Anda di halaman 1dari 42

BAB 4

HASIL

4.1 Hasil

Penulis akan membahas mengenai 1 keluarga binaan dan merujuk pada

teori dengan susunan fakta, teori, dan opini. Pembahasan asuhan keperawatan

keluarga dengan salah satu anggota keluarga yang menderita stunting dengan

masalah keperawatan kesipan peningkat pengetahuan di wilayah kerja Puskesmas

Pujer Kabupaten Bondowoso tahun 2022. Pembahasan asuhan keperawatan

keluarga pada keluarga Tn.T yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan,

intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

4.1.1 Gambaran lokasi pengambilan data

Lokasi pengambilan data Studi Kasus Asuhan Keperawatan Keluarga

dengan Balita Stunting yang Mengalami Masalah Keperawatan Kesipan

Peningkat Pengetahuan selama 14 hari dengan 7 kali kunjungan terhitung dari

tanggal 27 juni 2022 sampai dengan 10 juli 2022 beralamat di Maskuning Wetan

RT.016 RW.004 Kecamatan Pujer Kabupaten Bondowoso yaitu Rumah keluarga

Tn. T memiliki luas rumah 10 x 5 meter persegi yang di dalamnya terdapat 1

ruang tamu, 1 ruang keluarga, 3 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi. Type

rumah permanen menggunakan tembok, lantai terbuat dari keramik dan setiap

ruangan tertata dengan rapi. Ventilasi rumah baik, sinar matahari dapat masuk

melalui jendela kaca yang berada di ruang keluarga, pada bagian ruang tamu dan

dapur menggunakan ventilasi dengan satu genting kaca. Keluarga Tn. T

membuang limbah di saluran got tertutup dan langsung mengalir

62
63

kesungai, serta keluarga Tn. T membuang sampah pada halaman belakang rumah dan

di timbun kemudian di bakar. Kamar mandi bersih dan air yang digunakan yaitu

melalui bor. Halaman rumah bersih dan rumah Tn. T saling berhadapan dengan

penduduk yang lain. Jarak pelayanan kesehatan seperti puskesmas sekitar ± 1000

meter dengan rumah keluarga Tn. T.

4.1.2 Pengkajian

A. IDENTITAS PENELITI

NamaPuskesmas Pujer No. Register -

Nama Perawat Umar Husaen Kadafi Tanggal Pengkajian 27 Juni 2022

B. DATA KELUARGA

Nama Kepala Tn T Bahasa sehari-hari Indonesia


Keluarga

Alamat Rumah di Maskuning Wetan Yankes terdekat, ±1000 meter


& Telp RT.016 RW.004 Jarak
Kecamatan Pujer
Kabupaten
Bondowoso
Pekerjaan wiraswasta Alat transportasi Sepeda motor

Agama & Suku Islam & Madura Status Kelas Sosial Menengah
kebawah
Tabel 4.2 Data Keluarga
64

C. Data Anggota Keluarga

Tabel 4.3 Data Anggota Keluarga

N Na Hub Usi JK Suku pendi Peke Status TTV Statu


o ma dgn a dikan rjaan Gizi (TD, N, s
KK terak Saat (TB, S, P) Imun
hir Ini BB, isasi
BMI) Dasa
r
1 Tn Suami 39 Laki- Mad SLTP Wira TB: TD: Klien
T thn laki ura swast 177 120/80 lupa
cm mmHg
a
BB: 68 N: 95x/
kg mnt
S: 36,8ᶜ
P: 22x/
mnt
2 Ny Istri 32 Pere Mad SD ibu TB: TD: Klien
A thn mpua ura ruma 166 100/80 lupa
cm mmHg
n h
BB: N: 97x/
tangg 68kg mnt
a S: 36,5ᶜ
P: 20x/
mnt
3 An Anak 11 Laki- Mad Belu Belu TB: N: 80x/ statu
N thn laki ura m m 130 mnt s
cm S: 36,5ᶜ imun
sekol beker
65

ah ja BB: 36 P: 20x/ isasi


kg mnt lengk
ap

4 An. Anak 2 Laki- Mad Tidak Belu TB: 84 TD:


G laki ura sekol m BB: N: 94x/
ah beker 8,3 mnt
ja BMI S: 36,5ᶜ
P: 26x/
mnt
66

D. Lanjutan

Tabel 4.4 Data Anggota Keluarga Lanjutan

Status Kesehatan RiwayatPenyakit/


No Nama Alat Bantu/ Protesa
Saatini Alergi
1. Tn.T Tidak ada Sehat Tidak ada alergi
2. Ny.A Tidak ada Sehat Tidak ada alergi
3. An.N Tidak ada Sehat Tidak ada alergi
4. An.G Tidak ada Sakit Gizi kurang
(stunting)

E. GENOGRAM

Gambar 4.1 genogram

2
thn

Keterangan
67

: Laki-laki

: Perempuan

: Menikah

: Meninggal

: Keturunan

: Klien dengan umur

: Tinggal serumah

F. Denah Rumah
Tabel 4.1 Denah rumah
U

Kamar mandi
Kamar Dapur B T

Ruang
keluarga
Kamar Kamar S

Ruang tamu

G. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini

Tugas Keluarga :

68

Dapat Dijalankan Tidak Dapat Dijalankan

Bila Tidak Dijalankan, Sebutkan : .............. ...........................................

