DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KOTA SURABAYA
Sekertariat : Jl. Ketintang PTT V-A No. 26
e-mail : ; Telp: 031-8272316
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA JAKARTA TIMUR
Di DKI JAKARTA

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : Widodo Trianugrah Rendymuliawan Sutanto

Tempat Tanggal Lahir : Semarang,12 Feb 1993

NIRA : 35780406585

Komisariat : DPK PPNI Rs Siloam

Alamat : Jl. Adi Sucipto no.4 Mataram

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA JAKARTA TIMUR, Komisariat DPK PPNI RS
PREMIER JATINEGARA dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TIMUR, 31 Juli 2019

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KOTA SURABAYA
Ketua

Misutarno Widodo Trianugrah Rendymuliawan Sutanto

NIRA 35780011929 NIRA 35780406585