DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN MALANG
Sekertariat : Jl. Adi Brata RT/RW 005/003 Ardirejo Kepanjen Kabupaten Malang
e-mail : ; Telp: 0341 3901708
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN BANYUMAS
Di JAWA TENGAH

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : Ns Dian Tri Lestari Haryoto S.Kep

Tempat Tanggal Lahir : Situbondo,06 Mei 1989

NIRA : 35070226738

Komisariat : DPK PPNI SINGOSARI

Alamat : Jl.Sucipto No.69 RT 02 RW 04

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN BANYUMAS, Komisariat DPK PPNI RSUD
BANYUMAS dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TIMUR, 30 Mei 2019

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN MALANG
Ketua

Lulus Condro Trikoratno Ns Dian Tri Lestari Haryoto S.Kep

NIRA 35070226052 NIRA 35070226738