H. STRUKTUR KELUARGA

Pola Komunikasi :

√ Baik Disfungsional

Peran Keluarga :

√ Tidak Ada Masalah Ada Masalah

Nilai/Norma Keluarga :

√ Tidak Ada Konflik Nilai Ada Konflik

Pengambilan Keputusan :cukup cepat

I. FUNGSI KELUARGA

Fungsi Afektif :

√ Berfungsi Tidak Berfungsi

Fungsi Sosial :

Berfungsi Tidak Berfungsi



Fungsi Ekonomi :

Berfungsi Tidak Berfungsi


J. POLA KOPING KELUARGA

Mekanisme Koping

Efektif Tidak Efektif



69

Stressor yang dihadapi keluarga :Jika Klien sakit, keluarga tidak merasa terbebani

K. DATA PENUNJANG KELUARGA

Tabel 4.5 Data Penunjang Keluarga

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga


 Kondisi Rumah  Jika ada ibunifas, Persalinan ditolong
Type rumah : permanen/Semi/Tidak oleh tenaga kesehatan :
permanen* Ya/ Tidak*
Type rumah permanen, lantai terbuat dari Tidak terdapat ibu nifas di dalam keluarga
keramik, kepemilikan rumah milik sendiri Tn.T
 Ventilasi :  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Ya/ Tidak*
Cukup/kurang*
Tidak ada bayi di dalam keluarga Tn.T
Ventilasi rumah cukup, ventilasi terdapat di
Jika ada balita, Menimbang balita tiap
ruang tamu, kamar dan dapur. Jendela yang
bulan : Ya/ Tidak*
terdapat diruang tamu di buka setiap hari
Keluarga Tn.T mempunyai balita dan
PencahayaanRumah : menimbangnya setiap bulan
 Menggunakan air bersih untuk makan &
Baik/ Tidak*
minum:
Pencahayaan di rumah Tn.T baik karena Ya/ Tidak*
sinar matahari dapat langsung masuk
Keluarga Tn.M menggunakan air bersih
kedalam rumah melalui jendela kaca yang
untuk makan dan minum
berada di ruang tamu dan dapur
Sebelum dikonsumsi air di masak terlebih
 Saluran Buang Limbah : dahulu
Baik/cukup/kurang*  Menggunakan air bersih untuk
Keluarga Tn.T membuang limbah di kebersihan diri:
saluran got tertutup dan langsung mengalir lain Tidak*
kesungai
Air Bersih : Keluarga Tn.T menggunakan air bersih
Sehat/tidak * Sehat untuk kebersihan diri seperti mandi dan
air yang digunakan yaitu melalui bor. lain lain

 Jamban Memenuhi Syarat :  Mencuci tangan dengan air bersih &


Ya/tidak* sabun :
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* Ya/ Tidak*
Jarak septik tank dengan sumber air ± 10 m Keluarga Tn.T memiliki kebiasaan
70

 Tempat Sampah: mencuci tangan setelah makan


menggunakan air bersih dan sabun
Ya/Tidak*
 Melakukan pembuangan sampah pada
Jenis : Tertutup/Terbuka *
tempatnya :
Keluarga Tn.T memiliki tempat sampah
terbuka, sampah di lakukan dengan cara Ya/ Tidak*
dibakar
keluarga Tn.T membuang sampah pada
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan
halaman belakang rumah dan di timbun
Jumlah
kemudian di bakar
Anggota Keluarga (8m2/orang)
 Menjaga lingkungan rumah tampak
Ya/Tidak *
bersih
Luas bangunan rumah Tn.T 10x5m dengan
Ya/tidak*
jumlah anggota keluarga 5 orang. Yang
Lingkungan rumah keluarga Tn.T tampak
terdiri dari 1 ruang tamu, 3 kamar, 1 tempat
bersih
sholat, dan 1 dapur.  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak*
Keluarga Tn.T mengatakan jarang
mengonsumsi lauk dan pauk tiap hari
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
Keluarga Tn.T meggunakan jamban sehat
 Memberantas jentik di rumah sekali
seminggu :
Ya/ Tidak*
Keluarga Tn.T mengatakan
membersihkan seminggu sekali
 Makan buah dan sayur setiap hari :
Ya/ Tidak*
Keluarga Tn.T mengonsumsi sayur setiap
hari namun jarang mengonsumsi buah
setiap hari
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/ Tidak*
Keluarga Tn.T melakukan aktivitas fisik
setiap hari seperti menyapu
71

Tidak merokok di dalam rumah  :


Ya/ Tidak*
Keluarga Tn.T mengatakan ada yang
merokok didalam rumah

L. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

Tabel 4.6 Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan

Anggota Keluarga

1. Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:


Ada , Tidak
Karena : Keluarga Tn.T mengatakan ketika ada anggota keluarga yang sakit, hal
pertama yang dilakukan adalah memberikan obat warung kemudian jika sakitnya belum
sembuh maka di bawa periksa ke bidan terdekat atau kepuskesmas
2. Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :  Ya  Tidak
Karena : Keluarga Tn.RT mengatakan mengetahui masalah kesehatan yang di alami
oleh An.G bahwa berat badan dan tinggi badannuya di bawah normal
3. Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:
 Ya Tidak
Karena : Keluarga Tn.T mengatakan mengetahui penyebab masalah kesehatan yang
dialami An.G yaitu hanya kurang mengkonsumsi makanan yang bergizi
4. Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya :
Ya  Tidak
Karena : Keluarga Tn.T mengatakan mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan
yang di alami An.G yaitu memiliki tubuh pendek
5. Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
72

Ya  Tidak
Karena : Keluarga Tn.T mengatakan mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami
An.G apabila tidak di obati/rawat
6. Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga,  Kader  Tenaga kesehatan
Yaitu : Keluarga Tn.T mengatakan hanya menanyakan informasi terkait kesehatan ke
kader di daerah rumah
7. Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
Tidak terpikir
Keluarga Tn.M mengatakan tidak memanfatkan fasilitas kesehatan yang ada karena
jarang memeriksakan kesehatannya
8. Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan
Keluarga Tn.T mengatakan selalu membawa An.G ke posyandu rutin setiap bulan.
9. Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami
yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak
Jelaskan: Keluarga Tn.T mengatakan tidak mengetahui kebutuhan pengobatan masalah
kesehatan yang dialami An.G
10. Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya:
 Ya Tidak
Keluarga Tn.T megatakan kurang memahami cara merawat masalah kesehatan yang
dialami An.G dan biasanya keluarga memberi makan An.G tidak memperhatikan
kandungan gizinya, yang penting makan yang banyak sudah cukup dan keluarga juga
mengatakan An.A kurang nafsu makan serta suka makan jajanan warung.
11. Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya:
73

