DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN SORONG
Sekertariat : Jl. Nusa Indah RT 001 RW 001 Kelurahan Mariyai Distrik Mariat Kabupaten
Sorong Provinsi Papua Barat.
e-mail : ; Telp: 085344538097
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN SORONG SELATAN
Di PAPUA BARAT

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : EKO HARDIANTO AMK

Tempat Tanggal Lahir : JAYAPURA,11 Jun 1988

NIRA : 91070608019

Komisariat : DPK PPNI RSUD Kab. Sorong

Alamat : BLOK M NO.9 PERUM DOYO BARU

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN SORONG SELATAN, Komisariat DPK PPNI
Dinas Kesehatan dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

PAPUA BARAT, 11 Juni 2020

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN SORONG
Ketua

Hansen Su EKO HARDIANTO AMK

NIRA 91070127694 NIRA 91070608019