KASUS KEPERAWATAN KELUARGA

Keluarga Tn. B (35 tahun) memiliki 2 orang anak. An. A (8 tahun) dan An. C (3 tahun). Ny I ( 33 tahun). Tn.
B mengatakan memiliki riwayat tekanan darah tinggi, sering pusing, dan lemas. Tn. B bekerja sebagai petani
kebun teh dengan penghasilan per bulan kurang lebih 4 juta / bulan. An. A kelas 3 SD badan nya kurus,
tubuhnya pendek, anak terlihat lemas, BB : 18, TB : 110. An. A tidak suka makan sayur, sulit makan, dan
suka makan-makanan ringan. Ny. I jarang masak dirumah dan sering membeli makan di warung.
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Puskesmas Krembangan No. Register 08xxxxx

Nama Perawat Tanggal Pengkajian 10-01-2023

A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Bpk. B Bahasa sehari-hari Indonesia,jawa

Alamat Rumah & Telp Ds. XXX Yankes terdekat, Jarak Puskesmas YYY, 6 km

Pekerjaan Petani Alat transportasi Sepeda motor

Agama & Suku Islam & jawa Status Kelas Sosial Menengah

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi TTV Status
KK n Terakhir Saat Ini (TB, BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
Dasar
1. Tn. B Kepala 35 th L Jawa SMP Petani BB : 60 kg TD : 140/90 mmhg Lengkap +
keluarga TB : 165 cm N : 85 x / mnt vaksin
BMI : 22 S : 36 covid dan
RR : 19 x / mnt booster
2. Ny. I Istri 33 th P Jawa SMP Ibu rumah BB : 40 kg TD : 120/70 mmhg Lengkap +
tangga TB : 150 cm N : 80 x / mnt vaksin
BMI : 17,8 S : 36 covid dan
RR : 18 x / mnt booster
3. An. A Anak 8 th P Jawa TK Siswi BB : 18 kg TD : 90/70 mmhg Lengkap
TB : 110 cm N : 80 x / mnt
BMI : 14,9 S : 36
RR : 20 x / mnt
4. An. C Anak 3 th L Jawa - Anak BB : 15 kg TD : - Lengkap
TB : 88 cm N : 100 x / mnt
BMI : 19,4 S : 36
RR : 24 x / mnt
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1. Tn. B Tidak ada sering pusing seperti dipukul-pukul, Hipertensi
lemas, TD : 150 / 90 mmhg
2. Ny. I Tidak ada Tidak ada keluhan Tidak ada
3. An. A Tidak ada badan nya kurus, tubuhnya pendek, anak Tidak ada
terlihat lemas,. An. A tidak suka makan
sayur, sulit makan, dan suka makan-
makanan ringan
4. An. C Tidak ada Tidak ada keluhan Coklat

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Keluarga dengan anak dewasa
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : anggota keluarga tidak mampu dalam mengenal masalah kesehatan, serta adanya ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
√
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
√
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
√
Pengambilan keputusan dalam keluarga : kedua orang tua
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
√
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
√
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
√

E. POLA KOPING KELUARGA

Mekanisme koping : Efektif
√√ Tidak Efektif

Stressor yg dihadapi keluarga : Tidak Efektif dikarenakan keluarga belum mampu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga yaitu Tn.
B yang mengalami hipertensi, dan An. A yang mengalami berat badan kurang

