DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN PONOROGO
Sekertariat : JL. Dr. Ciptomangunkusumo No. 85 Keniten, Kec. Ponorogo, Kab. Ponorogo

e-mail : ; Telp: 0852 0490 3612 / 0812 5996 480

Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN PACITAN
Di JAWA TIMUR

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : PRIHANDOYO SETYAWAN A.Md.,Kep

Tempat Tanggal Lahir : BOGOR,15 Feb 1999

NIRA : 35020663212

Komisariat : DPK PPNI PENDIDIKAN

Alamat : RT003/RW002 DUSUN CRAKEN KULON DESA SUMBERHARJO

KECAMATAN PACITAN KABUPATEN PACITAN

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN PACITAN, Komisariat DPK PPNI RSUD
PACITAN dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TIMUR, 12 Juni 2023

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN PONOROGO
Ketua

Edi Kusnanto PRIHANDOYO SETYAWAN A.Md.,Kep

NIRA 35020231184 NIRA 35020663212