ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA

DENGAN MASALAH ELIMINASI

Dosen Pembimbing : Ns Elis Hartati S.Kep. M.Kep

Mata Kuliah : Keperawatan Gerontik

Oleh Kelompok IV

Yufenty Christin Harsel 22020121183234

Wiwin Permata Sekoni 22020121183235

Felisia Sabina Fernandes 22020121183238

DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2022
 PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN’ D ’

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri
Nama : Tn. D
Tempat/tanggal Lahir : Kupang, 28 November 1943
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status perkawinan : Menikah
Agama : Kristen Protestan
Suku/Bangsa : Timur /Indonesia
Pendidikan Terakhir : Diploma 3
Diagnosa Medik :-
Alamat : kupang_ NTT

2. Keluarga atau Orang lain yang penitng/dekat yang dapat dihubungi:

Nama : Ny. B
Alamat : Kupang _ NTT
No. Telpon : 08xxxxxx
Hubugan Dengan Klien : Menantu

3. Riwayat pekerjaan dan Status Ekonomi

Pekerjaan Saat Ini : Pensiunan Pendeta
Pekerjaan Sebelumnya : Pendeta
Sumber Pendapatan : Uang Pensiunan
Kecukupan pendapatan : Cukup

4. Aktivitas Rekreasi
Hobi : Menonton
Berpergian/wisata : Tidak Pernah
Keanggotaan organisasi : Tidak tergabung
Lain-lain :-

5. Riwayat Keluarga
a. Saudara Kandung
No Nama Keadaan Saat Ini Keterangan

1 Ny. S Sehat, tinggal bersama anak laki- laki dan Istri Tn. “ D”
istrinya

b. Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir)

Nama :-
 Umur :-
Penyebab Kematian :-

c. Kunjungan Keluarga : kadang- kadang Tn. “D” dikunjungi oleh anaknya

yang berada di pulau lain

B. Pola kebiasaan sehari-hari

1. Nutrisi
a. Frekuensi makan : 3 kali sehari
b. Nafsu makan : baik
c. Jenis makanan : nasi, sayur-sayuran dan lauk pauk
d. Kebiasaan sebelum makan : berdoa dan cuci tangan terlebih dahulu
e. Maknan yang tidak disukai : ada, masakan yang pedas
f. Alergi terhadap makanan : tidak ada
g. Pantang makan : tidak ada
h. Keluhan yang berhubungan : tidak ada
dengan makan

2. Eliminasi
a. BAK
1) Frekuensi dan waktu : 8-9x / hari
2) Kebiasaan BAK dalam : ya, ada
malam hari
Keluhan yag berhubungan : Tn “D” mengatakan kadang tidak bisa menahan
keluarnya urine jika terasa ingin BAK
b. BAB
1) Frekuensi dan waktu : 1x 2 hari
2) Konsistensi : lembek, berwarna kuning
3) Keluhan yang berhubu- : tidak ada
ngan dengan BAB
4) Pengalaman memakai : tidak pernah
Laxantif/Pencahar

3. Personal Higiene
a. Mandi
1) Frekuensi dan waktu : 2x/sehari, pagi dan sore hari
mandi
2) Pemakaian sabun : ya
(Ya/Tidak)
b. Oral Higiene
1) Frekuensi dan waktu : 2x sehari, sehabis mandi dan sebelum tidur
gosok gigi
2) Menggunakan pasta gigi : ya
c. Cuci Rambut
 1) Frekuensi : 3x seminggu
2) Penggunaan shampo : ya
(Ya/Tidak)
d. Kuku dan Tangan
1) Frekuensi gunting kuku : 2x dalam sebulan
2) Kebiasaan mencuci : ya.
tangan pakai sabun
4. Istirahat dan tidur
a. Lama tidur malam : 6-7 jam sehari
b. Tidur siang : 1 jam sehari
c. Keluhan yang berhubungan : tidak ada ( pasien memakai popok )
Dengan tidur

