Alamat Rumah & Telp Kemayoran Jaya Selatan 1 no.63 Yankes terdekat, Jarak Puskesmas Krembangan
selatan, 3 km
Agama & Suku Islam, Madura Status Kelas Sosial Menengah bawah
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1 Tn.K Hipertensi -
2 Ny.M Normal -
3 Nn.E Kusta -
Keterangan :
= Laki laki hidup
= Perempuan hidup
= Perempuan meninggal
= Menikah
= Keturunan
= Klien
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
Kemandirian III
V Kemandirian IV
LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota Keluarga 1 2 3 4 5 Muntah darah - -
Nyeri spesifik: - -
Flatus - -
Lokasi - -
Distensi abdomen - -
Tipe - -
Colostomy - -
Durasi - -
Diare - -
Intensitas - -
Konstipasi - -
Status mental: 1 2 3 4 5
Bising usus - -
Bingung - -
Terpasang Sonde - -
Cemas - -
Sistem 1 2 3 4 5
Disorientasi - - persyarafan:
Nyeri kepala - -
Depresi - -
Pusing - -
Menarik diri - -
Tremor - -
Sistem integumen: 1 2 3 4 5
Cianosis - - Reflek pupil - -
anisokor
Akral Dingin - - Paralisis : Lengan - -
kiri/ Lengan kanan/
Diaporesis - -
Kaki kiri/
Jaundice - -
Kaki kanan
Luka 1 - Anestesi daerah - -
Mukosa mulut - - perifer
kering Riwayat 1 2 3 4 5
Kapiler refil time - - pengobatan
lebih 2 detik Alergi Obat - -
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5
Stridor - - Jenis obat yang Rifampicin
dikonsumsi Clofazimine
Wheezing - -
Dapsone
Ronchi - -
Akumulasi sputum - -
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Sistem 1 2 3 4 5
perkemihan:
Disuria - - Pemeriksaan 1 2 3 4 5
Laboratorium
Hematuria - -- GDP/2JPP/acak - -
Frekuensi - Asam Urat - -
Retensi - Cholesterol - -
Hb - -
Inkontinensia - -
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot kurang - -
Paralisis - -
Hemiparesis - -
ROM kurang - -
Gangg.Keseimb - -
Sistem 1 2 3 4 5
pencernaan:
Intake cairan kurang -
Mual/muntah - -
Nyeri perut - -
ANALISA DATA
Hari/ Tanggal/
Pengelompokan Data Kemungkinan Penyebab Masalah
Jam
DO :
DO :
DO :
1. Gangguan integritas Kulit pada Nn. E berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan ditandai dengan Nn. E merasa gatal, kulit berbercak putih di beberapa tempat di
tubuhnya
Total skor 4
Resiko ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga pada Nn. E keluarga Tn. K berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang sehat ditandai dengan
Ny. M mengatakan tidak ada anggota keluarga lain yang menderita sakit serupa Nn. E, dari hasil
observasi, lingkungan dalam rumah pencahayaan dalam rumah sangat kurang dan ventilasi sangat
kurang.
Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
3. Resiko infeksi berhubungan dengan gangguan integritas kulit berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit Tn. K serupa dan hanya diberikan obat salep
herbal, Ibu klien tidak mampu menjelaskan cara merawat klien dengan Kusta.
Total skor 4
1. Gangguan integritas Kulit pada Nn. E berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan ditandai dengan Nn. E merasa gatal, panas dan perih pada lehernya, dan saat
dilihat terdapat ruam merah di area leher dan bahunya, Terdapat makula, kemerahan, batas tidak jelas,
terdapat seropurulen, dan Wajah klien tampak tidak nyaman.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan gangguan integritas kulit berhubungan dengan Ketidak mampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit Tn. K mengatakan merasa pernah mengalami
ruam merah serupa dan hanya diberikan obat salep herbal, Ibu klien tidak mampu menjelaskan cara
merawat klien dengan Kusta.
3. Resiko ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga pada Nn. E keluarga Ny. M berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang sehat ditandai dengan
Ny. M mengatakan tidak ada anggota keluarga lain yang menderita sakit serupa Nn. E, dari hasil
observasi, lingkungan dalam rumah, pencahayaan dalam rumah sangat kurang dan ventilasi sangat
kurang.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Keluarga mampu
mengenal penyakit
Kusta dengan :
Keluarga mampu
merawat keluarga
yang sakit dengan :
1. Menjelaskan Verbal Proses penularan virus Kusta bisa 1. Diskusikan dengan keluarga
tentang cara melalui tentang perawatan Kusta di
penularan rumah
bersin,
Kusta
2. Anjurkan keluarga menerapkan
batuk, perawatan
pakaian yang tercemar dan
sentuhan kulit
1.
Verbal 2.
1. minum ppbat secara teratur
Keluarga mampu
memelihara
lingkungan rumah
yang sehat dengan :
1. Memodifikasi
Praktek Lingkungan yang bersih dan kering, 1. Berikan contoh lingkungan yang
lingkungan rumah
udara yang bersirkulasi secara lancar, sehat.
agar lebih sehat
dan sinar matahari yang cukup akan
menurunkan resiko tertular nya Kusta 2. Anjurkan untuk melakukan
pada anggota keluarga yang lain. perubahan lingkungan seperti
yang telah dicontoh kan
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Perencanaan :
- Intervensi dihentikan
- Motivasi keluarga untuk mempertahankan
perilaku yang positif