ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

S DENGAN KELUHAN HIPERTENSI DI

DESA MENDOYO DAUH TUKAD KECAMATAN MENDOYO KABUPATEN JEMBRANA

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga Komunitas

OLEH:

NI LUH PUTU MARDIANI

NIM : 23089142120

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
2023/2024

1
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas UPTD Puskesmas Mendoyo 1 No. Register 00727*

Nama Perawat Ni Luh Putu Mardiani Tanggal Pengkajian 05 Maret 2024

A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn S Bahasa sehari-hari Bahasa Bali

Alamat Rumah & Telp Br Dlod Bale Agung, Ds. Mendoyo Dauh Yankes terdekat, Jarak UPTD Puskesmas Mendoyo 1
Tukad
Pekerjaan Buruh harian Alat transportasi Sepeda Motor

Agama & Suku Hindu, Bali Status Kelas Sosial Kelas Menengah

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn n Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Dasar
1 Tn S KK 53 th L Bali SD Buruh harian TB : 170 cm 160/90 mmHg, tidak terkaji
BB : 78 kg 85x/min, 36.5 °C, 20
x/min,
2 Ny J Istri 41 P Bali SD Buruh harian TB : 160 cm 130/80 mmHg, tidak terkaji
BB : 72 kg 86x/min, 36.5 °C, 20
x/min,
3 An. N Anak 13 L Bali SD Pelajar TB : 140 cm 100/70 mmHg, tidak terkaji
BB : 45 kg 77x/min, 36.5 °C, 20
x/min,
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1 Tn SW - Hipertensi Hipertensi

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU : Hipertensi

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini Tahap perkembangan usia lanjut
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan

Bila Tdk dijalankan, sebutkan : .............................................................................................................

C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : pengambilan keputusan dilalui melalui diskusi
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : keluarga mengatakan cemas dengan kondisi perekonomian
apakah akan bisa menyekolahkan anaknya sampai tuntas/sederajat SMA.

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : Ya/
Type rumah: permanen/semi permanen* Lantai: Tidak* ............................................................................
tanah/plester/keramik,lainnya….  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*

2
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa*
 jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Ventilasi :
Ya/ Tidak* ..............................................................................
Baik (10-15% dari luas lantai): ya/tidak*
 Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak*
Ya/ Tidak*
…………………………………………………
...........................................................................................
Pencahayaan Rumah :
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Baik/ Tidak*
Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
 Saluran Buang Limbah :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Tertutup/terbuka*
Ya/ Tidak*
………………………………………………… ...........................................................................................
Air Bersih :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya : Ya/
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*, Tidak*
sebutkan..... ..........................................................................................
Kualitas air: bersih
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih ya/tidak
.rumah dan halaman tampak cukup bersih (observasi
 Jamban Memenuhi Syarat : dan validasi)
Kepemilikan jamban : ya/tidak*
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Jenis jamban : leher angsa/cemplung*
Ya/ Tidak*
Jarak septic tank dengan sumber air : ˃10 meter
...........................................................................................
Tempat Sampah:
 Menggunakan jamban sehat :
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak*
Ya/ Tidak*
Jenis : Tertutup/Terbuka *
...........................................................................................
…………………………………………………
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
...........................................................................................
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
…………………………………………………
........................................................
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
.....................................................
Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
............................................................
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
...................................................................................
KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena
..............................................................................................................................................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
-  Ya  Tidak , mengatakan tidak mengetahui apa yang menyebabkan penyakit hipertensi .

Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak , keluarga mengatakan hanya mengetahui jika kepala nya sakit adalah gejala tensi naik dan tidak mengetahu gejala lainnya
4) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak
Keluarga mengatakan bagaimana akibat bila tidak diobati
5) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga , ……………………………………………………………
 Kader  Tenaga kesehatan,
6) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
7) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk
tindakan upaya peningkatan kesehatan),
3
  Ya  Tidak,jelaskan keluarga mengatakan akan pergi kontrol jika merasa tensinya naik saja
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan keluarga mengatakan pasien akan ke puskesmas jika tensinta naik
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya  Tidak, jelaskan
.................................................................................................................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan ...................................................................................................................................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan..................................................................................................................................

