 95% CI 0,11
hingga 56,25, satu percobaan, 22 wanita); ada lebih banyak bayi yang dirawat di perawatan intensif neonatal pada kelompok kontrol dalam satu
percobaan (RR 0,08, 95% CI 0,00 hingga 1,42, satu percobaan, 513 wanita) tetapi perbedaan ini tidak signifikan secara statistik. Uji coba tidak
menemukan perbedaan antara kelompok untuk hasil sekunder penggunaan pereda nyeri farmakologis (RR 0,35, 95% CI 0,04 hingga 3,32, satu uji coba,
513 wanita; RR 2,50, 95% CI 0,31 hingga 20,45, satu uji coba, 22 wanita) , persalinan pervaginam spontan (RR 1,00, 95% CI 0,94 hingga 1,06, satu
percobaan, 513 wanita; RR 0,93, 95% CI 0,67 hingga 1,28, satu percobaan, 22 wanita) atau lama persalinan dan augmentasi (RR 1,14, 95% CI 0,90
sampai 1,45, satu percobaan, 513 wanita). Risiko bias rendah dalam uji coba.
Kesimpulan penulis
Ada kekurangan penelitian yang mengevaluasi peran aromaterapi untuk manajemen nyeri dalam persalinan. Penelitian lebih lanjut diperlukan
sebelum rekomendasi dapat dibuat untuk praktik klinis.
RINGKASAN BAHASA POLOS
Aromaterapi untuk manajemen nyeri dalam persalinan
Aromaterapi mengacu pada kekuatan penyembuhan tanaman dengan penggunaan minyak esensial untuk meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental. Minyak dapat dipijat ke dalam kulit, dalam bak mandi atau dihirup menggunakan infus atau pembakar uap. Rasa sakit
persalinan bisa sangat intens, dengan ketegangan, ketakutan, dan kecemasan yang memperburuknya. Banyak wanita ingin melahirkan tanpa menggunakan obat-obatan, atau metode invasif seperti epidural, dan beralih ke terapi komplementer untuk membantu mengurangi
persepsi nyeri mereka Banyak terapi komplementer dicoba dan termasuk akupunktur, teknik mindbody, pijat, refleksi, obat-obatan herbal atau homoeopati. hipnosis, musik dan aromaterapi. Tinjauan tersebut mengidentifikasi dua uji coba aromaterapi terkontrol secara acak. Satu
percobaan yang melibatkan 513 wanita membandingkan salah satu minyak esensial kamomil Romawi, clary sage, kemenyan, lavender atau mandarin dengan perawatan standar. Aromaterapi diaplikasikan menggunakan titik akupresur, lancip, kompres, footbath, massage atau
kolam bersalin. Percobaan kedua melibatkan 22 wanita secara acak untuk mandi setidaknya selama satu jam dalam air dengan tambahan minyak esensial jahe atau serai. Semua wanita menerima perawatan rutin dan memiliki akses ke pereda nyeri. Uji coba tidak menemukan
perbedaan antara kelompok untuk intensitas nyeri, persalinan pervaginam yang dibantu, operasi caesar atau penggunaan pereda nyeri farmakologis (epidural). Secara keseluruhan, tidak ada cukup bukti dari uji coba terkontrol secara acak tentang manfaat aromaterapi pada
manajemen nyeri persalinan. Diperlukan lebih banyak penelitian. Percobaan kedua melibatkan 22 wanita secara acak untuk mandi setidaknya selama satu jam dalam air dengan tambahan minyak esensial jahe atau serai. Semua wanita menerima perawatan rutin dan memiliki
akses ke pereda nyeri. Uji coba tidak menemukan perbedaan antara kelompok untuk intensitas nyeri, persalinan pervaginam yang dibantu, operasi caesar atau penggunaan pereda nyeri farmakologis (epidural). Secara keseluruhan, tidak ada cukup bukti dari uji coba terkontrol
secara acak tentang manfaat aromaterapi pada manajemen nyeri persalinan. Diperlukan lebih banyak penelitian. Percobaan kedua melibatkan 22 wanita secara acak untuk mandi setidaknya selama satu jam dalam air dengan tambahan minyak esensial jahe atau serai. Semua
wanita menerima perawatan rutin dan memiliki akses ke pereda nyeri. Uji coba tidak menemukan perbedaan antara kelompok untuk intensitas nyeri, persalinan pervaginam yang dibantu, operasi caesar atau penggunaan pereda nyeri farmakologis (epidural). Secara keseluruhan,
tidak ada cukup bukti dari uji coba terkontrol secara acak tentang manfaat aromaterapi pada manajemen nyeri persalinan. Diperlukan lebih banyak penelitian. ada cukup bukti dari uji coba terkontrol secara acak tentang manfaat aromaterapi pada manajemen nyeri dalam
persalinan. Diperlukan lebih banyak penelitian. ada cukup bukti dari uji coba terkontrol secara acak tentang manfaat aromaterapi pada manajemen nyeri dalam persalinan. Diperlukan lebih banyak penelitian.
LATAR BELAKANG digambarkan sebagai salah satu bentuk rasa sakit yang paling intens
yang dapat dialami (Melzack 1984). Nyeri yang dialami wanita dalam
Ulasan ini adalah satu dari serangkaian ulasan Cochrane yang memeriksa
persalinan disebabkan oleh kontraksi rahim, dilatasi serviks, dan pada
manajemen nyeri dalam persalinan. Tinjauan ini berkontribusi pada
akhir kala satu dan kala dua, peregangan vagina dan dasar panggul untuk
tinjauan tinjauan sistematis manajemen nyeri untuk wanita dalam
menampung bayi. Ketegangan, kecemasan, dan ketakutan adalah faktor
persalinan (Neilson 2011b), dan berbagi protokol umum (Neilson 2011a).
yang berkontribusi terhadap persepsi nyeri wanita dan juga dapat
memengaruhi pengalaman persalinan dan kelahiran mereka. Teori nyeri
neuromatrix memahami pengaruh banyak faktor termasuk pengalaman
Deskripsi kondisi dan memori masa lalu (Melzack 2001). Dalam persalinan, teori nyeri
Persalinan menghadirkan tantangan fisiologis dan psikologis bagi wanita. Saat

menggabungkan unsur-unsur teori kontrol gerbang, tetapi juga
persalinan menjadi lebih dekat, ini bisa menjadi saat emosi yang saling
pengalaman masa lalu, faktor budaya, keadaan emosi, masukan kognitif,
bertentangan; ketakutan dan ketakutan dapat digabungkan dengan

pengaturan stres dan sistem kekebalan, serta masukan sensorik
kegembiraan dan kebahagiaan. Nyeri yang terkait dengan persalinan

langsung.ikan trout 2004). Efektif dan memuaskan

manajemen nyeri perlu individual untuk setiap wanita, dan dapat dipengaruhi Pengobatan komplementer yang paling sering dikutip dan praktik yang
oleh dua paradigma: bekerja dengan nyeri, atau pereda nyeri (Lompatan 1997). terkait dengan manajemen nyeri persalinan dapat dikategorikan ke dalam
Paradigma bekerja dengan rasa sakit mencakup keyakinan bahwa ada manfaat intervensi pikiran-tubuh (misalnya yoga, hipnosis, terapi relaksasi), sistem
jangka panjang untuk mempromosikan kelahiran normal, dan bahwa rasa sakit medis menyeluruh (misalnya homoeopati, pengobatan tradisional
memainkan peran penting dalam proses ini. Pendekatan bekerja dengan rasa Tiongkok), metode penyembuhan manual (misalnya pijat, pijat refleksi),
sakit menawarkan dukungan dan dorongan kepada wanita, menganjurkan perawatan farmakologis dan biologis, aplikasi bioelektromagnetik
penggunaan perendaman dalam air, posisi yang nyaman dan teknik swadaya (misalnya magnet) dan obat-obatan herbal. Aromaterapi melibatkan
untuk mengatasi rasa sakit persalinan normal. Paradigma pereda nyeri ditandai penggunaan minyak esensial, yang merupakan senyawa organik yang
dengan keyakinan bahwa tidak ada wanita yang perlu menderita nyeri saat mudah menguap dan harum yang diperoleh dengan penyulingan untuk
persalinan dan wanita ditawari berbagai pereda nyeri farmakologis. bahan tanaman yang berasal dari akar, daun, kulit kayu, biji dan bunga.
Minyak esensial biasanya dicampur dengan minyak pembawa. Ini adalah
virgin atau cold-pressed dan presentasi klinis disesuaikan dengan minyak
pembawa. Minyak pembawa serba guna termasuk biji anggur, almond
manis, dan wijen. Minyak pembawa lainnya termasuk minyak herbal yang
Deskripsi intervensi mengandung bahan aktif termasuk calendula, arnica, shea butter atau
lidah buaya. Mekanisme aksi aromaterapi tidak jelas. Studi menyelidiki
Penggunaan terapi dan obat komplementer (CM) telah menjadi populer di
efek psikologis dan fisiologis dari minyak esensial menunjukkan tidak ada
kalangan konsumen di seluruh dunia. Studi menunjukkan bahwa antara
perubahan pada parameter fisiologis seperti tekanan darah atau detak
36% dan 62% orang dewasa dari negara industri menggunakan beberapa
jantung, tetapi menghasilkan perbaikan psikologis dalam suasana hati
bentuk CM untuk mencegah atau mengobati masalah yang berhubungan
dan tingkat kecemasan (Stevenson 1995). Minyak atsiri diperkirakan dapat
dengan kesehatan (Barnes 2004). Terapi komplementer lebih umum
meningkatkan produksi zat penenang, stimulan, dan relaksasi tubuh
digunakan oleh wanita usia reproduksi, dengan hampir setengah (49%)
sendiri. Minyak dapat dipijat ke dalam kulit, atau dihirup dengan
melaporkan penggunaan (Eisenberg 1998). Ada kemungkinan bahwa
menggunakan infus atau pembakar uap. Aromaterapi semakin populer di
sebagian besar wanita menggunakan terapi ini selama kehamilan.
kalangan bidan dan perawat (Alaire 2000). Aplikasi aromaterapi yang
Sebuah tinjauan baru-baru ini tentang penggunaan CM dalam kehamilan
paling umum selama persalinan adalah dengan pijat, mandi atau inhalasi,
mengidentifikasi tingkat prevalensi dari 14 penelitian dengan ukuran
dan dua minyak yang biasa digunakan termasuk lavender dan kemenyan
sampel yang besar (n> 200) berkisar dari 1% hingga 87% (dengan
(Simkin 2004). Minyak atsiri lain yang digunakan selama persalinan dan
sembilan turun antara 20% dan 60%) (Adam 2009). Tinjauan tersebut
melahirkan termasuk kayu putih, melati, roman chamomile (nyeri), clary
mengidentifikasi penggunaan berbagai terapi komplementer termasuk
sage (meningkatkan kontraksi), lemon (meningkatkan suasana hati),
akupunktur/akupresur, aromaterapi, pijat, yoga, homeopati, dan
mandarin, nerdi, ylang ylang (relaksasi) dan mawar (kecemasan) (Luka
perawatan chiropractic. Obat herbal yang paling sering digunakan selama
bakar 1999;Tiran 2000). Belum ada penelitian atau bukti anekdot yang
kehamilan adalah jahe, daun raspberry dan echinacea. Bukti juga
diterbitkan yang menunjukkan bahaya dari minyak esensial untuk ibu
menunjukkan bahwa banyak wanita hamil telah menggunakan lebih dari
atau janin (Tillet 2010), meskipun tinjauan penggunaan minyak esensial
satu produk atau layanan pelengkap (Adam 2009). Banyak wanita ingin
pada 8058 wanita menemukan 1% memiliki respons tidak menyenangkan
menghindari metode pereda nyeri farmakologis atau invasif dalam
ringan terhadap minyak termasuk mawar, melati, kamomil, kayu putih,
persalinan dan ini dapat berkontribusi terhadap popularitas metode
lemon, mandarin, clary sage, kemenyan, lavendel, dan pepermin; tidak
komplementer manajemen nyeri.Bennet 1999).
ada tanggapan yang berbahaya bagi wanita atau janin (Luka bakar 2000).
Bidang Pengobatan Pelengkap Kolaborasi Cochrane mendefinisikan
Minyak atsiri adalah zat pekat dan dalam beberapa kasus dapat
pengobatan komplementer sebagai 'praktik dan gagasan yang
menyebabkan iritasi kulit; melakukan uji tempel pada kulit dapat
berada di luar domain pengobatan konvensional di beberapa
memeriksa alergi (Tillet 2010).
negara', yang didefinisikan oleh penggunanya sebagai 'mencegah
atau mengobati penyakit, atau meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan' (Manheimer 2008). Definisi ini sengaja dibuat luas,
karena terapi dianggap praktik pelengkap di satu negara atau
budaya mungkin konvensional di negara lain. Banyak terapi dan
praktik termasuk dalam ruang lingkup Bidang Pengobatan TUJUAN
Pelengkap. Ini termasuk perawatan yang dapat diberikan oleh orang
sendiri (misalnya tumbuhan, suplemen gizi, makanan kesehatan, Untuk menguji efek aromaterapi untuk manajemen nyeri pada
meditasi, terapi magnet), penyedia perawatan diberikan (misalnya persalinan pada morbiditas ibu dan perinatal.
akupunktur, pijat, pijat refleksi, manipulasi kiropraktik dan
Ulasan ini mengkaji hipotesis bahwa penggunaan aromaterapi adalah:
osteopatik), dan perawatan yang dapat dilakukan orang di bawah
pengawasan berkala dari penyedia (misalnya yoga, biofeedback, Tai
Chi, homoeopati, terapi Alexander, Ayurveda).

