DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN JEMBRANA
Sekertariat : RSU Negara Jl Wijayakusuma 17 Negara Kab. Jembrana Bali
e-mail : ; Telp: 08164720876/081338694028
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA DENPASAR
Di BALI

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : I GST PT DILI ANTARA A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : DILI,28 Feb 1998

NIRA : 51010501881

Komisariat : DPK PPNI Jembrana Barat (Negara

dan Melaya)

Alamat : BANJAR DLOD BALE AGUNG MENDOYO DAUH TUKAD

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA DENPASAR, Komisariat DPK PPNI PERAWAT
DENPASAR dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

BALI, 11 Agustus 2021

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN JEMBRANA
Ketua

Ni Made Kencanawati I GST PT DILI ANTARA A.Md.Kep

NIRA 51010172048 NIRA 51010501881