ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN TAHAP ANAK

USIA REMAJA

A. PENGKAJIAN
I. DATAUMUM
1.NamaKK : Tn W
2.Umur : 40 Tahun
3.Alamat : klego boyolali
4. PekerjaanKK : wiraswasta
5. PendidikanKK : SMA
6. Komposisikeluarga :

No Nama Jenis Hub dgn Usia Pekerjaan Pendidikan

Kelamin KK
1 Ny T Perempuan Istri 40 tahun Wiraswasta S1
2 Nn L Perempuan Anak 19 tahun Belum SMA
bekerja
3 An H Laki laki Anak 12 tahun Belum Tk
berkerja

7. Genogram:

1
 Keterangan :
: Laki – Laki

: Perempuan

: Garis Perkawinan

: Garis Keturunan

: Satu Rumah

8. Tipe keluarga:keluarga Tn W adalah nuclear family

9. Suku Bangsa: suku bangsa yang dianut Tn W adalah suku bangsa Jawa
10. Agama: keluarga Tn W menganut agama islam
11. Status sosial ekonomi: keluarga Tn W berada pada keluarga sejahtera II
12. Aktivitas rekreasi keluarga: keluarga Tn W setiap seminggu sekali pergi
ke pusat perbelanjaan(mall)
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGANKELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :keluarga Tn W ditahap keluarga
anak usia remaja ditandai dengan anak pertama usia 19 tahun
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :keluarga Tn W
tugas perkembangan keluarga sudah terpenuhi
3. Riwayat keluarga inti : Tn W dan Ny T pertama kali bertemu di SMA
dan menjalin pacaran sampai akhirnya menikah dan usia pernikahan saat
ini 20 tahun
4. Riwayat Keluarga sebelumnya (suami istri) : Tn W dan Ny T tidak
mempunyai riwayat penyakit yang serius atau menular
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah:
a. jenis bangunan: permanen
b. Luas bangunan:80m²
c. Status kepimilikan:milik orang tua
d. Denah:letak rumah di perdesaan

2
 2. Karakteristik tetangga dan komunitas : lingkungan keluarga Tn W saling
menolong,gotong royong dan saling tolong menolong
3. Mobilitas geografi keluarga : Tn W dan Ny T sejak awal pernikahan
tidak pernah berpindah rumah
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : keluarga Besar
Tn W setiap satu tahun sekali mengadakan arisan keluarga besar dan
keluarga Tn W selalu mengikuti kegiatan di desa
5. Sistem pendukung keluarga : keluarga Tn W dalam mengambil
keputusan dengan cara bermusyawarah

IV. STRUKTUR KOMUNIKASI KELUARGA

1Polakomunikasikeluarga : keluarga Tn W berkomunikasi secara
efektif ,menggunakan bahasa verbal dengan media telfon dan langsung
1. Strukturkekuatan keluarga :Tn W mengatakan adalah seorang yang
terpenting dalam keluarga.
2. Strukturperan :
 Tn W sebagai kepala keluarga
 Ny T sebagai istri
 Nn L dan An H sebagai anak
3. Nilai danNormabudaya :keluarga Tn W menganut budaya jawa dan
menganut budaya setempat yaitu sadranan,kenduren,tirakat malam 1
suro

V. FUNGSI KELUARGA
1. FungsiAfektif : kelurag Tn W adalah keluarga yang harmonis dan
saling memberi kasih sayang satu sama lain
2. FungsiSosialisasi :keluarga Tn W selalu mensuport satu sama lain
3. Fungsi Perawatan Kesehatan:
Hal-hal yang dikaji sejauh mana keluarga melakukan pemenuhan
tugasperawatan keluarga adalah:
a. Mengenal masalah : Tn W mengatakan selalu bermusyawarah dalam
mengambil keputusan untuk mempertimbangkan
b. Mengambil keputusan : keluarga Tn W mengatakan selalu
bermusyawarah

