A.

Rencana Keperawatan

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN/KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN (NOC) KEPERAWATAN

1. Konstipasi berhubungan Setelah dilakukan asuhan NIC : Manajememen saluran 1. Agar

dengan ketidakteraturan keperawatan selama …x 24 cerna mengetahui
kebiasaan defekasi jam diharapkan pasien mampu kapan
menunjukkan 1. Catat tanggal buang pengeluaran
air besar terakhir BAB terakhir
NOC : 2. Monitor buang air 2. Untuk
Fungsi Gastroentestinal besar termasuk mengetahui
frekuensi, konsistensi, frekuensi,konsis
Dipertahankan pada skala : bentuk, volume, dan tensi,bentuk,vol
warna, dengan cara ume dan warna
Dipertahankan pada : yang tepat pada feses
1. Sangat terganggu 3. Monitor bising usus 3. Untuk
1/2/3/4/5 4. Catat masalah BAB 4. Untuk
2. Banyak terganggu yang sudah ada
1/2/3/4/5 sebelumnya, BAB
3. Cukup terganggu rutin, dan penggunaan
 1/2/3/4/5 laktasif
4. Sedikit terganggu 5. Ajarkan pasien
1/2/3/4/5 mengenai makanan-
5. Tidak terganggu makanan tertentu
1/2/3/4/5 yang membantu
mendukung
Dengan kriteria hasil : keteraturan (aktivitas)
- Toleransi terhadap usus
makanan 6. Anjurkan anggota
- Waktu pengisian pasien/keluarga untuk
lambung mencatat
- Frekuensi BAB warna,volume,frekuen
- Warna feses si,dan konsistensi tinja
- Konsistensi feses 7. Memulai program
- Jumlah feses latihann saluran cerna,
- Bising usus dengan cara yang
- Warna cairan lambung tepat
- Hematocrit 8. Instruksikan pasien
mengenai makanan
tinggi serat, dengan
cara yang tepat
9.
2. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan asuhan NIC : Manajemen Nyeri 1. Untuk mengtahui
dengan agen pencedera keperawatan selama …x 24 seberapa banyak
fisiologis jam diharapkan pasien mampu 1. Gali pengetahuan dan pengetahuan pasien
menunjukkan kepercayaan pasien tentang nyeri
mengenai nyeri 2. agar pasien mampu
NOC: Kontrol nyeri 2. Gali bersama pasien menyadari factor
factor-faktor yang apa saja yang dapat
Dipertahankan pada skala : dapat menurunkan berpengaruh
atau memperberat terhadap nyeri
Dipertahankan pada : nyeri 3. dukuangan dari
1. Tidak pernah 3. Bantu keluarga dalam keluarga dapat
menunjukkan 1/2/3/4/5 mencari dan berpengaruh besar
2. Jarang menunjukkan menyediakan pada kesembuhan
1/2/3/4/5 dukungan pasien
3. Kadang-kadang 4. Ajarkan prinsip- 4. agar pasien bisa
menunjukkan 1/2/3/4/5 prinsip manajemen lebih memahami
4. Sering menunjukkan nyeri dan mengontrol
1/2/3/4/5 5. Pertimbangkan tipe tingkat nyeri
5. Secara konsisten dan sumber nyeri 5. agar bisa memilih
menunjukkan 1/2/3/4/5 ketika memilih strategi ya
strategi penurunan 6. ng cocok dalam
Dengan kriteria hasil : nyeri penurunan nyeri
- Mengenali kapan nyeri 6. Dorong pasien untuk 7. untuk mencegah
terjadi memonitor nyeri dan nyeri agar tidak
- Menggambarkan factor menangani nyerinya bertambah berat
penyebab dengan tepat 8. berikan dukungan
- Menggunakan tindakan 7. Gunaka tindakan istirahat dan tidur
pencegahan pengontrol nyeri pasien untuk
- Menggunakan tindakan sebelum nyeri membantu dalam
pengurangan nyeri bertambah berat menurunkan nyeri
tanpa analgesic 8. Dukung istirahat/tidur
- Melaporkan perubahan yang adekuat untuk
terhadap gejala nyeri membantu penurunan
pada professional nyeri
kesehatan
- Mengenali apa yang
terkait dengan gejala
nyeri
- Melaporkan nyeri yang
terkontrol
3.
Keletihan berhubungan Setelah dilakukan asuhan 1. Untuk
dengan kondisi fisiologis keperawatan selama …x 24 mengetahui
jam diharapkan pasien mampu NIC : Manajemen Energi status fisiologis
menunjukkan 1. Kaji status fisiologis apa yang
pasien yang menjadi factor
NOC: Kelelahan : Efek yang menyebabkan pencetus
mengganggu kelelahan sesuai kelelahan
dengan konteks usia 2. Menentukan
Dipertahankan pada skala : dan perkembangan aktivitas yang
2. Tentukan jenis dan dapat membantu
Dipertahankan pada : banyaknya aktivitas dalam menjaga
1. Berat 1/2/3/4/5 yang dibutuhkan ketahanan
2. Cukup berat 1/2/3/4/5 untuk menjaga 3. Pantau
3. Sedang 1/2/3/4/5 ketahanan pemasukan
4. Ringan 1/2/3/4/5 3. Monitor intake/asupan nutrisi untuk
5. Tidak ada 1/2/3/4/5 nutrisi untuk mencukupi
mengetahui sumber kebutuhan
Dengan Kriteria Hasil : energy yang adekuat energy
- Penurunan energy 4. Monitor sumber 4. Pantau kegiatan
- Gangguan dengan kegiatan olahraga dan yang dapat
aktivitas sehari-hari kelelahan emosional memicu
- Gangguan pada yang dialami pasien kelelahan pada
rutinitas 5. Lakukan ROM pasien
- Nafsu makan menurun aktif/pasif untuk 5. Agar pasien
- Perubahan status nurtisi menghilangkan merasa lebih
- Gangguan aktivitas ketegangan otot nyaman
fisik 6. Bantu pasien 6. Agar pasien bisa
- Gangguan dengan memprioritaskan melakukan
kegiatan waktu luang kegiatan untuk kegiatan yang
mengakomodasi dapat
energy yang menambah
diperlukan energy
7. Anjurkan pasien 7. Agar pasien bisa
untuk memilih melakukan
aktivitas-aktivitas aktivitas yang
yang membangun dapat
ketahanan memangun
8. Bantu pasien untuk ketahanan
menjadwalkan periode 8. Agar priode
istirahat istirahat pasien
teratur