PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

FasilitasYankes UPT Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Eka Ayu Purniawan, Amd.Kep Tanggal Pengkajian 13 April 2023
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Hafizin Bahasa sehari-hari Sasak
Alamat Rumah&Telp Montong Sager Jarak yankes terdekat Poskesdes
Agama &Suku Islam/Sasak Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, Status Imunisasi Alat Bantu/
o dgn KK Terakhir Saat Ini (TB, BB, N, S, P) Dasar Protesa
BMI)
1 Hafizin kk 25 th L Sasak S1 Honorer BB 60 kg 120/80 Lengkap -
TB 170cm mmHg
80x/m,
37,5 ᵒC
20x/m
2 Reni Risna Dewi Istri 22 th P Sasak S1 Honorer BB 39 kg 100/60 Lengkap -
TB 155 cm mmHg
LILA 19cm 80x/m,
36 ᵒC
20x/m

LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit / Alergi Analisis Masalah Kesehatan
o Umum Saat ini INDIVIDU
1 Hafizin Baik Sehat - -
2 Reni Risna Dewi Baik KEK - -

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA
RumahdanSanitasiLingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Kondisi rumah baik, terdiri dari 2 kamar, ada teras, jendela ada, ventilasi Iya, ditolong oleh bidan poskesdes
kurang  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
 Ventilasi : iya
Ada, tetapi masih kurang  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
PencahayaanRumah : iya
Kurang, karena cahaya matahari sedikit masuk menyinari ruangan Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
 Saluran Buang Limbah : iya
Baik, terdapat saluran pembuangan kotoran/limbah Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Sumber Air Bersih : iya
Sehat, menggunakan air sumur terlindungi dan PDAM Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Jamban Memenuhi Syarat : Kadang-kadang
Ya, BAB di kamar mandi  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Tempat Sampah: iya
Sampah di buang di tempat sampah  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga Menyapu 2x sehari pagi dan sore
5x6m2/orang : Ya  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kadang-kadang, terutama sayur juga jarang
Menggunakan jamban sehat :
tidak
Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
kadang-kadang
Makan buah dan sayur setiap hari : jarang , terkadang jika ada keinginan saja
Melakukan aktivitas fisik setiap hari : iya
Tidak merokok di dalam rumah  : iya
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalahkesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat: Tidak
6) Pada siapa keluarga bisa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Bidan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Tidak, karena keluarga tidak mengetahui penyakit yang dialami anggota keluarga
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya :
Tidak , karena keluarga merasa anggota keluarganya tidak mengalami sakit
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Tidak,karena kurang pengetahuan
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak, karena kurangnya pengetahuan yang dimiliki oleh keluarga
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Ya, setiap hari rumah selalu di bersihkan
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya:
Tidak, keluarga tidak mengetahui hal tersebut/ kurang pengetahuan
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
 Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Baiq Handriani Diagnosa Medik : BUMIL KEK
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : -
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Compos Mentis Baik  Pola BAK 6 x/hr Normal
GCS : E4 V5 M6 KemampuanBAK : Bantu
TD: 100/60 mm/Hg sebagian
P : 20 x/ menit Alat bantu: Tidak
S : 36 0C Gunakan Obat :Tidak.
N : 80 x/ menit  Kemampuan BAB :
Bantu sebagian
 Alat bantu: Tidak

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

Nafsu Makan:  Tonus otot baik Fungsi Penglihatan :Fungsi perabaan :
Baik  RPS Atas : bebas Baik
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  RPS Bawah :bebas  Alat bantu tidak ada
geraham/rahang/palatum*  Berdiri : Mandiri  Visus 6/6
 Distensi Abdomen  Berjalan : Mandiri Fungsi pendengaran :
 Bising Usus: ................................  Alat Bantu : Tidak Baik
 Konstipasi tidak  Nyeri : Tidak Tidak memakai Alat bantu .
Diet Khusus: Tidak ada Fungsi PerasaFungsi Penciuman
 Kebiasaan makan-minum : Baik Baik
Bantu sebagian
Alergi makanan/minuman : Kulit
Tidak ada  Normal
Alat bantu : Tidak

Tidur dan Istirahat

Waktu tidur : Siang : 14.00-16.00 Wita, Malam: 21.00-06.00 Wita
Bantuan obat : tidakada

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

Normal Interaksi denganKeluarga :  Gigi-Mulut bersih Mandi : tergantung
Baik  Mata bersih Kulit bersih Berpakaian : tergantung
Berkomunikasi:  Perineal/genital bersih Menyisir Rambut : tergantung
Lancar  Hidung bersih  Kuku kotor
Kegiatan social sehari-hari :  Telinga bersih
Bermain  Rambut-Kepala bersih
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakmampuan keluarga memahami tentang KEK
2. Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan
3. Ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Ns.Enik Sri supeni, S.Kep Tanggal/ Tanda tangan
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

FasilitasYankes UPT Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Eka Ayu Purniawan, Amd.Kep Nama Penanggung jawab/ Hafizin
KK
NamaIndividu/ Keluarga/ Reni Risna Dewi Alamat Montong sager
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan Bumil KEK