3
 c. Merawat anggota keluarga yang sakit :Tn W mengatakan selalu
mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit selalu merawat
d. Memelihara / memodifikasi lingkungankeluarga Tn W jika ada
anggota keluarga yang sakit diberi minum teh hangat
e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada : keluarga Tn W jika ada
yang sakit namun tidak segera pulih akan dibawa kerumah sakit
4. FungsiReproduksi : Tn W dan Ny T ingin mempunyai anak 2 saja
5. FungsiEkonomi :Tn W mengatakan tidak merasa kekurangan dalam
hal perekonomian .penghasilan yang didapatkan untuk biaya pendidikan
dan kebutuhan sehari hari

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang : Tn W mengatakan tidak
ada masalah di jangka pendek <6 bulan maupun > dari 6 bulan
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor dan situasi : Tn W
mengatakan merasa yakin bahwa akan membimbing anak dan istrinya
dengan baik
3. Strategi koping yang digunakan : Tn W jika menghadapi masalah selalu
memusyawarahkan kepada anggota keluarga lainnya
VII. HARAPAN KELUARGA
1. Persepsi Keluarga terhadapPerawat:Tn W mengatakan perawat adalah
seorang yang memiliki profesi mulia yaitu merawat orang sakit hingga
sembuh.
2. Harapan Keluarga terhadapPerawat : Tn W mengatakan semoga menjadi
perawat yang profesional dan dapat bermanfaat bagi seluruh orang.

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

Dilakukan pada semua anggota Keluarga

Pemeriksaan Nama anggota keluarga

Fisik Tn W Ny T An L An H
TD: 120/70 mmHg 119/70 mmHg 120/80 mmHg 100/70 mmHg
N: 65 x/menit 60 x/menit 70x/menit 70x/menit
RR: 20x/menit 20x/menit 20x/menit 20x/menit
BB/TB 60kg/ 170 cm 50 kg/ 160 cm 39 kg / 160 cm 25 kg / 140 cm
Rambut Bersih ,hitam Bersih ,hitam Bersih ,hitam Bersih ,hitam
Konjugtiva Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis

4
 Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik
Hidung Bersih,Simetis Bersih,Simetis Bersih,Simetis Bersih,Simetis
Telinga Bersih Bersih Bersih Bersih
Mulut Bersih Bersih Bersih Bersih
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran

Dada Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji

1. Paru
2. Jantung
Abdomen Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji

Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

kelainan kelainan kelainan kelainan
Aktif Aktif Aktif Aktif
Kulit Kuning langsat Kuning langsat Kuning langsat Kuning langsat
Turgor Turgor Baik Turgor Baik Turgor Baik Turgor Baik
Keluhan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan

IX. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. Analisa Data

NO. DATA DIAGNOSIS

KEPERAWATA
N
1 Data Subjektif: Kesiapan
1. Ny. T mengatakan ingin peningkatan proses
memberikan dukungan keluarga ( D.0123 )
kepada anaknya
2. Ny. T mengatakan ingin
meningkatkan kesehatan
keluarga
Data Objektif :
1. Ny T terlihat bersiap
beradaptasi dengan
perubahan

2 Data Subyektif Kesiapan

5
 1. keluarga Tn W selalu peningkatan
mensuport satu sama lain menjadi orang tua
2. Tn W dan Ny T ingin (D.0122)
mempunyai anak 2 saja

Skoring Prioritas masalah Asuhan Keperawatan Keluarga

Kriteria Skor Bobot Rumus Menghitung Nilai

1. Sifat Masalah: Sifat Masalah yang 1/3x1=1/3
a.Aktual 3 1 muncul x Bobot
b. Resiko/ 2 Skore tertinggi
Ancaman 1
Kesehatan
c.Keadaansejaht
era/diagnosis
sehat
2. Kemungkinan Kemungkinan Masalah 1/2x2 =1
Masalah dapat 2 yang muncul x Bobot
diubah: 1 2 Skore tertinggi
a.Mudah 0
b.Sebagian
c.Tidakdapat
3. Kemungkinan Kemungkinan 3/3x1 =1
Masalah dapat Masalah yang
dicegah: 3 1 muncul x Bobot
a.Tinggi 2 Skore tertinggi
b.Cukup 1
c.Rendah
4. Menonjolnya Menonjolnya 2/2x1=1
Masalah : 2 1 Masalah yang