5. Kebiasaan mnegisi waktu luang

Klien mengatakan mengisi waktu luangnya dengan menonton youtube dan apada
malam hari berdoa

6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

(jenis/frekuensi/ljumlah/lama pakai)
a. Merokok (Ya/Tidak) : tidak
b. Minuman keras (Ya/Tidak) : tidak
c. Ketergantungan terhadap : ya
Obat (Ya/Tidak)

7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari

No Jenis Kegiatan Lama Waktu untuk Setiap kegiatan

1 Merapikan tempat tidur 3 menit

2 Doa pagi 10 menit

3 Mandi pagi 15 menit

4 Sarapan 10 menit

5 Jalan- jalan disekitar rumah 30 menit

6 Istirahat 5 menit

7 Makan siang 10 menit

8 Menonotn tv 1 jam

9 Tidur siang 1 jam

10 Istirahat 5 menit
 12 Mandi sore 15 menit

13 Berkumpul bersama istri, anak 1 jam

dan cucu
15 Makan malam 10 menit

16 Doa Malam 30 menit

17 Tidur malam 6 jam

C. Status kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama selama 1 tahun terakhir : Tn” D” mengatakan kadang tidak dapat
mengontrol keinginan dalam BAK ( sering mengompol)
b. Gejala yang dirasakan : BAK tanpa di sadari,
c. Faktor pencetus : -
d. Timbulnya keluhan
( ) Mendadak (V) Bertahap
e. Waktu mulai timbulnya keluhan
Dalam satu tahun terakhir
f. Upaya mengatasi
1) Pergi ke RS/klinik pengobatan/dokter praktik
2) Sehari- hari Tn. “D” menggunakan popok

2. Riwayat kesehatan Masa Lalu

a. Penyakit yang pernah di derita
Tn. “D” mengatakan 1 tahun terakhir sering mengeluh nyeri saat berkemih, susah
BAK setelah menlakukan pemeriksaan di dokter. Dokter mendiagnosa Tn” D”
menderita BPH dan telah dilakukan operasi T Riwayat alergi (obat,makanan,
binatang, debu dan lain-lain)
Tidak ada alergi
b. Riwayat kecelakaan
Tidak pernah mengalami kecelakaan
c. Riwayat dirawat di rumah sakit
Klien mengatakan pernah dirawat dirumah sakit karna menderita pembesaran
Prostat
d. Riwayat pemakaian obat
Klien mnegatakan rutin mnegonsumsi obat diuretik

3. Pengkajian/pemeriksaan Fisik
(Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi dan palpasi)
a. Keadaan umum (TTV) : TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/menit
Pernapasan 20x/menit, Suhu 36oC
b. BB/TB : 65 Kg, 170 cm
c. Rambut : bersih, berwarna putih, tidak ada ketombe
 d. Mata : simetris, konjungtiva anemis, palpebrae
gelap, sclera anikterik
e. Telinga : bersih, tidak ada benda asing
f. Mulut, gigi dan bibir : bersih, tidak berbau, gusi tidak ada
peradangan, tidak ada karies, tidak ada gigi
palsu, lidah bersih, mampu untuk mnegunyah
keras
g. Dada : bentuk dada simetris, tidak ada suara tambahan,
payudara mneyusut.
h. Abdomen : datar, tidak ada bendungan vena pada
abdomen, tidaka da striae, tidak ada mengalami
usus buntu
i. Kulit : tekstur kulit terhilat kendur, keriput, tugor
kulit jelek, terdapat ruam dan kemerahan
disekitar genetalia
j. Ekstremitas atas : tonus otot baik, kekuatan otot tangan
kiri kanan sama yaitu pada skala 5
k. Ekstremitas bawah : kekuatan otot kaki kiri dan kanan sama yaitu
pada skala 5, tidak ada nyeri persendian, tidak
terjadi osteoporosis, dan tidak ada kelainan
tulang. Tn”D” mengatakan sering merasakan
kram pada tangan dan kaki kiri

