ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.

R RHEUMATIK
DI PUSKESMAS KAMBANG KEC. LENGAYANG
KAB.PESISIR SELATAN

OLEH :
NAMA : NERI
NIM : 152110039

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIJAYA HUSADA
BOGOR
2021
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.T DENGAN
RHEUMATIK DI PUSKESMAS KAMBANG KEC.LENGAYANG

A. ASUHAN KEPERAWATAN KASUS

Tempat : Ruangan
Tanggal masuk : 5 Desember 2020 Pukul : 21.00 WIB

B. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian : 6 Desember 2020 Pukul : 10.30 WIB
1) Data Subjektif
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : Tn.R

 Umur : 79 Tahun
 Agama : Islam
 Suku Bangsa: Indonesia
 Pendidikan : SMA
 Pekerjaan : Tani
 Alamat : Jln.Raya Kec Lengayang

b. Identitas penanggung jawab

 Nama : Ny.M
 Umur : 78 Tahun
 Agama : Islam
 Suku Bangsa : Indonesia
 Pendidikan : SMA
 Pekerjaan : IRT
 Alamat : Jln.Raya Kec.Lengayang
 Hub dg klien : Istri

2. Keluhan Utama :
Klien datang ke puskemas kambang kec.lengayang.kab.pesisir selatan

dengan keluhan klien mengatakan kurang lebih 2 tahun yang lalu

 mengalami penyakit rematik dan dirasakan pada bagian pinggang dan

kaki, timbulnya dirasakan pada malam hari saat cuaca dingin dan banyak

beraktivitas sehingga membuat klien sulit untuk tidur karena menahan

sakit dan nyeri..

3. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

Klien mengatakan sakit dirasakan pada bagian pinggang dan

menjalar ke kaki sakit timbul pada malam hari saat cuaca dingin dan

banyak beraktivitas.

b. Riwayat Kesehatan Dahulu

Klien mengatakan tidak ada mengalamai penyakit lain seperti :

hipertensi, diabetes melitus dan lain-lain, hanya penyakit rematik

yang dialami klien saat ini.

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami

penyakit keturunan seperti : hipertensi dan diabetes melitus.

4. Pola Kebiasaan Sehari – Hari
1) Nutrisi
Frekuensi Makan : 3 x Sehari
Nafsu Makan : Baik
Jenis Makanan : Makan Nasi + Sayur + Lauk Pauk
Kebiasaan Sebelum Makan : Berdoa
Makanan Yang Tidak Disukai : Tidak Ada
Alergi Terhadap Makanan : Tidak Ada
Pantangan Makanan : Kacang-Kacangan, Sayur Yang
Bergetah

Keluhan : Nyeri Pingang, Kaki, Lutut

Makanan yang memicu terjadinya rematik : kacang-kacangan, sayur
yang mengandung getah seperti : daun singkong, paku, sayur
kangkung, sayur labu.
2) Eliminasi
a. BAK
Frekuensi dan Waktu : 5x Sehari
Warna : kuning jernih
Bau : pesing
Kebiasaan BAK pada malam hari : Sekali-kali
Kesulitan : Tidak ada
b. BAB
Frekuensi dan Waktu : 1x Sehari
Kebiasaan BAB pada malam hari : Tidak Ada
Keluhan : Tidak Ada
c. Personal Higine
Mandi : 3x Sehari
Oral Higini : 1x Sehari
Cuci Rambut : 1x Sehari
Kuku Dan Tangan : 2x Sehari
d. Istirahat dan Tidur
Lama Tidur Malam : 6 Jam
Tidur siang : Tidak Ada
Keluhan : Tidak Ada
e. Kebiasaan Mengisi Waktu Luang
Olahraga : Tidak Ada
Tidur Siang : Sekali- kali
Berkebun / memasak :Pergi Kekebun Setiap Pagi
 f. Kebiasan Yang Mempengaruhi Kesehatan : Tidak ada

3) Uraian Kronologis Kegiatan Sehari-hari

No Jenis Kegiatan Lama Waktu

1. Shalat Thajud 15 menit
2. Shalat Subuh 5 menit
3. Masak Untuk Sarapan tidak ada
4. Membersihkan Halaman Dirumah 15 menit
5. Belanja 1 jam
6. Nonton TV 1 jam
7. Masak Untuk Makan Siang tidak ada
8. Shalat Zhuhur 5 menit
9. Makan Siang 10 menit
10. Tidur Siang tidak ada
11. Mandi ≤ 10 menit
12. Shalat Ashar 5 menit
13. Nonton TV 1 jam
14. Shalat Magrib Dan Isyah 10 menit
15. Makan Malam 20.00 wib
16. Nonton TV 15 menit
17. Tidur Malam 21

5. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan Umum ( TTV)

TD : 130 / 80 mmHg

N : 80 x/i

RR : 22 x/i

S : 37ºC
b. Head to too

1. BB / TB : 55 kg / 165 cm

2. Rambut : sudah beruban dan bersih

3. Mata : simetris ki / ka kunjungtiva tidak

anemis

4. Telinga : simetris ki / ka tidak ada serumen

5. Mulut, gigi, dan bibir : mulut bersih, mukosa bibir kering,

mulut berbaun, gigi tidak lengkap,

caries gigi (+)

6. Dada

Inspeksi : Retraksi dada sama ki/ka, Tidak menggunakan

otot bantu pernafasan

Palpasi : Taktil Fremitus Teraba ki/ka

Perkusi : Sonor

Auskultasi : vesikuler

7. Abdomen

Inspeksi : L1 Kuadran abdomen simetris ki/ka, bentuk

abdomen datar

Auskultasi : Bising Usus (-)

Perkusi : Thympani

Palpasi : Tida ada nyeri tekan dan lepas

8. Kulit : Berwarna sawo matang, Struktur Kulit Keriput

9. Ekstermitas
Atas : inspeksi : tidak ada fraktur deformitas
Palpasi : tida ada nyeri pembengkakan pada sendi
 55555555
44444444
Bawah : inspeksi : tidak ada fraktur, lesi (-)
Palpasi : tidak ada pembengkakan

6. Hasil Pengkajian Khusus

a. Masalah Kesehatan Kronis : Penyakit Rematik

b. Status Fungsional : Tingkat Kesadaran Penuh

c. Status Psikologis : Klien kooperatif, tidak mengalami

psikologis

d. Dukungan Keluarga : Klien tinggal dengan istri sehari-

hari, dirawat oleh istri

7. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan kerapian ruangan : Ruangan bersih dan rapi

2. Penerapan dan sirkulasi udara : Sirkulasi udara baik

3. Keadaan kamar mandi dan WC : Kamar mandi bersih dan

tidak berbau

4. Pembuangan air kotor :Pembuangan melalui selokan

5. Sumber air minum :Air minum yang digunakan

air sumur di rebus

6. Pembuangan sampah :Tempat pembuangan sampah

ada

7. Sumber pencemaran :Tidak ada sumber

pencemaran / baik
8. Penata halaman : Halaman bersih dan rapi
9. Privasi : Baik
10. Resiko injuri : Tidak ada resiko injuri
8. FUNGSI FUNGSIONAL (INDEKS KEMANDIRIAN KATZ)

No Aktivitas Mandiri Tergantung

( nilai 1) ( 0)
1. Mandi dikamar mandi ( mengosok, 1
membersihkan, dan mengeringkan
badan)
2. menyiapkan pakian, membuka dan 1
mengenakan
3. memakan makanan yang telah 1
disiapkan
4. memelihara kebersihan diri untuk 1
penampilan diri ( menyisir rambut,
mencuci rambut, mengosok gigi)
5. Buang air besar di WC ( 1
membersihkan dan mengeringkan
daerah bokong )
6. Dapat mengontrol pembuangan feses 1
(tinja)
7. Buang air kecil dikamar mandi ( 1
membersihkan dan mengeringkan
daerah kemaluan.
8. Dapat mengontrol pengeluaran air 1
kemih.
9. Berjalan dilingkungan tempat tinggal 1
atau keluar ruangan tanpa alat bantu
seperti tongkat
10. menjalankan ibadah sesuai 1
kepercayaan yang dianut
11. Melakukan pekerjaan rumah, seperti 1
merapikan tempat tidur, mencuci
pakaian, memasak dan
 membersihkan ruangan
12. Berbelanja untuk kebutuhan sehari 1
dan kebutuhan keluarga
13. mengelola keuangan ( menyiapkan 1
dan menggunakan uang sendiri )
14. menggunakan sarana transfortasi 1
umum untuk berpergian
15. Menyiapkan obat dan meminum 1
obat sesuai aturan
16. Merencanakan dan mengambil 1
keputusan untuk kepentingan
keluarga dalam penggunaan uang,
aktivitas social yang dilakukan dan
kebutuhan akan pelayanan kesehatan
17. melakukan aktivitas diwaktu luang 1
( kegiatan keagamaan, social,
rekreasi, olahraga, dan menyalurkan
hobi.