Ya  Tidak
Jelaskan Keluarga Tn.T mengatakan mengetahui cara pencegahan masalah kesehatan
yang dialami An.G yaitu rutin menimbang balita ke posyandu setiap bulan
12. Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak
Jelaskan Keluarga Tn.T tidak melakukan modifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarganya

13. Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya:
Ya  Tidak
Jelaskan Keluarga Tn.T mengatakan mampu menggali dan memanfaatkan sumber

di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya dengan

selalu membawa An.G ke posyandu untuk dilakukan pemantauan tumbuh kembang

anak

M. TINGAT KEMANDIRIAN

Tabel 4.7 Tingkat Kemandirian

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi
2. Menerima yankes sesuai rencana kriteria 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan secara Kemandirian II : jika memenuhi
benar kriteria 1 s.d 5
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi
5. Melaksanakan perawatan sederhana kriteria 1 s.d 6
sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi
6. Melaksanakan tindakan pencegahan kriteria 1 s.d 7
secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara
aktif
74

Kategori :
Kemandirian I √ Kemandirian II √
Kemandirian III Kemandirian IV

Contoh : Centang (kemandirian I) apabila keluarga memenuhi kreteria 1&2.

N. PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Tabel 4.8 Pengkajian Individu yang sakit

Nama Individu yang Sakit : An G Diagnosa Medis : Stunting


Sumber dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit
:
Keadaan Sirkulasi / Perkemih Pernapa
Umum : Cairan an : san :
Baik normal Klien
Kesadaran : Edema : tidak
Composmenti Tidak ada Pola tampak
s GCS 456 Bunyi BAK : sesak
TTV : Jantung : 6-7x/hari, Sianosi
TD: S1 S2 Vol s : tidak
N: 94x/ mnt
tunggal ±1500 ada
S: 36,5ᶜ
P: 26x/ mnt ml/hari Sekret
Takikardia Asites : tidak Hematuri : tidak
Bradikardia ada a : tidak terdapat
tubuh teraba Akral :hanga ada sekret
hangat t Poliu pada
Menggigil : ria :tidak paru-
Tidak ada Tanda ada paru
Perdarahan : Oliguria : sebelah
Purpura / tidak ada kiri
Hematoma/ Disuria : ataupun
petekie/ tidak ada kanan
hematemesis Inkontine Irama :
75

/ melena/ nsia : reguler


epitaksis/ : tidak ada Wheezi
tidak ada Retensi : ng :
tidak ada tidak
Tanda Nyeri saat ada
Anemia : BAK : Ronki :
Tidak ada tidak ada tidak
Konjungtiva ada
: Kemamp Otot
Tidak anemis uan Bantu
Lidah : BAK : Nafas :t
bersih Mandiri/ idak
Bibir : pucat bantuan ada
Akral : sebagian/ Alat
hangat tergantun Bantu
g Nafas :t
Tanda idak
Dehidrasi : Alat ada
Tidak ada Bantu : Dispnea
Mata Cekung Tidak/ya : tidak
atau/Turgor Sesak :
kulit tidak
berkurang/ Stidor :
bibir kering tidak
ada
Pusing : ada Krepita
Kesemutan: si :
tidak ada tidak
Berkeringat : ada
tidak ada
Rasa Haus :
ada
76

Pengisian
Kapiler > 2
detik : < 2
detik
Pencernaan : Muskuloskel Neurosensori :
normal etal : Fungsi Penglihatan : Normal
Mual : tidak normal
ada Tonus Otot : Fungsi Perabaan : Normal
Muntah : tidak normal Buram : Tidak ada
ada Kontraktur : Kesemutan : Tidak ada
Kembung : tidak ada Alat Bantu : Tidak ada
tidak ada Fraktur : Disorientasi : Tidak ada
tidak ada Parese : Tidak ada
Nafsu Makan : Nyeri Otot/ Visus Normal
baik Tulang : Halusinasi : Tidak ada
Sulit tidak ada Disatria : Tidak ada
Menelan : Drop Foot
tidak ada Lokasi : Fungsi Pendengaran : kurang
Disphagia : tidak ada Amnesia : tidak ada
tidak ada Tremor Jenis Paralisis : Tidak ada
Bau Nafas : :tidak ada Kurang jelas : Iya
tidak ada Malaise/ Reflek patologis : Normal
Kerusakan Fatique : Tuli : Tidak ada
gigi/ gusi/ tidak ada Kejang : Tidak ada
lidah/ Atropi : tidak Alat bantu : Tidak ada
geraham/ ada Tinitus : Normal
rahang/ Kekuatan
palatum Otot : 5 Fungsi Penciuman : normal
Postur Tidak Fungsi Perasa : normal
Distensi Normal :
Abdomen : tidak ada
tidak ada
Ekstremitas
77

Bising Usus : Atas :


7x/mnt Bebas/
Konstipasi : terbatas/
ya kelemahan/
Teraba Massa kelumpuhan
Abdomen : (kanan kiri)
tidak ada
Riwayat Ekstremitas
Obat : tidak Bawah :
ada Bebas/
Diet khusus : terbatas/
tidak ada kelemahan/
Kebiasaan kelumpuhan
makan minum (kanan kiri)
: Mandiri/
bergantung Berjalan :
sebagian/ Mandiri/
bergantung bantu
sebagian/
Alergi tergantung
makanan/minu
man : tidak/ ya Alat Bantu :
Alat bantu : Tidak/ya
Tidak/ya Nyeri
Tidak/ ya

Kulit Tidur istirahat : Normal


Jaringan parut memar laserasi Susah tidur : terkadang susah
Ulserasi pus : tidak ada tidur malam hari ketika batuk
Bulae/lepuh/perdarahan bawah kulit kambuh
Krustae : tidak ada Waktu tidru : 6-7 jam/hari
Luka bakar kulit ....derajat : Tidak ada Bantuan Obat : Tidak ada
78

