ASUHAN KEBIDANAN

KELUARGA BERENCANA PADA Ny. “ M” AKSEPTOR LAMA KB PIL DENGAN

SPOTTING
Di Ponkesdes Naning Sriwanti, Amd.Keb
LAWANG-MALANG

Oleh :
Sarifah Hambami
152201187

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN TRANSFER

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
TAHUN 2021
 BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN

Hari / Tanggal : Sabtu, 28 Juni 2021

Tempat : Polindes Srigading Jam : 19.30 WIB

A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata

Nama : Kurniawati Nama : Hariyono

Umur : 25 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku / bangsa : Jawa / Indonesia Suku / bangsa : Jawa / Indonesia
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Alamat : Krajan 03/01 Alamat : Krajan 03/01

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan mengeluarkan bercak darah yang keluar dari alat
kelamin sejak tanggal 20 Juni 2021 dan tidak berhenti sampai saat
ini ( 8 hari ).
3. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 14 Tahun
Banyaknya : sedikit-sedikit
2) Siklus : tidak teratur
3) Disminorhea : Tidak ada
4. Status Perkawinan
1) Kawin / Tidak Kawin : Kawin
2) Usia Kawin : 22 Tahun
3) Lama Perkawinan : 1 Tahun
5. Riwayat Obstetrik
Ibu belum mempunyai anak.
 6. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu :
Persalinan Nifas Bayi
N Hamil
Penolon J
o Ke UK Jenis Komplikasi Laktasi Komplikasi BB Sekarang
g K
1. Belum
hamil

7. Riwayat Ginekologi
Ibu tidak pernah mengalami Penyakit Menular Seksual (PMS).
8. Riwayat Keluarga Berencana
Ibu tidak pernah memakai alat kontrasepsi lain selain KB pil
9. Data Kebiasaan Sehari-hari
a. Nutrisi / Minum
Frekuensi :3 x sehari
Porsi : Sedang
Jenis : Nasi, Ikan, Sayur
Keluhan : Tidak ada
Pentangan : Tidak ada
Konsumsi Suplemen : Tidak ada
Minum Jamu : Tidak pernah
Merokok : Tidak Pernah
Minum Alkohol : Tidak Pernah
Minum dalam 1 Hari : 10 gelas
b. Eliminasi
Frekuensi BAK : 5-6 x sehari
Frekuensi BAB : 1 x sehari
c. Pola Tidur
Tidur Siang : 1 jam
Tidur Malam : 8 Jam
d. Aktivitas : Ibu mengatakan menyapu, mengepel memasak serta mencuci baju
sendiri disumah
e. Pola Seksual ( Keluhan ) : 3x dalam seminggu, tidak ada keluhan apapun
f. Personal Hygine
 Mandi : 2x sehari
Keramas : 1x dalam 2 hari
Sikat Gigi : 2x pagi dan malam
Ganti Pakaian : 1 x
10.Data Psikologis dan spritual
Ibu merasa cemas dengan yang dialaminya, ibu belum ada rencana untuk hamil.
pengambilan keputusan dalam keluarga dengan cara mesyawarah, ibu dan suaminya
bersama dalam mengambil keputusan untuk berKB, ibu berkeyakinan bahwa tidak ada
larangan dalam agama dalam berKB, ibu menjalankan sholat 5 waktu dalam sehari-hari.

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Vital Sign
Tekanan Darah : 100/ 70 mmHg
Nadi : 82 x / menit
Suhu : 36, 7 0c
Pernafasan : 20 x / menit
c. BB : 57 kg
d. TB : 154 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
1) Bentuk : Bulat
2) Rambut : Hitam, bersih, tidak berketombe, tidak rontok
3) Muka : Simetris, tidak terdapat cloasma gravidarum, tidak oedem
4) Mulut : Bersih, mukosa bibir lembab, tidak stomatitis, tidak caries
5) Hidung : Bersih, septum ditengah, tidak terdapat polip
6) Mata : Simetris, Konjungtiva merah muda, tidak ikterus, tidak strabismus
7) Telinga : Simetris, tidak ada ganghuan pendengaran, tidak ada serumen
b. Leher
1) Kalenjar Tyroid : Tidak terdapat Pembengkakan
2) Kalenjar Getah Bening : Tidak Terdapat pembesaran
c. Dada
1) Payudara : Simetris, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
 2) Puting Susu : Menonjol
3) Aerolla Mammae : hitam
d. Abdomen
1) Pembesaran : tidak ada pembesaran uterus
2) Striae : Tidak ada
3) Linea : Terdapat Linea nigra
C. ANALISA DATA : Ny. “M” Akseptor lama KB Pil dengan Spotting

D. PENATALAKSANAAN
1) Berikan KIE tentang efek samping KB pil kombinasi yaitu karena dalam pil lebih
banyak kandungan estrogen dari pada progesteron sehingga ibu masih bisa mengalami
haid meskipun tidak banyak. FSH dan LH merangsang ovarium untuk memproduksi
estrogen dan progesteron. Dua hormon ini yang menumbuhkan endometrium pada
waktu daur haid, dalam perkembangan tertentu yang menyebabkan ovulasi dan
akhirnya penurunan kadarnya menyebabkan haid.
2) Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene terutama pada daerah kemaluan
yaitu mencuci dari arah depan ke belakang, mengeringkan dengan tisu setelah BAK
atau BAB. Tidak memakai sabun saat cebok
3) Beri ibu dukungan moril untuk tidak cemas dengan keadaannya, dan ibu harus tetap
menggunakan alat kontrasepsi lain atau tetap menggunakan KB Pil Kombinasi untuk
mencegah kehamilan.
4) Beri terapi pil kombinasi 30 – 35 μg etinilestradiol dengan dosis 2 x 1 tablet perhari
selama 7 hari dan anjurkan ibu untuk minum secara teratur.
5) Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang jika ada keluhan, dan beritahu ibu bahwa ada
kunjungan 3 hari lagi .