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

4
 LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU

Anggota Keluarga 1 2 3
Gangg.Keseimb - - -
Nyeri spesifik: Sistem pencernaan: 1 2 3
Lokasi - - - Intake cairan kurang - - -
Tipe - - - Mual/muntah - - -
Durasi - - - Nyeri perut - - -
Intensitas - - - Muntah darah - - -
�
Status mental: 1 2 3 Flatus - - -
Bingung - - - Distensi abdomen - - -
Cemas - - - Colostomy - - -
Disorientasi - - - Diare - - -
Depresi - - - Konstipasi - - -
Menarik diri - - - Bising usus - - -
Sistem integumen: 1 2 3 Terpasang Sonde - - -
Cianosis - - - Sistem persyarafan: 1 2 3
Akral Dingin - - - Nyeri kepala - - -
Diaporesis - - - Pusing + - -
Jaundice - - - Tremor - - -
Luka - - - Reflek pupil anisokor - - -
Mukosa mulut kering - - - Paralisis : Lengan - - -
Kapiler refil - - - kiri/ Lengan
time lebih 2 kanan/ Kaki kiri/
Sistem Pernafasan 1 2 3
Kaki kanan
Stridor - - - Anestesi - - -
Wheezing - - -
daerah perifer
Ronchi - - - Riwayat 1 2 3
Akumulasi sputum - - - pengobata
Sistem perkemihan: 1 2 3 Alergi Obat - - -
Disuria - - -
Jenis obat - - -
yang
Hematuria - - -
Frekuensi dikonsumsi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Retensi
Inkontinensia
Sistem 1 2 3
muskuloskeleta
Tonus otot kurang - - -
Paralisis - - -
Hemiparesis - - -
ROM kurang - - -
5
 Pemeriksaan 1 2 3

GDP/2JPP/acak 120 105

mg/dl mg/dl
Asam Urat - - -
Cholesterol - - -
Hb - - -

ANALISA DATA

No Data Diagnosa Keperawatan

1 DS : Kurang pengetahuan pada keluarga Tn S
- Tn. S mengatakan tidak mengetahui apa yang khususnya Tn S (53 thn) berhubungan
menyebabkan penyakit hipertensi. dengan KMK mengenal masalah
- Tn. S mengatakan tidak mengetahui makanan kesehatan keluarga dengan hipertensi.
diet hipertensi.
- Tn. S mengatakan sering merasa nyeri
tengkuk dan kepala
- Tn. S mengatakan kadang-kadang sulit tidur
- Tn. S memiliki kebiasaan merokok
- Tn. S memiliki kebiasaan minum kopi 2-3
gelas @hari

DO :
- Kesadaran Compos Mentis
- N:85x/mnt, RR: 20 x/mnt, S: 37⁰C, TD:
160/90mmHg, BB: 78 kg, TB: 170 cm

Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas

6
a. Kurang pengetahuan pada keluarga Tn S khususnya Tn S (53 thn) berhubungan dengan KMK
mengenal masalah kesehatan keluarga dengan hipertensi.

7
 INTERVENSI

Tujuan Evaluasi
Diagnosa Keperawatan Intervensi
TUM TUK Kriteria Standar
Kurang pengetahuan Selama 3 kali 1. selama 1x 60 menit Respon verbal Hipertensi atau yang lebih 1.1.1 Diskusikan
pada keluarga Tn SW kunjungan ke rumah kunjungan, keluarga dikenal dengan penyakit bersama keluarga
khususnya Tn SW (53 terjadi peningkatan mampu mengenal darah tinggi adalah suatu mengenai pengertian
thn) berhubungan pengetahuan tentang hipertensi keadaan dimana seseorang hipertensi
dengan KMK hipertensi. Dengan cara: mengalami peningkatan
mengenal masalah 1.1 Menyebutkan tekanan darah diatas 1.1.2 Tanyakan kembali
kesehatan keluarga pengertian hipertensi normal yang kepada keluarga
dengan hipertensi. mengakibatkan mengenai pengertian
peningkatan angka hipertensi
kesakitan (morbiditas) dan
angka kematian 1.1.3 Berikan
(mortalitas) reinforcement positif
atas jawaban yang tepat

1.2 Menyebutkan Respon verbal Menyebutka Penyebab 1.2.1 Diskusikan

penyebab hipertensi hipertensi : bersama keluarga
a. Alkohol mengenai penyebab
b. Rokok hipertensi
c. Nutrisi
d. Obesitas 1.2.2 Tanyakan kembali
kepada keluarga

