IRNAWATI DEWI

TINGKAT IIA
NO.URUT 15
ASUHAN KEPERAWATAN
Chikungunya Pada Sistem Muskoloskeletal

Pengkajian :
 Identitas pasien
 Meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat, pendidikan, tanggal
masuk RS, tanggal pengkajian, no.RM, diagnosa medis, identitas
penanggung jawab.
 Riwayat Sekarang :
 Keluhan saat ini, Biasanya demam tinggi timbul mendadak disertai
menggigil dan muka kemerahan, panas tinggi selama 2-4 hari
kemudian kembali normal, Nyeri persendian, Nyeri otot, Bercak
kemerahan ( ruam), Sakit kepala, Kejang dan penurunan kesadaran.
dan pembesaran kelenjar getah bening.
 Pemeriksaan Fisik :
 inpeksi/lihat adakah kemerahan dan bentuk luka dikulit, sesak dan
palpasi adakah pembengkakan, demam,
Diagnosa keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubungan

dengan proses penyakitnya .
2. Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi
chikungunya.
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
nyeri sendi.
4. Ansietas berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang penyakit.
1. Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubungan dengan proses penyakitnya .
Tujuan : rasa nyeri hilang/berkurang
Kriteria Hasil :
- Penderita secara verbal mengatakan nyeri berkurang/hilang .
- Penderita dapat melakukan metode atau tindakan untuk mengatasi atau
mengurangi rasa nyeri
-Pergerakan penderita bertambah luas

Intervensi
-Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
-identifikasi skala nyeri
-identifikasi respons nyeri non verbal
-berikan teknik non farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
-control lingkungan yang memperberat
rasa nyeri
Rasional
-Untuk mengetahui seberapa berat nyeri
yang dialami pasien.
-Tindakan ini memungkinkan klien
untuk mendapatkan rasa control
terhadap nyeri
-Rangsangan yang berlebihan dari
lingkungan akan memperberat rasa
nyeri.

fasilitasi istirahat dan tidur -dapat membantu meningkatkan

tidur/istirahat
Intervensi
-jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
-jelaskan strategi meredakan nyeri
-anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
-kolaborasi pemberian analgetik, jika
perlu
Rasional
- Pemahaman pasien tentang
penyebab nyeri yang terjadi akan
mengurangi ketegangan pasien dan
memudahkan pasien untuk diajak
bekerjasama dalam melakukan tinda
kan.
-Teknik distraksi dan relaksasi dapat
mengurangi rasa nyeri yang dirasakan
pasien.
-mengetahui perkembangan nyeri
-Obat–obat analgesik dapat
membantu mengurangi nyeri pasien..
 2.Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi chikungunya.
Tujuan : diharapkan suhu tubuh px normal
Kriteria hasil :
-Menunjukkan penurunan suhu tubuh
-Akral pasien tidak teraba hangat/ panas
-Pasien tampak tidak lemas

Intervensi Rasional

-identifikasi penyebab hipertermia -Mengetahui keadaan umum dari

-monitor suhu tubuh
-monitor kadar elektrolit
-monitor haluaran urine
-monitor komplikasi akibat
hipertermia
pasien
-Mengetahui peningkatan suhu tubuh,
memudahkan
-Mendeteksi dini kekurangan cairan
serta mengetahui keseimbangan cairan
dan elektrolit dalam tubuh
-Membantu untuk memperkirakan
-kebutuhan penggunaan cairan
- Mengetahui suhu tubuh
Intervensi
-sediakan lingkungan yang dingin
-basahi dan kipasi permukaan tubuh
-berikan cairan oral
-anjurkan tirah baring
-kolaborasi pemberian cairan dan
elektrolit intravena, jika perlu
Rasional
-Membuat suasana nyaman
-mempercepat dalam
penurunan produksi panas
-Mencegah terjadinya dehidrasi
-meminimalisir produksi panas yang
diproduksi oleh tubuh
-Membantu dalam penurunan panas
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri sendi.
Tujuan : Pasien dapat mencapai tingkat kemampuan aktivitas yang optimal.
Kriteria Hasil :
- Pergerakan px bertambah luas
-Pasien dapat melaksanakan aktivitas sesuai dengan kemampuan (duduk, berdiri,
berjalan).
- Rasa nyeri berkurang.
-Pasien dapat memenuhi kebutuhan sendiri secara bertahap sesuai dengan
kemampuan

Intervensi Rasional

-Identifikasi adanya nyeri atau keluhan -Untuk mengetahui seberapa berat

fisik lainnya. nyeri yang dialami pasien

-Identifikasi toleransi fisik melakukan -Respon fisik terhadap gerakan

pergerakan

-Monitor kondisi umum sebelum -Untuk mengetahui derajat kekuatan

melakukan mobilisasi otot-otot
Intervensi Rasional

-Fasilitas aktivitas mobilisasi dengan -Membantu pasien berjalan dan

alat bantu bergerak

-Libatkan keluarga untuk membantu -Agar kebutuhan pasien dapat

pasien dalam meningkatkan terbantu
pergerakan

-Anjurkan melakukan mobilisasi dini

-Anjurkan mobilisasi sederhana yang -Untuk melatih otot – otot sehingga
harus dilakukan . berfungsi dengan baik
4. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit.
Tujuan : rasa cemas berkurang/hilang.
Kriteria Hasil :
- Pasien dapat mengidentifikasikan sebab kecemasan.
- Emosi stabil, pasien tenang.
-Istirahat cukup.

Intervensi Rasional
-Identifikasi saat tingkat berubah -Untuk menentukan tingkat
kecemasan yang dialami pasien
-Monitor tanda-tanda ansietas sehingga perawat bisa memberikan
intervensi yang cepat dan tepat.
-Ciptakan suasana terapeutik
-Agar terbina rasa saling percaya antar
-Pahami situasi yang membuat ansietas perawat-pasien sehingga pasien
kooperatif dalam tindakan
-Dengarkan dengan penuh perhatian keperawatan.
-Mengetahui sejauh mana kecemasan
-Gunakan pendekatan yang tenang dan yang dialami pasien
menyakinkan -Dapat meringankan beban pikiran
pasien
-Menunjukkan kepada klien bahwa
diadapat
 Tahap implementasi
Tahap Implementasi adalah fase ketika perawat
melakukan proses asuhan keperawatan yang
sesuai dengan tujuan yang spesifik.
Tahap Evaluasi
Evaluasi adalah fase akhir proses keperawatan. Evaluasi dapat
dilakukan dengan menggunakan pendekatan SOAP.
S : Respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan
yang telah dilaksanakan
O : Respon Objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang
telah dilaksanakan
A : analisa ulang atas data subjektif dan objektif untuk
menyimpulkan apakah masalah masih tetap atau muncul
masalah baru atau ada data yang kontradiksi dengan
masalah yang ada.
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisa
respon klien
TERIMA KASIH