132111014
1. DATA KELUARGA
No Nama Penampilan Umum Status kesehatan saat ini Riwayat penyakit/alergi Analisis Masalah Kesehatan
Individu
1 Tn. M Baik Sehat dan tidak sakit Demam dan batuk. Tidak -
ada alergi.
2 Ny. M Baik Nyeri pada lutut dan persendian Asam urat. Tidak ada alergi Asam urat
3 An. A Baik Sehat dan Tidak sakit Malaria 5 tahun yang lalu -
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit : Ada, jika ada
keluarga yang sakit akan dirawat, di berikan obat, jika parah di bawa ke klinik atau
puskesmas.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya : Ya : keluarga mengatakan nyeri pada lutut.
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati atau dirawat : tidak : keluarga tidak mengetahui
akibatnya.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya : Tetangga yang punya masalah kesehatan yang sama,
Perawat puskesmas jika keluarga berkunjung.
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Kalau ada anggota keluarga yang sakit hanya minum obat yang telah di ketahui, nanti
juga sembuh sendiri,jika sudah parah baru di bawa ke faskes.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya : Tidak : Hanya Memberikan Obat, dan menyuruh
beristirahat.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya : Tidak : keluarga hanya mengatakan cara mencegahnya ny.m
tidak boleh kecapean biar tidak kambuh.
N KRITERIA PENGKAJIAN
O
1 Mengenal Masalah Keluarga Ny.M tahu Ny.m memiliki sakit asam urat, tapi mereka mengatakan tidak begitu tahu
tentang penyakit asam urat, mereka hanya tahu penyakit ini terjadi karena kecapean dan faktor
usia.
2 Mengambil Keputusan yang Ny.M mengatakan dampak dari asam urat hanya nyeri pada sendi dan lutut. An.A meyatakan
tepat ketika Ny.M sedang nyeri hanya diberikan obat neoremachyl, dan di olesin balsem, namun jika
nyerinya tak kunjung hilang baru dibawa ke klinik atau puskesmas.
3 Merawat anggota keluarga yang Keluarga Ny.M menyatakan belum mampu merawat anggota keluarga yang sakit, karena hanya
sakit ataupun punya masalah beranggapan harus merawat anggota keluarga yang sakit apabila anggota keluarga yang sakit tidak
lagi mampu melakukan aktivitas dengan baik baru dibawa ke Faskes.
4 Memodifikasi lingkungan Menurut Ny.M keluarganya belum melakukan modifikasi lingkungan, karena dirasakan keluarga
tidak perlu.
5 Memanfaatkan sarana kesehatan Ny.M mengatakan memanfaatkan fasilitas kesehatan klinik dan puskesmas untuk mengobati asam
urat hanya ketika nyeri sudah tidak terkontrol.
C. ANALISA DATA
1 2 3 4 5
Keluarga mengatakan
penyebab dari asam urat
hanya karena kecapean
dsn faktor umur.
Ny.M mengatakan
makanan yang harus
dihindari hanya sayur
bayam.
Skala:
wellness 3
aktual 3
Resiko 2 1
Potensial 1
2 kemungkinan masalah dapat di ubah skala :
mudah 2
sebagian 1 2
tidak dapat 0
Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
Segera 2
Tidak perlu 1 1
Tidak dirasakan 0
Jumlah score 5
Diagnosa Keperawatan Keluarga II :Ketidakefektifan manajemen kesehatan di keluarga
Skala:
wellness 3
aktual 3
Resiko 1 1/3
Potensial 1
2 kemungkinan masalah dapat di ubah skala :
mudah 2
sebagian 1 2
tidak dapat 0
Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
Segera 2
Tidak dirasakan 0
Skala:
wellness 3
aktual 3
Resiko 1 1/3
Potensial 1
mudah 2 1
sebagian 1
tidak dapat 0
Tinggi 3 1
Cukup 2
Rendah 1
Segera 2
Tidak perlu 1 1
Tidak dirasakan 0
Lutut dan
persendian kaki
bengkak dan
teraba hangat.
Data pendukung Setelah
masalah keperawatan dilakukan Keluarga mengenal Pengajaran: pengobatan
keluarga: Ketidakefektifa
tindakan 00080 n manajemen 1813 masalah tentang 5616 yang
Ketidakefektifan keperawatan 2x pengetahuan kesehatan ditentukan/diresepkan
Manajemen kesehatan kesehatan di
kunjungan di keluarga. dan perilaku sehat: Keluarga mampu
di keluarga. harapkan Pengetahuan: Regimen memutuskan merawat
An.A dan Tn.M masalah pengobatan, keluarga anggota keluarga yang
Mengatakan belum ketidakefektifan mampu memutuskan sakit, membantu diri
mampu merawat manajemen untuk merawat, sendiri, membangun
anggota keluarga yang kesehatan meningkatkan atau kekuatan beradaptasi
sakit. dikeluarga dapat memperbaiki kesehatan. dengan perubahan
diatasi. fungsi/mencapai fungsi
Keluarga yang lebih tinggi
menyatakan
ketika Ny.M
mengalami 1602 Perilaku Meningkatkan 5510 Pendidikan kesehatan:
Nyeri sendi kesehatan. Pengajaran proses
keluarga hanya penyakit yang dialami.