Perubahan warna : Tidak ada


Dekubitus : grade ... lokasi : tidak ada
Mental : Komunikas Kebersihan diri : kurang
Cemas dan Budaya : Gigi-mulut kotor
Denial Interaksi Mata kotor
Marah dengan Kulit kotor
Takut keluarga : Perineal/genetalia
Putus asa Baik/ kotor
Depresi terhambat Hidung kotor
Rendah diri Berkomunika Kuku kotor
Menarik diri si : Telingan kotor
Agresif Lancar/ Rambut-kepala kotor
Perilaku terhambat
kekerasan Kegiatan
Respon pasca sosial sehari
trauma..... hari
Tidak mampu
melihat bagian
tubuh yang
rusak
Perawatan diri sehari-hari :
Mandi: mandiri/bantu
sebagian/ tergantung
Berpakaian: mandiri/bantu
sebagian/ tergantung
Menyisir rambut:
mandiri/bantu sebagian/
tergantung

4.1.3 Analisa Data


79

Tabel 4.9 Analisa Data

NO DATA KEMUNGKINAN DIAGNOSA


PENYEBAB KEPERAWATAN
27 Juni DS : Ketidakmampuan Kesipan Peningkat
a. Keluarga Tn.T mengatakan Keluarga dalam Pengetahuan
2022 mengonsumsi sayur setiap hari merawat anggota
namun jarang mengonsumsi buah keluarga yang sakit
setiap hari. (stunting).
b. Ketika ada anggota keluarga Tn.T
yang sakit, maka di bawa periksa ke
bidan/perawat terdekat atau ke
Puskesmas.
c. Keluarga Tn.T mengatakan Ny.A
dan An.G di bina di Puskesmas Pujer
selama 1 bulan setengah.
d. Keluarga Tn.T mengatakan rutin
datang ke posyandu untuk
mengetahui tentang pertumbuhan
dan perkembangan An G
e. Keluarga Tn T mampu menjelaskan
definisi, pemyebab, tanda dan gejala,
faktor resiko stunting
f. Keluarga Tn.T megatakan sebelum
di bina di Puskesmas Pujer kurang
memahami cara merawat masalah
kesehatan yang dialami An.G dan
biasanya keluarga memberi makan
An.G tidak memperhatikan
kandungan gizinya, yang penting
makan yang banyak sudah cukup.
g. Keluarga Tn.T mengatakan selama
di bina di Puskesmas Pujer An.G
mendapatkan PMT, Vitamin
Sangobion, Vitamin, Sakatonik,
Vitamin Stimuno, Biskuit Balita dan
Susu SGM Optigrow.
h. Keluarga Ny A mengatakan datang
ke Puskesmas Pujer agar
mendapatkan materi tentang
makanan yang bergizi.
i. Keluarga Tn T mengatakan Ny A
saat hamil megalami sakit typoid
sehingga nafsu makan Ny A
menurun
j. Keluarga mengatakan datang ke
Puskesmas Pujer utnuk mendapatkan
materi tentang stunting
80

DO :
a. Keluarga tampak kebingunaan saat
ditanya tentang cara merawat An.G
b. Keluarga memberikan jajanan di
warung atau snack
c. Keluarga mampu mengajarkan
menggosok gigi
d. Keluraga mampu mengajarkan An G
untuk berhitung
e. Keluarga mampu mengajarkan An G
untuk menyebutkan nama buah
f. Keluarga mampu mengajarkan An G
menyebutkan warna
g. An.G tampak kurus
h. TB : 84
BB : 8,3 kg
BMI : 10,1
TD :-
N: 82x/menit
S : 36,5 ocelcius
P: 24x/menit
Tumbuh Kembang :
LLA 15 cm,
LK 45 cm,
LP 43 cm,
IMT 12,22

i. Nilai Zacore
Nama Jenis Umur BB TB Nilai Zacore
kelamin
TB/U BB/U BB/TB IMT/U
L/P
An G L 2 thn 8,3 84 - -39148 -40724 12
kg cm 2,158
18

4.1.4 Diagnosa Keperawatan

Tabel 4.10 Diagnosa Keperawatan

Klien Diagnosa Keperawatan


81

An.G Kesiapan Peningkatkan Pengetahuan


82

4.1.5 Skoring Diagnosa Keperawatan


Tabel 4.11 Skoring Diagnosa Keperawatan

SCORING/PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

DiagnosaKeperawatan : Stunting Tanggal/Hari : 27 Juni 2022


KRITERIA SKOR BOBOT SCORING PEMBENARAN

Sifat Masalah Ketika ada anggota keluarga Tn.T yang sakit, maka di
Skala : bawa periksa ke bidan/perawat terdekat atau ke
Promkes 3 1 2/3x1 = 2/3 Puskesmas.
Aktual 3
Resiko 2
Krisi mendatang 1
Modifikasi Kondisi / Masalah
Skala : Keluarga Tn.T mudah memanfatkan fasilitas kesehatan
Mudah 2 2 1/2x2 = 1 yang ada untuk memeriksakan kesehatannya.
Sebagian 1
Tidakdapat 0
Potensial Masalah untuk di cegah
Skala : Keluarga Tn.T dapat melakukan pencegahan dengan
Tinggi 3 1 3/3x1 = 1 rutin membawa An.G ke Puskesmas Pujer setiap hari.
Cukup 2
Rendah 1
Ciri Khas
Skala : Keluarga merasa masalah perlu membutuhkan
Segera 2 1 2/2x1 = 1 perhatian segera.
Tidak perlu segera 1
Tidak di ganggap 0
Jumlah Skor 3 2/3
83

