PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas Puskesmas Kalijudan No. Register -

Nama Perawat Yenni Nistyasari Tanggal Pengkajian 8 Maret 2021
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. D Bahasa sehari-hari Bahasa Indonesia dan jawa
Alamat Rumah & Telp Jl. Kalisari No.10 Yankes terdekat, Jarak Puskesmas
Pekerjaan Satpam Alat transportasi Sepeda Motor
Agama & Suku Islam & Jawa Status Kelas Sosial -
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Dasar
1 Tn. D KK 53 L Jawa SLTA Satpam TB : 172 TD : 130/90 Lengkap
BB : 75 N : 90x/menit
BMI : 25,4 S : 36,8 ◦C
P : 20 x /menit
2 Ny. N Istri 43 P Jawa SMEA Kader TB :150 TD : 100/80mmHg Lengkap
BB :94 N : 84 x /menit
BMI :41,7 S : 36,7 ◦C
P : 20 x /menit
3 An.Y Anak 23 P Jawa S1 Mahsiswa TB :155 TD : 110/80 Lengkap
BB : 72 mmHg
BMI : 30 N : 80 x/menit
S : 36,8 ◦C
P : 18 x / menit
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1 Tn. D Tidak menggunakan alat bantu Tidak ada keluhan kesehatan Memiliki Riwayat Hipertensi

2 Ny.N Tidak menggunakan alat bantu Tidak ada keluhan kesehatan Memiliki riwayat asam urat/ alergi
antibiotic amoxcilin

3 An.Y Tidak menggunakan alat bantu Tidak ada keluhan kesehatan Tidak memiliki riwayat penyakit

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU :

Ny. K memiliki kebiasaan sulit mengontrol pola makanan tinggi lemak dan garam serta memiliki riwayat hipertensi
Tn. E memiliki kebiasaan perilaku merokok
Keluarga terkadang lupa akan 6 langkah cuci tangan yang benar
Masalah Keperawatan : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko, Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini Tahap perkembangan VI keluarga dengan anak usia dewasa muda. Pada tahap ini belum ditandai
adanya pernikahan anak pertama dan belum ada pelepasan
Tugas Perkembangan Keluarga : Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan :Keluarga sudah menjalankan tugas perkembangan sesuai dengan tahap perkembangan
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Pengambilan keputusan dalam keluarga berada pada Kepala Keluarga dan istri yaitu Tn.D dan Ny
N.
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : Untuk sekarang tidak ada stressor yang dialami keluarga. Namun setiap ada stressor Tn.D dan Ny. N
dapat mengatasi hal tersebut dengan baik.
DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen/semi permanen* Ya/ Tidak* Di dekat rumah terdapat rumah sakit ibu dan anak dan
Lantai : tanah/plester/keramik,lainnya…. rumah sakit umum
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa*  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
 Ventilasi : Dalam keluarga tidak memiliki bayi
Baik (10-15% dari luas lantai): ya/tidak*  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak* Ya/ Tidak* Dalam keluarga tidak terdapat balita
Jendela depan ruang tamu dibuka, serta setiap ruangan terdapat  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
easthouse untuk sirkulasi udara Ya/ Tidak* Keluarga menggunakan air galon isi ulang untuk makan
Pencahayaan Rumah : dan minum
Baik/ Tidak*  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Pencahayaan rumah baik, terdapat kaca ventilasi yang dapat terpancar Ya/ Tidak* Keluarga menggunakan air sumur yang disaring serta
sinar matahari luar rumah PDAM untuk mandi dan kebersihan diri
 Saluran Buang Limbah :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Tertutup/terbuka* Ya/ Tidak* Keluarga menerapkan mencuci tangan dengan air
Saluran pembuangan limbah terdapat di bawah rumah yang nantinya bersih serta sabun dengan baik
dialirkan di selokan  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Air Bersih : Ya/ Tidak* Keluarga selalu membuang sampah sesuai tempatnya
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*,  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Sebutkan : menggunakan air sumur dan PAM ya/tidak
Kualitas air: tidak berbau, jernih Lingkungan rumah tampak bersih dan setiap pagi dan sore selalu
menyapu rumah
 Jamban Memenuhi Syarat :  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kepemilikan jamban : ya/tidak* Ya/ Tidak* Keluarga mengonsumsi lauk pauk setiap hari serta
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* diiringi snack dan sayur
Jarak septic tank dengan sumber air : 3 m  Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak* Keluarga menggunakan jamban duduk
 Tempat Sampah:  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak* Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
Jenis : Tertutup/Terbuka * Keluarga setiap seminggu sekali membersihkan kamar mandi dan
Terdapat tempat sampah didalam rumah dan dibuang setiap hari ke tempat penampungan air
TPA  Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak* Keluarga selalu
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah menyediakan buah setiap harinya serta sayur yang berbeda
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *  Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak* Keluarga
Luas Rumah : 3,5x7 m2 memiliki aktivitas sesuai dengan peran masing-masing
Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak* Tn. D hanya merokok
diluar area rumah (teras atau depan rumah)
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
Keluarga tidak menjadi pengguna alcohol dan zat adiktif