1. sarana manajemen nyeri persalinan yang efektif yang diukur 11. Analgesia inhalasi
dengan penurunan peringkat nyeri persalinan wanita: 12. Opioid (Ulman 2010)
berkurangnya kebutuhan intervensi farmakologis; 13. Obat non-opioid (Usman 2011)
14. Blok saraf anestesi lokal
2. peningkatan kepuasan ibu atau pengalaman
15. Epidural (termasuk gabungan epidural tulang
emosional ibu; dan
belakang) (Anim-Somuah 2005;Simmons 2007)
3. aromaterapi tidak memiliki efek buruk pada ibu Oleh karena itu, ulasan ini mencakup perbandingan satu bentuk
(lama persalinan, cara melahirkan) atau bayi. aromaterapi dibandingkan dengan bentuk aromaterapi lainnya, atau
aromaterapi dibandingkan dengan: 1. plasebo/tanpa pengobatan; 2.
hipnosis; 3. biofeedback; 4. injeksi air steril; atau 5. perendaman
METODE dalam air.
Jenis ukuran hasil

Kriteria untuk mempertimbangkan studi untuk tinjauan ini
Ulasan ini adalah satu dari serangkaian ulasan Cochrane yang
memeriksa manajemen nyeri dalam persalinan. Tinjauan ini
berkontribusi pada tinjauan tinjauan sistematis intervensi untuk
Jenis studi
manajemen nyeri pada persalinan (Neilson 2011b), dan berbagi
Uji coba terkontrol acak (RCT) saja. (Kami tidak berencana untuk protokol umum (Neilson 2011a). Daftar hasil utama berikut adalah
memasukkan hasil dari quasi-RCT dalam analisis tetapi kami dapat yang umum untuk semua ulasan.
mendiskusikannya dalam teks jika hanya ada sedikit bukti lain.)
Hasil primer
Jenis peserta
Wanita dalam persalinan. (Ini termasuk wanita dalam kelompok berisiko tinggi,
misalnya persalinan prematur atau mengikuti induksi persalinan. Kami Efek intervensi
berencana untuk menggunakan analisis subkelompok untuk kemungkinan • Intensitas nyeri (sebagaimana didefinisikan oleh trialist)
perbedaan efek intervensi dalam kelompok ini.) • Kepuasan dengan penghilang rasa sakit
• Rasa kontrol dalam persalinan (sebagaimana didefinisikan oleh trialist)
• Kepuasan dengan pengalaman melahirkan

Jenis intervensi
Ulasan ini adalah satu dari serangkaian ulasan Cochrane yang memeriksa
manajemen nyeri dalam persalinan. Tinjauan ini berkontribusi pada tinjauan Keamanan intervensi
tinjauan sistematis intervensi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Neilson • Efek (negatif) pada interaksi ibu/bayi
2011b), dan berbagi protokol umum (Neilson 2011a). Untuk menghindari • Menyusui (pada titik waktu tertentu)
duplikasi, metode manajemen nyeri yang berbeda telah dicantumkan dalam • Kelahiran pervaginam dibantu
urutan tertentu, dari satu sampai 15. Tinjauan individual yang berfokus pada • Operasi caesar
intervensi tertentu menyertakan perbandingan dengan hanya intervensi di • Efek samping (untuk ibu dan bayi; ulasan khusus)
atasnya dalam daftar. Metode manajemen nyeri yang teridentifikasi di masa • Masuk ke unit bayi perawatan khusus / unit perawatan intensif neonatus
mendatang akan ditambahkan ke akhir daftar. Daftar saat ini adalah sebagai (sebagaimana didefinisikan oleh uji coba)
berikut. • Skor Apgar kurang dari tujuh pada lima menit
1. Plasebo/tanpa pengobatan • Hasil bayi yang buruk pada tindak lanjut jangka panjang (percobaan
2. Hipnosis ditentukan)
3. Biofeedback (Barragan 2006)
4. Injeksi air steril intrakutan atau subkutan (Deri
2011) Hasil lainnya
5. Perendaman dalam air (Cluet 2009) • Biaya (sebagaimana didefinisikan oleh pencoba)
6. Aromaterapi (ulasan ini)

7. Teknik relaksasi (yoga, musik, audio)
8. Akupunktur atau akupresur (Smith 2011) Hasil sekunder
9. Metode manual (pijat, pijat refleksi)
10. Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) (
Dowwell 2009) Keibuan

Penggunaan pereda nyeri farmakologis dalam persalinan; persalinan dan Platform Pendaftaran Uji Coba Klinis Internasional WHO (
pervaginam spontan; lama kerja; kebutuhan augmentasi dengan oksitosin; TIKRP) (Lampiran 4).
trauma perineum (didefinisikan sebagai episiotomi dan kejadian robekan Kami tidak menerapkan batasan bahasa apa pun.
derajat kedua atau ketiga); dan kehilangan darah ibu (perdarahan postpartum
didefinisikan sebagai lebih dari 600 ml).
koleksi data dan analisis

Kami menggunakan metode berikut saat menilai laporan yang
Neonatus
diidentifikasi oleh pencarian.
Kebutuhan akan ventilasi mekanis; ensefalopati neonatus.
Pemilihan studi
Metode pencarian untuk identifikasi studi C Smith (CS) dan CT Collins (CTC) menyaring judul dan abstrak artikel yang
ditemukan dalam pencarian, dan uji coba yang dibuang yang jelas tidak
memenuhi syarat. Dua dari tiga penulis ulasan (CS, CTC, CA Crowther
(CAC)) melakukan pemilihan percobaan.
Pencarian elektronik
CS dan CTC secara independen menilai apakah uji coba tersebut memenuhi
Kami mencari Daftar Percobaan Kelompok Kehamilan dan Persalinan kriteria inklusi, dengan perbedaan pendapat diselesaikan melalui diskusi
Cochrane dengan menghubungi Koordinator Pencarian Percobaan (31 dengan penulis ketiga (CAC). Ketika artikel berisi informasi yang tidak memadai
Oktober 2010). untuk membuat keputusan tentang kelayakan, CS berusaha menghubungi
Daftar Uji Coba Kelompok Kehamilan dan Melahirkan Cochrane dikelola penulis laporan asli untuk mendapatkan perincian lebih lanjut.
oleh Koordinator Pencarian Uji Coba dan berisi uji coba yang diidentifikasi
dari:
1. pencarian triwulanan dari Cochrane Central Register Ekstraksi dan pengelolaan data
of Controlled Trials (CENTRAL); Mengikuti penilaian untuk penyertaan, CS dan CTC secara independen
2. pencarian mingguan MEDLINE; mengekstraksi data menggunakan formulir yang dirancang oleh ReviewGroup
3. pencarian mingguan EMBASE; untuk tujuan ini. Untuk studi yang memenuhi syarat, dua penulis ulasan
4. pencarian 30 jurnal dan prosiding konferensi mengekstraksi data menggunakan formulir yang disepakati. Kami
besar; menyelesaikan ketidaksesuaian melalui diskusi atau, jika diperlukan, kami
5. peringatan kesadaran terkini mingguan untuk 44 jurnal lebih lanjut berkonsultasi dengan orang ketiga. Untuk setiap uji coba yang disertakan, kami
ditambah peringatan email BioMed Central bulanan. mengumpulkan informasi mengenai lokasi uji coba, metode uji coba (sesuai
Rincian strategi pencarian untuk CENTRAL dan MEDLINE, daftar penilaian risiko bias), peserta (rentang usia, kriteria kelayakan), sifat intervensi,
jurnal pencarian tangan dan prosiding konferensi, dan daftar dan data yang berkaitan dengan hasil yang ditentukan di atas. Kami
jurnal yang ditinjau melalui layanan kesadaran saat ini dapat mengumpulkan informasi tentang manfaat yang dilaporkan dan efek samping.
ditemukan di bagian 'Daftar Khusus' dalam informasi editorial Ketika informasi mengenai hal-hal di atas tidak jelas, kami berusaha
tentangKelompok Kehamilan dan Persalinan Cochrane. menghubungi penulis laporan asli untuk memberikan perincian lebih lanjut.
Kami memasukkan data ke dalam perangkat lunak Review Manager (Rev Man
Uji coba yang diidentifikasi melalui aktivitas pencarian yang dijelaskan di atas 2011) dan diperiksa keakuratannya.
masing-masing ditugaskan ke topik ulasan (atau topik). Koordinator Pencarian
Uji Coba mencari register untuk setiap ulasan menggunakan daftar topik
daripada kata kunci. Penilaian risiko bias dalam studi yang disertakan
Kami mencari Daftar Uji Coba Cochrane Complementary Medicine Field Dua penulis ulasan secara independen menilai risiko bias untuk setiap
menggunakan istilah (tenaga kerja ATAU tenaga kerja) (Oktober 2010). penelitian menggunakan kriteria yang diuraikan dalamCochrane
Selain itu, kami mencari di Cochrane Central Register of Controlled Handbook for Systematic Review of Interventions(Higgin 2011). Kami
Trials (Perpustakaan Cochrane2010, Edisi 4) (Lampiran 1), MEDLINE menyelesaikan ketidaksepakatan dengan diskusi atau dengan melibatkan
(1966 hingga 31 Oktober 2010) (Lampiran 2), CINAHL (1980 hingga penilai ketiga. Alat tersebut terdiri dari enam item. Ada tiga respons
31 Oktober 2010) (Lampiran 3). potensial: risiko tinggi, risiko rendah, atau risiko tidak jelas. Kami juga
Kami juga mencari pendaftar uji klinis dan situs web berikut untuk uji coba yang membuat penilaian 'tidak jelas' jika apa yang terjadi dalam penelitian
sedang berlangsung pada 31 Oktober 2011: diketahui tetapi risiko bias tidak diketahui; atau jika entri tidak relevan
Australia dan Baru dengan studi yang ada (khususnya untuk menilai data hasil yang
Registri Percobaan Selandia;Daftar Uji Coba Klinis Cina;Uji Coba membutakan dan tidak lengkap, atau ketika hasil yang dinilai oleh entri
Terkendali Saat Ini;ClinicalTrials.gov;Daftar ISRCTN; Pusat belum diukur dalam penelitian).
Nasional untuk Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (NCCAM);