8
 e. Stres mengenai penyebab
f. Penyakit lain hipertensi

1.2.3 Berikan
reinforcement positif
atas jawaban yang tepat

1.3.1 Dorong keluarga

untuk mengidentifikasi
1.3 Menyebutkan tanda Respon verbal Menyebutkan tanda dan tanda dan gejala
dan gejala hipertensi gejala hipertensi : hipertensi
a. Nyeri tengkuk
b. Susah tidur 1.3.2 Berikan
c. Mata kunang-kunang reinforcement positif
d. Pusing atas kemampuan
e. Mudah marah keluarga
f. Mudah lelah mengidentifikasi tanda
dan gejala hipertensi

1.4.1 Diskusikan
bersama keluarga
1.4 Menjelaskan Respon verbal Komplikasi dari hipertensi : mengenai komplikasi
komplikasi dari a. Stroke hipertensi
hipertensi. b. Gagal jantung
c. Gagal ginjal 1.4.2 Tanyakan kembali
kepada keluarga
mengenai komplikasi

9
 hipertensi

1.4.3 Berikan
reinforcement positif
atas jawaban yang tepat

2. selama 1x 60 menit Menyebutkan 2 dari 4 2.1.1 Jelaskan kepada

kunjungan, keluarga akibat hipertensi yang tidak keluarga mengenai
mampu mengambil dirawat risiko jika hipertensi
keputusan untuk  Stroke tidak dirawat
merawat Tn S  Gagal jantung 2.1.2 Motivasi keluarga
Dengan cara:  Gagal ginjal untuk menyebutkan
2.1 Menyebutkan  Risiko kematian kembali menangani
masalah yang mungkin risiko hipertensi yang
terjadi jika tidak tidak di rawat
dilakukan perawatan 2.1.3 Berikan
pada Tn S reinforcement positif
atas usaha yang
dilakukan keluarga

2.2 Memutuskan untuk Keluarga memutuskan 2.2.1 Diskusikan

merawat Tn S merawat Tn SW kembali dengan
keluarga tentang
keinginan untuk

10
 merawat Tn.SW
2.2.2 Beri reinforcement
positif atas keputusan
keluarga untuk merawat
Tn SW
3. selama 1x 60 menit Respon verbal Menyebutkan cara 3.1.1 Diskusikan
kunjungan, keluarga bersama keluarga
perawatan hipertensi :
mampu merawat Tn S mengenai perawatan
a. Memeriksakan tekanan
Dengan Cara : hipertensi.
3.1 Menyebutkan darah tiap
perawatan pada Tn S 3.1.2 Motivasi keluarga
minggu/bulan
untuk menyebutkan
b. Diet DASH
kembali perawatan
c. Kurangi merokok dan hipertensi
3.1.3 Berikan
minum alkohol
reinforcement positif
d. menghindari stres.
atas usaha yang
dilakukan keluarga.
3.2 Menjelaskan cara
pembuatan ramuan Respon psikomotor 3.2.1 Ajarkan keluarga
Cara pembuatan dengan
tradisional untuk cara pembuatan ramuan
hipertensi ketimun. tradisional

a. makan ketimun pada

3.2.2 Motivasi keluarga
pagi dan sore hari
untuk menyebutkan
b. ketimun diblender kembali cara pembuatan
ramuan tradisional

11
 dan diminum pagi untuk hipertensi
3.2.3 Berikan
dan sore hari
reinforcement positif
atas usaha yang
dilakukan keluarga.