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena Tn.D memiliki riwayat hipertensi dan Ny.
N memiliki riwayat asam urat sehingga keluarga akan lebih perhatian terhadap kesehatan anggota keluarga lainnya
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak , Keluarga mengerti bahwa Tn D. mengalami hipertensi dikarenakan pola hidup yang kurang baik, serta Ny N menagalami
asam urat dikarenakan obesitas dan pola hidup yang kurang baik
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak , Keluarga mengetahui apabila Ny.N sering merasa kesemutan di tangan dan kaki setiap kali sesudah mengkonsumsi
makanan yang bersantan, kacang-kacangan
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak, Keluarga mengetahui apabila Ny.K mengalami kesemutan terus-menerus akan berakibat nefropati akut dan penyakit
lainnya. serta adanya wabah COVID-19 akan menyebabkan masalah kesehatan yang buruk
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga , Keluarga menggali informasi melalui anggota keluarga lainnya
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu di rumah sakit serta puskesmas terdekat (dokter, perawat)
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
  Ya  Tidak, Keluarga tidak memperbolehkan Ny. N terlalu banyak makan makanan yang mengandung santan, kacang-kacangan Serta
menyuruh Tn. E mengurang makan yang tinggi garam dan mengurangi konsumsi rokok dan merokok diluar rumah
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Keluarga mengetahui bahwa Ny. N harus diberikan obat serta diubah perilakunya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya  Tidak, Keluarga
menyarankan Ny.N untuk tidak memakan makanan tinggi lemak, garam , santan dan kacang-kacangan serta menyarankan Tn.D untuk
mengurangi makan yang mengandung garam, mengurangi konsumsi rokok. Keluarga juga mengatakan harus membawa anggota keluarga
yang sakit ke pelayanan kesehatan terdekat
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, Tn.D dan Ny.N mengatakan dapat mencegah wabah COVID-19 dengan mencuci tangan menggunakan air bersih serta
sabun sebelum dan setelah beraktivitas, mengkonsumsi vitamin dan suplemen dayatahn tubuh, serta memulai pola hidup yang sehat
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, Ny. N mengatakan sudah mulai merubah pola hidup yang buruk menjadi baik sesuai dengan tindakan pencegahan
terhadap berbagai penyakit, namun Tn.D dan Ny. N masih sedikit sulit untuk mengontrol perilaku kebiasaan yang berisiko untuk dirinya
dan keluarga
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, Keluarga mampu menggunakan media sosial maupun bertanya kepada tenaga kesehatan (dokter, perawat) untuk
mengatasi masalah kesehatan di anggota keluarganya

