DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN PURWOREJO
Sekertariat : Sekretariat : Jl. Mayjen Bambang Sugeng, Kelurahan Boro Kulon, Kec.
Banyuurip Telp. (0275) 7530185 Email : ppnidpdpurworejo@gmail.com
e-mail : ; Telp: (0275) 7530185
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN PURWOREJO
Di JAWA TENGAH

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : LULUK EKA SITI NUR ALIFAH ZAHRO Ns.

Tempat Tanggal Lahir : JEMBER,13 Sep 1988

NIRA : 33060454405

Komisariat : DPK PPNI RSUD Dr. Tjitrowardojo

Purworejo

Alamat : Perumahan Griya Sakinah Pogung Asri 2 No C5, RT 03 / RW 03

Borokulon

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN PURWOREJO, Komisariat DPK PPNI RS
Kota dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TENGAH, 19 Januari 2023

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN PURWOREJO
Ketua

Heru Agung Prastowo LULUK EKA SITI NUR ALIFAH ZAHRO Ns.
NIRA 33060120615 NIRA 33060454405