Jumlah : 17 dapat melakukan

aktivitas secara mandiri
Analisa Hasil
Point : 13 – 17 Mandiri
Point : 0- 12 ketergantungan
9. FUNGSI KOGNITIF (SPMSQ)

No Item Pertanyaan Benar Salah

1. Jam Berapa Sekarang : 09.35wib 1
2. Kapan Tn. M Lahir : 27 agustus 1
1936
3. Tahun Berapa Sekarang : 2016 1
4. Berapa Umur Tn. M : 80 thn 1
5. Dimana Alamat Tn. M Sekarang : 1
koto baru batu basa
6. Berapa jumlah anggota keluarga 1
yang tinggal bersama Tn.M : 7
orang
7. Siapa nama anggota keluarga yang 1
tinggal bersama Tn. M : Ny. A dan
anak yang lainnya
8. Tahun bepara hari kemerdekaan 1
Indonesia : 17 Agustus 1945
9. siapa nama presiden republic 1
Indonesia sekarang : Bpk Jokowi
10. Coba hitung angka terbalik dari 1
angka 20 ke 1 : 19 18, 17, 16, 15,
14, 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3,
2, 1

Jumlah : 10 Tidak ada gangguan

Analisa Hasil
Skor Benar : 8 – 10 Tidak ada
gangguan Skor Benar : 0 – 7 Ada
gangguan
10. MMSE
Jumlah:38
ANALISA DATA
(Analisa data pada DS dan DO nya minimal 2 data)

Data Etiologi Masalah

DS : Proses menua Manajemen Nyeri

_Tn.R mengatakan sudah 2 tahunan merasa (l.0838)

sakit pada bagian Pinggang,lutut,kaki

_Tn.R mengatakan nyeri pada bagian Pinggang Perubahan hormonal

_Tn.R mengatakan nyeri pada bagian kaki

Proses infla masi

DO :
- Tn.R tampak memegang pada bagianpinggang
- TD : 130 / 80 mmHg
RR : 22 X/I Permukaan tulang dan
S : 37 ºC
N : 80 x/i
sendi tidak lagi licin
- P : sebab nyeri karana penyakit rematik
- Q : 1 – 3 menit
- R : pada bagian lutut,pinggang dan kaki
Proses menua perubahan hormonal
Proses imflamasi permukaan tulang dan
Tulang mengalami
sendi tulang mengalami gesekan nyeri.
nyeri
- T : timbul pada malam hari gesekan
- S :skala nyeri 6

Nyeri

DS : Proses menua Defisit pengetahuan

-Tn.R mengatakan tidak mengerti tentang (D.0111)

penyakit
Penurunan daya inget
Rematik,makanan pantang dan cara Pengobatan
untuk rematik
 -Tn.R mengatakan penyakit ini sudah terjadi sejak
2 Tahun yang lalu di alami klien
Kurang terpapar informasi

DO : Kurang pengetahuan tentang

-Tn.R tampak bertanya tentang rematik,makanan
rematik
Pantangan dan cara pengobatan rematik

DS : Insomia Gangguan pola tidur

-klien mengatakan mengalami kesulitan tidur (D.0055)

-klien merasa gelisah dan memikirkan tentang

Penyakitnya
-klien mengatakan ini sudah terjadi hampir
Setiap malam
-klien mengatakan bila tidak bisa tidur klien
Memilih untuk shalat thajud dan mengaji

DO :
-klien mengatakan mengantuk di pagi hari

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa minimal 3 diagnosa keperawatan

1). Nyeri akut atau kronis berhubungan dengan : agen pencedera;distensi jaringan oleh
 akumulasi cairan atau proses inflamasi,destruksi sendi.
2). Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar),mengenai penyakit,prognosis dan kebutuhan pengobatan

berhubungan kurangnya pemahaman/mengingat,kesalahan interpretasi informasi.

