PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Gladak Pakem No. Register 001xx-xx

Nama Perawat NANAG QOSIM Tanggal Pengkajian 06 Juli 2020
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. A Bahasa sehari-hari Indonesia

Alamat Rumah & Telp Jln. Kenangan Yankes terdekat, Jarak Puskesmas, 1,5 km

Pekerjaan Wiraswasta Alat transportasi Sepeda Motor

Agama & Suku Islam, Madura Status Kelas Sosial

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn n Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Dasar
1. Tn. A Suami 28 tahun L Jawa S1 wiraswasta TB:174, BB:74, TD: 110/70, N: 70
S: 36,50C, P: 22
2. Ny. V Istri 28 tahun P Jawa SD IRT TB:160, BB: 45 TD: 120/80, N: 88,
S:36,7, P: 20

LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1 Tn. A Tidak ada Sehat Tidak ada riwayat alergi
2 Ny. V Tidak ada Sehat Tidak ada riwayat alergi

a. Genogram:

Keterangan :
: laki-laki : kepala keluarga

: perempuan : tinggal satu rumah

: menikah

b. Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

Ny.v mengakatan pernah mengalami penyakit tipes akibat kecapean dan jarang makan, namun sekarang sudah tidak pernah kambuh. Ny.v
mengatakan suaminya jarang sakit hanya saja faktor kelelahan karena pekerjaan kadang ya pusing.

c. Tipe Keluarga:
Keluarga pemula atau pasangan baru yang terdiri dari suami dan istri

d. Suku Bangsa:
Ny.V mengatakan suku madura bangsa Indonesia. Kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan. Ny.v
menggunakan bahasa sehari-hari dengan bahasa indonesia.

e. Status Sosial Ekonomi:

Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari pekerjaan suami pengusaha ayam ternak dan istri menjadi ibu rumah tangga dan membuka
laundry keuangan keluarga Penghasilan setiap bulan = ±2.000.0000
f. Aktifitas Rekreasi Keluarga:
Ny.v mengatakan untuk rekreasi masih dalam rencana tetapi untuk saat ini belum karena keluarga baru menikah dan akibat adanya virus
korona.

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

1) Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : keluarga pasangan baru
 2) Tugas Perkembangan Keluarga :
√ Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
3) Bila Tdk dijalankan, sebutkan dapat 1. Membentuk pernikahan yang
dijalankan sesuai tahapan memuaskan bagi satu sama -
perkembangan keluarga pasangan baru lain
2. Berhubungan secara harmonis
dengan sanak saudara
3. Perencanaan keluarga
4) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ny.v mengatakan saat ini berusaha membina hubungan intim dan masih menunda untuk kehamilan.
5) Riwayat keluarga inti
Ny.v mengakatan pernah mengalami penyakit tipes akibat kecapean dan jarang makan, namun sekarang sudah tidak pernah kambuh.
Ny.v mengatakan suaminya jarang sakit hanya saja faktor kelelahan karena pekerjaan kadang pusing.

6) Riwayat keluarga sebelumnya

Ny.v mengatakan tidak pernah mengalami sakit berat

C. STRUKTUR KELUARGA
1) Pola Komunikasi : √ Baik Disfungsional
Kluarga Ny.v mempunyai pola komunikasi yang cukup baik,terbuka,Bila timbul masalah keluarga berusaha mendiskusikan bersama-
sama dan memberikan umpan balik yang tepat.

√
2) Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Ada Masalah
Masalah
Tn.A sebagai suami merupakan pencari nafkah untuk keluarganya. Tn.A merupakan pemimpin keluarga, sedangkan Ny.v sebagai
istri/ibu rumah tangga. Peran Tn. A di dalam keluarga dilakukan dengan sebaik-baiknya. Menurut Ny.v suami yang baik. Tn.A
tidak pernah mengambil keputusan sepihak, ia selalu melibatkan Ny.v untuk memberikan masukan.
√
3) Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik Ada Konflik
nilai
Norma yang dianut adalah norma agama. Apabila menurut agama tidak baik maka mereka tidak akan melakukan hal itu.

4) Pengambilan keputusan dalam keluarga :

Ny.V mengatakan pengambilan keputusan dilakukan secara musyawarah

5) Struktur kekuatan keluarga

Ny.v mengatakn bahwa tn.A Merupakan pemegang kendali rumah tangga,tetapi apabila berkaitan dengan hal pengambilan
keputusan Tn.A bertanggung jawab untuk mengendalikan masalah dengan mengambil keputusan secara bersama dengan Ny.v.

