Bayi S dibawa kerumah sakit Surakarta karena tidak BAB semenjak lahir dan perut

terlihat membesar dan mengalami mengeras. Ibu mengatakan anaknya sudah tidak
BAB selama 5 hari dan tidak bisa mengeluarkan fesesnya padahal seharusnya sudah
BAB. Bayi S terlihat gelisah , tidak rileks dan ibu mengatakan anaknya sering
menangis. Diagnosa medis An. S anak tersebut mengalami hirschsprung disease.

ANALISA DATA

No Hari/Tgl/Jam Data Fokus Problem Etiologi TTD

1 Minggu 15 DS: -Ibu Pasien Konstipasi Penyakit ₰
April 2018 mengatakan anaknya Hirschsprung
08.00 tidak bisa BAB
-Ibu Pasien
mengatakan anaknya
tidak BAB selama 5
hari
DO:-Perut Pasien
tampak mebesar dan
mengeras
TD: 110/80 mmHg
RR: 20 x/menit
S: 36,5o
N: 110 x/menit

2 Minggu 15 DS: -Ibu pasien Inkontinesia Penurunan ₰

April 2018 mengatakan anaknya defekasi umum tonus
08.00 tidak bisa otot
mengeluarkan feses
-Ibu pasien
mengatakan
seharusnya sudah
BAB
DO: -Perut pasien
tampak membesar
dan distensi
TD: 110/80 mmHg
RR: 20 x/menit
S: 36,5o
N: 110 x/menit
3 Minggu 15 DS:-Ibu pasien Gangguan Gejala terkait ₰
April 2018 mengatakan anaknya rasa nyaman penyakit
08.00 sering menangis
DO:-Pasien terlihat
gelisah
-Pasien terlihat tidak
rileks

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Konstipasi berhubungan dengan penyakit hirschsprung (00011)

2. Inkontinesia defekasi berhubungan dengan penurunan umum tonus otot
(00014)
3. Gangguan rasa nyama berhubungan dengan gejala terkait penyakit (00214)

INTERVENSI KEPERAWATAN

Hari/Tgl/Jam No.DX Tujuan&Kriteria Hasil Intervensi TTD

Minggu, 15 1 Setelah dilakukan -Manajemen Konstipasi

April 2018 tindakan keperawatan (0450)
selama 3 x 24 jam
08.00 diharapkan konstipasi 1.Monitor tanda dan
dapat berkurang dengan gejala konstipasi
kriteria hasil : -Manajemen saluran
1. Pola eliminasi Cerna (0430)
ditingkatkan ke 1.Masukkan supositoria
tidak terganggu rektal
2. Kemudahan BAB 2. Ajarkan ibu
ditingkatkan ke pemberian obat
tidak terganggu supositoria
3. Otot untuk 3. Evaluasi inkontinesia
mengeluarkan feses fekal seperlunya
ditingkatkan ketidak
terganggu 4. Kolaborasikan
dengan dokter tindakan
 pemberian obat

Minggu, 15 2 Setelah dilakukan -latihan saluran cerna ₰

April 2018 tindakan keperawatan (04400
selama 3 x 24 jam
08.00 diharapkan ikontinesia 1.Tentukan status BAB
defekasi dapat berkurang secara tertur
dengan kriteria hasil : 2.Berikan supositoria
1. Mempertahankan dengan cara yang tepat
kontrol pengeluaran 3.Instruksikan keluarga
feses ditingkatkan mengenai prinsip-
kesering prinsip saluran cerna
menunjukkan
4. Konsultasikan dengan
2. Konstipasi dokter mengenai
ditingkatkan ketidak penggunaan supositoria
menunjukkan

Minggu, 15 3 Setelah dilakukan -Taknik menenangkan ₰

April 2018 tindakan keperawatan (5880)
selama 3 x 24 jam
08.00 diharapkan gangguan 1. Identifikasi orang-
rasa nyaman dapat orang terdekat klien
berkurang dengan yang bisa membantu
kriteria hasil : klien

