I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS PASIEN
1. Nama : Nn.Y
2. Umur : 18 tahun
3. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Pelajar
perut bagian bawah, pusing, mual dan ingin muntah sejak tadi
tahun.
hari.
per hari.
3. Riwayat Perkawinan
4. Riwayat penyakit
bawah, pusing, mual dan ingin muntah sejak tadi malam. Sifat
mulutnya.
a. Nutrisi
b. Eliminasi
aseton.
sebelum menstruasi.
c. Istirahat
sekitar 8 jam.
kali.
pembalut 2 kali.
e. Aktifitas
6. Data psikologis :
a. Pasien
b. Keluarga
1. Status generalis
a. Keadaan : Cukup.
umum
: Composmentis.
b. Kesadaran
c. TTV TD : 120/80 mmHg, R : 18 x/menit
N : 82 x/menit, S : 36,70 C.
d. TB : 159 cm
e. BB : 48 kg
2. Pemeriksaan sistematis
a. Kepala
menahan sakit.
benjolan.
b. Leher
1) Mammae
2) Axilla
d. Abdomen
e. Anogenital
3. Pemeriksaan penunjang
A. Diagnosa Kebidanan
Tanggal 22 Agustus 2022, Pukul 09.05 WIB
Nn.Y umur 18 tahun menstruasi hari ke-2 dengan dismenore
primer.
Data dasar
1. Data Subyektif
b. TTV
R : 18 x/menit S : 36,7’C
c. TB : 159 cm
d. BB : 48 kg
B. Masalah
Nn.Y merasa cemas dan tidak nyaman dengan keadaannya saat ini.
C. Kebutuhan
Tidak ada
Tidak ada
V. PERENCANAAN
2. Ajari pada Nn.Y cara untuk mengurangi rasa nyeri pada perutnya.
5. Beri terapi obat oral untuk mengurangi rasa nyeri dan sakit pada perut.
VI. PELAKSANAAN
lebih rileks.
5. Pukul 11.15 WIB Memberi resep obat oral pada Nn. A, yaitu :
b. Fe @20mg 1 X 1 tablet
VII. EVALUASI
berwarna hijau.