4.1.6 Intervensi Keperawatan

Tabel 4.12 Intervensi Keperawatan Hari/Tanggal : 27 Juni 2022


Diagnosa Tujuan Evaluasi
Keperawatan TUM TUK Kriter Standar Intervensi
ia
Kesipan Peningkat Setelah di lakukan Setelah dilakukan Verbal 1. Keluarga mampu Edukasi Kesehatan
Pengetahuan tindakan asuhan tindakan keperawatan memberikan
keperawatan selama 14 hari dengan perilaku pola Observasi
keluarga mampu kunjungan 7x60menit makan bergizi, pola
merawat anggota keluarga dapat mencapai asuh serta 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
keluarga yang sakit Keluarga mampu merawat perbaikan sanitasi
(stunting) anggota keluarga yang dan akses air bersih 2. Indentifikasi faktor takfor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi
sakit ditandai dengan 2. Keluarga dapat
perilaku hidup bersih dan sehat
kriteria hasil : menjelaskan Terapeutik
kembali tentang
Tingkat Pengetahuan
stunting, penyebab, 1. Sediakan materi dan media pendidikan
L.12111
etiologi, dampak, kesehatan
1. Keluarga Tn T dan pencegahan 2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
mampu melakukan stunting kesepakatan
perilaku sesuai 3. Keluarga mampu 3. Berikan kesempatan untuk bertanya
anjuran ( 5 ) memberikan 4. Jelaskan dampat dan faktor resiko penyakit
Meningkat makanan yang Edukasi
2. Keluarga Tn T bergizi seperti
mampu menjelaskan 5. Jelaskan faktor risiko yang dapat
sayur, susu, buah,
tentang stunting( 5 ) mempengaruhi kesehatan.
untuk An G Promosi Kesiapan Penerimaan Informasi
Meningkat 4. Keluarga Tn T
3. Keluarga Tn T Observasi
bertanya tentang
mampu melakukan 1. Identifikasi informasi yang akan
bagaimana cara
perilaku sesuai disampaikan
dengan pengetahuan mengatasi stunting Terapeutik
84

( 5 ) Meningkat 2. Lakukan penguatan potensi pasien dan


4. Keluarga Tn T keluarga untuk menerima informasi
bertanyaan tentang 3. Dahulukan menyampaikan informasi baik
masalah yang (positif) sebelum menyampaikan informasi
dihadapi ( 5 ) kurang baik (negatif) terkait kondisi pasien
Menurun 4. Anjurkan keluarga mendampingi paien
selama fase akut progresif atau terminal, jika
memungkinkan
Edukasi
Keterangan:
5. Berikan informasi berupa alur, leaflet atau
1 = Meningkat
gambar untuk memudahkan pasien
2 = Cukup Meningkat mendapatkan informasi kesehatan
3 = Sedang Edukasi proses penyakit
4 = cukup Menurun Terapeutik
5 = Menurun
1. Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
Edukasi
2. Jelaskan penyebab dan faktor resiko penyakit
3. Ajakan cara meredakan atau mengatasi
gejala yang dirasakan
4. Informasikan kondisi pasien saat ini
5. Kaji tanda – tanda vital dan tumbuh kembang
85

4.1.7 Implementasi dan evaluasi keperawatan

Tabel 4.13 Implementasi dan Evaluasi keperawatan pertama

Kunjungan 1
Senin, 27 Juni 2022
Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
keperawatan
Kesipan 10.00 1) Membina hubungan baik yang saling 27 Juni S:
Peningkat mempercayai 2022 1. Keluarga menerima kehadiran
WIB
Pengetahuan mahasiswa
Respon : Keluarga mengerti dan menerima perawat 11.00 2. Keluarga memahami maksud dan tujuan
WIB tindakan yang akan di lakukan
10.10 3. Keluarga kooperatif dan
WIB 2) Menjelaskan tujuan dilaksanakan asuhan menandatangani lembar
keperawatan pada klien dan keluarga persetujuan/informconsent
4. Keluarga klien kurang mengerti tentang
Respon : Keluarga memahami maksud dan tujuan stunting dan makanan yang bergizi
10.20 tindakan yang akan di lakukan 5. Keluarga menjadwalkan kunjungan
WIB selanjutnya pada hari selasa 28 juni 2022
3) Membuat inform consent dengan klien
O :
6. Keluarga tampak senang dengan
10.30 Respon : Klien dan keluarga menyetujui kehadiran mahasiswa dan menerima dengan baik
WIB 7. Keluarga klien terlihat kebingungan saat
4) Melakukan pengkajian terhadap klien dan ditanyakan tentang Stunting
keluarga 8. TTV
10.40 N: 82x/menit
WIB Respon : Klien dan keluarga kooperatif S : 36,5 ocelcius
P: 24x/menit
Tumbuh Kembang :
5) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital TB : 84
86

BB : 8,3 kg
kliendantumbuhkembang BMI : 10,1
LLA 15 cm,
Respon : a) TTV LK 45 cm,
LP 43 cm,
IMT 12,22
N: 82x/menit
S : 36,5 ocelcius A: Masalah belumtertatasi
P: 24x/menit 1. Perilaku sesuai anjuran (3) Sedang
b) Tumbuh Kembang 2. Kemanpuan menjelaskan (3 ) Sedang
TB : 84 3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (3)
BB : 8,3 kg Sedang
BMI : 10,1 4. Pertanyaan
LLA 15 cm, tentang
LK 45 cm, masalah yang
LP 43 cm, dihadapi (3)
IMT 12,22 Sedang
6) Melakukan kontrak waktu untuk intervensi P: Lanjutkan intervensi 1, 4,5,18
selanjutnya.