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

LAMPIRAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU

Anggota Keluarga 1 2 3 4 5 Pemeriksaan

1 2 3 4 5
Nyeri spesifik: - - - Laboratorium
Lokasi - - - GDP/2JPP/acak - - -
Tipe - - - Asam Urat - 6,5 -
Durasi - - - mg/
Intensitas - - -
dl
Status mental: 1 2 3 4 5
Cholesterol - - -
Bingung - - -
Hb - - -
Cemas - - -
Disorientasi - - -
Depresi - - -
Menarik diri - - -
Sistem integumen: 1 2 3 4 5
Cianosis - - -
Akral Dingin - - -
Diaporesis - - -
Jaundice - - -
Luka - - -
Mukosa mulut kering - - -
Kapiler refil time - - -
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5
Stridor - - -
Wheezing - - -
Ronchi - - -
Akumulasi sputum - - -
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5
Disuria - - -
Hematuria - - -
Frekuensi ±6× ±8× ±7×
sehari sehari sehari
Retensi - - -
Inkontinensia - - -
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot kurang - - - - -
Paralisis - - - - -
Hemiparesis - - - - -
ROM kurang - - -
Gangg.Keseimbanga - - -
n
Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Intake cairan kurang - - -
Mual/muntah - - -
Nyeri perut - - -
Muntah darah - - -
Flatus - - -
Distensi abdomen - - -
Colostomy - - -
Diare - - -
Konstipasi - - -
Bising usus 18x/mnt 20x/mnt 15x/mnt
Terpasang Sonde - - -
Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Nyeri kepala - - -
Pusing - - -
Tremor - - -
Reflek pupil anisokor - - -
Paralisis : Lengan - - -
kiri/ Lengan kanan/
Kaki kiri/
Kaki kanan
Anestesi daerah - - -
perifer
Riwayat pengobatan 1 2 3 4 5
Alergi Obat - - -
Jenis obat yang ✔ ✔ -
dikonsumsi
Ny. N meminum obat alupurinol, glukosamin, neurodex
Tn. D minum obat amilopdipin
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1 : Genogram

Keterangan :

: Perempuan

: Laki-Laki

: Meninggal

: Tinggal Serumah

: Pasien

: Bercerai mati
Lampiran 2 : Denah Rumah
Jalan

JEMURAN
Teras Rumah

Saudara Tn. D
Lampiran 3 : Eco Map Saudara Ny.

TN.B NY.SRUANG
Tn.S
TAMU NY.M NY
Keterangan :
PARKIR

: Hubungan dekat
Tn.M NY.N NY.Z
: Hubungan jauh / tidak
dekat Memiliki waktu
istirahat dirumah
: Hubungan sangat dekat Terkadang yang sedikit akibat
KAMAR
TN.Tidur NY. pos pekerjaan
mengurusi
: kekuatan antar hubungan, D N (penjaga)
kamling
sumber energi, pendapatan
Jalan
: Stressor AN.
Y
: Terdapat hubungan timbal Bekerja sebagai
Bekerja sebagai
Kader posyandu,
balik Keluarga Tn.DSatpam kader jumantik
Tangga kayu

Kamar tidur diatas 1 KM/WC

UMUM

Teman
sebaya di
Ikut kepengurusan
DAPUR lingkungan
Mahasiswa
partai politik
aktifrumah
semester
sebagai seketaris
akhir
anak profesi
ranting
keperawatan
di Surabaya
 FORMAT ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Tanggal Data Diagnosa
Keperawatan
1 8 Maret 2021 DS: Ketidakefektifan
Klien menyatakan : pemeliharaan
1. Ny. N sering mengalami kesemutan dan kesehatan (00099)
nyeri pada kaki dan tangannya
2. Ny. N terlalu banyak makan makanan
yang mengandung santan, kacang-
kacangan

DO :
Hasil pemeriksaan :
TD: 100/80x/menit
N: 84
RR: 20
Asam Urat : 6,5mg/dl
2 8 Maret 2021 DS: Obesitas (00232)
Ny. N mengatakan suka ngemil makanan yang
manis, makan 3x 1 hari. Ny, N memiliki
kebiasaan tidur di pagi hari sekitar jam 10-11,
Ny. N tidak pernah melakukan olaraga rutin,
aktivitas sehari- hari sebagai ibu rumah
tangga.

DO:
- Ny. N terlihat gemuk
- BB: 94 Kg
- TB : 150cm
- BMI ; 41,7
3 8 Maret 2021 DS: Perilaku Kesehatan
- Ny. N mengatakan sudah mengurangi Cenderung
makan-makanan yang mangandung santan, Berisiko (00188)
makanan laut seafood, kacang-kacangan,
namun terkadang sesekali masih memakan
makanan tersebut
- Ny, N juga mengatakan bahwa Tn. D
adalah perokok aktif sehari bisa mencapai
12 batang rokok
DO:
- Ny. N terlihat masih mengkonsumsi
camilan kacang-kacangan
- Tn. D terlihat sedang merokok namun
berada diluar rumah
 FORMAT SCORING/PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (00099)

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran
1 Sifat masalah Keluarga menganggap
1. Wellnes 3 kondisi Ny. N jika tidak
2. Aktual 3 segera diobati akan
3 (3/3)x1=1
3. Resiko tinggi 2 munculnya penyakit yang
4. Potensial 1 berbahaya