1. Inkontensi usus 2.Peluk dan beri

ditingkatkan kenyamanan pada bayi
ketidak 3. Goyangkan bayi
terganggu dengan cara tepat
2. Konstipasi 4.Instrusikan keluarga
ditingkatkan bayi untuk
ketidak menggunakan teknik
terganggu menenangkan bayi
IMPLEMENTASI

Hari/Tgl/Jam No.DX Tindakan Kep Respon TTD

Minggu,15 1 1. Memonitor tanda S: Ibu pasien ₰

April 2018 dan gejala konstipasi mengatakan anaknya
08.15 belum BAB

O: Tampak perut
membesar dan keras
2. Mengonsultasika S: Dokter mengatakan
1 n dengan dokter ₰
bayi boleh diberi obat
mengenai
penggunaan O: Tampak obat
supositoria supositoria

3. Memberikan S: Ibu pasien ₰

supositoria mengatakan anaknya
2
dengan cara yang belum bisa BAB
tepat
O: Tampak masuk obat
supositoria

4. Mengajarkan ibu S: Ibu pasien ₰

pemberian obat mengatakan bersedia
2 supositoria diajarkan teknik
pemberian obat
supositoria

O: Tampak bisa
memberikan obat
supositoria
5. Menginstruksikan
keluarga S: Keluarga pasien
2 mengatakan lebih ₰
mengenai prinsip-
prinsip saluran mengetahui prinsip-
cerna prinsip saluran cerna

O: Keluarga pasien
tampak mengerti
 3 S: Ibu pasien ₰
mengatakan anaknya
6. Mengidentifikasi nyaman dengan ibunya
orang-orang
terdekat klien O: pasien terlihat
yang bisa nyaman dengan ibunya
membantu klien
1 S: Ibu pasien ₰
7. Mengkolaborasik mengatakan anaknya
an pemberian belum bisa BAB
obat
O: Tampak masuk obat

S: Ibu pasien ₰
mengatakan anaknya
3
sering menangis
8. Meluk dan
memberi O: Pasien terlihat
kenyamanan pada gelisah dan menangis
bayi saat dipeluk

S: Ibu pasien
3 mengatakan anaknya ₰
9. menggoyangkan belum nyaman
bayi dengan cara
tepat O: Pasien terlihat masih
menangis

3 ₰
S: Keluarga pasien
10. Menginstrusikan mengatakan bisa teknik
keluarga bayi menenangkan bayi
untuk
menggunakan O: Keluarga tampak
teknik bisa menenangkan bayi
menenangkan
bayi

Senin, 16 1 1. Memonitor tanda S: Ibu pasien ₰

April 2018 dan gejala mengatakan anaknya
14.30 konstipasi sudah bisa BAB sedikit

O: Tampak pembesaran
2 perut berkurang
2. Mengonsultasika
n dengan dokter S: Dokter mengatakan
mengenai bayi masih perlu diberi ₰
penggunaan obat supositoria
supositoria
O: Tampak distensi
berkurang

2 3. Memberikan S: Ibu mengatakan

supositoria anaknya sudah bisa
₰
dengan cara yang BAB
tepat
O: Tampak masuk obat
supositoria

1 4. Mengkolaborasik S: Ibu pasien

an pemberian mengatakan anaknya
obat sudah bisa BAB ₰

O: Tampak masuk obat

melalui selang infus

S: Ibu pasien
3 5. Meluk dan mengatakan anaknya
memberi mau dipeluk ₰
kenyamanan pada
bayi O: Pasien tampak
nyaman

S: Ibu pasien
3 6. menggoyangkan mengatakan anaknya
bayi dengan cara tidak menangis lagi
tepat ₰
O: Pasien tampak tidak
gelisah dan menangis
 3