Kami menilai karakteristik berikut: pembuatan urutan, Di mana informasi yang cukup dilaporkan, atau dapat diberikan oleh
penyembunyian alokasi, penyamaran (atau penyamaran), penilaian penulis percobaan, kami memasukkan kembali data yang hilang dalam
data tidak lengkap, pelaporan hasil selektif, sumber bias lainnya, analisis yang kami lakukan.
dijelaskan di bawah ini. Kami membuat tabel 'risiko penilaian bias' Kami menilai metode sebagai:
untuk setiap penelitian. • risiko bias yang rendah (misalnya tidak ada data hasil yang hilang; data
hasil yang hilang diseimbangkan antar kelompok);
• risiko bias yang tinggi (mis. jumlah atau alasan hilangnya data yang tidak
(1) Pembuatan urutan acak (memeriksa kemungkinan
seimbang di seluruh kelompok; analisis 'sebagaimana diperlakukan” dilakukan dengan
bias seleksi)
keberangkatan substansial dari intervensi yang diterima dari yang ditugaskan pada
Kami menjelaskan untuk setiap studi yang disertakan metode yang digunakan untuk pengacakan)
menghasilkan urutan alokasi secara cukup rinci untuk memungkinkan penilaian • risiko bias yang tidak jelas.
apakah harus menghasilkan kelompok yang sebanding.
Kami akan menilai metode sebagai:

• risiko bias rendah (setiap proses yang benar-benar acak, (5) Pelaporan selektif (memeriksa bias pelaporan)
misalnya tabel nomor acak; pembuat nomor acak komputer),
Kami menjelaskan untuk setiap studi yang disertakan bagaimana kami
• risiko bias tinggi (setiap proses non-acak, misalnya tanggal lahir ganjil
menyelidiki kemungkinan bias pelaporan hasil selektif dan apa yang kami
atau genap; nomor catatan rumah sakit atau klinik) atau,
temukan. Kami menilai metode sebagai:
• risiko bias yang tidak jelas.
• risiko bias yang rendah (jika jelas bahwa semua hasil studi yang
telah ditentukan sebelumnya dan semua hasil yang diharapkan untuk
(2) Penyembunyian alokasi (memeriksa kemungkinan bias ditinjau telah dilaporkan);
seleksi) • risiko bias yang tinggi (di mana tidak semua hasil penelitian yang
ditentukan sebelumnya telah dilaporkan; satu atau lebih hasil utama
Kami menjelaskan untuk setiap studi yang disertakan metode yang
yang dilaporkan tidak ditentukan sebelumnya; hasil yang menarik
digunakan untuk menyembunyikan alokasi untuk intervensi sebelum
dilaporkan tidak lengkap sehingga tidak dapat digunakan; penelitian
penugasan dan menilai apakah alokasi intervensi dapat diramalkan
gagal memasukkan hasil kunci hasil yang diharapkan telah dilaporkan);
sebelumnya, atau selama perekrutan, atau diubah setelah penugasan.
Kami menilai metode sebagai:
• risiko bias yang rendah (mis. telepon atau pengacakan
sentral; amplop buram bersegel bernomor urut);
• risiko bias yang tinggi (alokasi acak terbuka; amplop terbuka
(6) Bias lainnya (memeriksa bias karena masalah yang tidak
atau tidak buram, pergantian; tanggal lahir);
tercakup dalam 1 sampai 5 di atas)
Kami menjelaskan untuk masing-masing penelitian yang disertakan kekhawatiran penting yang
kami miliki tentang kemungkinan sumber bias lainnya.

(3) Membutakan (memeriksa kemungkinan bias kinerja)
Kami menilai apakah setiap penelitian bebas dari masalah lain yang dapat
Kami menilai bahwa membutakan peserta dan pengasuh tidak akan menimbulkan risiko bias:
mungkin dilakukan karena jenis intervensi yang sedang dinilai. Untuk • risiko bias lainnya rendah;
alasan ini kami menilai apakah kurangnya penyamaran kemungkinan • risiko tinggi bias lainnya;
telah menimbulkan bias dalam ukuran hasil yang menarik. Blinding dinilai • jelas apakah ada risiko bias lainnya.
untuk hasil primer sebagai:
• risiko bias yang rendah, tinggi atau tidak jelas.
(7) Risiko bias keseluruhan
(4) Data hasil yang tidak lengkap (memeriksa kemungkinan bias Kami membuat penilaian eksplisit tentang apakah penelitian berisiko
gesekan karena jumlah, sifat, dan penanganan data hasil yang tidak tinggi bias, sesuai dengan kriteria yang diberikan dalamBuku Pegangan(
lengkap) Higgin 2011). Dengan mengacu pada (1) hingga (6) di atas, kami menilai
kemungkinan besarnya dan arah bias dan apakah kami menganggapnya
Kami menjelaskan untuk setiap studi yang disertakan, dan untuk setiap
berdampak pada temuan. Kami merencanakan untuk mengeksplorasi
hasil atau kelas hasil, kelengkapan data termasuk gesekan dan
dampak tingkat bias melalui analisis sensitivitas
pengecualian dari analisis. Kami menyatakan apakah pengurangan dan
eksklusi dilaporkan dan jumlah yang dimasukkan dalam analisis pada
- Lihat 'Analisis sensitivitas'.
setiap tahap (dibandingkan dengan total peserta acak), alasan
pengurangan atau eksklusi yang dilaporkan, dan apakah data yang hilang
diseimbangkan antar kelompok atau terkait dengan hasil.
Ukuran efek pengobatan

Data dikotomis Penilaian heterogenitas
Untuk data dikotomis, kami menyajikan hasil sebagai ringkasan rasio risiko Kami menilai heterogenitas statistik di setiap meta-analisis
dengan interval kepercayaan (CI) 95%. menggunakan statistik T², I², dan Chi². Kami menganggap
heterogenitas substansial jika T² lebih besar dari nol dan I² lebih
besar dari 50% atau ada nilai P rendah (kurang dari 0,10) dalam uji
Chi² untuk heterogenitas.
Data berkelanjutan
Kami menyatakan data berkelanjutan sebagai perbedaan rata-rata dengan CI

95%, atau sebagai perbedaan rata-rata standar jika hasil secara konseptual Penilaian bias pelaporan
sama dalam percobaan yang berbeda tetapi diukur dengan cara yang berbeda. Jika ada 10 atau lebih studi dalam meta-analisis, kami berencana untuk
Kami berharap akan ada heterogenitas klinis dan statistik dalam uji coba yang menyelidiki bias pelaporan (seperti bias publikasi) menggunakan plot corong.
disertakan dalam tinjauan, dan menganalisis data menggunakan model efek Kami akan menilai asimetri alur corong secara visual, dan akan menggunakan
acak. tes formal untuk asimetri alur corong. Untuk hasil yang berkelanjutan kami
akan menggunakan tes yang diusulkan olehEgger 1997, dan untuk hasil
dikotomis kami akan menggunakan tes yang diusulkan olehHarbourd 2006. Jika
Unit masalah analisis kami mendeteksi asimetri dalam salah satu tes ini atau dengan penilaian visual,
kami mengusulkan untuk melakukan analisis eksplorasi untuk menyelidikinya.
Uji coba acak klaster

Sintesis data
Kami bertujuan untuk memasukkan uji coba acak klaster dalam analisis
Kami melakukan analisis statistik menggunakan perangkat lunak Review
bersama dengan uji coba acak individual. Kami akan menyesuaikan
Manager (Rev Man 2011). Kami menggunakan meta-analisis efek-acak
ukuran sampel atau kesalahan standar menggunakan metode yang
untuk menggabungkan data di mana masuk akal untuk mengasumsikan
dijelaskan dalamBuku Peganganmenggunakan perkiraan koefisien
bahwa penelitian memperkirakan efek pengobatan dasar yang sama:
korelasi intracluster (ICC) yang berasal dari uji coba (jika memungkinkan),
yaitu di mana uji coba memeriksa intervensi yang sama, dan populasi
dari uji coba serupa atau dari studi populasi serupa. Jika kami
serta metode uji coba dinilai cukup mirip. Jika ada heterogenitas klinis
menggunakan ICC dari sumber lain, kami berencana untuk
yang cukup untuk mengharapkan bahwa efek pengobatan yang
melaporkannya dan melakukan analisis sensitivitas untuk menyelidiki
mendasarinya berbeda antara uji coba, atau jika kami mendeteksi
pengaruh variasi dalam ICC. Kami menganggap masuk akal untuk
heterogenitas statistik yang substansial, kami menggunakan meta-
menggabungkan hasil dari keduanya jika ada sedikit heterogenitas antara
analisis efek acak untuk menghasilkan ringkasan keseluruhan jika efek
desain penelitian dan interaksi antara efek intervensi dan pemilihan unit
pengobatan rata-rata di seluruh uji coba dianggap bermakna secara
pengacakan dianggap tidak mungkin. Kami juga akan mengakui
klinis. . Kami memperlakukan ringkasan efek-acak sebagai rentang rata-
heterogenitas dalam unit pengacakan dan melakukan analisis sensitivitas
rata dari kemungkinan efek pengobatan dan kami merencanakan untuk
atau subkelompok untuk menyelidiki efek unit pengacakan.
membahas implikasi klinis dari efek pengobatan yang berbeda di antara
uji coba.
Jika kami menggunakan analisis efek acak, kami menyajikan
hasilnya sebagai efek pengobatan rata-rata dengan CI 95%, dan
Berurusan dengan data yang hilang
estimasi T² dan I².
Untuk studi yang disertakan, kami mencatat tingkat gesekan. Kami bertujuan
untuk mengeksplorasi dampak termasuk penelitian dengan data hilang tingkat
tinggi dalam penilaian keseluruhan efek pengobatan dengan menggunakan
Analisis subkelompok dan investigasi heterogenitas
analisis sensitivitas. Jika kami telah mengidentifikasi heterogenitas substansial, kami akan
Untuk semua hasil, kami melakukan analisis, sejauh mungkin, menyelidikinya menggunakan analisis subkelompok dan analisis sensitivitas.
berdasarkan niat-untuk-mengobati, yaitu kami berusaha untuk Kami akan mempertimbangkan apakah ringkasan keseluruhan bermakna, dan
memasukkan semua peserta secara acak ke setiap kelompok dalam jika ya, gunakan analisis efek acak untuk membuatnya.
analisis, dan semua peserta dianalisis dalam kelompok di mana mereka Kami berencana untuk melakukan analisis subkelompok berikut.
berada. dialokasikan, terlepas dari apakah mereka menerima intervensi 1. Persalinan spontan versus persalinan induksi.
yang dialokasikan atau tidak. Penyebut untuk setiap hasil dalam setiap 2. Primipara versus multipara.
percobaan adalah jumlah yang diacak dikurangi peserta yang hasilnya 3. Kelahiran cukup bulan versus kelahiran prematur.
diketahui hilang. Kami mengecualikan percobaan dengan lebih dari 20% 4. Dukungan terus menerus dalam persalinan versus tidak ada dukungan terus
data yang hilang dari analisis. menerus.

Untuk meta-analisis varians invers efek acak, kami bertujuan untuk Studi lokasi dan sumber perempuan
menilai perbedaan antara subkelompok dengan tes interaksi. Untuk
luka bakar 2007merekrut wanita dari kamar bersalin di Italia.Kalvert
meta-analisis efek acak menggunakan metode selain varians terbalik,
2000merekrut wanita selama periode antenatal, di rumah sakit
kami akan menilai perbedaan antara subkelompok dengan memeriksa
tingkat II di Selandia Baru.
interval kepercayaan subkelompok; interval kepercayaan yang tidak
tumpang tindih menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik
dalam efek pengobatan antara subkelompok.
Peserta
Wanita nulipara dan multipara dengan kehamilan tunggal.

Analisis sensitivitas
Jika analisis subkelompok gagal menjelaskan heterogenitas, kami akan
menganalisis data menggunakan model efek-acak. Secara apriori, kami Intervensi
merencanakan untuk melakukan analisis sensitivitas pada hasil untuk melihat Dalamluka bakar 2007uji coba keputusan minyak atsiri mana yang akan
kemungkinan kontribusi dari: (1) perbedaan kualitas metodologis, dengan uji digunakan, bersama dengan cara aplikasi dicapai melalui diskusi antara
kualitas tinggi (risiko bias rendah) dibandingkan dengan semua uji coba; dan (2) bidan dan wanita. Mereka dapat menggunakan salah satu dari lima
bias publikasi menurut negara. Jika terdapat bias publikasi, kami berencana minyak esensial (EO): Roman chamomile (Chamaemelum nobile), clary
untuk melakukan analisis sensitivitas dengan mengecualikan uji coba dari sage (Salvia sclarea), frankincense (Boswellia carteri), lavender (Lavandula
negara-negara yang memiliki bias publikasi yang lebih besar. augustifolium) dan mandarin (Citrus reticulata). Aromaterapi diberikan
untuk salah satu alasan berikut: untuk mengurangi rasa takut,
mengurangi kecemasan, mengurangi rasa sakit atau menambah
kontraksi. Mode aplikasi termasuk titik akupresur, lancip, kompres,
HASIL footbath, pijat atau kolam bersalin. Setiap wanita yang diberi aromaterapi
menerima satu EO (tanpa pencampuran).
DalamKalvert 2000wanita studi secara acak menerima minyak
esensial jahe atau minyak esensial serai di kamar mandi. Wanita
Deskripsi studi
diharuskan mandi setidaknya selama satu jam. Semua wanita
Lihat:Karakteristik studi termasuk;Karakteristik studi menunggu menerima perawatan rutin dan memiliki akses ke pereda nyeri.
klasifikasi;Karakteristik studi yang sedang berlangsung.
Hasil
Hasil pencarian
Uji coba melaporkan intensitas nyeri, persalinan pervaginam yang
Ulasan asli termasuk berbagai terapi komplementer (Smith 2006).
dibantu, operasi caesar, efek samping dari minyak esensial, masuk ke unit
Ulasan yang diperbarui ini hanya mencakup uji coba aromaterapi;
perawatan intensif neonatal, skor Apgar, penggunaan pereda nyeri
kami menyertakan dua percobaan (luka bakar 2007, 513 wanita;
farmakologis, persalinan pervaginam spontan, augmentasi, trauma
Kalvert 2000, 22 wanita), dan tidak ada uji coba yang dikecualikan.
perineum, panjang pertama dan kedua. tahap persalinan, frekuensi
Kami mengidentifikasi dua percobaan baru tambahan (Hur 2003;
kontraksi, dilatasi serviks dan direct rooming-in.
Salem 2004) yang menunggu penilaian lebih lanjut.LihatKarakteristik
studi termasuk,Karakteristik studi menunggu klasifikasi, dan
Karakteristik studi yang sedang berlangsung.
Komparabilitas dasar
Karakteristik dasar yang serupa diluka bakar 2007uji coba. Data

Termasuk studi tentang komparabilitas awal tidak dilaporkan dalamKalvert 2000
belajar.
Desain studi
Kedua studi menggunakan desain paralel dengan dua kelompok studi.luka bakar 2007 Niat untuk mengobati
menggunakan perawatan standar sebagai kelompok kontrol.Kalvert 2000
Analisis niat untuk mengobati dilaporkan.
menggunakan kontrol aktif serai.
Ukuran sampel
Sumber pendanaan
Ukuran sampel berkisar dari 22 (Kalvert 2000) hingga 513 (luka bakar Hibah universitas mendanailuka bakar 2007uji coba. Tidak ada pendanaan yang
2007) peserta. dilaporkan dalamKalvert 2000.

Studi yang dikecualikan
Kami tidak mengecualikan uji coba apa pun.
Risiko bias dalam studi yang disertakan
LihatGambar 1danGambar 2untuk ringkasan grafis dari risiko

penilaian bias yang dibuat oleh penulis. Secara keseluruhan, risiko
bias rendah pada empat dari enam domain.
Gambar 1. Grafik kualitas metodologis: meninjau penilaian penulis tentang setiap kualitas metodologis
item disajikan sebagai persentase di semua studi termasuk.

Gambar 2. Ringkasan kualitas metodologis: meninjau penilaian penulis tentang setiap kualitas metodologis
item untuk setiap studi termasuk.
Alokasi
Pelaporan selektif
Kedua studi memiliki pembuatan urutan dan penyembunyian alokasi yang Protokol tidak tersedia dariluka bakar 2007danKalvert 2000
memadai. uji coba.
Sumber bias potensial lainnya

Membutakan Tampaknya tidak ada sumber bias lain dalamluka bakar 2007 uji coba.
Namun, diKalvert 2000percobaan perhitungan kekuatan dilakukan
Tidak ada yang menyilaukan diluka bakar 2007uji coba. Ada risiko rendah
menunjukkan bahwa 116 wanita diperlukan dan hanya 22 wanita yang
bias dari kurangnya membutakan diKalvert 2000uji coba dengan wanita,
benar-benar direkrut ke dalam penelitian.
penyedia perawatan, penilai hasil dan analis semuanya buta terhadap
alokasi kelompok wanita.
Efek intervensi
Satu percobaan dari 513 peserta membandingkan minyak esensial aromaterapi
dengan perawatan standar (luka bakar 2007). Satu percobaan dari 22 wanita
Data hasil tidak lengkap
mengevaluasi peran aromaterapi menggunakan jahe dibandingkan dengan serai (
Tidak ada kerugian untuk ditindaklanjuti dalam uji coba. Kalvert 2000). Kami mengidentifikasi tidak ada studi yang membandingkan

aromaterapi dengan pencelupan dalam air, injeksi air steril, 1.6 Persalinan spontan per vaginam
biofeedback, hipnosis atau plasebo/tanpa pengobatan. Analisis 1.6
Tidak ada perbedaan persalinan pervaginam antar kelompok (RR
1,00, 95% CI 0,94-1,06, satu percobaan, 513 wanita).
1. Aromaterapi versus perawatan standar
1.7 Augmentasi
Hasil utama (513 wanita) Analisis 1.7
Hasil tidak dilaporkan pada kepuasan dengan pereda nyeri, rasa Tidak ada perbedaan augmentasi antar kelompok (RR 1,14, 95% CI
kontrol dalam persalinan, kepuasan dengan pengalaman 0,90 hingga 1,45, satu percobaan, 513 wanita).
melahirkan, efek interaksi ibu bayi, menyusui, skor Apgar kurang
dari tujuh pada lima menit dan hasil bayi yang buruk.
2. Minyak aromaterapi spesifik dibandingkan minyak aromaterapi
lainnya
1.1 Intensitas nyeri
Wanita dalam kelompok aromaterapi hanya diminta menilai tingkat

Hasil utama (22 wanita)
rasa sakit mereka setelah menerima aromaterapi. Data pembanding
tidak tersedia dari kelompok kontrol. Wanita nulipara melaporkan Tidak ada data yang dilaporkan tentang hasil kepuasan dengan penghilang rasa
penurunan nyeri setelah aromaterapi, tidak ada perbedaan nyeri sakit, rasa kontrol dalam persalinan, kepuasan dengan pengalaman melahirkan,
untuk wanita multipara. Oleh karena itu, data ini tidak dapat efek pada interaksi ibu dengan bayi, pemberian ASI dan hasil bayi yang buruk.
dimasukkan dalam analisis.
2.1 Intensitas nyeri