2 Kemungkinan Keluarga menganggap

masalah untuk diubah kondisi kesehatan Ny. N
1. Tinggi 2 2 (2/2)x1=1 bisa dirubah jika melakukan
2. Sedang 1 pengobatan rutin dan
3. Rendah 0 mengatur pola makan.
3 Potensial untuk Menurut keluarga, ke depan
dicegah kondisi ini dapat dnegan
1. Mudah 3 mudah dicegah apabila Ny.
3 (3/3)x1=1
2. Cukup 2 N patuh terhadap
3. Tidak dapat 1 penatalaksanaan
penyakitnya
4 Menonjolnya masalah Keluarga sepakat masalah
1. Masalah dirasakan 2 kesehatan Ny. N adalah
dan perlu penanganan masalah yang dapat
segera ditangani pengobatan
2. Masalah dirasakan, 1 1 (1/2)x1=1/2 dirumah
tidak perlu ditangani
segera
3. Masalah tidak 0
dirasakan
TOTAL 3 1/2

Diagnosa Keperawatan: Obesitas (00232)

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran
1 Sifat masalah Keluarga menganggap
1. Wellnes 3 obesitas pada Ny. N
2. Aktual 3 3 (3/3)x1=1 merupakan masalah yang
3. Resiko tinggi 2 perlu segera diatasi
4. Potensial 1
2 Kemungkinan maslah 2 (2/2)x1=1 Keluarga menganggap gaya
 untuk diubah hidup Ny. N bisa dirubah
1. Tinggi 2 jika keluarga
2. Sedang 1 memperhatikan diet yang
3. Rendah 0 tepat, meskipun tidak
mudah
3 Potensial untuk Potensial masalah dapat
dicegah dengan mudah dicegah
1. Mudah 3 2 (2/3)x1=2/3 apabila Ny. N menjaga pola
2. Cukup 2 makan yang teratur
3. Tidak dapat 1
4 Menonjolnya masalah Keluarga sepakat masalah
1. Masalah dirasakan 2 kesehatan Ny. N adalah
dan perlu penanganan masalah yang perlu segera
segera diatasi.
2. Masalah dirasakan, 1 2 (1/2)x1=1/2
tidak perlu ditangani
segera
3. Masalah tidak 0
dirasakan
TOTAL 3 4/6

Diagnosa Keperawatan: Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko (00188)

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran
1 Sifat masalah Keluarga menganggap
1.Wellnes 3 kondisi Ny. N dan Tn D
2. Aktual 3 merupakan risiko nyata
2 (2/3)x1=2/3
3.Resiko tinggi 2 kesehatan yang perlu segera
4. Potensial 1 diatasi

2 Kemungkinan Keluarga menganggap

masalah untuk diubah kondisi kesehatan Ny Nda
1. Tinggi 2 1 (1/2)x1=1/2 Tn. D bisa dirubah jika
2. Sedang 1 melakukan pengobatan rutin
3. Rendah 0
3 Potensial untuk Menurut keluarga, ke depan
dicegah kondisi ini dapat dengan
1. Mudah 3 mudah dicegah apabila
3 (3/3)x1=1
2. Cukup 2 patuh terhadap
3. Tidak dapat 1 penatalaksanaan
penyakitnya
4 Menonjolnya masalah 1 (1/2)x1=1/2 Keluarga sepakat masalah
 1. Masalah dirasakan 2 kesehatan adalah masalah
dan perlu penanganan yang dirasakan tidak perlu
segera ditangani segera
2. Masalah dirasakan, 1
tidak perlu ditangani
segera
3. Masalah tidak 0
dirasakan
TOTAL 2 4/6

Diagnosa Keperawatan Keluarga berdasarkan prioritas:

1. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan pada Ny. N
2. Obesitas pada Ny. Y
3. Perilaku cenderung berisiko pada Keluarga Tn. D
 FORMAT INTERVENSI
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Tujuan NOC NIC
TUM Kod Hasil Kode Intervensi
Keperawatan
e
Domain 1 Keluaraga Setelah dilakukan Keluarga mampu
Promosi Kesehatan Ny. N dapat asuhan keperawatan 6520 mengenal masalah
memelihara selama 5x24 jam kesehatan
Kelas 2 kesehatannya diharapkan masalah Skrining kesehatan :
Manajemen dengan baik ketidakefektifan 1. Dapatkan riwayat
Kesehatan pemeliharaan kesehatan yang
kesehatan dapat
sesuai, termasuk
Kode 00099 teratasi dengan
Ketidaefektifan kriteria hasil : deskripsi kebiasaan
pemeliharaan kesehatan, faktor
kesehatan pada Ny. Keluarga mampu
risiko, dan obat-
N mengenal masalah
kesehatan obatan
2. Dapatkan riwayat
keluarga yang
Pengetahuan :
Perilaku kesahatan : sesuai
1. Keluarga
dapat Keluarga mampu
memberikan perawatan
mengetahui
1805 7110 pada anggota keluarga
strategi untuk yang sakit
menghindari
Peningkatan keterlibatan
paparan
keluarga :
bahaya 1. Mendorong anggota
lingkungan keluarga dan pasien
(180513) untuk membantu
2. Keluarga dalam
dapat mengembangkan
mengetahui rencana perawatan,
strategi untuk termasuk hasil yang
mencegah diharapkan dan
penyebaran pelaksanaan
penyakit rencana perawatan
menular
(180514) Mengambil keputusan
yang tepat bagi keluarga
3. Keluarga
dapat Dukungan Pengambilan
 melakukan 5250 Keputusan :
teknik skrining 1. Informasikan pada

diri (180516) pasien mengenai

1855
pandangan-
Keluarga mampu pandangan atau
memberikan solusi alternative
perawatan pada
dengan cara yang
anggota keluarga
yang sakit jelas dan
mendukung
Pengetahuan : Gaya
hidup sehat
Memodifikasi lingkungan
1. Kelauraga
keluarga untuk menjamin
dapat kesehatan keluarga
menggunakan
Dukungan keluarga:
strategi untuk
1. Dukung asertifitas
mencegah
keluarga dalam
penyakit
mencari informasi,
(185522) 7140 sesuai kebutuhan
2. Keluarga
2. Kenalkan keluarga
dapat
dengan keluarga
mengenali
yang lain yang
hambatan
mengalami masalah
untuk
serupa, jika
mempertahank
diperlukan
an perilaku
sehat (185521) Memanfaatkan layanan
kesehatan
1606
Mengambil
keputusan yang Pendidikan Kesehatan:
tepat bagi keluarga 1. Mengidentifikasi
faktor internal atau
Partisipasi dalam
eksternal yang
Keputusan
Perawatan dapat meningkatkan
Kesehatan atau mengurangi
1. Keluarga
motivasi untuk
dapat mencari 5510
berperilaku sehat
pelayanan
perawatan
kesehatan
 untuk
memenuhi
outcome yang
diinginkan
(160611)

Memodifikasi
lingkungan keluarga
2609
untuk menjamin
kesehatan keluarga

Dukungan keluarga
selama perawatan :
1. Anggota
keluarga
memberikan
dorongan
kepada
anggota
keluarga yang
sakit (260907)

1805 Memanfaatkan
layanan kesehatan

Perilaku Pencarian
Kesehatan
1. Melakukan
perilaku
kesehatan
yang
disarankan
(160308)

Diagnosa Tujuan NOC NIC

TUM Kode Hasil Kode Intervensi
Keperawatan
Domain 1. Ny. N Setelah dilakukan
Promosi Kesehatan mampu asuhan keperawatan
mengontrol selama 7 x 24jam
Kelas 2. BB dengan diharapkan masalah
Manajemen program obesitas dapat teratasi
Kesehatan dietnya dengan criteria hasil:

Kode 00232 Keluarga mampu Keluarga mampu

Obesitas pada Ny. N mengenal masalah mengenal masalah
kesehatan kesehatan

1841 Pengetahuan: 1260 Manajemen Berat Badan

Manajemen Berat 1. Diskusikan dengan
Badan pasien mengenai
1. Strategi untuk hubungan antara asupan
mencapai berat makanan, olahraga, dan
badan optimal penurunan berat badan
(184103) 2. Dorong pasien untuk
2. Hubungan antara membuat target
diet, olahraga, dan mingguan dengan
berat badan asupan makanan dan
(184105) olahraga
3. Risiko kesehatan 3. Bantu pasien membuat
yang berhubungan perencanaan makan
dengan kelebihan yang seimbang dan
berat badan konsisten dengan
(184106) jumlah energy yang
dibutuhkan setiap
harinya