D. FUNGSI KELUARGA
1) Fungsi Afektif : √ Berfungsi Tdk Berfungsi
Tn.A dan Ny.V selalu berusaha saling memperlihatkan kasih sayang baik anatar mereka berdua. Mereka selalu berusaha
menerapkan komunikasi yang terbuka dalam segala hal,sehingga sampai saat ini jarang terjadi masalah. Mereka tidak sungkan
mengemukakan kebutuhan-kebutuhan dan perasaan-perasaan mereka.

2) Fungsi Sosial : √
Berfungsi Tdk Berfungsi
Ny.v mengatakan bahwa dirinya dan suami hidup bersama dan saling menyesuaikan diri terhadap peran-peran dan fungsi-fungsi baru
yang mereka terima, termasuk peran suami istri. Dengan lingkungan sekitar, keluarga Tn.D mudah berinteraksi dan beradaptasi
dengan lingkungan. Interaksi dan hubungan dalam keluarga berjalan baik dan harmonis. Keluarga meyakini akan norma keluarga sesuai
dengan norma agama dan adat istiadat sehingga keluarga tetap dalam keadaan harmonis dan sejahtera. Dalam hal mengatur
kebutuhan rumah tangga diserahkan kepada istri(Ny.V) namun apabila nanti ada masalah yang sulit dan mendesak, mereka akan
membicarakan bersama. Kelaurga mengatakan, bila nanti mempunyai anak, mereka akan mencoba menerapkan kedisiplinan kepada
semua anak mereka.

3) Fungsi Ekonomi :
√
Baik Kurang Baik
Tn.V bekerja dengan berwiraswa ternak ayam. Pemasukan yang terkadang naik turun tetap selalu disyukuri.

4) Fungsi reproduksi
Ny.v mengatakn hubungan pola seksualnya baik dan harmonis tetapi untuk program kehamilan

5) Fungsi perawatan kesehatan

Bagi keluarga ny.v sehat adalah apabila keluarga dapat melaksanakan seluruh aktivitas sehari-hari dengan baik, kadang pusing.
Sampai saat ini, kedua pasangan suami istri belum mengalami sakit/membutuhkan pelayanan perawatan. Tn D mengatakan jika Ny.v
selalu melakukanl rutin suntik KB setiap satu bulan sekali ke yankes.

E. POLA KOPING KELUARGA

1) Mekanisme koping √ : Efektif Tidak Efektif

2) Stressor yg dihadapi keluarga

 Ny.V mengatakan yang menjadi stresor adalah adaptasi dengan rumah tangga nya yang masih baru.

3) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi stressor

1. Sistem dukungan keluarga sangat kuat. Keluarga besar saling membantu dalam menyelesaikan masalah keluarga atau
kebutuhan-kebutuhan keluarga saat ini.
2. Tempat tinggal yang memadai, dan sarana kesehatan yang mudah di jangkau oleh keluarga.
3. Pola komunikasi yang baik dalam keluarga.

4) Sterssor koping yang digunakan :

Ny.v mengatakan banyak belajar dari orang tuanya dan teman-temannya yang sudah menikah. (tampak antusias untuk menjawab)
F. DATA LINGKUNGAN
1)Karakteristik rumah
Tempat tinggal masih merupakan rumah kontrakan. Tempat tinggal permane dengan status kepemilikan orang lain. Luas rumah 3x8m.
Lantai tempat tinggal menggunakan keramik dengan ventilasi yang cukup dan cukup terang. Tedapat 2 kamar utama dan satu kamar mandi.

2)Denah rumah

Garasi Gudang
h
a Ruang tamu Kamar Dapur
l
a
m
a Kamar Ruang tv
utama Kamar Mandi
n

3)Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Diwilayah Ny.V jarak antara satu rumah dengan yang lainnya cukup dekat dan untuk kegiatan pengajian atau arisan belum ada karena
masih pasangan baru menikah
4)Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn D mengakatan kedua keluarga tidak terdapat perkumpulan khusus hanya saat acara pernikahannya keluarga terdekat berkumpul

5)Sistem pendukung keluarga

Tn D mengatakan saat ini dalam keluarga tidak terdapat keluarga yang sakit dan hubungan satu keluarga dengan yang lainnya cukup baik

G. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen/semi permanen* Ya/ Tidak* ............................................................................
Lantai : tanah/plester/keramik,lainnya….  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa*  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Ventilasi : Ya/ Tidak* ..............................................................................
Baik (10-15% dari luas lantai) : ya/tidak*  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Jendela setiap hari dibuka : ya/tidak* Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Pencahayaan Rumah :  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Baik/ Tidak* Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Saluran Buang Limbah :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Tertutup/terbuka* Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Air Bersih :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*, Ya/ Tidak*
sebutkan..... ..........................................................................................
Kualitas air: bersih jernih  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Ya/tidak
 Jamban Memenuhi Syarat : ........................................................................................... (observasi
Kepemilikan jamban : ya/tidak* dan validasi)
Jenis jamban : leher angsa/cemplung*  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Jarak septic tank dengan sumber air : Ya/ Tidak*
kurang lebih 10meter ...........................................................................................
 Tempat Sampah:
 Menggunakan jamban sehat :
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak*
Ya/ Tidak*
Jenis : Tertutup/Terbuka *
...........................................................................................
…………………………………………………
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
...........................................................................................
  Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *
…………………………………………………
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
........................................................
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
.....................................................
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
............................................................
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : Ya/Tidak
...................................................................................