Respon : Keluarga klien setuju dan menjadwalkan


kunjungan selanjutnya pada hari selasa 28 juni
2022
87

Kunjungan 2
Selasa, 28 Juni 2022
Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
keperawatan
Kesipan 10.00 1) Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan 28 Juni S:
Peningkat WIB menerima informasi tentang definisi stunting 2022 1. Keluarga mengatakan mampu merubah
Pengetahuan Respon : Keluarga klien mampu memahami dan kebiasaannya menjadi perilaku hidup sehat, dan juga
menjelaskan definisi stunting 11.00 mengatakan An G suka mengkonsumsi sayur dan
10.05 2) Mengidentifikasi faktor – faktor yang dapat WIB daging
WIB meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku 2. Keluarga klien mengatakan dapat menjelaskan
hidup sehat definisi stunting
Respon : Keluarga klien ingin merubah 3. Keluarga mrengatakan An G bisa menggosok
kebiasaannya menjadi perilaku hidup sehat serta gigi tetapi kurang benar
mengkonsumsi makanan seperti sayur,daging, 4. Keluarga mengatakan rutin datang ke
10.15 buah dan susu Puskesmas setiap hari untuk mendapat PMT, Vitamin
WIB 3) Mengajarkan An G untuk menggosok gigi yang Sangobion, Vitamin Sakatonik, Vitamin Stimuno,
benar Biskuit Balita dan Susu SGM Optigrow untuk An G.
Respon: Keluarga klien mengatakan An G bisa 4. Keluarga mengatakan menjadwalkan
menggosok gigi tetapi kurang benar kunjungan selanjutnya pada hari Rabu tanggal 29 Juni
10.30 4) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan 2022 pukul 09.00 WIB.
WIB tumbuh kembang klien
Respon : a) TTV O :
1. Keadaan umum An. G : badan kurus dan
pendek
N: 88x/menit
2. BB 8,3 kg, TB 84 cm, LLA 15 cm, LK 45 cm,
LP 43 cm, IMT 12,22
88

3. TTV
S : 36,6 celcius
o N: 88x/menit
P: 25x/menit S : 36,6 ocelcius
b) TumbuhKembang P: 25x/menit
LLA 15 cm, 4. Keluarga melakukan penimbangan berat badan
LK 45 cm, pada An.G dan didampingi oleh peneliti
LP 43 cm, 5. Keluarga tampak senang dengan kehadiran
IMT 12,22 mahasiswa dan menerima dengan baik
6. Keluarga selalu mendampingi An.G ke
TB : 84 Puskesmas setiap hari
BB : 8,3 kg A : Masalah teratasi sebagian
10.50 BMI : 10,1 1. Perilaku sesuai anjuran (3) Sedang
WIB 2. Kemanpuan menjelaskan (3 ) Sedang
5) Melakukan kontrak waktu untuk intervensi 3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (3) Sedang
selanjutnya. 4. Pertanyaan tentang
Respon : Keluarga dan klien setuju dan masalah yang
menjadwalkan kunjungan selanjutnya pada hari dihadapi (3) Sedang
rabu 29 juni 2022
P : Lanjutkan intervensi 7,16, 18
89

Kunjungan 3
Rabu, 29 Juni 2022
Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
keperawatan
Kesipan 09.00 1) Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima 29 S:
Peningkat WIB informasi tentang etiologi stunting juni 1. Keluarga klien mengatakan dapat
Pengetahuan Respon : Keluarga klien mampu memahami dan 2022 menjelaskan etiologi stunting
menjelaskan etiologi stunting 2. Keluarga klien mengatakan An G
09.10 2) Menjelaskan faktor risiko yangdapat mempengaruhi 10.00 sudah menyebut warna merah, kuning, biru
WIB kesehatan WIB 3. Keluarga klien mengerti tentang faktor
Respon : Keluarga klien mengerti apa yang di jelaskan risiko kesehatan An. G, dan kelurga dapat
oleh perawat tentang faktor risiko yang dapat memberikan susu SGM setiap hari
memperngaruhi kesehatan An.G 4. Keluarga mengatakan rutin datang ke
Puskesmas setiap hari untuk mendapat PMT,
09.20 3) Menjelaskan penyebab dan faktor resiko penyakit Vitamin Sangobion, Vitamin Sakatonik,
WIB Respon : Keluarga klien mendengarkan dengan penuh Vitamin Stimuno, Biskuit Balita dan Susu
rasa ingin tahu tentang penyebab dan faktor resiko SGM Optigrow untuk An G.
penyakit stunting 5. Keluarga Ny A mengatakan An G suka
makan nasi dan daging ayam serta sayur
09.30 6. Keluarga mengatakan menjadwalkan
4) Mengajarkan An G untuk mengenal macam – macam
WIB kunjungan selanjutnya pada hari Kamis tanggal
warna
30 Juni 2022 pukul 10.00 WIB.
Respon: Keluarga klien mengatakan An G sudah
menyebut warna merah, kuning, biru
O :
90

09.40 5) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan tumbuh 7. Keadaan umum An.G : badan kurus
WIB kembang klien dan pendek
Respon : 8. BB 8,3 kg, TB 84 cm, LLA 15 cm, LK
a) TTV 45 cm, LP 43 cm, IMT 12,22
N: 90x/menit 9. TTV
S : 36,2 ocelcius N: 90x/menit
P: 23x/menit S : 36,2 ocelcius
b) TumbuhKembang P: 23x/menit
TB : 84 10. Keluarga tampak senang dengan
BB : 8,3 kg kehadiran mahasiswa dan menerima dengan
BMI : 10,1 baik
LLA 15 cm, LK 45 cm, LP 43 cm, IMT 12,22 11. Keluarga melakukan penimbangan
berat badan pada An.G dan didampingi oleh
6) Melakukan kontrak waktu untuk intervensi selanjutnya peneliti
09.50 Respon: Keluarga klien setuju dan menjadwalkan 12. Keluarga selalu mendampingi An.G
WIB kunjungan selanjutnya pada hari kamis 30 juni 2022 untuk melakukan pengukuran antropomentri
13. Keluarga tampak memahami mengenai
makanan tidak sehat

A : Masalah teratasi sebagian


14. Perilaku sesuai anjuran (4) Cukup
meningkat
15. Kemanpuan menjelaskan (4 ) Cukup
meningkat
16. Perilaku sesuai dengan pengetahuan
(3) Sedang
17. Pertanyaan
tentang
masalah
yang
dihadapi (3)
Sedang
P : Lanjutkanintervensi 10, 11, 12, 18
91

