ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA

Nn.T UMUR 19 TAHUN DENGAN DISMINOREA PRIMER DI

PMB BIDAN NIA YULIANTY K

I. PENGKAJIAN

Tanggal 12 Des 2021 Pukul 10.00 WIB

A. Identitas pasien

1. Nama : Nn. T

2. Umur : 19 tahun

3. Agama : Islam

4. Suku Bangsa : Sunda. Indonesia

5. Pendidikan : SMA

6. Pekerjaan : Pelajar

7. Alamat : Cangkuang 1/12

B. Anamnesa (Data Subjektif)

1. Keluhan Utama : Nn. T datang ke PMB mengeluh perut terasa sakit dari perut bagian bawah,
pegal pegal pada bagian pinggang sejak tadi malam tanggal 10 Desember
2021 pukul 23.00 WIB, sedang mengalami menstruasi hari 1.
2. Riwayat Menstruasi

a. Menarche : Nn. T mengalami menarche umur 13 tahun

b. Siklus : Nn. T mengatakan siklusnya 30 hari.

c. Teratur / tidak teratur : Nn. T mengatakan menstruasinya teratur.

d. Lama : Nn.T mengatakan lama menstruasinya 6-7 hari.

e. Banyaknya : Nn. T mengatakan 2 kali ganti pembalut per hari

f. Disminorea : Nn. T mengatakan merasa nyeri dan sakit saat menstruasi.

3. Riwayat Perkawinan

Nn. T mengatakan belum menikah.

4. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas

No TGL/THN TEMPAT UMUR JENIS PENOLONG ANAK NIFAS KEADAAN

PARTUS PARTUS KEHAMILAN PARTUS ANAK
SEKARANG

- - - - - - - -

5. Riwayat penyakit

a. Riwayat penyakit sekarang

Nn. T mengatakan saat ini mengalami sakit perut bagian bawah, pusing dan pegal-pegal

bagian pinggang sejak tadi malam. Sifat nyeri dan pusing kadang-kadang hilang. Saat

ini Nn. T merasa lemas.

b. Riwayat penyakit sistemik

1) Jantung : Nn. T mengatakan tidak pernah berdebar debar pada dada sebelah kiri
dan tidak mudah lelah saat beraktivitas ringan.
2) Ginjal : Nn. T mengatakan tidak pernah nyeri tekan pada pinggang kanan maupun
kiri.
3) Asma : Nn. T mengatakan tidak pernah sesak nafas.
4) TBC : Nn. T mengatakan tidak pernah batuk berkepanjangan dan batuk
disertai darah.
5) Hepatitis : Nn. T mengatakan pada mata, kuku dan kulit tidak pernah berwarna
kuning.
6) DM : Nn. T mengatakan tidak pernah makan lebih dari 2-3 piring, minum tidak
lebih dari 6-7 gelas, dan BAK tidak lebih dari 7-8 kali pada malam hari.
7) Hipertensi: Nn. T mengatakan tekanan darahnya tidak pernah lebih dari 140/90
mmHg.
8) Epilepsi : Nn. T mengatakan tidak pernah kejang dan mengeluarkan busa dari
mulutnya.
9) Lain-lain : Nn.T mengatakan tidak pernah mempunyai keluhan lainnya.

c. Riwayat penyakit keluarga :

Nn. T mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang memiliki riwayat penyakit
 menurun seperti asma, hipertensi, jantung. Maupun riwayat penyakit menular seperti

hepatitis, TBC, HIV/AIDS.

d. Riwayat operasi :

Nn. T mengatakan tidak pernah dioperasi.

e. Aktivitas sehari-hari :

Nn. T Mengatakan aktivitasnya sebagai pelajar aktif disekolah, membantu pekerjaan

rumah sehari-hari dan jarang berolahraga.

f.Istirahat :

1) Sebelum disminorea : Nn. T mengatakan tidur siang ±1 jam dan malam ± 8 jam.

2) Selama disminorea : Nn. T mengatakan tidur siang ½ jam dan malam ± 7 jam.