3). Gangguan pola tidur berhubungan dengan insomia/kesulitan saat tidur karana sakit timbul pada

malam hari
E. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

1. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan perawatan/intervensi
dengan agen selama 3 jam,nyeri akut Menurun dengan
pecedera,distensi,jaringa kriteria hasil :
n oleh akumulasi  RR 22 X/I
cairan/proses  Nafsu makan meningkat
inflamasi,destruksi sendi  Keluhan mual menurun
dan skala 6  Perasaan ingin muntah menurun
 Sensasi panas menurun
 Sensasi dingin menurun
Manajemen nyeri (1.0838)
Observasi : - Identifikasi
lokasi,karakteristik,durasi
frekuensi,kualitas,intensitas nyeri
- Identifikasi respon nyeri
- Identifikasi respon nyeri non
verbal
- Identifikasi faktor yang
Memperberat dan
memperingan nyeri
- Identifikasi pengetahuan dan
Keyakinan tentang nyeri

Teraupetik : - Berikan teknik

nonfarmokologis
Untuk mengurangi rasa
nyeri(mis.TENS,hipnosis,
 akupresur, Terapi musik,
biofeedback,terapi pijat,
aromaterapi,teknik imajinasi
terbiming,kompres hangat/
dingin,terapi bermain)
- kontrol lingkungan yang
Memperberat rasa nyeri
(mis.suhu ruangan,
pencahayaan,kebisingan)

Edukasi : - Anjurkan memonitor nyeri

secara mandiri
- Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk mengu-
rangi rasa nyeri

Kolaborasi : - kolaborasi pemberian analg-

Etik,jika perlu
2. Defisit Setelah dilakukan perawatan/intervensi Edukasi kesehatan (l.12383)
pengetahuan ,kurangnya selama 3 jam,Defisit pengetahuan
Observasi : - Identifikasi kesiapan dan
pengetahuan (kebutuhan Meningkat dengan kriteria hasil :
belajar),mengenai  Perilaku sesuai dengan pengetahuan kemampuan menerima
penyakit,progosis dan meningkat
 Pertanyaan tentang masalah yang di informasi
kebutuhan pengobatan
hadapi menurun
berhubangan kurangnya  Perilaku membaik
pemahaman/mengingat , Teraupetik : - Sediakan materi dan media
kesalahan interprestasi
Pendidikan kesehatan
informasi,makanan
pantang dan pengobatan - Jadawal pendidikan keseha-
rematik
tan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk
bertanya

Edukasi : - Jelaskan faktor yang dapat

mempengaruhu kesehatan
3. Gangguan pola tidur Setelah dilakukan perawatan/intervensi Dukungan tidur(l10965)
berhubungan dengan selama 3 jam ,gangguan pola tidur Membaik
Observasi : - Identifikasi pola aktivitas
insomia /kesulitan saat dengan kriteria hasil :
tidur karena sakit timbul  Keluhan sulit tidur meningkat dan tidur
pada malam hari dan  Keluhan tidak puas tidur meningkat
- Identifikasi faktor pengga-
tampak mengantuk di  Keluhan pola tidur berubah meningkat
pagi hari  Keluhan istirahat meningkat Nggu tidur (fisik dan
 Kemampuan beraktifitas menurun
psikologis)
- Identifikasi makanan dan
minum yang mengganggu
tidur (mis.kopi,teh,alkohol
makan mendekati waktu
tidur,minum banyak air
sebelum tidur

Teraupetik : - Modifikasi lingkungan (mis.

Pencahayaan,kebisingan,
suhu,matras,dan tempat
tidur)
- Batasi waktu tidur,bila perlu

Edukasi : - Anjurkan menepati kebiasaan

Waktu tidur
 - Ajarkan faktor-faktor yang
Berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur
(mis.psikologis,gaya hidup,
sering berubah shift bekerja)
- Ajarkan relaksasi otot autoge-
Nik atau cara nonfarmokologi
lainnya

F. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
HARI 1 (RABU/6 DESEMBER 2020)
No Hari/ tanggal Diagnosa Implementasi Tanda Tangan Perawat
1 Rabu/6 Desember Nyeri akut atau Manajemen Nyeri(1.08238)
2020,Jam 10.30 WIB kronis b/d agen  Identifikasi
pecedera lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kual
distensi itas,intensitas nyeri
jaringan oleh Hasil :
akumulasi S = Pasien mengatakan nyeri berkurang
cairan Dari 6 menjadi 5 NERI
O = TD : 130 / 80 mmHg
RR : 22 X/I
S : 37°C
N : 80 x/i

 Identifikasi respon nyeri

Hasil :
S = pasien mengatakan tidak lagi
Merasa nyeri pada bagian pinggang
Lutut,dan kaki

O = Q : 1-3 menit
R : Pada bagian pinggang,lutut
kaki

 Identifikasi respon nyeri non verbal

Hasil :
S = pasien megatakan tidak lagi merasa
mual
O = T : timbul pada malam hari
S : skala nyeri 6