6
 a.Masalah muncul x Bobot
dirasakan dan Skore tertinggi
harus segera 1
ditangani
b.Ada masalah 0
tetapi tidak
perlu ditangani
c.Masalah tidak
dirasakan
Jumlah Total Hasil 3 1/3

7
Kriteria Skor Bobot Rumus Menghitung Nilai
5. Sifat Masalah: Sifat Masalah yang 1/3x1=1/3
d. Aktual 3 1 muncul x Bobot
e.Resiko/ 2 Skore tertinggi
Ancaman 1
Kesehatan
f. Keadaan
sejahtera/
diagnosis sehat
6. Kemungkinan Kemungkinan Masalah 1/2x2 =1
Masalah dapat 2 yang muncul x Bobot
diubah: 1 2 Skore tertinggi
d.Mudah 0
e.Sebagian
f. Tidakdapat
7. Kemungkinan Kemungkinan 1/1x1 =1
Masalah dapat Masalah yang
dicegah: 3 1 muncul x Bobot
d.Tinggi 2 Skore tertinggi
e.Cukup 1
f. Rendah
8. Menonjolnya Menonjolnya 0/2x1=0
Masalah : 2 1 Masalah yang
d.Masalah muncul x Bobot
dirasakan dan Skore tertinggi
harus segera 1
ditangani
e.Ada masalah 0
tetapi tidak
perlu ditangani
f. Masalah tidak
dirasakan
Jumlah Total Hasil 2 1/3

8
 X. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
BERDASARKAN SKORING
1. Kesiapan peningkatan proses keluarga ( D.0123 )
2. Kesiapan peningkatan menjadi orang tua (D.0122)

XI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Diagnosis Tujuan Intervensi

Keperawatan
Umum Khusus
1 10 Kesiapan Setelah dilakukan Keluarga mampu Promosi Keutuhan
September peningkatan proses kunjungan sebanyak 3x mengenal masalah keluarga (I.13490)
2023 keluarga ( D.0123 ) kunjungan diharapkan a) Identifikasi
kesiapan peningkatan pemahaman
proses keluarga
keluarga(L.13123)mem terhadap
baik dengan kriteria masalah
hasil : b) Faslitasi
1. Adaptasi komunikasi
keluarga terbuka antar
terhadap situasi setiap anggota
meningkat keluarga
2. Kemampuan c) Fasilitasi
keluarga keluarga
berkomunikasi melakukan
secara terbuka pengambilan
diantara anggota keputusan dan
keluarga pemecahan
meningkat masalah
3. Kemampuan
keluarga
memenuhi
kebutuhan fisik
anggota
keluarga
meningkat
4. Hubungan
dengan
masyarakat
meningkat
5. Aktivitas

9
mendukung
keselamatan
anggota
keluarga
meningkat

Keluarga mampu Dukungan

mengambil pengambilan
keputusan keputusan (I. 09265)
a) Identifikasi
persepsi
mengenai
masalah dan
informasi
yang memicu
konflik
b) Diskusikan
kelebihan dan
kekurangan
dari setiap
solusi
c) Fasilitasi
pengambilan
keputusan
secara
kolaboratif
d) Fasilitasi
menjelaskan
keputusan
kepada orang
lain
Keluarga mampu Terapi Keluarga (I.
merawat anggota 09322)
keluarga yang sakit a) Identifikasi
riwayat
kesehatan
keluarga
b) Identifikasi
penengan
dalam
keluarga
c) Diskusikan
rencana terapi
dengan
keluarga
d) Anjurkan