Kunjungan 4
Kamis, 30 Juni 2022
Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
keperawatan
Kesipan 10.00 1) Mengidentifikasi informasi yangakan disampaikan 30 S:
Peningkat WIB Reson : Keluarga klien mendengarkan dengan penuh rasa juni 1. Keluarga Ny. A mengatakan mampu
Pengetahuan ingin tahu 2022 mengajarkan An. G mencuci tangan sesudah
dan sebelum makan
10.10 2) Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima 11.00 2. Keluarga klien mengatakan dapat
WIB informasi tentang penyebab stunting WIB menjelaskan penyebab stunting
Respon: Keluarga klien mampu memahami dan 3. Keluarga klien mengatakan An G
menjelaskan penyebab stunting bisa berhitung 12345678910
10.20 3) Mengajarkan An G untuk berhitung 4. Keluarga
WIB Respon: Keluarga klien mengatakan An G bisa berhitung Ny. A
12345678910 mengatak
an rutin
10.30 4) Melakukan penguatan potensi pasien dan keluarga untuk datang ke
WIB menerima informasi Puskesma
Respon : Keluarga klien mendengarkan dengan penuh s setiap
rasa ingin tahu dan ingin mencoba untuk melakukan hari untuk
perilaku hidep sehat mendapat
PMT,
10.40 5) Memberikan informasi berupa alur, leaflet atau gambar Vitamin
untuk memudahkan pasien mendapatkan informasi Sangobio
92

WIB n,
kesehatan Vitamin
Respon : Keluarga klien koopratif saat perawat Sakatonik,
melakukan penyuluhan penyakit Stunting keluargaklien Vitamin
dapat menjelaskan kembali definisi, penyebab, ciri-ciri, Stimuno,
efek, dan pencegahan dari penyakit stunting Biskuit
Balita dan
10.50 6) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan tumbuh Susu
WIB kembang klien SGM
Respon : Optigrow
a) TTV untuk An
N: 93x/menit G.
S : 36,3 ocelcius 5. Keluarga
P: 26x/menit mampu
b) TumbuhKembang menjelask
TB : 84 an
BB : 8,4 kg kembali
BMI : 10,1 tentang
LLA 15 cm, LK 45 cm, LP 43 cm, IMT 12,22 definisi,
10.58 penyebab,
WIB 7) Melakukan kontrak waktu untuk intervensi selanjutnya ciri-ciri
Respon: Keluarga klien setuju dan menjadwalkan dan
kunjungan selanjutnya pada hari jumat 1 juli 2022 pencegaha
n stunting
6. Keluarga
Ny. A
mengatak
an
menjadwa
lkan
kunjungan
selanjutny
a pada
hari Jumat
93

tanggal 1
Juli 2022
pukul
09.00WIB
.

O :
7. Keadaan umum An.G : badan kurus
dan pendek
8. BB 8,4 kg, TB 84 cm, LLA 15 cm,
LK 45 cm, LP 43 cm, IMT 12,22
9. TTV
N: 93x/menit
S : 36,3 ocelcius
P: 26x/menit

10. An.G mampu berbicara dengan baik


seperti makan, minum, tidur
11. Keluarga melakukan penimbangan
berat badan pada An.G dan didampingi oleh
peneliti
12. Keluarga selalu mendampingi An.G
untuk melakukan pengukuran antropomentri

A : Masalah teratasi sebagian


13. Perilaku sesuai anjuran (4) Cukup
meningkat
14. Kemanpuan menjelaskan (4 ) Cukup
meningkat
15. Perilaku sesuai dengan pengetahuan
(4) Cukup meningkat
16. Pertanyaa
n tentang
masalah
94

yang
dihadapi
(3)
Sedang

P : Lanjut kanintervensi 8, 9, 18

Kunjungan 5
Sabtu, 2 Juli 2022
Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
keperawatan
Kesipan 09.00 1) Memberikan pendidikan kesehatan sesuai 2 Juli S:
Peningkat WIB kesepakatan 2022’ 1. Keluarga Ny A
Pengetahuan Respon : Keluarga klien koopratif saaat perawat dapat
memberikan pendidikan tentang pencegahan menjelaskan
stunting 10.00 kembali tentang
09.15 WIB pencegahan
WIB 2) Menjelaskan stunting
dampak dan faktor 2. Keluarga klien
resiko penyakit mengatakan An
09.30 Respon: Keluarga klien mendengarkan dengan G bisa
WIB penuh rasa ingin tahu tentang dampak dan faktor menyebutkan
resiko penyakit stunting nama buah apel,
3) Mengajarkan An G manga, jeruk
untuk menyebutkan 3. Keluarga Ny A
09.40 dapat
95

WIB menjelaskan
nama buah kembali tentang
Respon: Keluarga klien mengatakan An G bisa dampak dari
menyebutkan nama buah apel, manga, jeruk penyakit
stunting
4) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan 4. Keluarga Ny. A
tumbuh kembang klien mengatakan
Respon: rutin datang ke
a) TTV Puskesmas
N: 96x/menit setiap hari untuk
S : 36,5 ocelcius mendapat PMT,
09.10 P: 25x/menit Vitamin
WIB b) TumbuhKembang Sangobion,
TB : 84 Vitamin
BB : 8,6 kg Sakatonik,
BMI : 10,1 Vitamin
LLA 15 cm, LK 45 cm, LP 43 cm, IMT Stimuno, Biskuit
12,22 Balita dan Susu
5) Melakukan kontrak waktu untuk intervensi SGM Optigrow
selanjutnya untuk An G
Respon: keluarga klien setuju dan menjadwalkan 5. Keluarga
kunjungan selanjutnya pada hari sabtu 2 juli 2022 mengatakan
menjadwalkan
kunjungan
selanjutnya pada
hari sabtu
tanggal 2 Juli
2022 pukul
10.00 WIB.
O:

1. Keadaan umum An.G : badan kurus dan


pendek
2. BB 8,6 kg, TB 84 cm, LLA 15 cm, LK 45
96

cm, LP 43 cm, IMT 12,22


3. TTV
N: 66x/menit
S : 36,5ocelcius
P: 25x/menit
4. An.G mampu berbicara dengan baik seperti
makan, minum, tidur
5. Keluarga melakukan penimbangan berat
badan pada An.G dan didampingi oleh peneliti
6. Keluarga selalu mendampingi An.G untuk
melakukan pengukuran antropomentri