D. Hasil Pengkajian Khusus (Format Terlampir)

a. Masalah kesehatan Kronis :9
b. Fungsi kognitif :
c. Status fungsional :
d. Status psikologis (skala depresi) :
e. Dukungan keluarga :

E. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan kerapian ruangan : Bersih
2. Penerangan : listrik, Sangat terang
3. Sirkulasi udara : ada, baik
4. Keadaan kamar mandi dan WC : ada, toilet jongkok
5. Pembuangan air kotor : ada
6. Sumber air minum : ada, sumber dari PAM
7. Pembuangan sampah : ada, tertutup, diambil petugas setiap hari
8. Sumber pencemaran : tidak ada
9. Penataan halaman (kalau ada) : rapi, bersih
10. Privasi : Aman
11. Risiko jatuh : tinggi
I. Masalah Kesehatan Kronis
No Keluhan kesehatan atau gejala yang Selalu Sering Jarang T.Pernah
dirasakan klien dalam waktu 3 bulan (3) (2) (1) (0)
terakhir berkaitan dengan fungsi-fungsi
A Fungsi Penglihatan

1. Penglihatan Kabur 1

2. Mata berair 0

3. Nyeri pada mata 0

B Fungsi pendengaran

4. Pendengaran berkurang 0

5. Telinga berdenging 0

C Fungsi Paru (Pernapasan)

6. Batuk lama disertai keringat 0

malam
7. Sesak napas 0

8. Berdahak/sputum 0

D Fungsi Jantung

9. Jantung berdebar-debar 0

10. Cepat lelah 0

11. Nyeri dada 0

E Fungsi pencernaan

12. Mual muntah 0

13. Nyeri ulu hati 0

14. Makan dan minum banyak 0

(berlebihan)
15. Perubahan kebiasaan buang air 0
besar (mencret atau sembelit)
F Fungsi pergerakan
 16. Nyeri kaki saat berjalan 1

17. Nyeri pinggang atau tulang 1

belakang
18. Nyeri persendian/bengkak 0

G Fungsi persyarafan

19. Lumpuh/kelemahan pada kaki 0

atau tangan
20. Kehilangan rasa 0

21. Gemetar atau tremor 0

22. Nyeri/pegal pada daerah tekuk 0

H Fungsi saluran perkemihan

23. Buang air kecil banyak 2

24. Sering buang air kecil pada 2

malam hari
25. Tidak mamapu mengontrol 2
pengeluaran urine kemih
(mengompol)
Jumlah 9

Analisa hasil : Skor < 25 : tidak ada masalah kesehatan kronis sampai dengan masalah
kesetahan kronis ringan

II. Fungsi Kognigtif

No Item pertanyaan Benar Salah

1 Jam berapa sekarang ? 

Jawab :
2 Tahun berapa sekarang ? 
Jawab :
3 Kapan Bapak/Ibu lahir? 
Jawab :
4 Berapa umur Bapak/Ibu sekarang? 
Jawab :
5 Dimana alamatt Bapak/Ibu sekarang ? 
Jawab :
6 Berapa jumlah anggota keluara yang tinggal bersama 
Bapak/Ibu?
 Jawab :
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/Ibu? 
Jawab :
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia? 
Jawab :
9 Siapa nama presiden Republik Indonesia ? 
Jawab :
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ! 
Jawab :
Jumlah benar 10

Analisa hasil :
Jumlah skor = 10 berarti tidak ada ganggguan

III. Status Fungsional

No Aktivitas Mandiri Tergantung
(Nilai 1) (0)

1 Mandi dikamar mandi (menggosok, membersihkan, dan 1

mengeringkan badan).
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan mengenakannya. 1

