ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN LANSIA

TN I
UNTUK MEMENUHI TUGAS DEPARTEMEN KEPERAWARATAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS

Oleh :
SISWATI
19.300.74

SEKOLAH TINGI ILMU KESEHATAN KEPANJEN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM PROGRAM PROFESI NERS
MALANG
2020
 FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

PENGKAJIAN (Tanggal: 17 Oktober 2020)

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas No. Register

Nama Perawat Tanggal Pengkajian

A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn I Bahasa sehari-hari Jawa

Alamat Rumah & Telp Perumnas Kepanjen Permai 1 Yankesterdekat, Jarak Puskesmas Nagajum, KRI

Ramdhani Husada

Pekerjaan Pensiunan Alat transportasi Sepeda Motor, Mobil

Agama & Suku Islam & Jawa Status KelasSosial Menengah

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Dasar
1 Ny G Istri 59 Th P Jawa SMA IRT 159 cm, 50 kg, 19.8 130/80 mmhg, Lengkap
(Sehat) 80x/menit, 36.4,
20x/menit

LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini

AnalisisMasalahKesehatanINDIVIDU :________________________________________

AnalisisMasalahKesehatanINDIVIDU :________________________________________

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini Keluarga Dengan Anak Usia Dewasa
Tugas Perkembangan Keluarga : √ Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : .............................................................................................................
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : √ Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : √ Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : √ Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Kepala Keluarga
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif :√ Berfungsi Tdk Berfungsi
 Fungsi Sosial :√ Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi :√ Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif √ Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga :Penyakit yang diderita

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen * Ya/ Tidak* ............................................................................
Lantai : plester  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
Kepemilikan rumah : Sendiri  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Ventilasi : Ya/ Tidak* ..............................................................................
Baik (10-15% dari luas lantai): ya  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Jendela setiap hari dibuka: ya Ya...........................................................................................
…………………………………………………  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
PencahayaanRumah : Ya...........................................................................................
Baik  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
………………………………………………… Ya...........................................................................................
 Saluran Buang Limbah :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Tertutup Ya..........................................................................................
…………………………………………………  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Air Bersih : ya
Sumber air bersih: PAM, lingkungan tampak bersih.
sebutkan.....  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kualitas air: Jernih Ya ...........................................................................................
 Menggunakan jamban sehat :
 Jamban Memenuhi Syarat : Ya...........................................................................................
Kepemilikan jamban : ya  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Jenis jamban : leher angsa Ya (menguras, mengubur, menutup)
Jarak septic tank dengan sumber air : 10 Meter ...........................................................................................
 Makan buah dan sayur setiap hari :
 Tempat Sampah: Ya ........................................................
Kepemilikan tempat sampah ;Ya
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Jenis : Tertutup
Ya .....................................................
…………………………………………………
Tidak merokok di dalam rumah  :
Ya ............................................................
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : Tidak
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya
...................................................................................
…………………………………………………

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: √Ada  Tidak
karena ..............................................................................................................................................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : √ Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
√ Ya  Tidak , faktor usia dan harus menjaga pola makan
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
√ Ya  Tidak , ………………………………………………………………..
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
√ Ya  Tidak, ………………………………………………………………….
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
√ Keluarga  Tetangga , ……………………………………………………………
 Kader √ Tenaga kesehatan, yaitu……………………………………………………………
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
√ Perlu berobat ke fasilitas yankes
  Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
√ Ya  Tidak,jelaskan dengan berolahraga teratur dan makan makanan gizi.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
√ Ya  Tidak , Jelaskan kalau memang tidak dapat diatasi sendiri maka langsung berobat.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
√ Ya  Tidak, jelaskan .................................................................................................................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
√ Ya  Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
√ Ya  Tidak, jelaskan ...................................................................................................................................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya:
√ Ya  Tidak, jelaskan..................................................................................................................................

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III √ Kemandirian IV

I. Data Umum :
1. Nama Kepala Keluarga : Tn I
2. Umur : 60 Th
3. Alamat : Kepanjen Permai 1 Desa Talangagung
Telepon :
4. Pekerjaan Kepala Keluarga : Pensiunan
5. Pendidikan Kepala Keluarga : Sarjana
6. Komposisi Keluarga :
Hub. Status Imunisasi
Keluarg Pend.
No Nama L/P Umur Polio DPT Hepatitis Ket.
a dgn Terakhir BCG Campak
KK 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
60 SMA
1 Ny G P Istri √ √ √ √ √
Th sederajata
 Genogram :