A : Masalah teratasi sebagian


1. Perilaku sesuai anjuran (4) Cukup
meningkat
2. Kemanpuan menjelaskan (4 ) Cukup
meningkat
3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (4)
Cukup meningkat
4. Pertanyaan
tentang masalah
yang dihadapi
(3) Sedang

P : Lanjutkanintervensi 12, 15, 18


97

Kunjungan 6
Senin, 4 Juli 2022
Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
keperawatan
Kesipan 10.00 1) Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima 4 Juli S:
Peningkat WIB informasi tentang tanda dan gejala stunting 2022 1. Keluarga
Pengetahuan Respon: Keluarga klien mampu memahami dan klien
menjelaskan tanda dan gejala stunting mengatakan
10.10 2) Mendahulukan menyampaikan informasi baik (positif) 11.00 mampu
WIB sebelum menyampaikan informasi kurang baik WIB memahami
(negatif) terkait kondisi An.G apa yang di
Respon: Keluarga klien koopratif saat perawat sampaikan
menyampai kankondisi pasien saat ini oleh perawat
10.20 3) Memberikan materi dan media pendidikan kesehatan terkait
WIB Respon: Keluarga Ny A dapat memahami dan kondisi An.G
menjelaskan kembali tentang pendidikan kesesehtan 2. Keluarga klien mengatakan dapat
gizi yang baik untuk An G menjelaskan tanda dan gejala stunting
10.30 4) Mengajarkan An G untuk bermain menyusun balok 3. Keluarga klien mengatakan An G dapat
WIB Respon: Keluarga klien mengatakan An G dapat menyusul balok tetapi kurang sesuai
menyusul balok tetapi kurang sesuai 4. Keluarga Ny
10.40 A dapat
5) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan tumbuh
memahami
98

WIB dan
kembang klien menjelaskan
Respon: kembali
tentang
a) TTV pendidikan
N: 89x/menit kesesehtan
S : 36,1 ocelcius gizi yang
P: 24x/menit baik untuk
b) TumbuhKembang An G
TB : 84 5. Keluarga Ny
BB : 8,7 kg A
BMI : 10,1 mengatakan
LLA 15 cm, LK 45 cm, LP 43 cm, IMT 12,22 memberi
makanan An
10.50 6) Melakukan kontrak waktu untuk intervensi G nasi,
WIB selanjutnya tempe, tahu
Respon: Keluarga klien setuju dan menjadwalkan serta sayur
6. Keluarga Ny.
kunjungan selanjutnya pada hari senin 4 juli 2022.
A
mengatakan
rutin datang
ke
Puskesmas
setiap hari
untuk
mendapat
PMT,
Vitamin
Sangobion,
Vitamin
Sakatonik,
Vitamin
Stimuno,
Biskuit Balita
99

dan Susu
SGM
Optigrow
untuk An G
7. Keluarga
mengatakan
menjadwalka
n kunjungan
selanjutnya
pada hari
sabtu tanggal
4 Juli 2022
pukul 10.00
WIB.
O:

8. Keadaan umum An.G : badan kurus dan


pendek
9. BB 8,7 kg, TB 84 cm, LLA 15 cm, LK
45 cm, LP 43 cm, IMT 12,22
10. TTV
N: 89x/menit
S : 36,1 ocelcius
P: 24x/menit
11. An.G mampu berbicara dengan baik
seperti makan, minum, tidur
12. Keluarga melakukan penimbangan berat
badan pada An.G dan didampingi oleh peneliti
13. Keluarga selalu mendampingi An.G
untuk melakukan pengukuran antropomentri

A : Masalah teratasi sebagian


14. Perilaku sesuai anjuran (4) Cukup
meningkat
100

15. Kemanpuan menjelaskan (4 ) Cukup


meningkat
16. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (4)
Cukup meningkat
17. Pertanyaan
tentang
masalah yang
dihadapi (3)
Sedang

P : Lanjutkanintervensi 14, 18

Kunjungan 7
Juli, 8 Juli 2020

Diagnosa Waktu Implementasi Waktu Evaluasi

keperawatan

Kesipan 10.00 1) Menganjurkan keluarga mendampingi pasien 8 Juli S:


Peningkat selama fase akut, progresif atau terminal, jika 2022
WIB
Pengetahuan memungkinkan 1. Keluarga Ny.
Respon: Keluarga klien selalu mendampingi A
klien saat melakukan aktivitas 11.00 mengatakan
2) Melakukan prmeriksaan tanda-tanda vital dan WIB rutin datang
101

ke Puskesmas
tumbuh kembang klien setiap hari
Respon; untuk
10.40 a) TTV mendapat
WIB N: 87x/menit PMT,
S : 36,6 ocelcius Vitamin
P: 23x/menit Sangobion,
b) TumbuhKembang Vitamin
TB : 84 Sakatonik,
BB : 8,7 kg Vitamin
BMI : 10,1 Stimuno,
LLA 15 cm, LK 45 cm, LP 43 cm, IMT Biskuit Balita
12,22 dan Susu
SGM
Optigrow
untuk An G
2. Keluarga
mengatakan
An G sering
mengkonsum
si buah,
sayur,
vitamin
Sakatonik,
dah susu
setiap hari

O:
3. Keluarga
klien
mengatakan
mulai
mengerti cara
102

pecegahan
penyakit
stunting yang
dialaminya
An G
TTV
N: 87x/menit
S : 36,6 ocelcius
P: 23x/menit
b) TumbuhKembang
TB : 84
BB : 8,7 kg
BMI : 10,1
LLA 15 cm, LK 45 cm, LP 43
cm, IMT 12,22

A : Masalah teratasi sebagian


4. Perilaku sesuai anjuran (5) meningkat
5. Kemanpuan menjelaskan (5 ) meningkat
6. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (5)
meningkat
7. Pertanyaan
tentang
masalah yang
dihadapi (5)
Menurun
P : Hentikan Intervensi
103

Anda mungkin juga menyukai