3 Memakan makanan yang telah disiapkan 1

4 Memelihara kebersihan diri unruk penampilan diri 1

(menyisir rambut, menggosok gigi, mencukur kumis).
5 Bunag air besar di WC (membersihakan dan 1
mnegeringkan daerah bokong).
6 Dapat mnegontrol pengeluaran feses (tinja). 1

7 Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan 1

mnegeringkan daerah kemaluan)
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih. 0

9 Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar 1

ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat.
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang 1
dianut.
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti : merapikan tempat 1
tidur, mencuci pakaian, memasak, dan membersihkan
ruangan.
 12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan 1
keluarga.
13 Mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan 1
uang sendiri).
14 Menggunakan sarana transportasi umum untuk 0
berpergian.
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan 1
(takaran obat dan waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil keputusan unutk 1
kepeentingan keluarga dalam hal penggunaan uang,
aktivitas sosial yang dilakukan dan kebutuhan akan
pelayanan kesehatan.
17 Melakukan aktivitas diwaktu luang (kegiatan 0
keagamaan, sosial, rekreasi, olahraga dan menyalurkan
hobi)
Jumlah Poin Mandiri 14

Analisa hasil :
Jumlah skor 14, disimpulkan bahwa klien dapat mandiri

IV. Status Psikologis

No Apakah Bapak/Ibu dalma satu minggu terakhir ? Ya Tidak

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani? ya

2 Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas anda? ya

3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? tidak

4 Sering merasa bosan? ya

5 Penuh pengharapan akan masa depan? ya

6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? ya

7 Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak tepat diungkapkan? tidak

8 Merasa bahagia disebagian besar waktu? ya

9 Merasa takut sesuatu yang terjadi pada Anda? ya

10 Sering kali merasa tidak berdaya? tidak

11 Sering merasa gelisah dan gugup? tidak

 12 Memilih tinggal dirumah daripada pergi melakukan sesuatu yang ya
bermanfaat?
13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan? tidak

14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat tidak

dibandingkan orang lain?
15 Berfikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang? ya

16 Sering kali merasa merana? tidak

17 Merasa kurang bahagia? tidak

18 Sangat khawatir terhadap masa lalu? tidak

19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan? ya

20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru? tidak

21 Merasa dalam keadaan penuh semangat? tidak

22 Berfikir bahwa keadaan penuh semangat? ya

23 Berfikir abhwa banyak orang yang lebih baik daripada anda? tidak

24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele? tidak

25 Sering kali merasa ingin menangis? Tidak

26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Tidak

27 Menikmati tidur? ya

No Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir:

28 Memilih menghindar dari perkumpulan sosial? ya

29 Mudah mengambil keputusan? tidak

30 Mempunyai pikiran yang jernih? Ya

Jumlah item yang terganggu 3

Analisa Hasil :
Jumlah terganggu sebanyak 3. Jadi kesimpulannya Status psikologis dalam rentang normal
 A. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

1 DS: Tn.D mengatakan Tn.D sering Kehilangan Gangguan Eliminasi

kencing tanpa disadari (ngompol). kemampuan untuk Urine :
Tn. D juga mengatakan saat dia menghambat Inkontenensia urine
bersin, membungkuk, batuk tiba- kontraksi kandung fungsional(D.0044)
tiba keluar sedikit kencing.Tn. D kemih
mengatakan selal memakai popok.
Sebelumnya Tn.D ada riwayat BPH
1 tahun lalu dan mengonsumsi obat
diuretik.
DO :
2. 2 D DS: Tn. D mengatakan dia merasa P Perubahan pada citra
Ha Harga diri rendah
malu karena selalu memakai popok tubuh situasional( D.0087)
dan malu untuk mengikuti kegiatan
diluar rumah karena takut orang
lain mencium bau pesing
D DO: Tn.D berbicara pelan dan lirih.
tn.D tidak mau mengikuti kegiatan
diluar rumah
D