LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TAHAP PERKEMBANGAN

CHILD BEARING DENGAN MASALAH KESEHATAN DEFISIT PENGETAHUAN
TENTANG PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI

Fasilitator:

Dr. Retno Indarwati, S.Kep.Ns, M.Kep

Disusun Oleh:

Novianti Lailiah (131711133032)

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2020
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas No. Register

Nama Perawat Novianti Lailiah Tanggal Pengkajian 15 Desember 2020
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. F Bahasa sehari-hari Jawa, Indonesia
Alamat Rumah & Telp Tambak Wedi Barat 3 Blok C-21 Yankes terdekat, Jarak 900 M
Pekerjaan Peg. Swasta Alat transportasi Motor
Agama & Suku Islam, Jawa Status Kelas Sosial Menengah
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
KK n Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
Dasar
1 Tn. F Kepala 25 thn L Jawa SMA Swasta BB: 85 kg TD: 120/70 Lengkap
Keluarga TB: 175 cm N: 90x/mnt
S: 36,7 C
2 Ny. N Istri 25 thn P Jawa S1 Swasta BB: 51 kg TD: 110/80 Lengkap
TB: 160 cm N: 95x/mnt
S: 36,6 C
3 An. R Anak 15 bln L Jawa Blm Blm bekerja BB: 10 Kg S: 36,0 C Lengkap
sekolah TB: 55 cm N: 110x/mnt
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1 Tn. F Tidak ada Sehat Tidak ada
2 Ny. N Tidak ada Sehat Tidak ada
3 An. R Tidak ada Sehat Tidak ada

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU : Defisit pengetahuan tentang alat kontrasepsi, Risiko kehamilan tidak dikehendaki

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini: Tahap keluarga child-bearing
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan :-
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan ditentukan bersama
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : Membagi waktu antara bekerja dan mengurus anak

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen/semi permanen* Ya/ Tidak* ............................................................................
Lantai : keramik  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Tidak
Kepemilikan rumah : sendiri  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Ventilasi : Ya
Baik (10-15% dari luas lantai): ya  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Jendela setiap hari dibuka: ya Ya
…………………………………………………  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Pencahayaan Rumah : Ya
Baik  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
………………………………………………… Ya
 Saluran Buang Limbah :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Tertutup Ya
…………………………………………………  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Air Bersih : Ya
Sumber air bersih: PAM  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kualitas air: Baik Ya
 Menggunakan jamban sehat :
 Jamban Memenuhi Syarat : Ya
Kepemilikan jamban : ya  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Jenis jamban : leher angsa Ya
Jarak septic tank dengan sumber air : tidak tahu  Makan buah dan sayur setiap hari : Tidak
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Tidak
 Tempat Sampah: Tidak merokok di dalam rumah  : Ya
Kepemilikan tempat sampah: ya Penggunaan alkohol dan zat adiktif : Tidak
Jenis : Tertutup
…………………………………………………

 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah

Anggota Keluarga (8m2/orang): Ya
…………………………………………………

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak
karena ..............................................................................................................................................................................
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak , ………………………………………………………………..
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak , ………………………………………………………………..
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak
………………………………………………………………………………………………………………….
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga , ……………………………………………………………
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu Bidan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , keluarga masih bingung untuk melakukan penyelesaian masalah: pemilihan alat kontrasepsi
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya  Tidak,
jelaskan .................................................................................................................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan ...................................................................................................................................
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, Keluarga masih kurang berinteraksi dengan tetangga sekitar

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU

HASIL PENGKAJIAN TERHADAP KETIGA ANGGOTA KELUARGA SEMUANYA NORMAL

PEMERIKSAAN KOLESTEROL, ASAM URAT, DAN GULA DARAH TIDAK DILAKUKAN

 FORMAT ANALISA DATA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama mahasiswa : Novianti Lailiah

Tanggal Analisa : 15 Desember 2020

No. Tanggal Data Diagnosa keperawatan

1 15 Desember 2020 Subjektif: Defisit Pengetahuan tentang

alat kontrasepsi pada keluarga
1. Ny. N dan Tn. F mengatakan Tn. F (D.0111)
tidak memahami alat
kontrasepsi
2. Ny. N dan Tn. F mengatakan
bingung akan memakai
kontrasepsi yang aman dan
tidak memiliki efek samping
untuk digunakan

Objektif:

1. Ny. N belum menggunakan

alat kontrasepsi. Terakhir
menggunakan alat
kontrasepsi berupa pil saat
anaknya berusia 10 bulan
 FORMAT SCORING/PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan: Defisit Pengetahuan tentang alat kontrasepsi pada keluarga Tn. F (D.0111)

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

Sifat Masalah Keluarga
1. Wellness 3 menganggap
1. 2. Aktual 3 1 3/3 x 1 = 1 permasalahan
3. Resiko Tinggi 2 kesehatan merupakan
4. Potensial
1 perlu segera diatasi
Kemungkinan Masalah untuk Keluarga
diubah menganggap kondisi
1. Mudah 2 kesehatan di keluarga
2. 2. Sebagian 1 2 2/2 x 2 = 2 Tn. F bisa dirubah
3. Tidak dapat 0 dengan mudah jika
dilakukan edukasi
sejak awal
Potensial untuk dicegah Menurut keluarga, ke
1. Tinggi 3 depan kondisi ini
2. Cukup 2 dapat dengan mudah
3. Rendah 1 dicegah apabila
3. 1 3/3 x 1 = 1
keluarga Tn. F patuh
terhadap saran yang
diberikan oleh tenaga
kesehatan
Menonjolnya masalah Keluarga sepakat
1. Segera 2 masalah kesehatan
2. Tidak perlu 1 1 pada keluarga Tn. F
4. 3. Tidak dirasakan 2/2 x 1 = 1
0 ini adalah masalah
yang perlu segera
diatasi.
TOTAL 4

Diagnosa Keperawatan Keluarga berdasarkan Prioritas :

1. Defisit Pengetahuan tentang alat kontrasepsi pada keluarga Tn. F (D.0111)

 FORMAT INTERVENSI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Novianti Lailiah

Tanggal : 16 Desember 2020

Diagnosa
Tujuan Luaran Hasil Rencana Intervensi
Keperawatan
Defisit Pengetahuan Tn. F dan istrinya Setelah dilakukan edukasi Edukasi kesehatan
tentang alat mengetahui tentang alat kesehatan selama 2 x 1 1. Mengidentifikasi
kontrasepsi pada kontrasepsi yang tepat jam diharapkan kesiapan keluarga
keluarga Tn. F yang bisa digunakan Tingkat pengetahuan Tn.F dalam menerima
edukasi
(D.0111) 1. Perilaku sesuai
2. Menyediakan materi
anjuran meningkat (5)
edukasi berupa video
2. Perilaku sesuai
dan leaflet tentang
dengan pengetahuan
metode kontrasepsi
meningkat (5)
3. Menjadwalkan dan
3. Pertanyaan tentang
merancang konsep
masalah yang
edukasi dengan
dihadapi menurun (5)
keluarga Tn. F
4. Persepsi yang keliru
4. Melakukan evaluasi
terhadap masalah
dan kesempatan untuk
menurun (5)
bertanya
 FORMAT

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Novianti Lailiah

Tanggal : 16-17 Desember 2020

No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

1 Defisit Pengetahuan 16 Desember 2020 Subjektif:

tentang alat kontrasepsi Keluarga Tn. F mengatakan
pada keluarga Tn. F 18.30: Melakukan diskusi sudah lebih paham tentang
(D.0111) tentang pengetahuan keluarga jeni-jenis kontrasepsi yang ada
Tn. F terhadap macam-macam di Indonesia
alat kontrasepsi
Objektif:
19.00: Memutarkan video Keluarga Tn. F mampu
edukasi tentang macam-macam menjawab pertanyaan yang
alat kontrasepsi diajukan tentang alat-alat
19.10: Melakukan diskusi kontrasepsi. Selain itu keluarga
tentang pertanyaan yang Tn. F telah memilih metode
diperoleh dari video tersebut kontrasepsi suntik yang akan
digunakan
19.30: Melakukan evaluasi
dengan memberikan Analisa:
pertanyaan terkait video yang Masalah kesehatan defisit
diputarkan pengetahuan telah teratasi

19.40: Mengakhiri sesi Planning:

edukasi, dan membuat janji Monitor tentang kelanjutan
untuk keesokan harinya pelaksaan KB pada keluarga
Tn. F

17 Desember 2020

18.30: Melakukan diskusi,

apakah keluarga Tn. F telah
memiliki pilihan jenis
kontrasepsi yang akan
digunakan: sudah,
menggunakan suntik

19.00: Memberikan edukasi

tambahan melalui leaflet
tentang macam-macam alat
kontrasepsi, sekaligus
melakukan evaluasi

19.30: Menutup edukasi, dan

mengucapkan terima kasih