 Identifikasi faktor yang memperberat dan

memperingan nyeri
Hasil :
 S = pasien mengatakan nafsu makan
menurun
O = pemberian vitamin penafsu makan

 Identifikasi pengetahuan dan keyakinan

tentang nyeri
Hasil :
S = pasien mengatakan tidak mengerti
tentang penyakit rematik
O = tampak bertanya tentang rematik

 Berikan teknik nonfarmakologis untuk

Mengurangi rasa nyeri (mis.TENS,hipn-
osis,akupresur,terapi musik,biofeedback,
terapi pijat,aromaterapi,teknik imajinasi
terbimbing,kompres hangat/dingin,terapi
bermain)
Hasil :
S = pasien mengatakan sudah 2 tahun
Mengalami penyakit rematik
O = pasien harus pantang terhadap
makanan yang banyak mengandung
pemanis

 Kontrol lingkungan yang memperberat

rasa nyeri (mis.suhu ruangan,pencahay-
aan,kebisingan)
Hasil :
S = pasien mengatakan sensasi panas
dan dingin menurun
O = suhu 35°C

 Anjurkan memonitor nyeri secara mandi-

 ri
Hasil :
S : pasien mengatakan sudah tidak lagi
Merasakan nyeri
O : pengobatan terapi

 Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk

mengurangi nyeri
Hasil :
S : pasien mengatakan sudah tidak lagi
Mengkonsumi obata-obatan
O : sudah tidak mengeluh soal penykit

 Kolaborasi pemberian anelgetik,jika

Perlu
Hasil :
S : pasien mengatakan tidak merasakan
nyeri saat terapi
O : analgetik opiod digunakan sebagai
terapi dalam mengurangi keluhan
nyeri
2. Rabu/6 Desember Defisit Edukasi kesehatan (l.12383) -
2020,Jam 10.30 WIB  Identifikasi kesiapaan dan kemampuan
pengetahuan
Menerima informasi
kurangnya Hasil :
pengetahuan S = pasien mengatakan tidak mengert-
i tentang penyakit
(kebutuhan O = kurang pengetahuan tentang rem-
belajar),mengenai rematik

penyakit,progosis  Sediakan materi dan media pendidikan

dan kebutuhan kesehatan
Hasil :
pengobatan S = pasien mengatkan kemampuan
berhubangan menjelaskan pengetahuan tentang
topik meningkat
kurangnya O = pasien mulai mengingat semuanya
pemahaman/men
 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
gingat ,kesalahan kesepakatan
interprestasi Hasil :
S = pasien mengatakan dapat menjala-
informasi,makana ni pemeriksaan yang tepat
n pantang dan O = pasien bisa melakukan kemoterapi
pengobatan  Berikan kesempatan untuk bertannya
rematik Hasil :
 S = pasien menanyakan masalah yang
di hadapi
O = gejala rematik biasannya terasa
hangat dan lembek saat di sentuh

 Jelaskan faktor risiko yang dapat mem-

Pengaruhi kesehatan
Hasil :
S = pasien mengatakan suka beraktifi-
tas berat
O = TD 120+80 mmHg

3. Rabu/6 Desember Gangguan pola Dukungan tidur (l.09265)

2020,Jam 10.30 WIB tidur  Identifikasi pola tidur
berhubungan Hasil :
dengan insomia S = pasien mengatakan sulit tidur
/kesulitan saat O = kurangi tidur siang
tidur karena
sakit timbul  Identifikasi faktor pengganggu tidur
pada malam (fisik/psikologis)
hari dan Hasil :
tampak S = pasien mengatakan kemampuan
mengantuk di aktifitas meningkat
pagi hari O = kurangi aktifitas yang berat
 Identifikasi makanan dan minum yang
menggangu tidur (mis.kopi,teh,alkohol
hol,makan mendekati waktu tidur,
Minum banyak air sebelum tidur)
Hasil :
S = pasien mengatakan sulit mengal-
lami tidur
O = kurangi makan waktu mendekati
tidur

 Modifikasi lingkungan (mis.pencaha-

yaan,suhu,matras,dan tempat tidur)
Hasil :
S = pasien mengatakan sudah bisa
tidur saat meminum obat tidur
O = TD : 120/80 mmHg

 Batasi waktu tidur siang,jika perlu

Hasil :
S = pasien mengatakan sudah terbia-
Sa tidur di waktu siang
O = dianjurkan jangan terlalu
dibiasakan