Data Psikologis :

a. Pasien

Nn. T mengatakan merasa tidak nyaman dan cemas dengan nyeri yang dialaminya saat

ini yang mengganggu aktivitasnya serta berharap rasa nyerinya bisa segera hilang.

b. Keluarga

Keluarga Nn. T merasacemas dan berharap semoga sakit Nn. T bisa dengan segera

teratasi.

C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)

1. Status generalis

a. Keadaan Umum : Cukup

b. Kesadaran : Composmentis

c. TTV

TD: 120/80 mmHg, R : 20X/menit

N : 80x/menit, S : 36,8oC.

d. TB : 160 cm

e. BB : 50 kg

2. PemeriksaanSistematis

a. Kepala

1) Rambut : Bersih, tidak berketombe dan tidak mudah rontok

2) Muka : Bersih, pucat, tidak oedema, dan tampak menahan sakit

3) Mata :

a. Oedema : Tidak oedema

b. Conjungtiva : Pucat

c. Sklera : Putih

4) Hidung : Bersih, tidak ada secret dan tidak ada benjolan

5) Telinga : Bersih, tidak ada serumen

6) Mulut/Gigi/Gusi : Mulut bersih tidak ada

1. stomatitis/tidak ada caries / Tidak

2. mudah berdarah

b. Leher

1) Kelenjar Gondok : Tidak ada pembesaran kelenjar gondok.

2) Tumor : Tidak ada benjolan.

 3) Pembesaran Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran

kelenjar limfe.

c. Dada dan Axilla

1) Mammae

a) Membesar : Tidak dilakukan pemeriksaan

b) Tumor : Tidak dilakukan pemeriksaan

c) Simetris : Tidak dilakukan pemeriksaan

d) Puting Susu : Tidak dilakukan pemeriksaan

2) Axilla

a) Benjolan : Tidak dilakukan pemeriksaan

b) Nyeri : Tidak dilakukan pemeriksaan

d. Abdomen

1) Pembesaran perut : Tidak ada pembesaran

2) Benjolan / Tumor : Tidak terasa benjolan/ massa

3) Nyeri tekan : Ada nyeri tekan pada perut bagian bawah dan teraba tegang.

4) Luka bekas operasi : Tidak ada bekas operasi.

D. Diagnosa Potensial

Tidak ada

E. Penatalaksanaan
1. Memberi penjelasan pada Nn. T bahwa disminorea yang dialaminya disminorea primer

yaitu rasa sakit pada perut bagian bawah yang menyertai menstruasi yang tidak

disebabkan oleh kelainan pada rahim dan dapat menimbulkan gangguan aktivitas

sehari-hari.

2. Menganjurkan Nn. T untuk istirahat cukup siang 1-2 jam dan malam 8 jam.

3. Menganjurkan Nn. T kompres hangat didaerah perut untuk mengurangi rasa nyeri.
4. Menganjurkan Nn. T untuk mengkonsumsi minuman hangat yang mengandung

kalsium tinggi.

5. Menganjurkan Nn. T untuk menggosok-gosok perut atau pinggang yang sakit.

6. Menganjurkan Nn. T untuk tarik nafas dalam- dalam secara perlahan agar merasa rileks.

7. Memberikan obat oral pada Nn. T yaitu :

a. Asam mefenamat @500mg sehari 2 X 1 ( tablet )

b. CTM @2mg sehari 2 X 1 ( tablet )

8. Menganjurkan Nn. T untuk memperbanyak mengkonsumsi protein dan sayuran hijau.

F. Evaluasi

1. Nn. T sudah paham tentang keadaannya

2. Nn. T bersedia untuk istirahat cukup

3. Nn. T bersedia untuk mengkompres hangat didaerah perutnya

4. Nn. T bersedia mengkonsumsi minuman hangat yang mengandung protein tinggi.

5. Nn. T bersedia nrnggosok-gosok perut atau pinggang yang sakit

6. Nn. T bersedia tarik nafas dalam-dalam secara perlahan

7. Nn. T sudah menerima dan bersedia meminumnya sesuai dosis advis dokter atau

bidan.

8. Nn. T bersedia untuk memperbanyak mengkonsumsi protein dan sayuran hijau.