1.2 Persalinan pervaginam dibantu
Tidak ada perbedaan antara kelompok pada skala analog visual baik
Analisis 1.2
sebelum (P = 0,255), selama (P = 0,964) atau setelah mandi (P =
Tidak ada perbedaan dengan persalinan pervaginam yang dibantu antar
0,518) atau pada McGill Pain Questionnaire 24 jam postpartum (P =
kelompok (rasio risiko (RR) 1,04, interval kepercayaan (CI) 95% 0,48 hingga 2,28,
0,7663). Kami tidak dapat memasukkan data ini dalam analisis
satu percobaan, 513 wanita).
karena hanya nilai median dan P yang dilaporkan.
1.3 Persalinan caesar

2.2 Persalinan pervaginam dibantu
Analisis 1.3
Analisis 2.2
Tidak ada perbedaan operasi caesar antar kelompok (RR 0,98,
Tidak ada perbedaan persalinan pervaginam yang dibantu antar kelompok (RR
95% CI 0,49-1,94, satu percobaan, 513 wanita).
0,83, 95% CI 0,06 hingga 11,70, satu percobaan, 22 wanita).
1.4 Masuk ke NICU 2.3 Persalinan caesar

Analisis 1.4 Tidak ada perbedaan operasi caesar antar kelompok (RR 2,54,
Enam bayi dalam kelompok kontrol dirawat di perawatan intensif neonatal,
95% CI 0,11-56,25, satu percobaan, 22 wanita).
dibandingkan dengan tidak ada bayi dalam kelompok aromaterapi (RR 0,08,
Analisis 2.3
95% CI 0,00 hingga 1,42, satu percobaan, 513 wanita). Namun, tidak ada
perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok.
2.4 Efek samping bagi ibu dan bayi

Tidak ada wanita di kedua kelompok yang mengalami perdarahan postpartum (satu
Hasil sekunder (513 wanita)
percobaan, 22 wanita).
1.5 Penggunaan analgesia farmakologis 2.5 Masuk ke perawatan intensif neonatal
Analisis 1.5 Analisis 2.5

Tidak ada perbedaan yang terlihat antara kelompok dalam penggunaan Tidak ada bayi yang dirawat di perawatan intensif neonatal (satu percobaan, 22
epidural (RR 0,35, 95% CI 0,04 hingga 3,32, satu percobaan, 513 wanita). wanita).

2.6 Skor Apgar kurang dari tujuh dalam lima menit Kelengkapan keseluruhan dan penerapan
bukti
Analisis 2.6
Tidak ada bayi yang memiliki skor Apgar kurang dari tujuh dalam lima menit (satu Kedua penelitian tersebut dilakukan di Selandia Baru dan Italia, dengan
percobaan, 22 wanita). ukuran sampel yang berbeda. Kriteria inklusi dan eksklusi ditentukan dan
termasuk wanita multipara dan nulipara yang tidak merencanakan
operasi caesar, dan memiliki risiko kebidanan yang rendah. Penerapan
temuan uji coba ini relevan dengan penerapan minyak pada wanita yang
Hasil sekunder (22 wanita)
menggunakan minyak mandi, lancip dan pijat yang mencerminkan
praktik klinis. Studi tersebut tidak memberikan informasi tentang jumlah
wanita yang didekati dibandingkan dengan mereka yang benar-benar
direkrut dan diacak. Tanpa informasi tambahan ini sulit untuk menilai
2.7 Penggunaan pereda nyeri farmakologis dalam persalinan
generalisasi temuan. Bukti dariluka bakar 2007uji coba juga dapat
Analisis 2.7 diterapkan untuk pengaturan bersalin di mana model perawatan
Tidak ada perbedaan yang terlihat antara wanita yang menerima jahe
persalinan aktif tetap dipraktikkan, dan validitas eksternal dari model
atau serai dalam penggunaan pereda nyeri farmakologis (RR 2,50, 95% CI
aromaterapi yang digunakan dalam uji coba ini mungkin tidak mewakili
0,31 hingga 20,45, satu percobaan, 22 wanita).
praktik klinis umum karena bidan bukanlah ahli aromaterapi yang
memenuhi syarat.
2.8 Persalinan spontan per vaginam
Analisis 2.8 Kualitas bukti

Tidak ada manfaat dari intervensi pengobatan sehubungan dengan
Risiko bias dalam studi secara keseluruhan rendah. Aromaterapi
terjadinya persalinan pervaginam spontan dibandingkan dengan
adalah modalitas di mana sulit untuk mempertahankan status
kelompok kontrol (RR 0,93, 95% CI 0,67-1,28, satu percobaan, 22
buta terhadap terapis, wanita, dan penyedia perawatan.
wanita).
Namun, pengumpulan hasil klinis objektif dan analis data dapat
tetap buta terhadap alokasi kelompok. Meskipun perempuan
dilaporkan buta terhadap alokasi kelompok mereka diKalvert
2.9 Lama kerja 2000percobaan, ini tidak diukur untuk memastikan apakah
Tidak ada perbedaan lama kala pertama persalinan antar kelompok;

wanita mengenali aroma serai atau jahe.
namun, secara keseluruhan lama persalinan lebih pendek untuk

wanita dalam kelompok eksperimen (median 12 menit, rentang
empat hingga 40 menit versus rentang 42 menit enam menit hingga
Potensi bias dalam proses peninjauan
satu jam 17 menit) P = 0,01).
Kami merencanakan analisis sensitivitas uji coba berdasarkan risiko bias, tetapi Kami berusaha meminimalkan bias selama proses peninjauan. Dua
kami tidak dapat melakukannya karena jumlah uji coba yang sedikit. Kami juga penulis menilai kelayakan studi, melakukan ekstraksi data dan
merencanakan analisis subkelompok berdasarkan paritas; namun, kami tidak menilai risiko bias. Kami menyadari bahwa beberapa literatur
dapat melakukan ini karena hanya memasukkan sejumlah kecil percobaan yang tentang terapi komplementer mungkin tidak dipublikasikan di jurnal
datanya tidak ditampilkan secara paritas. arus utama dan karena itu mungkin dikeluarkan dari database
utama. Kami berusaha seinklusif mungkin.
Kesepakatan dan ketidaksepakatan dengan studi

DISKUSI atau ulasan lain
Karena kurangnya penelitian yang meneliti efek aromaterapi pada

manajemen nyeri dalam persalinan, kemampuan kami terbatas untuk
membuat perbandingan dengan uji coba dan ulasan lainnya.
Ringkasan hasil utama
Tidak ada cukup bukti tentang keefektifan aromaterapi pada manajemen
nyeri dalam persalinan atau hasil primer atau sekunder dari dua uji coba
terkontrol secara acak yang membandingkan minyak esensial dengan
kontrol aktif atau perawatan standar. KESIMPULAN PENULIS

Implikasi untuk latihan termasuk unit kebidanan, di samping dan unit kebidanan yang
berdiri sendiri dan rumah. Selain itu, diperlukan penelitian lebih
Kemanjuran dan keefektifan aromaterapi belum ditetapkan,
lanjut yang harus menyertakan data yang mengukur hasil neonatal
dan implikasinya untuk praktik klinis tidak dapat dilakukan.
dan efek pada kebutuhan analgesia di institusi dengan dan tanpa
layanan epidural 'on demand'. Analisis biaya-manfaat harus
Implikasi untuk penelitian dimasukkan ke dalam desain studi masa depan.
Uji coba terkontrol secara acak lebih lanjut dari aromaterapi untuk
manajemen nyeri pada persalinan diperlukan. Uji coba acak lebih lanjut
harus didukung secara memadai dan mencakup hasil yang relevan secara
klinis seperti yang dijelaskan dalam ulasan ini. Masalah metodologis UCAPAN TERIMA KASIH
untuk uji coba aromaterapi adalah pilihan kelompok kontrol yang tepat.
Bantuan dari staf di kantor redaksi Cochrane Pregnancy and
Uji coba aromaterapi mungkin sulit dibutakan dalam kaitannya dengan
Childbirth Group atas bantuan mereka dalam menyiapkan
peserta dan bidan, dan desain pragmatis harus dipertimbangkan. Ada
ulasan ini. Kate Levett atas bantuannya dalam pencarian.
kebutuhan untuk meningkatkan kualitas dan pelaporan percobaan masa
depan. Secara khusus, pertimbangan harus diberikan dalam analisis dan Sebagai bagian dari proses editorial pra-publikasi, ulasan ini
pelaporan pada orang yang memberikan intervensi, misalnya, pelatihan telah dikomentari oleh tiga rekan (seorang editor dan dua wasit
mereka, lamanya pengalaman dan hubungan dengan wanita tersebut. yang berada di luar tim editorial), seorang anggota panel
Penelitian di masa depan juga harus mempertimbangkan evaluasi konsumen internasional Grup Kehamilan dan Melahirkan, dan
aromaterapi dalam rangkaian perawatan bersalin Statistik Grup. Penasihat.
REFERENSI
Referensi untuk studi termasuk dalam ulasan ini Pejalan 2010{hanya data yang dipublikasikan}
DM Pejalan. Efek aromaterapi pada persalinan.

luka bakar 2007{hanya data yang dipublikasikan}
ClinicalTrIals.gov (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/
Burns E, Zobbi V, Panzeri D, Oskrochi R, Regalia A. NCT01051726) (diakses November 2010).
Aromaterapi saat melahirkan: uji coba terkontrol acak
percontohan.Jurnal Kebidanan dan Ginekologi Inggris2007; Referensi tambahan
114: 838–44.
Kalvert 2000{data yang tidak dipublikasikan saja} Adam 2009
Calvert I. Jahe: minyak esensial untuk mempersingkat Adams J, Lui CW, Sibbritt D, Broom A, Wardle J, Homer C,
persalinan?. Praktek Bidan2005;8(1):30–4. dkk.Penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif
∗Calvert
I. Evaluasi penggunaan zat herbal dalam oleh wanita selama kehamilan: tinjauan kritis literatur.
air mandi ibu melahirkan. Komunikasi pribadi Kelahiran2009;36(3):237–45.
2000. Alaire 2000
Allaire AD, Moos M, Wells SR. Pengobatan komplementer
Referensi untuk studi menunggu penilaian
dan alternatif pada kehamilan: survei bidan-perawat
Carolina Utara.Obstetrics & Gynecology2000;95
Hur 2003{hanya data yang dipublikasikan}
Hur MH, Park MH. Efek aromaterapi pada proses persalinan, (1):19–23.
nyeri persalinan, respons stres persalinan dan status Anim-Somuah 2005
neonatal primipara: uji klinis acak.Jurnal Obstetri dan Anim-Somuah M, Smyth RMD, Howell CJ. Epidural versus non-
Ginekologi Korea2003;46(4):776–83. epidural atau tanpa analgesia dalam persalinan.Cochrane
Salem 2004{hanya data yang dipublikasikan}

Database of Systematic Review2005, Edisi 4. [DOI:
10.1002/14651858.CD000331.pub2]
Salem SG.Pengaruh musik pada rasa sakit selama tahap pertama
persalinan di Mesir [tesis]. Universitas Case Western Reserve, 2004. Barnes 2004
Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K, Nahin RL. Penggunaan
pengobatan komplementer dan alternatif di kalangan orang dewasa:
Referensi untuk studi yang sedang berlangsung
Amerika Serikat, 2002. Data Lanjutan 2004; Vol. 343:1–19.
[DIPUBLIKASIKAN: 15188733]
Vakilian 2009{hanya data yang dipublikasikan}
Vakilian K. Pengaruh teknik pernapasan dan aromaterapi dengan Barragan 2006

esensi Lavender pada nyeri persalinan. IRCT. Registri Percobaan Barragán Loayza IM, Gonzales F. Biofeedback untuk rasa
Klinis Iran. (http://www.irct.ir/searchresult.php?id= sakit selama persalinan.Cochrane Database of Systematic
1557&number=2) (diakses November 2010). Review 2006, Edisi 4. [DOI: 10.1002/14651858.CD006168]

Bennet 1999 Manheimer 2008
Bennet VR, Brown LK.Buku teks Myles untuk Bidan. Edisi Manheimer E, Bidang Pengobatan Pelengkap Berman
ke-13. London: Churchill Livingstone, 1999. B. Cochrane. Tentang The Cochrane Collaboration
(Fields) 2008, Edisi 2.
Luka bakar 1999
Burns E, Blamey C, Ersser SJ, Lloyd AJ, Barneston L. Penggunaan Melzack 1984
aromaterapi dalam praktik kebidanan intrapartum. Sebuah Melzack R. Mitos melahirkan tanpa rasa sakit.Nyeri1984;19:
studi evaluatif. Pusat Oxford untuk penelitian & 331–7.
pengembangan kesehatan. Laporan No 7. Oxford: Universitas Melzack 2001
Oxford Brookes, 1999. Melzack R. Pain dan neuromatrix di otak.Jurnal
Pendidikan Gigi2001;65:1378–82.
Luka bakar 2000
Burns E, Blamey C, Ersser S, Barnetson L, Lloyd A. Neilson 2011a

Investigasi penggunaan aromaterapi dalam praktik Jones L, Dou L, Dowswell T, Alfirevic Z, Neilson JP. Manajemen
kebidanan intrapartum.Jurnal Pengobatan Alternatif nyeri untuk wanita dalam persalinan: protokol generik.
dan Pelengkap2000;2:141–7. Cochrane Database of Systematic Review di press.
Cluet 2009 Neilson 2011b

Cluett ER, Luka Bakar E. Perendaman dalam air saat persalinan Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S,
dan kelahiran.Cochrane Database of Systematic Review2009, Newburn M, Jordan S, Lavender T, Neilson JP.
Edisi 2. [DOI: 10.1002/14651858.CD000111.pub3] Manajemen nyeri untuk wanita dalam persalinan:
tinjauan tinjauan sistematis. Cochrane Database of
Deri 2011 Systematic Review di press.
Derry S, Straube S, Moore RA, Hancock H, Collins SL.
Injeksi air steril intrakutan atau subkutan untuk
Usman 2011
Othman M, Jones L, Neilson JP. Obat non-opioid untuk
menghilangkan rasa sakit saat persalinan.Cochrane
manajemen nyeri dalam persalinan. Cochrane Database of
Database of Systematic Review2011, Edisi 5. [DOI:
Systematic Review di press.
10.1002/ 14651858.CD009107]
Rev Man 2011
Dowwell 2009
Pusat Cochrane Nordik, Kolaborasi Cochrane.
Dowswell T, Bedwell C, Lavender T, Neilson JP.
Manajer Tinjauan (RevMan). 5.1. Kopenhagen: Pusat
Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) untuk
Cochrane Nordik, Kolaborasi Cochrane, 2011.
menghilangkan rasa sakit saat persalinan.Cochrane
Database of Systematic Review2009, Edisi 2. [DOI: Simkin 2004
10.1002/ 14651858.CD007214.pub2] Simkin P, Bolding A. Perbarui pendekatan nonfarmakologis
untuk meredakan nyeri persalinan dan mencegah
Egger 1997
penderitaan. Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita2004;49
Egger M, Davey Smith G, Schneider M, Minder C. Bias dalam
(6): 489–504.
meta-analisis dideteksi dengan tes grafis sederhana.BMJ 1997;
Simmons 2007
315(7109):629–34.
Simmons SW, Cyna AM, Dennis AT, Hughes D. Gabungan
Eisenberg 1998 analgesia spinal-epidural versus epidural dalam persalinan.
Eisenberg DA, Davis RB, Ettner SL, Appel S, Wilky S, Van Cochrane Database of Systematic Review2007, Edisi 3. [DOI:
Rompay M. Tren penggunaan pengobatan alternatif di 10.1002/14651858.CD003401.pub2]
Amerika Serikat, 1990-1997: hasil tindak lanjut survei
Smith 2011
nasional.JAMA1998;280:1569–75.
Smith CA, Collins CT, Crowther CA, Levett KM. Akupunktur atau
Harbourd 2006 akupresur untuk manajemen nyeri dalam persalinan. Cochrane
Harbourd RM, Egger M, Sterne JA. Tes yang dimodifikasi untuk Database of Systematic Review di press.
efek studi kecil dalam meta-analisis uji coba terkontrol dengan
Stevenson 1995
titik akhir biner.Statistik dalam Kedokteran2006;25(20): 3443–57.
Stevensen CJ. Efek psikofisiologis pijat
aromaterapi setelah operasi jantung. Terapi
Higgin 2011 Komplementer dalam Kedokteran1995;2:27–35.
Higgins JPT, Green S, editor. Cochrane Handbook for Tillet 2010
Systematic Review of Interventions Versi 5.1.0 Tillett J. Penggunaan aromaterapi dalam kesehatan wanita.
[diperbarui Maret 2011]. Kolaborasi Cochrane, 2011. Jurnal Keperawatan Perinatal dan Neonatal2010;24(3): 238–
Tersedia dari www.cochrane-handbook.org. 45.
Lompatan 1997 Tiran 2000

Lompatan N.Perspektif kebidanan tentang nyeri saat persalinan Tiran D.Aromaterapi Klinis untuk Kehamilan dan Persalinan.
[MSC Thesis]. London: Universitas South Bank, 1997. Edisi kedua. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2000.

ikan trout 2004 Referensi ke versi lain yang diterbitkan dari tinjauan ini
Trout KK. Teori nyeri neuromatrix: implikasi untuk metode
nonfarmakologis pilihan penghilang rasa sakit untuk
persalinan.Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita2004;49 Smith 2006
(6): 482–8. Smith CA, Collins CT, Cyna AM, Crowther CA. Terapi
Ulman 2010 komplementer dan alternatif untuk penanganan
Ullman R, Smith LA, Burns E, Mori R, Dowswell T. Opioid nyeri persalinan.Cochrane Database of Systematic
parenteral untuk pereda nyeri ibu dalam persalinan. Review2006, Edisi 4. [DOI: 10.1002/
Cochrane Database of Systematic Review2010, Edisi 9. 14651858.CD003521.pub2]
[DOI: 10.1002/14651858.CD007396.pub2] ∗Menunjukkan publikasi utama untuk studi

KARAKTERISTIK STUD IES
Karakteristik studi termasuk[diurutkan berdasarkan ID studi]
luka bakar 2007
Metode Percontohan desain paralel percobaan acak terkontrol aromaterapi dibandingkan dengan perawatan
biasa. Sidang juga termasuk lengan preferensi
Peserta 513 wanita direkrut untuk penelitian pada presentasi di kamar bersalin di Rumah Sakit San
Gerardo, Italia. Wanita dikeluarkan jika usia kehamilan kurang dari 36 minggu, memiliki
kehamilan ganda, presentasi sungsang atau dipesan untuk operasi caesar
Intervensi Kelompok eksperimen menerima aromaterapi. Keputusan tentang EO mana yang akan
digunakan, bersama dengan cara aplikasi dicapai melalui diskusi antara bidan dan wanita
tersebut. Mereka dapat menggunakan 1 dari 5 EO: Roman chamomile (Chamaemelum
nobile), clary sage (Salvia sclarea), frankincense (Boswellia carteri), lavender (Lavandula
augustifolium) dan mandarin (Citrus reticulata). Aromaterapi diberikan untuk salah satu
alasan berikut: untuk mengurangi rasa takut, mengurangi kecemasan, mengurangi rasa
sakit atau menambah kontraksi. Mode aplikasi termasuk titik akupresur, lancip, kompres,
footbath, pijat atau kolam bersalin. setiap wanita yang diberi aromaterapi menerima 1 EO
(tanpa pencampuran)
Kelompok kontrol hanya menerima perawatan standar.
Hasil Intensitas nyeri (hanya kelompok aromaterapi), persalinan pervaginam yang dibantu, operasi
caesar, masuk ke NICU, skor Apgar, penggunaan pereda nyeri farmakologis, persalinan
pervaginam spontan, lama persalinan, augmentasi, trauma perineum
Catatan Penelitian dilakukan dari 1 Mei hingga 31 Desember 2003. Sebuah analisis niat untuk
mengobati disebutkan dan dilakukan
Risiko bias
Bias Penilaian penulis Dukungan untuk penilaian
Pembuatan urutan acak (seleksi Bias risiko Urutan yang dihasilkan komputer (rasio 1:1)
rendah) disiapkan oleh ahli statistik independen.
Berurutan diberi nomor
Penyembunyian alokasi (bias seleksi) Resiko rendah Amplop buram tertutup.
Membutakan (bias kinerja dan deteksi Bias risiko Baik peserta, penyedia perawatan,
tinggi) pengumpulan data atau analis tidak buta
Semua hasil
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Resiko rendah Tidak ada data yang hilang.
Semua hasil
Pelaporan selektif (bias pelaporan) Risiko tidak jelas Protokol studi tidak tersedia.

luka bakar 2007(Lanjutan)
Bias lainnya Resiko rendah Studi ini tampaknya bebas dari bias lainnya.
Kalvert 2000
Metode Uji coba aromaterapi double-blind, acak terkontrol.
Peserta 22 wanita multipara dengan kehamilan tunggal diacak untuk percobaan. Wanita
dikeluarkan dengan operasi caesar sebelumnya, komplikasi medis utama, alergi kulit,
hipotensi, operasi vagina sebelumnya (tidak termasuk dilatasi dan kuretase) atau tidak
menerima perawatan kebidanan yang berkelanjutan. Wanita direkrut selama periode
antenatal, di rumah sakit tingkat II di Selandia Baru
Intervensi Pengacakan terjadi di kamar bersalin sebelum wanita memasuki kamar mandi. Begitu
wanita itu berendam, segel botol dibuka dan minyak dituangkan ke dalam bak mandi.
Wanita itu diharuskan untuk tetap di kamar mandi setidaknya selama 1 jam. Kelompok
eksperimen mendapat minyak atsiri jahe dan kelompok kontrol mendapat minyak atsiri
serai
Hasil Intensitas nyeri (hanya kelompok aromaterapi), persalinan pervaginam yang dibantu, operasi
caesar, efek samping dari minyak esensial, masuk ke NICU, skor Apgar, penggunaan pereda nyeri
farmakologis, persalinan pervaginam spontan, lama persalinan kala satu dan dua, frekuensi
kontraksi , dilatasi serviks dan rooming-in
Catatan Perhitungan kekuatan dilakukan, 116 wanita dibutuhkan. 22 wanita direkrut.