Keterangan :
: Perempuan

: Laki-laki

: Garis Pernikahan

: Garis Keturunan

: Tinggal Serumah

: Meninggal Dunia

7. Tipe keluarga : Nuclear Family

.
8. Suku bangsa : Jawa
9. Agama : Islam
10. Status sosial ekonomi keluarga : Pendapatan dari pensiunan
11. Aktifitas rekreasi keluarga : Jarang berekreasi selama pandemic

II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga :

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Tahap VIII keluarga
dengan usia lanjut.
.
2. Tahap perkembangan keluarga keluarga yang belum terpenuhi
:-
3. Riwayat keluarga inti : Tn I memiliki riwayat penyakit
hipetensi dan Ny G memiliki riwaya diabetes
4. Riwayat keluarga sebelumnya : Tidak terkaji
III. Lingkungan :
1. Karakteristik rumah :
a. Luas bangunan dan bagian-bagiannya : Luas rumah +/- 100m2, rumah ciri khas
perumahan dengan 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 Dapur dan 1 ruang tamu tanpa
halaman yang luaas. .
b. Tipe bangunan : Permanen
c. Ventilasi rumah : Baik
d. Kebersihan ruang : Baik
e. Sumber air : PDAM
2. Denah rumah :
Kamar Ruang
Tidur Keluarga
2
Kamar
Tidur
1
Ruang Tamu
Teras Rumah

3. Karakteristik tetangga dan komunitasnya : Hubungan antar tetangga baik

dan saling membantu.
4. Mobilitas geografis keluarga : Jarang kemana-mana
5. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Perkumpulan
yang di ikuti ada acara tahlil seminggu sekali
6. Sistem pendukung keluarga : saling mendukung antar anggota keluarga.

IV. Struktur Keluarga :

1. Pola komunikasi keluarga : Sehari-hari anggota keluarga berkomunikasi
dengan Bahasa Jawa. Komunikasi yang terjalin terbuka.
2. Struktur kekuatan keluarga : Kepala Keluarga menderita hipertensi,
sedangkan pengambil keputusan dalam keluarga adalan Tn I
3. Struktur peran ( formal dan informal ) : Formal : Tn I sebagai kepala
keluarga, Ny G sebagai Istri.
4. Nilai dan normal keluarga : Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang
mengatur.

V. Fungsi Keluarga :
1. Fungsi ekonomi : Baik
2. Fungsi mendapatkan status sosial : Baik
3. Fungsi pendidikan: Dapat dipenuhi, Fungsi sosialisasi : Baik .
4. Fungsi perawatan kesehatan :
a. Mengenal masalah kesehatan : cukup baik dibuktikan dengan kontrol rutin .
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan : baik dengan kontrol rutin.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yg sakit : baik..
 d. Kemampuan memelihara/ memodifikasi lingkungan (rumah) yg sehat : Baik, ditandai
dengan rumah yang memenuhi rumah sehat.
e. Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan : sering kontrol rutin

5. Fungsi religius : Berjalan dengan baik.

6. Fungsi rekreasi : Berjalan dengan baik.
7. Fungsi Reproduksi : Ny G sudah lama Menopause.
8. Fungsi afektif : Hubungan antar keluarga baik.

VI. Stres Dan Koping Keluarga :

1. Stressor jangka pendek dan panjang : Jangka Pendek : Sakit yang diderita.
Jangka Panjang : Khawatir akan kondisi kesehatannya
..
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor : musyawarah .
3. Strategi koping yang digunakan : Musyawarah antar anggota keluarga..
4. Srategi adaptasi disfungsional : Memilih untuk istirahat. Terkadang dalam
ada percecokan dalam keluarga tetapi tidak sampai menjurus ke kekerasan.
VII. Pemeriksaan Fisik :
Nama Anggota Keluarga
No. Aspek yang Dikaji
Tn I Ny G . ..........
1. FISIK:
a. Kondisi umum Baik Baik ....................
b. TTV 180/90mmhg 180/90mmhg ....................
80x/Menit 85x/Menit ....................
18x/menit 18x/menit ....................
36.2 C 36.2 C ....................
c. Kepala & leher Tidak ada Tidak ada ....................
benjolan, Jejas, benjolan, Jejas, ....................
Nyeri tekan atau Nyeri tekan atau ....................
kelainan lain. kelainan lain