Keluarga mampu
memberikan perawatan
pada anggota keluarga
yang sakit

Pengajaran: Individu
Keluarga mampu 1. Menilai tingkat
memberikan pengetahuan dan
perawatan pada pemahaman pasien saat
anggota keluarga ini
1854 yang sakit 5606 2. Menentukan
 kemampuan pasien
Pengetahuan diet untuk mempelajari
yang disarankan informasi (yaitu, tingkat
1. Tujuan diet yang perkembangan, status
bisa dicapai fisiologis, orientasi,
(185401) kebutuhan dasar yang
2. Intake nutrisi tidak terpenuhi,
sesuai dengan kebutuhan nutrisi)
kebutuhan individu 3. Menyertakan keluarga
(185406) dengan cara yang tepat
3. Strategi untuk
mrningkatkan Mengambil keputusan
kepatuhan diet yang tepat bagi keluarga
(185422)
Peningkatan Latihan
1. Libatkan
keluarga/orang yang
memberi perawatan
dalam merencanakan
dan meningkatkan
program latihan
2. Monitor kepatuhan
individu terhadap
1633 0200 program latihan
3. Sediakan umpan balik
positif atas usaha yang
Mengambil dilakukan individu
keputusan yang tepat
bagi keluarga
Memodifikasi lingkungan
Partisipasi dalam keluarga untuk
latihan menjamin kesehatan
1. Mendefinisikan keluarga
pilihan yang
tersedia (160604) Konseling Nutrisi
2. Monitor hambatan 1. Mengkaji asupan
untuk mencapai makanan dan kebiasaan
 outcome (160613) makan pasien
3. Mengevaluasi 2. Menggunakan standar
kepuasan dengan gizi yang bisa diterima
outcome perawatan untuk membantu pasien
kesehatan mengevaluasi intake
(160615) yang adekuat
3. Diskusikan perilaku
Memodifikasi membeli makan dan
1622 lingkungan keluarga 5246 hambatan biaya
untuk menjamin 4. Membantu pasien untuk
kesehatan keluarga mempertimbangkan
factor-faktor seperti
Perilaku Patuh: Diet umur, penyakit,
yang Disarankan pengalaman makan
1. Berpartisipasi sebelumnya dalam
dalam menetapkan merencanakan cara-cara
tujuan diet yang untuk memenuhi
bisa dicapai kebutuhan nutrisi
dengan
professional Memanfaatkan layanan
kesehatan kesehatan
(162201)
2. Menggunakan Pengajaran Peresepan
informasi gizi pada 5614 Diet
label untuk 1. Mendukung informasi
mementukan yang disampaikan oleh
pilihan (162203) tenaga kesehatan lain
3. Mengikuti 2. Melibatkan pasien dan
rekomendasi untuk keluarga
jumlah makan per 3. Rujuk pasien ke ahli gizi
hari (162210) jika diperlukan

Memanfaatkan
1703 layanan kesehatan

Kepercayaan
Mengenai
 Kesehatan: Sumber-
sumber yang
diterima
1. Merasakan
dukungan dari orang
penting lainnya
(170301)
2. Merasakan
dukungan dari
pelayanan kesehatan
(170304)
3. Merasakan
dukungan dari
keluarga (170305)
Diagnosa Tujuan NOC NIC
TUM Kode Hasil Kode Intervensi
Keperawatan
Domain 1 Keluarga Setelah dilakukan
Promosi Kesehatan dapat asuhan keperawatan
memahami selama 5x24jam
Kelas 2 perilaku diet diharapkan masalah
Manajemen Ny.N sehat Perilaku kesehatan
Kesehatan dan perilaku cenderung beresiko
merokok dapat teratasi dengan
Kode 00188 Tn. D tidak kriteria hasil:
Perilaku Kesehatan beresiko
Cenderung Beresiko terhadap Keluarga mampu Keluarga mampu
pada Keluarga Tn D kesehatan. mengenal masalah mengenal masalah
kesehatan kesehatan