Tgl/ No. DiagnosaKeperawatan Tujuan RencanaTindakan

8 April 1. Ketidak Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Kaji pengetahuan
2023 mampuan diharapkan keluarga dapat mengenal masalah keluarga tentang KEK
keluarga kesehatan keluarga dengan kriteria: 2. Jelaskan pada keluarga
memahami - Pasien paham tentang Bumil KEK tentang pengertian
tentang KEK - Keluarga pasien mampu merawat BUMIL KEK, tanda dan
anggota keluarga yang mengalami KEK gejala serta cara
penanganannya.
3. Jelaskan pada keluarga
tentang bahayakondisi
BUMIL KEK
4. Anjurkan kepada
keluarga khusunya
BUMIL untuk terus
mengkonsumsi makanan
yang mengandung
banyak vitamin, mineral
dan zat besi
5. Anjurkan ibu untuk
meminta vitamin
penambah darah di
Puskesmas.
6. Motivasi kepada ibu
hamil agar selalu
bertanya kepetugas
kesehatan terdekat.

1. Kaji pengetahuan
17 April 2. Ketidakmampun Setelah dilakukan tindakan keperawatan
keluarga tentang resiko
2023 keluarga dalam keluarga diharapkan:
perkembangan janin
mengambil - Pasien dan keluarga paham tentang
2. Beri pemahaman
keputusan resiko gannguan perkembangan janin
keluarga tentang resiko
perkembangan janin
pada kehamilan yang
bermasalah
3. Beri pemahaman pada
keluarga untuk
membawa BUMIL KEK
kepuskesmas untuk
memeriksakan
kehamilannya.
29 April
2023 Setelah dilakukan tindakan keperawatan
3. Ketidak keluarga diharapkan: 1. Kaji pengetahuan
mampuan - Pasien mampu melakukan istirahat yang keluarga tentang
keluarga untuk pentingnya mengetahui
cukup
merawat apa itu BUMIL KEK
- Keluarga pasien mampu merawat 2. Jelaskan pada keluarga
anggota anggota keluarga yang sakit contoh-contoh makanan
keluarga yang
yang mengandung
sakit banyak vitamin, mineral
yang terjangkau
3. Jelaskan pentingnya
istirahat yang cukup
pada BUMIL
4. Jelaskan akibat yang
bisa timbul dari istirahat
yang cukup
5. Motivasi pada ibu untuk
tetap rutin
memeriksakan
kehamilannya di fasilitas
pelayanan kesehatan.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes UPT Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Eka Ayu Purniawan, Amd.Kep Nama Penanggung jawab/ Hafizin
KK
NamaIndividu/ Keluarga/ Reni Risna Dewi Alamat Montong Sager
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan Bumil KEK

Tgl/ Ttd
No. DiagnosaKeperawatan Implementasi Evaluasi Pera
wat
11 April 1. Ketidakmampuan 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S:keluarga mengatakan paham atas penjelasan
2023 keluarga memahami tentang KEK petugas
tentang KEK 2. Menjelaskan pada keluarga O:keluarga dan pasien menganggukan kepala
tentang pengertian BUMIL KEK,
A: masalah teratasi
tanda dan gejala serta cara
penanganannya. P:intervensi dihentikan
3. Menjelaskan pada keluarga
tentang bahaya kondisi BUMIL
KEK
4. Menganjurkan kepada keluarga
khusunya BUMIL untuk terus
mengkonsumsi makanan yang
mengandung banyak vitamin,
mineral dan zat besi
5. Menganjurkan ibu untuk meminta
vitamin penambah darah di
Puskesmas.
6. Memotivasi kepada ibu hamil agar
selalu bertanya kepetugas
kesehatan terdekat.

17 April 2. Ketidakmampuan 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S:suami pasien mengatakan akan membawa
2023 keluarga dalam tentang resiko perkembangan istrinya konsultasi dan memeriksakan
mengambil janin kehamilan istrinya
keputusan 2. Memberikan pemahaman O:suami pasien paham dan menganggukan
keluarga tentang resiko kepala
perkembangan janin pada A:maslah teratasi
kehamilan yang bermasalah P:intervesi dihentikan
3. Memberikan pemahaman pada
keluarga untuk membawa BUMIL
KEK kepuskesmas untuk
memeriksakan kehamilannya.

29 April 3. Ketidakmampuan 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S:Suami dan pasien mengatakan mau
2023 keluarga untuk tentang pentingnya mengetahui memperbanyak konumsi sayur, buah dan
merawat anggota apa itu BUMIL KEK daging untuk kesehatan janin.
keluarga yang sakit 2. Menjelaskan pada keluarga O:istri paham sambal menganggukan kepala dan
contoh-contoh makanan yang tersenyum
mengandung banyak vitamin, A:masalah teratasi
mineral yang terjangkau P: intervensi dihentikan
3. Menjelaskan pentingnya istirahat
yang cukup pada BUMIL
4. Menjelaskan akibat yang bisa
timbul dari istirahat yang cukup
5. Memotivasi pada ibu untuk tetap
rutin memeriksakan kehamilannya
di fasilitas pelayanan kesehatan.