S: Keluarga pasien ₰
mengatakan
7. Menginstrusikan menerapkan teknik
keluarga bayi menenangkan bayi
untuk
menggunakan O: Pasien tampak lebih
teknik tenang
menenangkan
bayi

Selasa 17 1 1. Memonitor tanda S: Ibu pasien ₰

April 2018 dan gejala mengatakan anaknya
08.30 konstipasi sudah bisa BAB

O: Tidak tampak
pembesaran perut dan
tidak keras lagi
2. Mengonsultasika S: Dokter mengatakan
2 n dengan dokter pemberian obat ₰
mengenai supositoria bisa
penggunaan dihentikan
supositoria
O: Pasien tampak bisa
BAB
3. Mengkolaborasik S: Ibu pasien
1 ₰
an pemberian mengatakan anaknya
obat sudah bisa
mengeluarkan feses

O: Tampak masuk obat

melalui selang infus
3 ₰
S: Ibu pasien
4. Meluk dan mengatakan anaknya
memberi sudah tidak menangis
kenyamanan pada
bayi
 dan masih gelisah

O: Pasien tampak tidak

gelisah dan menangis
3

5. Menggoyangkan ₰
bayi dengan cara S: Ibu pasien
tepat mengatakan anaknya
sudah tenang

O: Pasien terlihat
nyaman

EVALUASI

Hari/tgl/jam No.DX Evaluasi TTD

Minggu 15 1 S: Ibu pasien mengatakan anaknya tidak bisa BAB ₰

Aptil 2018
O: Perut pasien tampak membesar dank eras
14.00
A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi

1. Monitor tanda dan gejala konstipasi

2. Kolaborasikan dengan dokter tindakan

pemberian obat

S: Ibu pasien mengatakan anaknya belum bisa BAB

2 ₰
O: Tampak masih dibero obat supositoria

A: Masalah belum teratasi

P: lanjutkan intervensi

1. Konsultasikan dengan dokter mengenai

penggunaan supositoria
 2. Berikan supositoria dengan cara yang tepat

3. Instruksikan keluarga mengenai prinsip-

prinsip saluran cerna

S: Ibu pasien mengatakan anaknya sering menangis

3 dan gelisah ₰

O: Pasien tampak tidak nyaman

A: Masalah belum teratasi

P: lanjutkan intervensi

1. Peluk dan beri kenyamanan pada bayi

2. Goyangkan bayi dengan cara tepat

3. Instrusikan keluarga bayi untuk menggunakan

teknik menenangkan bayi

Senin 16 1 S: Ibu pasien mengatakan anaknya sudah bisa BAB ₰

April 2018
21.00 O: perut yang membesar dan mengeras berkurang

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi

1. Monitor tanda dan gejala konstipasi

2. Kolaborasikan dengan dokter tindakan

pemberian obat

S: Ibu pasien mengatakan anaknya bisa

2 mengeluarkan feses ₰

O: Tampak distensi berkurang

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi

1. Konsultasikan dengan dokter mengenai

 penggunaan supositoria

2. Berikan supositoria dengan cara yang tepat

3 S: Ibu pasien mengatakan anaknya tidak menangis ₰

lagi tetapi masih gelisah

O: Pasien tampak lebih tenang

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi

1. Peluk dan beri kenyamanan pada bayi

2. Goyangkan bayi dengan cara tepat

3. Instrusikan keluarga bayi untuk menggunakan

teknik menenangkan bayi

Selasa 17 1 S: Ibu pasien mengatakan anaknya sudah bisa BAB ₰

April 2018
14.00 O: Perut sudah tidak membesar dan keras

A: Masalah teratasi

P: Intervensi dihentikan

2 S: Ibu Pasien mengatakan anaknya sudah bisa

mengeluarkan feses
₰
O: Pasien tampak bisa BAB

A: Masalah teratasi

P: Intervensi dihentikan

S: Ibu pasien mengatakan anaknya sudah tidak

3 menangis dan gelisah lagi ₰

O: Pasien terlihat nyaman

A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan