ASUHAN KOMUNITAS PADA Nn.

J DENGAN DESMINORE PRIMER DI

RT.03/RW.12 DESA DELIMA KECAMATAN KERTAJAYA

Kunjungan I

Tempat : Jl. Venus 4 B5 No.18 RT 03/RW 12 Desa delima Kecamatan Kertajaya

Pada Tanggal : 10 Oktober 2020

Pukul : 14.00 WIB

Nama Pengkaji : Sri Nurfadilla Oktaviani

I. Pengumpulan Data

A. Data Subjektif

1. Identitas / Biodata

Nama : Jihan Maleykha Rakhmi

Umur :

Suku : Jawa

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Jl. Venus 4 B5 No.18 RT 03/RW 12 Desa delima Kecamatan Kertajaya

2. Keluhan Utama :

perut terasa sakit dari perut bagian bawah, pusing, mual dan ingin muntah sejak tadi

malam.

3. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Penyakit sekarang

Nn. J dan keluaga tidak memiliki Riwayat penyakit seperti Asma, Hipertensi, IMS,

Epilepsi dll.

b. Riwayat Kesehatan Dahulu

Nn. J dan keluaga tidak memiliki Riwayat penyakit terdahulu seperti Asma, Hipertensi,

IMS, Epilepsi dll.

 c. Istirahat/Tidur

Siang : 1 Jam

Malam : 8 jam

Keluhan : tidak ada

d. Personal Hygine

Mandi : 3x sehari

Ganti Pakaian : 2x sehari

Membersihkan Vagina : Dari depan ke belakang

4. Riwayat Menstruasi :

1. Riwayat menstruasi

a. Menarche : umur 17 tahun

b. Siklus : 30 hari.

c. Lamanya : 6-7 hari.

d. Banyaknya : 2 kali ganti pembalutnper hari.

e. Teratur/Tidak Teratur : teratur.

f. Tanggal Menstruasi : sebelum periksa 9 Oktober 2020.

g. Sifat darah : darahnya encer,warna merah dan agak menggumpal.

h. Dismenorea : terasa nyeri dan sakit selama haid.

2. Riwayat Perkawinan

Nn. J mengatakan belum menikah.

B. Data Obyektif

1. Pemeriksaan TTV

a. Keadaan : Cukup.
umum
: Composmentis.
b. Kesadaran
c. TTV TD : 120/80 mmHg, R : 18 x/menit

N : 82 x/menit, S : 36,70 C.

d. TB : cm

e. BB : kg
3. Pemeriksaan fisik

a. Kepala

1) Rambut : Bersih, tidak berketombe dan tidak rontok.

2) Muka : Bersih, pucat, tidak oedema, dan tampak menahan sakit.

3) Mata : Tidak oedema, conjungtiva pucat dan sklera putih.

4) Hidung : Bersih, tidak ada secret

5) Telinga : Bersih, tidak ada serumen.

6) Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis.

7) Gigi : Tidak caries.

b. Leher : Tidak dilakukan pemeriksaan

c. Dada dan Axilla

1) Mammae : Tidak dilakukan pemeriksaan

2) Axilla : Tidak dilakukan pemeriksaan

d. Abdomen

1) Nyeri tekan : Ada nyeri tekan pada perut bagian bawah dan teraba

tegang.

2) Luka bekas operasi : Tidak ada luka bekas operasi.

e. Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

f. Ekstremitas

1) Varices : Tidak ada varices.

2) Oedema : Tidak ada oedema.

3) Reflek patella : Tidak dilakukan pemeriksaan.

4. Pemeriksaan penunjang
 a. Pemeriksaan Laboratorium : Tidak dilakukan pemeriksaan.

b. Pemeriksaan penunjang lain

II. Interpretasi Data

A. Diagnosa Kebidanan

Nn. J umur tahun menstruasi hari ke-2 dengan dismenore primer

B. Masalah

Merasa cemas dan tidak nyaman dengan keadaannya saat ini.

C. Kebutuhan

Penjelasan keadaan Nn. J saat ini tentang nyeri yang dihadapinya.

III.DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV.TINDAKAN SEGERA

Melakukan KIE kepada Nn. J tentang kontrasepsi

V. PERENCANAAN

1. Beri penjelasan pada Nn. J tentang kondisinya.

2. Ajari pada Nn. J cara untuk mengurangi rasa nyeri pada perutnya.

3. Anjurkan pada Nn. J untuk istirahat cuku dan tidak stress

4. Anjurkan pada Nn. J untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dan pola hidup
sehat

5. Beritahu kepada Nn. J bahwa akan dilakukan kunjungan kedua pada tanggal 11 Oktober
2020

W. PELAKSANAAN

1. Pukul 10.35 WIB Memberi penjelasan pada Nn. J bahwa dismenore yang

dialaminya merupakan dismenore primer yaitu rasa sakit pada perut

bagian bawah yang menyertai menstruasi yang tidak disebabkkan oleh

kelainan pada rahim dan dapat menimbulkan gangguan aktifitas sehari-

hari.

2. Pukul 10.45 WIB Mengajarkan Nn. J mengurangi rasa nyeri pada

perutnya dengan cara :

a. Istirahat di tempat tidur dan mengompres perutnya dengan botol berisi

air hangat dan mengganjal kakinya dengan bantal supaya lebih rileks.

b. Berolahraga ringan secara teratur seperti jalan kaki sehingga dapat

meredakan rasa nyeri.

3. Pukul 11.00 WIB Menganjurkan Nn. J untuk istirahat cukup.

 47

4. Pukul 11.05 WIB Menganjurkan Nn. J untuk mengkonsumsi buah-

buahan dan sayuran berwarna hijau.

5. Pukul 11.15 WIB Memberi resep obat oral pada Nn. J, yaitu :

a. Asam mefenamat @500mg 2 X 1 tablet

b. Fe @20mg 1 X 1 tablet

c. CTM @2mg 2 X 1 tablet

X. EVALUASI

Hari/tanggal : 23 Juni 2012

Pukul :11.20 WIB

1. Nn. J paham dan mengerti tentang kondisinya saat ini.

2. Nn. J bersedia untuk mengurangi nyeri pada perutnya dengan cara.

a. Istirahat di tempat tidur dan perut di kompres dengan botol

berisi air hangat.

b. Kaki diganjal dengan bantal supaya rileks.

c. Olahraga ringan secara teratur seperti, jalan kaki sehingga nyeri

hilang.

3. Nn. J bersedia untuk istirahat cukup dan sementara tidak

beraktifitas terlalu berat.

4. Nn. J bersedia untuk mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran

berwarna hijau.
5. Nn. J sudah menerima obat dan bersedia meminumnya sesuai dosis

advis dokter.