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen/semi permanen* Ya/ Tidak*
Lantai : tanah/plester/keramik,lainnya….  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa*  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Ventilasi : Ya/ Tidak*
Baik (10-15% dari luas lantai) : ya/tidak* balita ditimbang setiap bulan di posyandu balita terdekat
Jendela setiap hari dibuka : ya/tidak* jendela dibuka  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
saat pagi hingga sore hari Ya/ Tidak*
 Pencahayaan Rumah : Dalam kegiatan sehari-hari keluarga menggunakan air PDAM
Baik/ Tidak*  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Pencahayaan rumah didapatkan dari jendela Ya/ Tidak* mandi, cuci, kakus
 Saluran Buang Limbah :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Tertutup/terbuka* Ya/ Tidak*
Saluran air tertutup keluarga Tn. B selalu diajarkan untuk mencuci tangan dengan sabun
 Air Bersih : saat masuk rumah dan akan makan
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*,  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
sebutkan..... Ya/ Tidak*
Kualitas air: bersih, tidak berwarna, berbau kaporit selalu membuang sampah pada tempat yang telah di sediakan
 Jamban Memenuhi Syarat :  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Kepemilikan jamban : ya/tidak* ya/tidak
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* menyapu dan membersihkan rumah setiap hari (observasi dan
Jarak septic tank dengan sumber air : 10 m validasi)
 Tempat Sampah:  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak* Ya/ Tidak*
Jenis : Tertutup/Terbuka * Ny. I tidak pernah memasak sendiri dan selalu membeli makanan di
Sampah dibuang pada tempatnya, terdapat bau yang tidak warung
sedap karena sampah organik dan non-organik di campur  Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Keluaga Tn. B menggunakan jamban sehat tidak berbau dan tidak
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak * mencemari lingkungan sekitar
Rasio luas bangunan rumah keluarga Tn. B 10m2 / orang dan  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
rumah dihuni oleh 4 orang Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
Keluarga Tn. B selalu melakukan 3M
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
Makan buah kadang-kadang, bahkan mungkin seminggu hanya 2 kali
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
Keluarga Tn. B melakukan aktivitas setiap hari
 Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak*
Keluarga Tn. B tidak ada yang merokok
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
Keluarga Tn. B tidak pengguna alkohol dan zat adiktif
KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak karena
√
Keluarga Tn. B tidak memperhatikan tumbuh kembak An. A yang mengalami berat badan kurang, Ny. I juga tidak memperhatikan jenis
makanan bergizi yang dikonsumsi v
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
Keluarga Tn. B tidak mengetahui masalah yang diderita oleh An. A, dan tidak memerhatikan kondisi fisiknya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Ya √ Tidak ,Karena keluarga Tn. B kurang terpapar informasi mengenai masalah kesehatan
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Ya v Tidak ,Keluarga Tn. B tidak mengetahui tanda dan gejala yang dialami An. A yang mengalami stunting

5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
Ya Tidak
√
Keluarga Tn. Ahmad tidak mengetahui dampak yang terjadi jika masalah Kesehatan tidak diobati/dirawat
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga ,
 Kader √ Tenaga kesehatan, yaitu puskesmas terdekat
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
√ Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
Ya √ Tidak,jelaskan Keluarga Tn. B tidak rutin melakukan kontrol kesehatan di pusat pelayanan kesehatan terdekat

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
Ya v Tidak , Keluarga Tn. B tidak mengetahui pengobatan yang tepat, tetapi ingin mendapatkan informasi pengenai hal itu

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: Ya √ Tidak,
jelaskan Keluarga Tn. B tidak mampu merawat anggota keluarganya yang mengalami masalah kesehatan
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya √ Tidak, jelaskan Karena kurangnya informasi yang didapatkan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
Ya √ Tidak, jelaskan Karena masih ada anggota keluarga yang masih mengalami masalah kesehatan
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
√ Ya  Tidak
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
√ Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota 1 2 3 4
Keluarga
Inkontinensia - - - -
Nyeri spesifik:
Lokasi kepala - - -
Tipe Sakit - - -
Sistem 1 2 3 4
kepala, muskuloskeletal
seperti Tonus otot kurang - - - -
dipukul- Paralisis - - - -
pukul Hemiparesis - - - -
Durasi 3 menit - - - ROM kurang - - - -
saat Gangg.Keseimb - - - -
timbul Sistem 1 2 3 4
pencernaan:
Intensitas Sakit - - -
Intake cairan - - - -
kepala kurang
hilang Mual/muntah - - - -

timbul Nyeri perut - - - -

Status mental: 1 2 3 4 Muntah darah - - - -

Bingung - - - - Flatus - - - -

Cemas - - - - Distensi abdomen - - - -

Disorientasi - - - - Colostomy - - - -

Depresi - - - - Diare - - - -

Menarik diri - - - - Konstipasi - - - -

Sistem 1 2 3 4 Bising usus Normal Normal Normal normal

integumen: Terpasang Sonde - - - -
Cianosis - - - -
Sistem 1 2 3 4
Akral Dingin - - - - persyarafan:
Nyeri kepala V - - -
Diaporesis - - - -
Pusing V - - -
Jaundice - - - -
Tremor - - - -
Luka - - - -
Reflek pupil - - - -
Mukosa mulut - - V - anisokor
kering
Paralisis : Lengan - - - -
Kapiler refil time - - - -
lebih 2 detik kiri/ Lengan kanan/
Sistem 1 2 3 4 Kaki kiri/
Pernafasan Pemeriksaan
Stridor - - - - Kaki kanan 1 2 3 4 5
Laboratorium
Wheezing - - - - Anestesi daerah
GDP/2JPP/acak -
120 90 - - -