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena
Ny.v begitu pehatian kepada anggota keluarganya
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak
Ny.v mengetahui akan masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak , Ny.v mengatakan jika penyebab masalah kesehatan itu sendiri ada banyak dan Ny.v dapat mengetahui penyebab
masalah kesehatan anggota keluarganya jika sudah diperiksakan ke yankes
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak , Ny.v mengatakan dapat mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan anggota keluarganya jika sudah diperiksakan
ke yankes
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak
Ny.v mengatakan dapat mengetahui akibat masalah kesehatan anggota keluarganya jika sudah diperiksakan ke yankes
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga , ……………………………………………………………
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu dokter, bidan dan mantri
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk
tindakan upaya peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan dengan membawa anggota keluarga yang sakit ke puskesmas terdekat
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan karena keluarga membutuhkan bantuan tenaga kesehatan untuk mengetahui pengobatan
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya Tidak
elaskan karena sudah mendapatkan pendidikan kesehatan dari tenaga kesehatan
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan karena sudah mendapatkan pendidikan kesehatan dari tenaga kesehatan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan karena sudah mendapatkan pendidikan kesehatan dari tenaga kesehatan
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III √ Kemandirian IV

 LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
Anggota Keluarga 1 2 3 4 5 Gangg.Keseimb - -
Nyeri spesifik:
Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Lokasi - - Intake cairan kurang - -
Tipe - -- Mual/muntah - -
Durasi - - Nyeri perut - -
Intensitas - - Muntah darah - -
Status mental: 1 2 3 4 5 Flatus - -
Bingung - - Distensi abdomen - -
Cemas - - Colostomy - -
Disorientasi - - Diare - -
Depresi - - Konstipasi - -
Menarik diri - - Bising usus - -
Sistem integumen: 1 2 3 4 5
Terpasang Sonde - -
Cianosis - - Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Akral Dingin - - Nyeri kepala - -
Diaporesis - - Pusing - -
Jaundice - - Tremor - -
Luka - - Reflek pupil anisokor - -
Mukosa mulut kering - - Paralisis : Lengan - -
Kapiler refil time - - kiri/ Lengan kanan/
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5 Kaki kiri/
Stridor - - Kaki kanan
Wheezing - - Anestesi daerah - -
Ronchi - - perifer
Akumulasi sputum - - Riwayat 1 2 3 4 5
pengobatan
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5 Alergi Obat - -
Disuria - - Jenis obat yang - -
Hematuria - - dikonsumsi
Frekuensi - -
Retensi - -
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Inkontinensia - -
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal Pemeriksaan 1 2 3 4 5
Tonus otot kurang - - Laboratorium
GDP/2JPP/acak - -
Paralisis - -
Asam Urat - -
Hemiparesis - -
Cholesterol - -
ROM kurang - -
Hb - -

Analisa data
No Data Etiologi Problem

1 DS: Ny.v mengatakan selalu kontrol ke yankes Kemungkinan keluarga kurang Kesiapan meningkatkan proses
atau bidan mempersiapkan proses kehamilan kehamilan-melahirkan (00208)

DO: - tidak tampak antusias

-Rutin kontrol ke yankes tiap bulan

2 Kemungkinan keluarga dapat Kesiapan meningkatkan proses

DS: -Ny.V mengatakan yang menjadi stresor
mempersiapkan peningkatan adaptasi keluarga
adalah adaptasi dengan rumah tangga nya
terhadap perubahan (00159)
yang masih baru.

DO: - tampak berantusias untuk menjawab

pertanyaan
- Mengekspesikan keinginan
meningkatkan pola komunikasi

3 DS: - Ny.V mengatakan sumber pendapatan Kemungkinan keluarga dapat Kesiapan meningkatkan hubungan
keluarga diperoleh dari pekerjaan suami menunjukkan keseimbangan (00207)
berwiraswasta dan istri menjadi ibu kolaborasi diantara pasangan
rumah tangga membuka laundry

DO:- istri rajin menabung

Istri berusaha menjadi ibu rumah tangga
yang baik
 • Skoring dan prioritas masalah
a. Problem: Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan (00208)

KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN

 Sifat masalah : Karena merupakan

Tidak / kurang sehat 3 1 2/3 keluarga pasangan baru
Ancaman kesehatan 2 menikah dan belum begitu
Krisis atau keadaan kurang sejahtera 1 paham mengenai proses
kehamilan

 Kemungkinan masalah untuk dirubah : Karena Ny V rajin untuk

Dengan mudah kontrol ke puskesmas atau
Hanya sebagian 2 2 2 bidan untuk
Tidak dapat diubah 1
0

Karena Ny Vrajin untuk

kontrol ke puskesmas atau
bidan
 Potensi masalah untuk dicegah :
Tinggi 3 Karena merupakan
Cukup 2 1 2/3 keluarga pasangan baru
Rendah 1 menikah

 Menonjolnya masalah :
Masalah berat harus segera ditangani 2 1 0
Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0

JUMLAH 3 1/3

b. Problem: Kesiapan meningkatkan proses keluarga (00159)

KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN

 Sifat masalah : Karena merupakan

Tidak / kurang sehat 3 1 2/3 keluarga pasangan baru
Ancaman kesehatan 2 menikah dan belum begitu
Krisis atau keadaan kurang sejahtera 1 paham mengenai proses
keluarga

 Kemungkinan masalah untuk dirubah : Karena Ny V dan Tn A

Dengan mudah 2 sudah cukup siap untuk
Hanya sebagian 1 2 2 meningkatkan proses
Tidak dapat diubah 0 keluarga jadi
kemungkinan masalah
untuk dirubah mudah

 Potensi masalah untuk dicegah : Karena Tn A selalu

Tinggi 3 bermusyawarah dengn Ny
Cukup 2 1 1/3 V jadi potensi masalah
Rendah 1 untuk dicegah rendah

 Menonjolnya masalah : Karena merupakan

Masalah berat harus segera ditangani 2 keluarga pasangan baru
Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani 1 1 0 menikah
Masalah tidak dirasakan 0

JUMLAH 3
 DIAGNOSA PRIORITAS

No Diagnosa
1. Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan ditandai oleh tampak antusias, rutin kontrol
ke yankes atau bidan, menyatakan keinginan untuk meningkatkan pengetahuan tentang proses
kehamilan-melahirkan (00208)

2. Kesiapan meningkatkan proses keluarga ditandai oleh tampak berantusias untuk menjawab
pertanyaan, mengekspesikan keinginan meningkatkan pola komunikasi (00159)

3. Kesiapan meningkatkan hubungan ditandai oleh istri rajin menabung, istri berusaha menjadi ibu
rumah tangga yang baik (00207)

• Perencanaan
Asuhan
Keperawatan Keluarga

Diagnosis keperawatan NOC NIC

kode diagnosis kode hasil Kode intervensi
00208 Kesiapan meningkatkan proses 1810 Pengetahuan : kehamilan 5247 Konseling prakonsepsi
kehamilan-melahirkan ditandai oleh kode indikator SA ST 1. Jelaskan profil
tampak antusias, rutin kontrol ke 181005 Perubahan 2 4 prakonsepsi yang
yankes atau bidan, menyatakan anatomis dan berorientasi pda
keinginan untuk meningkatkan fisiologis kehamilan dengan
pengetahuan tentang proses kehamilan risiko kesehatan
kehamilan-melahirkan 181006 Perubahan 2 4 2. Ajarkan mengenai hub
psikologis antara perkembangan
yang bd awal janin
kehamilann 3. Motivasi kehadiran di
181030 Perubahan 2 4 massa awal kehamilan
emosional 4. Berikan pendidikan
yang bd kesehatan mengenai
kehamilann kehamilan-melahirkan

1504 Dukungan sosial

kode indikator SA ST
150412 Bantuan yg 2 4
ditawarkan
orlain
150404 Informasi yg 2 4
disediakan
orlain
150409 Jaringan 2 4
sosial yg
membantu

2006 Status kesehatan pribadi

kode indikator SA ST
200601 Kebugaran 5 5
fisik
200616 Berat badan 5 5
 • Implementasi
Diagnosa keperawata
Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan ditandai
oleh tampak antusias, rutin kontrol ke yankes atau bidan,
menyatakan keinginan untuk meningkatkan pengetahuan tentang
proses kehamilan-melahirkan
Implementasi
1. .menjelaskan profil prakonsepsi yang berorientasi pda
kehamilan dengan risiko kesehatan
2. mengajarkan mengenai hub antara perkembangan awal
janin
3. memotivasi kehadiran di massa awal kehamilan dengan
cara memberikan dukungan, semangat
4. memberikan pendidikan kesehatan mengenai kehamilan-
melahirkan ( wanita yang hami tidak boleh stres,
mengetahui usia kehamilan, rutin memeriksakan
kehamilan dan mengikuti posyandu ibu hamil,
mempersiapkan persalinan)