Tidak ada Tidak ada

d. Thoraks benjolan, Jejas, benjolan, Jejas,
Nyeri tekan atau Nyeri tekan atau
kelainan lain kelainan lain

simetris, tidak simetris, tidak

tampak adanya tampak adanya
e. Abdomen benjolan, benjolan,
terdengar suara terdengar suara
tympani, tidak tympani, tidak
ada nyeri tekan ada nyeri tekan

tidak ada odem, tidak ada odem,

gerakan aktif gerakan aktif

tidak terkaji tidak terkaji

f. Ekstremitas

g. Genetalia
h. Dll.
2. Mental Dalam kondisi Dalam kondisi
baik baik
3. Emosional Mampu Mampu
mengendalikan mengendalikan
emosional emosional
dengan baik dengan baik
4. Sosial Bersosialisasi Bersosialisasi
dengan baik dengan baik
5. Spiritual Kegiatan Kegiatan
beribadah beribadah
berjalan dengan berjalan dengan
baik baik

VIII. Harapan keluarga : Kesehatan anggota dapat terkontrol dengan baik.

ANALISIS DATA

No. Data Masalah Penyebab

1. DS: Ketidakpatuhan Ketidakadekuatan
Tn I sebelum covid sudah rutin kontrol, pemahaman
tetapi semenjak pandemic jadi takur
kontrol dari harusnya 1 bulan sekali, Tn
I Hanya kontrol 2 bulan sekali dan
meminum obat kalau tensinya tinggi
saja karena Tn I memiliki tensi digital di
rumah.
DO :
Tn I melohatkan verbalisasi ketakutan.
180/90mmhg
85x/Menit
18x/menit
36.2 C

2. DS: Perilaku kesehatan Kurang terpapar

Tn I memilih tidak sering kontrol karena cenderung berisiko Informasi
takut terpapar covid 19
DO:
Tn I memnunjukkan verbalisasi tidak
memahami covid 19
3. DS: Penyangkalan tidak Ketidakefektifan
Tn I mengatakan selama tidak rutin efektif strategi koping
kontrol kondisi kesehatannya baik-baik
saja..
DO:
180/90mmhg
85x/Menit
18x/menit
36.2 C
 PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No. Diagnosis Keperawatan

1. Ketidakpatuhan b/d ketidakadekuatan informasi D0114
2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d kurang terpapar informasi (D0099)
3. Penyangkalan tidak efektif b/d ketidakefektifan strategi koping(D0096)
PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

No. Dx. Kriteria Skor Pembenaran

Ketidakpatuhan
b/d a. Sifat masalah Ancaman Kesehatan 3 x 1= 1 Klien tidak mau ke yankes
3
ketidakadekuatan
b. Kemungkinan masalah dapat diubah
informasi D0114 Klien minum obat pasar
Sebagian 1 x 2= 1
Manajemen 2
kesehatan
c. Potensi masalah untuk dicegah Klien takut covid
keluarga tidak
Cukup 3 x 1= 1
efektif b/d
3
konflik
pengambilan Hipertensi yang tidak ditangan
keputusan d. Menonjolnnya masalah Harus dengan baik akan mengalami
Segera Ditangani 2 x 1= 1 perburukan
D0115
2
TOTAL SKOR 4
Perilaku
kesehatan e. Sifat masalah Ancaman Kesehatan 3 x 1= 1 Klien memilih tidak kontrol ke
3 yankes dan memilih menerapi
cenderung diri sendiri
f. Kemungkinan masalah dapat diubah
berisiko b/d Klien akan ke yankes kalau
Sebagian 2 x 2= 1 sangat membuthkan
kurang 2
terpapar
g. Potensi masalah untuk dicegah 3 x 1= 1 Klien mengatakan tetangnya ke
informasi yankes juga tidak sembuhb
Cukup 3
(D0099)

h. Menonjolnnya masalah Harus 2 x 1= 1 Hipertensi harus diatasi agar

Segera Ditangani 2 tidak terjadi perburukan

TOTAL SKOR 4
Penyangkalan a. Sifat masalah Ancaman Kesehatan 3 x 1= 1 Klien memilih tidak kontrol ke
3 yankes dan memilih menerapi
tidak efektif b/d diri sendiri khawati dengan
b. Kemungkinan masalah dapat diubah
ketidakefektifa covid 19
Tidak Dapat 2 x 2= 1
n strategi 2 Klien akan ke yankes kalau
koping(D0096) c. Potensi masalah untuk dicegah sangat membuthkan
Tinggi 2 x 1= 0.6
3
Klien mengatakan dirinya baik-
d. Menonjolnnya masalah Harus baik saja
Segera Ditangani 2 x 1= 1
2 Hipertensi harus diatasi agar
tidak terjadi perburukan
TOTAL SKOR 3.6
 PERENCANAAN

No. Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Intervensi

Dx. Kriteria Standar
1. Dalam 3 kali Standar Verbalisasi kemauan Intervensi Utama :
kunjungan masalah Luaran : mematuhi program Dukungan kepatuhan
ketidakpatuhan Tingkat perawatan meningkat program pengobatan
teratasi Kepatuhan Skor 5 1. Identifikasi kepatuhan
menjalani program
Verbalisasasi pengobatan
mengikuti anjurna 2. Buat komitmen
meningkat skor 5 menjalankan program
pengobatan dengan baik
3. Informasikan program
pengobatan yang harus
dijalani
4. Informasikan manfaat
jika teratur menjalani
program pengobatan
2. Dalam 3 kali Luaran Kemampuan Intervensi Utama :
Kunjungan Utama : melakukan tindakan Promosi Perilaku Upaya
Masalah Perilaku Perilaku pencegahan masalah Kesehatan
Kesehatan Kesehatan kesehatan Meningkat 1. Indentifikasi perilaku
Cenderung Skor 5 upaya kesehatan yang
Beresiko keluarga dapat ditingkatkan
teratasi Kemampuan 2. Orientasi pelayanan
peningkatan kesehatan yang dapat
kesehatan Skor 5 dimanfaatkan
3. Anjurkan menggunakan
air bersih
4. Anjurkan melakukan
aktifitas fisik setiap hari

3 Dalam 3 kali Luaran Verbalisasi Intervensi Utama :

Kunjungan Utama : Penerimaan Promosi Koping :
Penyangkalan Penerimaan Meningkat Skor 5 1. Identifikasi pemahaman
Tidak Efektif proses penyakit
keluarga teratasi Perilaku mencari 2. Gunakan pendekatan
perawatan/pengobatan yang tenang dan
meningkat Skor 5 meyakinkan
3. Anjurkan keluarga
terlibat
4. Ajarkan cara
memecahkan masalah
secara konstruktif
 IMPLEMENTASI

Tgl. &
Waktu No. Dx Implementasi TTD
17/10/2020 1. Intervensi Utama :
Dukungan kepatuhan program pengobatan
1. Mengidentifikasi kepatuhan menjalani program
pengobatan
2. Membuat komitmen menjalankan program
pengobatan dengan baik
3. Menin nformasikan program pengobatan yang
harus dijalani
4. Menginformasikan manfaat jika teratur menjalani
program pengobatan
17/10/2020 2. Intervensi Utama :
Promosi Perilaku Upaya Kesehatan
1. Mengindentifikasi perilaku upaya kesehatan
yang dapat ditingkatkan
2. Berorientasi pelayanan kesehatan yang dapat
dimanfaatkan
3. Menganjurkan menggunakan air bersih
4. Menganjurkan melakukan aktifitas fisik setiap
hari

17/10/2020 3. Intervensi Utama :

Promosi Koping :
1. Mengidentifikasi pemahaman proses penyakit
2. Menggunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
3. Menganjurkan keluarga terlibat
4. Mengajarkan cara memecahkan masalah secara
konstruktif
 Tgl. &
Waktu No. Dx Implementasi TTD
18/10/2020 1. Intervensi Utama :
Dukungan kepatuhan program pengobatan
1. Mengidentifikasi kepatuhan menjalani program
pengobatan
2. Membuat komitmen menjalankan program
pengobatan dengan baik
3. Menin nformasikan program pengobatan yang
harus dijalani
4. Menginformasikan manfaat jika teratur menjalani
program pengobatan
18/10/2020 2. Intervensi Utama :
Promosi Perilaku Upaya Kesehatan
1. Mengindentifikasi perilaku upaya kesehatan
yang dapat ditingkatkan
2. Berorientasi pelayanan kesehatan yang dapat
dimanfaatkan
3. Menganjurkan menggunakan air bersih
4. Menganjurkan melakukan aktifitas fisik setiap
hari

18/10/2020 3. Intervensi Utama :

Promosi Koping :
1. Mengidentifikasi pemahaman proses penyakit
2. Menggunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
3. Menganjurkan keluarga terlibat
4. Mengajarkan cara memecahkan masalah secara
konstruktif
 Tgl. &
Waktu No. Dx Implementasi TTD
19/10/2020 1. Intervensi Utama :
Dukungan kepatuhan program pengobatan
1. Mengidentifikasi kepatuhan menjalani program
pengobatan
2. Membuat komitmen menjalankan program
pengobatan dengan baik
3. Menin nformasikan program pengobatan yang
harus dijalani
4. Menginformasikan manfaat jika teratur menjalani
program pengobatan
19/10/2020 2. Intervensi Utama :
Promosi Perilaku Upaya Kesehatan
1. Mengindentifikasi perilaku upaya kesehatan yang
dapat ditingkatkan
2. Berorientasi pelayanan kesehatan yang dapat
dimanfaatkan
3. Menganjurkan menggunakan air bersih
4. Menganjurkan melakukan aktifitas fisik setiap
hari