Ronchi - - - - perifer
Asam Urat 6 5
Akumulasi sputum - - - - Riwayat
Cholesterol 148 1 150 2 3 4
pengobatan
Sistem 1 2 3 4 HbAlergi Obat - - - - - -
perkemihan:
Disuria - - - - Jenis obat yang - - - -

Hematuria - - - - dikonsumsi

Frekuensi - - - -
Retensi - - - -
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Analisa Data
Kemungkinan
NO DATA Masalah keperawatan
penyebab
Data Subjektif
1  Tn. B mengatakan memiliki Ketidakmampuan Gangguan Rasa
riwayat penyakit hipertensi keluarga mengenal Nyaman Pada Tn. B
masalah Keluarga Tn. B (D.
 Tn. B mengatakan sering
0077)
pusing seperti dipukul-pukul,
lemas,

Data Objektif
 TD : 150 / 90 mmhg
 N : 85 x / mnt
 S : 36
 RR : 19 x / mnt

2 Data Subjektif :
 Ny. I mengatakan anak A Ketidakmampuan Defisit Nutrisi pada
tidak suka makan sayur sulit keluarga dalam anak A keluarga Tn.
makan dan cenderung makan mengenal masalah B
makanan kecil kesehatan (D.0019)

Data Objektif :
 badan nya kurus, tubuhnya
pendek, anak terlihat lemas
 BB : 18 kg
 TB : 110 cm
 BMI : 14,9
 TD : 90/70 mmhg
 N : 80 x / mnt
 S : 36
 RR : 20 x / mnt
3 Data Subjektif : Ketidakmampuan Perilaku Kesehatan
Ny. I mengatakan jarang masak keluarga Cenderung Beresiko
makanan untuk keluarga mengenal tentang pada Ny. I keluarga
Ny. I sering membeli makan pengelolaan Tn. B
makanan di warung makanan sehat (D.0099)
4 Data Objektif : Ketidakmampuan Gangguan Tumbuh
 badan nya kurus, tubuhnya keluarga Kembang pada Anak
pendek, anak terlihat lemas mengenal tentang A keluarga Tn. B
 BB : 18 kg stimulasi (D.0106)
perkembangan
 TB : 110 cm anak
 BMI : 14,9
 TD : 90/70 mmhg
 N : 80 x / mnt
 S : 36
 RR : 20 x / mnt
Rumusan diagnosa keperawatan keluarga:

1. Gangguan Rasa Nyaman Pada Tn. B Keluarga Tn. Berhubungan dengan ketidakmampuan kelurga
dalam mengenal masalah ditandai dengan Tn. B mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi,
Tn. B mengatakan sering pusing seperti dipukul-pukul, lemas, TD : 150 / 90 mmhg, N : 85 x / mnt,
S : 36, RR : 19 x / mnt (D. 0077)
2. Defisit Nutrisi pada Anak A keluarga Tn. B berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah kesehatan ditandai dengan Ny. I mengatakan anak A tidak suka makan sayur dan
cenderung makan makanan kecil badan nya kurus, tubuhnya pendek, anak terlihat lemas, BB : 18 kg
TB : 110 cm, BMI : 14,9, TD : 90/70 mmhg, N : 80 x / mnt, S : 36 , RR : 20 x / mnt. (D.0019)
3. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Ny. I keluarga Tn. B berhubungan dengan ditandai
dengan Ibu Y mengatakan jarang masak makanan untuk keluarga Ibu Y sering membeli makan
makanan di warung.
4. Gangguan Tumbuh Kembang pada Anak A keluarga Tn. B berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga mengenal tentang stimulasi perkembangan anak di tandai dengan Badannya kurus dan tubuh
pendek.anak terlihat lemas, BB : 18 kg, TB : 110 cm, BMI : 14,9, TD : 90/70 mmhg, N : 80 x / mnt,
S : 36 , RR : 20 x / mnt
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tujuan Kriteria evaluasi