Sebuah analisis niat-to-treat dilakukan
Risiko bias
Bias Penilaian penulis Dukungan untuk penilaian
Pembuatan urutan acak (seleksi Bias risiko Urutan pengacakan yang dihasilkan
rendah) komputer.
Penyembunyian alokasi (bias seleksi) Resiko rendah Disembunyikan oleh nomor kode pada
botol.
Membutakan (bias kinerja dan deteksi Bias berisiko Para wanita, penyedia perawatan, penilai
rendah) hasil dan analis semuanya buta terhadap
Semua hasil alokasi kelompok wanita
Data hasil tidak lengkap (bias gesekan) Resiko rendah Tidak ada kerugian untuk ditindaklanjuti.
Semua hasil Sebuah analisis niat-to-treat dilakukan
Pelaporan selektif (bias pelaporan) Risiko tidak jelas Protokol penelitian tidak tersedia.

Kalvert 2000(Lanjutan)
Bias lainnya Berisiko tinggi Perhitungan kekuatan dilakukan, 116

wanita dibutuhkan. Namun, hanya 22
wanita yang direkrut
EO: minyak esensial

NICU: unit perawatan intensif neonatal
RAT: pelatihan autogenik pernapasan
VAS: skala analog visual
Karakteristik studi menunggu penilaian[diurutkan berdasarkan ID studi]
Hur 2003
Metode
Peserta
Intervensi
Hasil
Catatan Menunggu terjemahan.
Salem 2004
Metode
Peserta
Intervensi
Hasil
Catatan Menunggu akses ke tesis.
Karakteristik studi yang sedang berlangsung[diurutkan berdasarkan ID studi]
Vakilian 2009
Nama percobaan atau judul Pengaruh teknik nafas dan sari aromaterapi lavender terhadap nyeri persalinan
Metode Uji coba buta tunggal acak.
Peserta Wanita primipara merencanakan persalinan pervaginam.

Vakilian 2009(Lanjutan)
Intervensi Minyak atsiri lavender dengan teknik pernapasan melalui nebuliser selama kontraksi fase aktif persalinan, versus
pernapasan saja, versus lavender saja
Hasil Nyeri, durasi fase pertama persalinan.
Tanggal mulai 30/1/2009.
Kontak informasi Katayon Vakilian, Universitas Ilmu Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Shahrood. Telepon 009802122853567, email k
wakili@arakmur.ac.ir
Catatan Rekrutmen 240 peserta selesai.
Pejalan 2010
Nama percobaan atau judul Efek aromaterapi pada persalinan.
Metode Uji coba acak terkontrol plasebo.
Peserta Wanita dalam persalinan dan mengharapkan persalinan normal, berusia lebih dari 16 tahun, kehamilan tunggal, onset
persalinan spontan atau induksi
Intervensi Minyak aromaterapi versus tanpa minyak esensial.
Hasil Rasa sakit dan kecemasan.
Tanggal mulai Februari 2010.
Kontak informasi Dr M Walker, Universitas Nottingham, Inggris Raya. Telepon +44 (0) 115 82 30511. Email fajar-marie.
walker@nottingham.ac.uk
Catatan Ukuran sampel 90.

DATAANDANALISIS
Perbandingan 1. Aromaterapi versus perawatan standar
Jumlah dari Jumlah dari
Hasil atau judul subgrup studi peserta Metode statistik Ukuran efek
1 Intensitas nyeri 0 0 Rasio Peluang (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2 Kelahiran pervaginam dengan 1 513 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 1,04 [0,48, 2,28]
bantuan 3 Persalinan caesar 1 513 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,98 [0,49, 1,94]
4 Masuk ke NICU 1 513 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,08 [0,00, 1,42]
5 Penggunaan analgesia farmakologis 1 513 Rasio Risiko (MH, Tetap , 95% CI) 0,35 [0,04, 3,32]
6 Persalinan spontan per vaginam 7 1 513 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 1,00 [0,94, 1,06]
Augmentasi 1 513 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 1,14 [0,90, 1,45]
Perbandingan 2. Minyak aromaterapi spesifik versus minyak aromaterapi lainnya
Jumlah dari Jumlah dari
Hasil atau judul subgrup studi peserta Metode statistik Ukuran efek
1 Intensitas nyeri 0 0 Rasio Peluang (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
2 Persalinan pervaginam dengan 1 22 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,83 [0,06, 11,70]
bantuan 3 Persalinan caesar 1 22 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 2,54 [0,11, 56,25]
4 Efek samping 0 0 Rasio Peluang (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
5 Masuk ke NICU 1 22 Rasio Peluang (MH, Tetap , 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
6 Skor Apgar < 7 pada 5 menit 7 1 22 Rasio Peluang (MH, Tetap, 95% CI) 0,0 [0,0, 0,0]
Penggunaan analgesia farmakologis 8 1 22 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 2.5 [0.31, 20.45]
Persalinan spontan per vaginam 1 22 Rasio Risiko (MH, Tetap, 95% CI) 0,93 [0,67, 1,28]

Analisis 1.2. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 2 Kelahiran pervaginam dengan bantuan.
Ulasan: Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan
Perbandingan: 1 Aromaterapi versus perawatan standar
Hasil: 2 Kelahiran pervaginam dengan bantuan
Studi atau subkelompok Eksperimental Kontrol Rasio Risiko Berat Rasio Risiko
n/T n/T MH,Tetap,95% CI MH,Tetap,95% CI
luka bakar 2007 12/251 12/262 100,0% 1,04 [ 0,48, 2,28 ]
Jumlah (95% CI) 251 262 100,0% 1,04 [ 0,48, 2,28 ]

Total kejadian: 12 (Eksperimental), 12 (Kontrol)
Heterogenitas: tidak berlaku
Uji pengaruh keseluruhan: Z = 0,11 (P = 0,91) Uji
perbedaan subkelompok: Tidak berlaku
0,1 0,2 0,5 1 2 5 10

Nikmat aromaterapi Lebih menyukai perawatan standar
Analisis 1.3. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 3 Persalinan caesar.
Hasil: 3 persalinan caesar
Studi atau subkelompok Aromaterapi Kontrol Rasio Risiko Berat Rasio Risiko
luka bakar 2007 15/251 16/262 100,0% 0,98 [ 0,49, 1,94 ]
Jumlah (95% CI) 251 262 100,0% 0,98 [ 0,49, 1,94 ]

Total kejadian: 15 (Aromterapi), 16 (Kontrol)
Uji pengaruh keseluruhan: Z = 0,06 (P =

0,95) Uji perbedaan subgrup: Tidak berlaku
0,1 0,2 0,5 1 2 5 10


Analisis 1.4. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 4 Masuk ke NICU.
Hasil: 4 Masuk ke NICU
luka bakar 2007 0/251 6/262 100,0% 0,08 [ 0,00, 1,42 ]
Jumlah (95% CI) 251 262 100,0% 0,08 [ 0,00, 1,42 ]

Uji pengaruh keseluruhan: Z = 1,72 (P = 0,085)
Uji perbedaan subgrup: Tidak berlaku
0,01 0,1 1 10 100

Analisis 1.5. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 5 Penggunaan farmakologis
analgesia.
Hasil: 5 Penggunaan analgesia farmakologis
luka bakar 2007 1/251 3/262 100,0% 0,35 [ 0,04, 3,32 ]
Jumlah (95% CI) 251 262 100,0% 0,35 [ 0,04, 3,32 ]


0,01 0,1 1 10 100


Analisis 1.6. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 6 Persalinan spontan pervaginam.
Hasil: 6 Persalinan spontan pervaginam
luka bakar 2007 224/251 234/262 100,0% 1,00 [ 0,94, 1,06 ]
Jumlah (95% CI) 251 262 100,0% 1,00 [ 0,94, 1,06 ]


0,01 0,1 1 10 100

Analisis 1.7. Perbandingan 1 Aromaterapi versus perawatan standar, Hasil 7 Augmentasi.
Hasil: 7 Augmentasi
luka bakar 2007 92/251 84/262 100,0% 1,14 [ 0,90, 1,45 ]
Jumlah (95% CI) 251 262 100,0% 1,14 [ 0,90, 1,45 ]


0,01 0,1 1 10 100


Analisis 2.2. Perbandingan 2 Minyak aromaterapi spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 2
Persalinan pervaginam dibantu.
Perbandingan: 2 Minyak aromaterapi spesifik versus minyak aromaterapi lainnya
Hasil: 2 Persalinan per vaginam dengan bantuan
Studi atau subkelompok Jahe Serai Rasio Risiko Berat Rasio Risiko
Kalvert 2000 1/12 1/10 100,0% 0,83 [ 0,06, 11,70 ]
Jumlah (95% CI) 12 10 100,0% 0,83 [ 0,06, 11,70 ]

Total kejadian: 1 (Jahe), 1 (Serai)
0,1 0,2 0,5 1 2 5 10

Nikmat jahe Nikmat serai
Pengiriman caesar.
Hasil: 3 persalinan caesar
Kalvert 2000 1/12 0/10 100,0% 2,54 [ 0,11, 56,25 ]
Jumlah (95% CI) 12 10 100,0% 2,54 [ 0,11, 56,25 ]

0,01 0,1 1 10 100

Nikmat jahe Nikmat serai

Masuk ke NICU.
Hasil: 5 Masuk ke NICU
Studi atau subkelompok Jahe Serai Rasio Peluang Berat Rasio Peluang
Kalvert 2000 0/12 0/10 Tidak dapat diperkirakan
Jumlah (95% CI) 12 10 Tidak dapat diperkirakan

Uji pengaruh keseluruhan: tidak berlaku Uji
perbedaan subgrup: Tidak berlaku
0,01 0,1 1 10 100

Nikmat eksperimental Kontrol nikmat
Analisis 2.6. Perbandingan 2 Minyak aromaterapi spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 6 Apgar
skor < 7 pada 5 menit.
Hasil: 6 Apgar score < 7 pada 5 menit
Studi atau subkelompok Jahe Serai Rasio Peluang Berat Rasio Peluang
Kalvert 2000 0/12 0/10 Tidak dapat diperkirakan
Jumlah (95% CI) 12 10 Tidak dapat diperkirakan