1803 Pengetahuan: Proses 5602 Pengajaran: proses

Penyakit penyakit
1. Faktor risiko 1. Menjelaskan tanda dan
(180304) gejala yang umum dari
2. Potensial penyakit, sesuai
komplikasi kebutuhan
penyakit (180309) 2. Mendiskuiskan
3. Kelompok perubahan gaya hidup
dukungan yang yang mungkin
 tersedia (180316) diperlukan untuk
mencegah komplikasi
di masa yang akan
dating dan/atau
mengkontrol proses
penyakit
3. Merujuk pasien kepada
kelompok pendukung/
agen komunitas local,
sesuai kebutuhan
Keluarga mampu
memberikan Keluarga mampu
perawatan pada memberikan perawatan
anggota keluarga pada anggota keluarga
yang sakit yang sakit

Partisipasi keluarga Peningkatan

dalam perawatan Keterlibatan Keluarga:
professional: 1. Mendorong anggota
2605 1. Berpartisipasi 7110 keluarga dan pasien
dalam perencanaan untuk membantu dalam
perawatan mengembangkan
(260501) rencana perawatan,
2. Berpartisipasi termasuk hasil yang
dalam diharapkan dan
menyediakan pelaksanaan rencana
perawatan perawatan
(260502) 2. Mendorong anggota
3. Berpartisipasi keluarga dan pasien
dalam tujuan untuk bersikap asertif
bersama terkait dalam berinteraksi
dengan perawatan dengan pemberi
(260510) layanan kesehatan
professional
3. Mendorong perawatan
oleh anggota keluarga
selama perawatan di
 rumah sakit atau di
fasilitas perawatan
jangka panjang

Mengambil Mengambil keputusan

keputusan yang tepat yang tepat bagi keluarga
bagi keluarga
Dukungan Pengambilan
Partisipasi dalam Keputusan :
Keputusan 1. Membantu pasien
Perawatan untuk mengklarifikasi
Kesehatan nilai dan harapan yang
1.Menunjukkan mungkin akan
pengarahan diri membantu dalam
dalam membuat membuat pilihan yang
1606 keputusan (160602) 5250 penting dalam
2.Mencari informasi hidupnya
yang terpercaya 2. Informasikan pada
(160603) pasien mengenai
3.Menggunakan teknik pandangan-pandangan
penyelesaian atau solusi alternative
masalah untuk dengan cara yang jelas
mencapai outcome dan mendukung
yang ingin dicapai 3. Membantu pasien
(160608) mengidentifikasi
keuntungan dan
kerugian dari setiap
alternative pilihan
Memodifikasi
lingkungan keluarga Memodifikasi
untuk menjamin lingkungan keluarga
kesehatan keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga
Dukungan keluarga
selama perawatan: Dukungan Keluarga:
1. Anggota keluarga 1. Meyakinkan keluarga
mengungkapkan bahwa pasien sedang
 keinginan untuk diberikan perawatan
mendukung terbaik
anggota keluarga 2. Memfasilitasi
yang sakit komunikasi dan
(260901) kekhawatiran, perasaan
2. Anggota keluarga antara pasien dan
mengekspresikan keluarga atau antar
perasaan dan emosi anggota keluarga
2609 sebaai kepedulian 7140 3. Memberikan informasi
kepada anggota bagi keluarga terkait
keluarga yang sakit perkembangan pasien
(260902) dengan sering, sesuai
3. Anggota keluarga kehendak pasien
memberikan
dorongan kepada
anggota keluarga
yang sakit
(260907)
Memanfaatkan layanan
Memanfaatkan kesehatan
1603 layanan kesehatan
Pendidikan Kesehatan:
Perilaku Pencarian 1. Mengidentifikasi faktor
kesehatan internal atau eksternal
1. Mendapat bantuan yang dapat
dari professional meningkatkan atau
kesehatan mengurangi motivasi
(160313) untuk berperilaku sehat
2. Melakukan 2. Menekankan manfaat
perilaku kesehatan kesehatan positif yang
yang disarankan langsung atau jangka
(160308) pendek yang bisa
5510 diterima oleh perilaku
1805 Pengetahuan : gaya hidup positif
Perilaku Kesehatan daripada menekankan
1. Layanan pada manfaat jangka
peningkatan panjang atau efek
 kesehatan (180518) negative dari
2. Layanan ketidakpatuhan
perlindungan 3. Mengajarkan strategi
kesehatan (180519) yang dapat digunakan
untuk menolak perilaku
yang tidak sehat atau
beresiko daripada
memberikan saran untuk
menghindari atau
mengubah perilaku.