KATZ INDEX : untuk menentukan tingkat kemandirian dalam aktivitas harian

AKTIVITAS KEMANDIRIAN KETERGANTUNGAN

Poin (1 atau 0) (1 poin) (0 poin)
TIDAK ADA pemantauan, perintah ataupun DENGAN pemantauan, perintah, pendampingan
didampingi personal atau perawatan total
MANDI (1 poin) Sanggup mandi sendiri tanpa bantuan, atau (0 poin) Mandi dengan bantuan lebih dari satu bagian
hanya memerlukan bantuan pada bagian tubuh tuguh, masuk dan keluar kamar mandi. Dimandikan
Poin : 1 tertentu (punggung, genital, atau ekstermitas lumpuh) dengan bantuan total

BERPAKAIAN (1 poin) Berpakaian lengkap mandiri. Bisa jadi (0 poin) Membutuhkan bantuan dalam berpakaian,
membutuhkan bantuan unutk memakai sepatu atau dipakaikan baju secara keseluruhan
Poin : 1

TOILETING (1 poin) Mampu ke kamar kecil (toilet), mengganti (0 poin) Butuh bantuan menuju dan keluar toilet,
pakaian, membersihkan genital tanpa bantuan membersihkan sendiri atau menggunakan telepon
Poin :1

PINDAH POSISI (1 poin) Masuk dan bangun dari tempat tidur / kursi (0 poin) Butuh bantuan dalam berpindah dari tempat
tanpa bantuan. Alat bantu berpindah posisi bisa tidur ke kursi, atau dibantu total
Poin :1 diterima

KONTINENSIA (1 poin) Mampu mengontrol secara baik perkemihan (0 poin) Sebagian atau total inkontinensia bowel dan
dan buang air besar bladder
Poin :1

MAKAN (1 poin) Mampu memasukkan makanan ke mulut (0 poin) Membutuhkan bantuan sebagian atau total
tanpa bantuan. Persiapan makan bisa jadi dilakukan dalam makan, atau memerlukan makanan parenteral
Poin :1 oleh orang lain.

TOTAL POIN : 6 = Tinggi (Mandiri); 4 = Sedang; <2 = Ganggaun fungsi berat; 0 = Rendah (Sangat tergantung)
 Modifikasi Indeks Kemandirian Katz

Mandiri Tergantung
No. Aktivitas
Nilai (1) (Nilai 0)
1 Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan, dan mengeringkan badan).
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan menggunakannya.
3 Memakan makanan yang telah disiapkan.
4 Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir rambut, mencuci rambut, mengosok gigi,

mencukur kumis).
5 Buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkan daerah bokong).
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja).
7 Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan).
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih.
9 Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat.
10 Menjalankan agama sesuai agama dan kepercayaan yang dianut.
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti: merapikan tempat tidur, mencuci pakaian, memasak, dan

membersihkan ruangan.
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga.
13 Mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang sendiri).
14 Mengguanakan sarana transfortasi umum untuk berpergian.
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat).

16 Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang,
aktivitas sosial yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan.

17 Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan keagamaan, sosial, rekreasi, olah raga dan menyalurkan

hobi.
JUMLAH POIN MANDIRI 14 2
Analisi Hasil :
Point : 13 17 : Mandiri
Point : 0 12 : Ketergantungan