Uji pengaruh keseluruhan: tidak berlaku Uji
perbedaan subgrup: Tidak berlaku
0,01 0,1 1 10 100


Analisis 2.7. Perbandingan 2 Minyak aromaterapi spesifik versus minyak aromaterapi lainnya, Hasil 7 Penggunaan
analgetik farmakologis.
Hasil: 7 Penggunaan analgesia farmakologis
Kalvert 2000 3/12 1/10 100,0% 2,50 [ 0,31, 20,45 ]
Jumlah (95% CI) 12 10 100,0% 2,50 [ 0,31, 20,45 ]

0,01 0,1 1 10 100

Nikmat percobaan Kontrol nikmat
Persalinan spontan per vaginam.
Hasil: 8 Persalinan spontan pervaginam
Kalvert 2000 10/12 9/10 100,0% 0,93 [ 0,67, 1,28 ]
Jumlah (95% CI) 12 10 100,0% 0,93 [ 0,67, 1,28 ]

Total peristiwa: 10 (Jahe), 9 (Serai)
0,01 0,1 1 10 100


LAMPIRAN
Lampiran 1. Strategi pencarian TENGAH

Penulis menulis dan menjalankan pencarian berikut:
# 1 (tenaga kerja atau tenaga kerja):ti,ab,kw
# 2 tenaga kerja*r
#3 (melahirkan atau melahirkan atau melahirkan anak) dalam Uji Klinis

#4 bidan* dalam Uji Klinis
# 5 kebidanan* dalam Uji Klinis
# 6 nyeri persalinan*r dalam Uji Klinis
# 7 nyeri* persalinan*r dalam Uji Klinis
# 8 kontraksi* dalam Uji Klinis
# 9 manajemen nyeri dalam Uji Klinis
# 10 nyeri* atasi* dalam Uji Klinis
# 11 (#1 ATAU #2 ATAU #3 ATAU #4 ATAU #5 ATAU #6 ATAU #7 ATAU #8 ATAU #9 ATAU #10)
Deskriptor # 12 MeSH Aromaterapi meledakkan semua pohon
# 13 analgesia aromaterapi dalam Uji Klinis
# 14 minyak aromatik dalam Uji Klinis
Aroma # 15 dalam Uji Klinis
#16 aroma* dalam uji klinis
#17 aromaterapi dalam uji klinis
#18 (#12 ATAU #13 ATAU #14 ATAU #15 ATAU #16 ATAU #17)
#19 (#11 DAN #12)
Lampiran 2. Strategi pencarian MEDLINE

Penulis menulis dan menjalankan pencarian berikut:
1. exp Aromaterapi/
2. aromaterapi.mp. atau *Aromaterapi/
3. minyak aromatik$.mp.
4. Uji Coba Terkontrol Acak sebagai Topik/ atau Terapi Pelengkap/ atau Masyarakat, Medis/ atau Aromaterapi/ atau Minyak,
Volatile/ atau aromatherapist.mp. 5.
aroma.mp. atau Hidung/ atau Bau/ atau Petunia/ atau Bunga/ atau Odo*rs/ atau Rosa/
6. aromaterapi.tw.
7. (aroma terapi atau aroma-terapi).tw.
8. atau/1-7
9. (tenaga kerja atau tenaga kerja).mp. [mp=konsep pelengkap protokol, konsep pelengkap penyakit langka, judul, judul asli, abstrak,
nama kata substansi, kata tajuk subjek, pengidentifikasi unik] 10.
(melahirkan atau kelahiran anak atau kelahiran anak).tw.
11. (buruh atau tenaga kerja).ab.
12. sakit$.mp.
13. manajemen nyeri$.mp. atau exp Sakit/
14. exp Persalinan, Kebidanan/ atau persalinan*r.mp.
15. atau/9-14
16. 8 dan 15
17. uji coba terkontrol secara acak.pt.
18. uji klinis terkontrol.pt.
19. (acak atau acak).ab.
20. plasebo.ab.
21. terapi obat.fs.
22. secara acak.ab.
23. percobaan.ab.

24. grup.ab.
25. atau/17-24
26. (hewan bukan (manusia dan hewan)).sh.
27. 25 bukan 26
28. 16 dan 27
Lampiran 3. Strategi pencarian CINAHL

Penulis menulis dan menjalankan pencarian
berikut: S28. S25 dan S26 dan S27
S27. S7 atau S8 atau S9 atau S10 atau S11 atau S12 atau S13 atau S14 atau S15 atau S16 atau S17 S26. S1
atau S2 atau S3 atau S4 atau S5 atau S6
S25. S18 atau S19 atau S20 atau S21 atau S22 atau S23 atau
S24 S24. uji klinis
S23. Kontrol acak*ed# trial#
S22. tugas acak
S21. acak# alokasi
S20. plasebo#
S19. plasebo/
S18. studi kuantitatif/ S17.
AB (nyeri persalinan)
S16. AB(nyeri atau nyeri
persalinan*r) S15. Nyeri AB#
kelola# S14. nyeri AB#
S13. bidan AB#
S12. AB bidan#
S11. AB kebidanan#
S10. AB (melahirkan atau kelahiran anak atau kelahiran anak) S9. Tenaga
kerja atau tenaga kerja AB
S8. Tenaga kerja MW atau tenaga kerja
S7. buruh atau tenaga kerja
S6. minyak#
S5. bau
S4. aroma MW
S3. MW aromatik
S2. MW aromaterapi#
S1. MW (aromaterapi atau aroma terapi atau aroma terapi)
Lampiran 4. Registri Uji Klinis

Istilah pencarian yang digunakan: aromaterapi dan manajemen nyeri

APA YANG BARU
Terakhir dinilai sebagai terkini: 28 April 2011.
Tanggal Peristiwa Keterangan
1 Juli 2011 Diubah 'Penghilang rasa sakit' diubah menjadi 'pengelolaan rasa sakit' di dalamJenis ukuran hasil, sesuai protokol umum.
SEJARAH
Ulasan pertama kali diterbitkan: Edisi 7, 2011
KONTRIBUSI PENULIS S
Caroline Smith dan Carmel Collins membuat konsep dan menulis protokol, meninjau uji coba, melakukan ekstraksi data, dan bersama-sama menulis
tinjauan dan pembaruannya. Caroline Smith adalah penjamin ulasan. Caroline Crowther mengomentari setiap draf protokol dan ulasan serta
pembaruannya.
DEKLARASI KETERANGAN T
Tidak ada yang diketahui.
SUMBER DUKUNGAN
Sumber internal
• Universitas Sydney Barat, Australia.
• Lembaga Penelitian Kesehatan Wanita dan Anak, Layanan Kesehatan Anak, Remaja dan Wanita, Australia.
• University of Adelaide, Disiplin Obstetri dan Ginekologi, Australia.
Sumber eksternal
• Institut Nasional untuk Penelitian Kesehatan, Inggris.
Proyek Keterlibatan Cochrane-NHS No: 10/4000/02

PERBEDAAN ANTARA PRO TOCOLANDREVIEW
Tinjauan yang diperbarui ini berbeda dari tinjauan sistematis Cochrane yang diterbitkan sebelumnya 'Terapi komplementer dan alternatif untuk
manajemen nyeri dalam persalinan' (Smith 2006). Tinjauan ini sekarang telah direvisi menjadi tiga tinjauan terpisah.
CATATAN
Tinjauan baru ini adalah salah satu dari tiga yang, secara kolektif, memperbarui tinjauan sebelumnya pada serangkaian terapi komplementer (Smith 2006). Ulasan
ini hanya mencakup uji coba aromaterapi.
INDEKSTER
Judul Subjek Medis (MeSH)

Analgesia, Kebidanan [∗metode]; Aromaterapi [∗metode]; Sakit Persalinan [∗terapi]; Minyak, Volatile [penggunaan terapeutik]; Uji Coba
Terkontrol Acak sebagai Topik
MeSH memeriksa kata-kata
Perempuan; Manusia; Kehamilan


Aromatherapy For Pain Management in Labour - En.id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aromatherapy For Pain Management in Labour - En.id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review)

Smith CA, Collins CT, Crowther CA

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review)

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) saya

Aromaterapi untuk manajemen nyeri dalam persalinan

Caroline A Smith1, Carmel T Collins2, Caroline A Crowther3

Grup redaksi:Kelompok Kehamilan dan Persalinan Cochrane.

koleksi data dan analisis

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 1

RINGKASAN BAHASA POLOS

Aromaterapi untuk manajemen nyeri dalam persalinan

Persalinan menghadirkan tantangan fisiologis dan psikologis bagi wanita. Saat

bertentangan; ketakutan dan ketakutan dapat digabungkan dengan

kegembiraan dan kebahagiaan. Nyeri yang terkait dengan persalinan

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 2

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 3

METODE dalam air.

Jenis ukuran hasil

• Rasa kontrol dalam persalinan (sebagaimana didefinisikan oleh trialist)

• Kepuasan dengan pengalaman melahirkan

6. Aromaterapi (ulasan ini)

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 4

koleksi data dan analisis

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 5

hasil yang hilang diseimbangkan antar kelompok);

apakah harus menghasilkan kelompok yang sebanding.

Kami akan menilai metode sebagai:

(2) Penyembunyian alokasi (memeriksa kemungkinan bias ditinjau telah dilaporkan);

kami miliki tentang kemungkinan sumber bias lainnya.

(7) Risiko bias keseluruhan

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 6

Kami menyatakan data berkelanjutan sebagai perbedaan rata-rata dengan CI

Uji coba acak klaster

data yang hilang dari analisis. menerus.

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 7

Wanita nulipara dan multipara dengan kehamilan tunggal.

Karakteristik dasar yang serupa diluka bakar 2007uji coba. Data

2007) peserta. dilaporkan dalamKalvert 2000.

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 8

Kami tidak mengecualikan uji coba apa pun.

Risiko bias dalam studi yang disertakan

LihatGambar 1danGambar 2untuk ringkasan grafis dari risiko

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 9

Sumber bias potensial lainnya

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 10

1.1 Intensitas nyeri

Wanita dalam kelompok aromaterapi hanya diminta menilai tingkat

dimasukkan dalam analisis.

2.1 Intensitas nyeri

1.3 Persalinan caesar

1.4 Masuk ke NICU 2.3 Persalinan caesar

2.4 Efek samping bagi ibu dan bayi

1.5 Penggunaan analgesia farmakologis 2.5 Masuk ke perawatan intensif neonatal

Analisis 1.5 Analisis 2.5

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 11

2.8 Persalinan spontan per vaginam

Analisis 2.8 Kualitas bukti

Tidak ada perbedaan lama kala pertama persalinan antar kelompok;

namun, secara keseluruhan lama persalinan lebih pendek untuk

Kesepakatan dan ketidaksepakatan dengan studi

Karena kurangnya penelitian yang meneliti efek aromaterapi pada

Aromaterapi untuk manajemen nyeri pada persalinan (Review) 12