19/10/2020 3. Intervensi Utama :

Promosi Koping :
1. Mengidentifikasi pemahaman proses penyakit
2. Menggunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
3. Menganjurkan keluarga terlibat
4. Mengajarkan cara memecahkan masalah secara
konstruktif
 EVALUASI

Tgl. & No. Dx. Evaluasi

Waktu
17/10/2020 1 S : Tn I takur kontrol dari harusnya 1 bulan sekali, Tn I Hanya kontrol 2
bulan sekali dan meminum obat kalau tensinya tinggi saja karena Tn I
memiliki tensi digital di rumah.
O:
Verbalisasai klien menolak anjuran
Verbalisasi klien menolak mematuhi program perawatan
A: Ketidakpatuhan b/d ketidakadekuatan informasi belum terasi
P : Lanjutkan intervensi
17/10/2020 1. S : Tn I memilih tidak sering kontrol karena takut terpapar covid 19
O:
Belum menunjukkan Kemampuan melakukan tindakan pencegahan
masalah kesehatan
Belum menunjjukkan Kemampuan peningkatan kesehatan
A: Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d kurang terpapar informasi
(D0099) Belum Teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
17/10/2020 2. S : Tn I mengatakan selama tidak rutin kontrol kondisi kesehatannya
baik-baik saja..
O:
Belum menunjuukan Verbalisasi Penerimaan
Belum menunjukkan Perilaku mencari perawatan/pengobatan
180/90mmhg
85x/Menit
18x/menit
36.2 C
A: Penyangkalan tidak efektif b/d ketidakefektifan strategi
koping(D0096) Belum Teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
 Tgl. & No. Dx. Evaluasi
Waktu
18/10/2020 1 S : Tn I takur kontrol dari harusnya 1 bulan sekali, Tn I Hanya kontrol 2
bulan sekali dan meminum obat kalau tensinya tinggi saja karena Tn I
memiliki tensi digital di rumah.
O:
Verbalisasai klien menolak anjuran
Verbalisasi klien menolak mematuhi program perawatan
A: Ketidakpatuhan b/d ketidakadekuatan informasi belum terasi
P : Lanjutkan intervensi
18/10/2020 1. S : Tn I memilih tidak sering kontrol karena takut terpapar covid 19
O:
Belum menunjukkan Kemampuan melakukan tindakan pencegahan
masalah kesehatan
Belum menunjjukkan Kemampuan peningkatan kesehatan
A: Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d kurang terpapar informasi
(D0099) Belum Teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
18/10/2020 2. S : klien mengatakan tanpa kontrol dirinya baik-baik saja
O:
Belum menunjuukan Verbalisasi Penerimaan
Belum menunjukkan Perilaku mencari perawatan/pengobatan
180/90mmhg
85x/Menit
18x/menit
36.2 C
A: Penyangkalan tidak efektif b/d ketidakefektifan strategi
koping(D0096) Belum Teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
 Tgl. & No. Dx. Evaluasi
Waktu
19/10/2020 1 S : klien mengatakan akan mempertimbangkan ke layanana kesehatan
O:
Verbalisasai klien menerima anjuran meningkat
Verbalisasi klien mematuhi program perawatan meningkat
A: Ketidakpatuhan b/d ketidakadekuatan informasi sebagian terasi
P : Hentikan intervensi intervensi
19/10/2020 1. S : Tn I mengatakan akan mempertimbangkan kontrol rutin dengan
mematuhi protokol kesehatan
O:
Telah menunjukkan Kemampuan melakukan tindakan pencegahan
masalah kesehatan
Telah menunjjukkan Kemampuan peningkatan kesehatan
A: Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d kurang terpapar informasi
(D0099) Belum Teratasi
P: Hentikan Intervensi
19/10/2020 2. S : Tn I mengatakan selama tidak kontrol sering muncul keluhan pusing,
tetapi ttidak di rasakan karena takut kontrol.
O:
Menunjuukan Verbalisasi Penerimaan
Menunjukkan Perilaku mencari perawatan/pengobatan
180/90mmhg
85x/Menit
18x/menit
36.2 C
A: Penyangkalan tidak efektif b/d ketidakefektifan strategi
koping(D0096) Belum Teratasi
P : Hentikan Intervensi