DX Rencana Tindakan
Umum Khusus Kriteria Standar
1 Setelah Tujuan Khusus : Manajemen Nutrisi
dilakukan Setelah melakukan (1.03119)
tindakan kunjungan 4 x 60 Observasi
keluarga menit An.A keluarga 1. Identifikasi
mampu Tn.B diharapkan status nutrisi
merawat Status Nutrisi 2. Identifikasi
anak A membaik (L.03030) makanan
Keluarga kriteria hasil : disukai
Tn.B yang 1. Porsi makanan Verbal An.A keluarga 3. Monitor
mengalami yang Tn.B dapat asupan
Defisit dihabiskan memahami makanan
Nutrisi meningkat (5) pentingnya makan 4. Monitor berat
(D.0019) dengan porsi yang badan
sesuai dan tepat. Terapeutik
5. Sajikan
Psikomotor An.A keluarga makanan
Tn.B dapat secara menarik
menghabiskan dan suhu yang
porsi makanannya sesuai
dengan tepat. 6. Berikan
makanan
2. Nafsu makan Verbal An.A keluarga tinggi kalori
membaik (5) Tn.B dapat dan tinggi
memahami protein
menjaga nafsu Edukasi
makan yang baik. 7. Anjurkan
posisi duduk,
Psikomotor An.A keluarga jika perlu
Tn.B dapat Kolaborasi
menjaga nafsu 8. Kolaborasi
makan yang baik dengan ahli
gizi untuk
3. Frekuensi Verbal An.A keluarga menentukan
makan Tn.B memahami jumlah kalori
membaik (5) frekuensi makan dan jenis
yang tepat untuk nutrient yang
anak dibutuhkan,
jika perlu
Psikomotor An.A keluarga
Tn.B frekuensi
makan dapat
terpenuhi

4. Berat badan Verbal An.A keluarga

membaik (5) Tn.B memahami
berat badan yang
ideal

Psikomotor An.A keluarga

Tn.B
mengoptimalkan
berat badan agar
ideal
CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN (IMPLEMENTASI)

HARI/TGL/ DX TT
NO TINDAKAN KEPERAWATAN
JAM KEPERAWATAN NAMA JELAS

1. Kamis, 19 Defisit Nutrisi padaManajemen Nutrisi (1.03119)

Maret 2023/ Anak A keluarga Tn.
Observasi :
13.00 WIB B berhubungan
1. Mengidentifikasi status nutrisi
dengan
ketidakmampuan Hasil : Ny. I mengatakan anak A
keluarga dalam tidak suka makan sayur
mengenal masalah
2. Mengidentifikasi makanan yang
kesehatan ditandai
dengan Ny. I disukai
mengatakan anak A Hasil : Ny. I mengatakan anak A
tidak suka makan
cenderung suka makan makanan
sayur dan cenderung
makan makanan kecil kecil
badan nya kurus, 3. Memonitor asupan makanan
tubuhnya pendek, Hasil : Ny.I mengatakan nafsu
anak terlihat lemas,
BB : 18 kg TB : 110 makan An.A menurun
cm, BMI : 14,9 Hasil : Ny.I mengatakan
(D.0019) 4. Memonitor berat badan
Hasil : BB : 18 kg TB : 110 cm,
BMI : 14,9
Terapiotik :
5. Menganjurkan memberi
makanan secara menarik dan
suhu yang sesuai
Hasil : Ny.I mengatakan
mengiikuti hal yang dianjurkan
memberi makanan menarik dan
gampang untuk disukai An.A
6. Menganjurkan membei makanan
tinggi kalori dan tinggi protein
Hasil : Ny.I mengatakan
mencoba memberi makanan
tinggi kalori dan tinggi protein
sedikit tapi sering
Edukasi :
7. Menganjurkan posisi duduk jika
 perlu
Hasil: Ny. I mengatakan An.A
makan dengan posisi duduk
Kolaborasi
8. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan jenis
nutrient yang dibutuhkan, jika perlu
(I.12383)
 Evaluasi

No. HARI/ DX CATATAN PERKEMBANGAN TTD

TANGGAL/ KEPERAWATAN
JAM
1. Kamis, 19 Defisit Nutrisi pada S:
Maret 2023/ Anak A keluarga Tn. Ny. I mengatakan anak A tidak suka makan sayur
13.00 WIB B berhubungan sulit makan dan cenderung makan makanan
dengan kecil, badan kurus dan pendek
ketidakmampuan
keluarga dalam O:
mengenal masalah Nafsu makan menurun, badan nya kurus,
kesehatan ditandai tubuhnya pendek, anak terlihat lemas
dengan Ny. I BB : 18 kg
mengatakan anak A TB : 110 cm
tidak suka makan BMI : 14,9
sayur dan cenderung TD : 90/70 mmhg
makan makanan kecil N : 80 x / mnt
S : 36
badan nya kurus,
RR : 20 x / mnt
tubuhnya pendek,
anak terlihat lemas,
A: masalah teratasi sebagian
BB : 18 kg TB : 110
cm, BMI : 14,9
P: intervensi 3,4,7 dan 8 dilanjutkan dirumah
(D.0019)
dengan keluarga