DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN BLORA
Sekertariat : Seksi SDK Dinas Kesehatan kabupaten Blora Jl. Sutomo No. 40 Blora
e-mail : ; Telp: 081390398478
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN BLORA
Di JAWA TENGAH

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : Andri Ananto Amd. Kep

Tempat Tanggal Lahir : Blora,01 Nov 1989

NIRA : 33160171491

Komisariat : DPK PPNI RSUD Dr R Soetijono Blora

Alamat : Jepon Rt 03/06

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN BLORA, Komisariat DPK PPNI Randublatung
dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TENGAH, 07 Juli 2019

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN BLORA
Ketua

Joko Budi Heri Santoso, S.Kep.Ns Andri Ananto Amd. Kep

NIRA 33160115708 NIRA 33160171491