membeli obat
dari warung
saja, membawa Berpartisipasi dalam Dukungan membuat
ke faskes jika 1606 memutuskan 5250 keputusan.Membangun
sudah parah. perawatan kesehatan. harapan
Keluarga
mengatakan
tidak
mengetahui 1910 Keluarga mampu 5310 Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas merawat anggota
faktor resiko kesehatan: keluarga yang sakit dan
yang Pengetahuan tentang memberikan dukungan
menyebabkan sumber-sumber dalam meningkatkan
asam urat pada kesehatan. status kesehatan
Ny.M
Tgl/
No Diagnosis Keperawatan Implementasi Evaluasi TTD
Mata Kaki
Dorsifleksi: Menggerakan kaki sehingga jari-jari
kaki menekuk ke atas,rentang 20-30
Plantarfleksi:Menggerakan kaki sehingga jari-jari
kaki menekuk ke bawah,rentang 45-50.
Kaki
Inversi: Memutar telapak kaki ke samping dalam,
rentang 10
Eversi: Memutar telapak kaki ke samping luar,
rentang 10
Jari-jari kaki
Fleksi: Menekukkan jari-jari kaki ke bawah,
rentang 30-60
Ekstensi:Meluruskan jari-jari kaki,
rentang 30-60
Abduksi:Menggerakan jari-jari kaki satu dengan
yang lain, rentang 15
Adduksi:Merapatkan kembali bersama-sama,
rentang 15
Respon hasil:
Ds: Ny.M mengatakan agak sedikit sakit,
tapi enak.
Do: Klien kooperatif, tampak sedikit takut
dan wajah sedikit meringis.
Perencanaan :
Menjelaskan mengenai keluarga harus mampu Lanjutkan intervensi untuk
merawat anggota keluarga yang sakit dan kunjungan kembali.
memberikan dukungan dalam meningkatkan status
kesehatan.
Respon Hasil
Ds: Keluarga menyatakan jika ada
keluarga yang sakit akan segera di bawa ke
fasilitas kesehatan, merawat dan
membantu agar cepat sembuh
Do: Keluarga mengerti.
Mata Kaki
Dorsifleksi: Menggerakan kaki sehingga jari-jari
kaki menekuk ke atas,rentang 20-30
Plantarfleksi:Menggerakan kaki sehingga jari-jari S:
22.3 Gangguan mobilitas fisik kaki menekuk ke bawah,rentang 45-50.
2017 Ny.m mengatak agak sedikit
Kaki
sakit pada saat proses
Inversi: Memutar telapak kaki ke samping dalam,
rentang 10 latihan sendi, tap setelah itu
Eversi: Memutar telapak kaki ke samping luar, terasa lebih enakan Faradilla
rentang 10 Ny.M mengatak mengerti
dengan yang perawat
jelaskan tentang proses
Jari-jari kaki penyakit.
Fleksi: Menekukkan jari-jari kaki ke bawah,
Ny,M mengatakan akan
rentang 30-60
Ekstensi:Meluruskan jari-jari kaki, melakukan diet sehat.
rentang 30-60
Abduksi:Menggerakan jari-jari kaki satu dengan O:
yang lain, rentang 15 Ny.M memperhatikan yang
Adduksi:Merapatkan kembali bersama-sama, perawat jelaskan dan
rentang 15 kooperatif saat melakukan
Respon hasil: latihan gerak sendi
Ds: Ny.M mengatakan agak sedikit sakit,
tapi enak.
A:
Do: Klien kooperatif, tampak sedikit takut
Masalah keperawatan
dan wajah sedikit meringis.
gangguan mobilitas fisik
telah teratasi sebagian.
Melakukan manajemen nyeri :
Melakukan pengkajian nyeri kepada Ny.M secara P:
komprehensif pada lokasi nyerinya, karakteristik
frekuensi, durasi, kualitas dan faktor pencetus Lanjutkan intervensi untuk
nyeri. kunjungan kembali.
Respon hasil
Ds : Ny.M mengatakan nyeri pada lutut dan
sendi, nyerinya hilang timbul, nyeri saat
melakukan aktifitas dan sering terjadi pada
malam hari dan pagi saat bangun
tidur.skala nyeri 7 dari 10.
Do : Ny. Menjelaskan yang ditanyakan
perawat.
John Wiley 7 Sons. 2016. NANDA International Inc. Nursing Diagnoses:Definition & Classifications 2015-2017
Moorehead, et.al. 2016. Nursing Outcomes Classification (NIC), Indonesian Edition. Singapore: Elsevier.
Riasmini, Ni Made. Dkk. (2017). Panduan Asuhan Keperawatan Individu Keluarga Kelompok dan Komunitas dengan Modifikasi
NANDA ICNP NOC dan NIC di Puskesmas dan Masyarakat. Jakarta: Universitas Indonesia