10
 anggota
keluarga
memprioritask
an dan
memilih
masalah
keluarga

Keluarga mampu Edukasi kesehatan

memodifikasi (I.12383)
lingkungan a) Identifikasi
faktor-faktor
yang dapat
meningkatkan
dan
menurunkan
motivasi
perilaku hidup
bersih dan
sehat
b) Jelaskan
faktor resiko
yang dapat
mempengaruh
i kesehatan
c) Ajarkan
perilaku hidup
bersih dan
sehat
Keluarga mampu Dukungan keluarga
memanfaatkan merencanakan
fasilitas pelayanan perawatan (I.13477)
kesehatan a) Identfikasi
kebutuhan dan
harapan
keluarga
tentang
kesehatan
b) Gunakan
sarana dan
fasilitas yang
ada dalam
keluarga
c) Informasikan
fasilitas
kesehatan

11
 yang ada di
lingkungan
keluarga

2 10 Kesiapan Setelah dilakukan Keluarga mampu Promosi keutuhan

September peningkatan kunjungan selama 3x mengenal masalah keluarga (I.13490)
2023 menjadi orang tua kunjungan maka 1. Identifikasi
(D.0122) diharapkan peran pemahan
menjadi orang tua keluarga
membaik(L.13120) terhadap
dengan kriteria hasil : masalah
1. Memberi 2. Identifikasi
pengertian pada adanya konflik
anak/anggota antar anggota
keluarga keluarga
2. Perilaku positif 3. Fasilitasi
menjadi orang komunikasi
tua meningkat terbukaantar
3. Kebutuhan fisik setiap anggota
anak/anggota keluarga
keluarga
terpenuhi
4. Verbalisasi
kepuasan
dengan
lingkungan
rumah
meningkat
5. Interaksi
perawatan bayi
meningkat

6. s pelayanan
kesehatan
Keluarga mampu Promosi koping
mengambil (I. 09312)
keputusan 1. Identifikasi
metode
penyelesaian
masalah
2. Motivasi
untuk
menentukan
harapan yang
realistis

12
 3. Ajarkan cara
memecahkan
masalah
secara
konstruktif
Keluarga mampu Promosi antisipasi
merawat anggota keluarga(I.12466)
keluarga yang sakit 1. Identifikasi
kemungkinan
krisis situasi
atau masalah
perkembangan
serta
dampaknya
pada
kehidupan
pasien dan
keluarga
2. Identifikasi
metode
pemecahan
masalah yang
sering
digunakan
keluarga
3. Buat jadwal
aktivitas
bersama
keluarga
terkait
masalah
kesehatan
yang dihadapi
Keluarga mampu Promosi pengasuhan
memodifikasi (I.13495)
lingkungan 1. Identifikasi
keluarga
resiko tinggi
dalam
program
tindak lanjut
2. Tingkatkan
interaksi orang
tua dalam
menerima
transisi peran

13
 3. Fasilitasi
orang tua
mengembangk
an dan
memelihara
sistem
dukungan
sosial
4. Fasilitasi
mengatur
penitipan anak
Keluarga mampu Edukasi orangtua:
memanfaatkan fase remaja (I.12401)
fasilitas pelayanan 1. Identifikasi
kesehatan kesiapan dan
kemampuan
orangtua
menerima
informasi
2. Sedikan media
pendidikan
kesehatan
3. Jadwalkan
pendidikan
kesehatan
sesuai
kesepakatan
4. Berikan
kesempatan
orangtua
untuk bertanya
5. Jelaskan tugas
atau sasaran
perkembangan
masa remaja

XII. IMPLEMENTASI

Tanggal Diagnosis Implementasi Resp T

Keperawatan on T
D
Kesiapan
peningkatan

14
 proses keluarga
( D.0123 )

XIII. EVALUASI

No Tanggal Diagnosis Evaluasi TTD

Keperawatan

15