DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN JEMBRANA
Sekertariat : RSU Negara Jl Wijayakusuma 17 Negara Kab. Jembrana Bali
e-mail : ; Telp: 08164720876/081338694028
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA DENPASAR
Di BALI

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : Ns. GUSTI AYU KADE WIDYA ARYANTI S.Kep

Tempat Tanggal Lahir : MENDOYO DAUH TUKAD,21 Ags 1997

NIRA : 51010648591

Komisariat : DPK PPNI .Jembrana Timur (Pekutatan

dan Mendoyo)

Alamat : BANJAR DLOD BALE AGUNG

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA DENPASAR, Komisariat DPK PPNI PERAWAT
DENPASAR dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

BALI, 14 Agustus 2021

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN JEMBRANA
Ketua

Ni Made Kencanawati Ns. GUSTI AYU KADE WIDYA ARYANTI S.Kep

NIRA 51010172048 NIRA 51010648591