 Anjurkan menepati kebiasaan waktu

tidur
Hasil :
S = pasien mengatakan terbiasa tidur
di jam 12 malam
O = insomia
HARI 2 (KAMIS/7 DESEMBER 2020)

No Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Tanda Tangan

Perawat

1. Kamis/7 Desember 2020 Nyeri akut berhubungan Manajemen nyeri (1.0838)

dengan agen - Identifikasi lokasi,karakteristik,

pecedera,distensi,jaringan durasi frekuensi,kualitas,intensitas NERI

oleh akumulasi nyeri

cairan/proses - Identifikasi respon nyeri

inflamasi,destruksi sendi - Identifikasi respon nyeri non verbal

dan skala 6 - Identifikasi faktor yang memperberat

dan memperingan nyer

- Identifikasi pengetahuan dan

Keyakinan tentang nyeri

- Berikan teknik nonfarmokologis

Untuk mengurangi rasa

nyeri(mis.TENS,hipnosis,akupresur,

Terapi musik,biofeedback,terapi
 pijat,aromaterapi,teknik imajinasi

terbiming,kompres hangat/

dingin,terapi bermain)

- kontrol lingkungan yang

Memperberatrasa nyeri (mis.suhu

ruanganpencahayaan,kebisingan)

- Anjurkan memonitor nyeri secara

mandiri

- Ajarkan teknik nonfarmakologis

untuk mengurangi rasa nyeri

- kolaborasi pemberian analgetik,jika

perlu

2. Kamis/7 Desember 2020 Defisit pengetahuan Edukasi kesehatan (l.12383)

kurangnya pengetahuan - Identifikasi kesiapan dan kemampuan

(kebutuhan menerima informasi

belajar),mengenai - Sediakan materi dan media Pendidikan

penyakit,progosis dan
 kebutuhan pengobatan kesehatan

berhubangan kurangnya - Jadawal pendidikan kesehatan sesuai

pemahaman/mengingat , Kesepakatan

kesalahan interprestasi - Berikan kesempatan untuk bertanya

informasi,makanan - Jelaskan faktor yang dapat

pantang dan pengobatan
mempengaruhu kesehatan
rematik

3. Kamis/7 Desember 2020 Gangguan pola tidur Dukungan tidur(l10965)

berhubungan dengan - Identifikasi pola aktivitas dan tidur

insomia /kesulitan saat - Identifikasi faktor pengganggu tidur

tidur karena sakit timbul (fisik dan psikologis)

pada malam hari dan - Identifikasi makanan dan minum yang

tampak mengantuk di
mengganggu tidur(mis.kopi,teh,alkohol
pagi hari
makan mendekati waktu tidur,minum

banyak air sebelum tidur

- Modifikasi lingkungan (mis.

 Pencahayaan,kebisingan,suhu,matras,

dan tempat tidur)

- Batasi waktu tidur,bila perlu

- Anjurkan menepati kebiasaan

Waktu tidur

- Ajarkan faktor-faktor yang

berkontribusi terhadap gangguan pola

tidur(mis.psikologis,gaya hidup,sering

berubah shift bekerja)

- Ajarkan relaksasi otot autogenik atau

cara nonfarmokologi lainnya

 No Hari/ tanggal Diagnosa Evaluasi
1 Jumaat/8 Desember Nyeri - S:
2020 berhubungan - pasien mengatakan sudah 2 tahun
dengan agen Merasa sakit pada bagian
°°°°° pecedera,distensi
,jaringan oleh pinggang ,kaki,dan lutut
akumulasi - pasien mengatakan nyeri pada
cairan/proses
bagian pinggang
inflamasi,destruk
si sendi dan skala - pasien mengatakan nyeri dibagia
6
Pinggang sampai kaki di rasakan
pada malam hari

- O:
- Tampak memegang pada bagian

Pinggang
- TD : 130/80 mmHg
RR : 22 X/1
S : 37°C
N : 80 x/i
P : sebab nyeri karena penyakit
Rematik
Q : 1-3 menit
R : Pada bagian
pinggang,lutut,dan kaki

- A:
- Masalah sudah teratasi

- P:
- Dianjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
2 Jumaat/8 Desember Defisit - S :
2020,jam pengetahuan - Pasien mengatakan tidak
kurangnya mengerti tentang penyakit
pengetahuan
(kebutuhan rematik,makanan pantangan dan