IMPLEMENTASI

b. Kurang pengetahuan pada keluarga Tn SW khususnya Tn S (53 thn) berhubungan dengan KMK mengenal masalah kesehatan keluarga
dengan hipertensi.
TANGGAL/ NAMA/
NO IMPLEMENTASI EVALUASI
JAM TTD
1 Selasa, 05/3/23 Memberikan penyuluhan kesehatan tentang S: Keluarga mengatakan dapat memahami apa yang sudah
17:00 pengertian hipertensi, penyebab, tanda dan gejala, dijelaskan tentang hipertensi oleh perawat.
Mardiani
komplikasi, cara merawat keluarga, dan akibat jika O: Keluarga tampak kooperatif saat menerima penyuluhan
hipertensi tidak dirawat kesehatan tentang hipertensi.
2 Selasa, 05/3/23 Menanyakan kembali tentang pengertian hipertensi, S: Tn S dan Ny. J menjawab pertanyaan sambil berdiskusi.
17:20 penyebab, tanda dan gejala, komplikasi, cara O: Keluarga tampak berdiskusi dalam menjawab pertanyaan
Mardiani
merawat keluarga, dan akibat jika hipertensi tidak dan mampu menjawab pertanyaan sampai 80%, tampak
dirawat kooperatif dan dapat memahami isi informasi.
3 Selasa, 05/3/23 Mendiskusikan kembali tentang pengertian S: Tn S mengatakan “sepertinya saya punya tensi tinggi
18:30 hipertensi, penyebab, tanda dan gejala, komplikasi, penyebabnya karena merokok dan tidak menjaga makan
Mardiani
cara merawat keluarga, dan akibat jika hipertensi makanan yang sehat. Tanda dan gejala yang biasa saya rasakan
tidak dirawat pada anggota keluarga khususnya jika sedang tidak sehat seperti nyeri tengkuk, pusing, mudah
Tn.S lelah dan kadang susah tidur. Sekarang harus rutin cek tensi,
mengurangi merokok dan makanan yang asin.”

12
 O: keluarga mampu mengenali penyebab, tanda dan gejala serta
cara merawat hipertensi yang dialami Tn.S
4 Rabu, 06/3/23 Memberikan reinforcement positif atas jawaban S: Tn S dan Ny. J tertawa dan senang
18.05 yang tepat O: Keluarga tampak senang dan antusias melanjutkan
Mardiani
penjelasan tentang hipertensi.

5 Rabu, 06/3/23 Mengajarkan keluarga tentang DASH Diet dan Jus S: Ny. J mengatakan “sebelumnya pernah mendengar manfaat
18:40 Mentimun dicampur seledri dan belimbing ketimun untuk penderita tekanan darah tinggi namun tidak
Mardiani
pernah mendengar tentang DASH diet dan Jus Mentimun
dicampur seledri dan belimbing”.
O: Keluarga tampak aktif mendengarkan dan sesekali bertanya
jika ada yang kurang dimengerti di sela-sela penjelasan.
6 Rabu, 06/3/23 Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali S: Tn S dan Ny. J mengatakan “paling mudah mentimun
18:55 cara pembuatan ramuan tradisional untuk hipertensi dimakan langsung, atau boleh juga di jus atau diparut dan
Mardiani
dan DASH diet disaring kemudian diminum airnya”
O: Keluarga tampak mampu menyebutkan kembali dengan
benar.

7 Kamis, 07/3/23 Jelaskan lingkungan yang dapat mendukung. S : Keluarga menanyakan “apa yang bisa dilakukan
19:00 dirumahnya?”
Mardiani
O : Keluarga aktif dan kooperatif dalam diskusi

8 Kamis, 07/3/23 Informasikan mengenai pengobatan dan pendidikan S : Keluarga mengatakan “akan rutin memeriksakan tensi ke
19:05 yang dapat diperoleh keluarga di Puskesmas/ klinik puskesmas.
Mardiani
O: Keluarga mampu mengambil keputusan dalam merawat Tn
S
9 Kamis, 07/3/23 Memeriksa tekanan darah seluruh anggota keluarga S : Tn S mengatakan “saat ini saya tidak merasa keluhan seperti
19:10 saat tensinya tinggi, tetapi sedikit sulit tidur semalam, mungkin
tensi saya tidak terlalu tinggi saat ini. Mardiani

13
 O: TTV Tn S yaitu TD : 140/90 mmHg, N: 84x/menit, P:
20x/menit. TTV anggota keluarga yang lain dalam batas
normal.

14
 EVALUASI

NO TGL DIGANOSA EVALUASI

1 Kamis, Kurang pengetahuan pada S: keluarga mengatakan mengerti dengan
07/3/23 keluarga Tn S khususnya
penjelasan yang diberikan petugas dan
19.20 Tn S (53 thn)
mengatakan akan mengikuti anjuran yang
berhubungan dengan
KMK mengenal masalah
diberikan
kesehatan keluarga O: keluarga mampu menyebutkan mengenai
dengan hipertensi hipertensi, perawatan hipertensi dan diit
hipertensi
A: masalah teratasi
P: pertahankan kondisi

15