DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KOTA MOJOKERTO
Sekertariat : Jl. Raya surodinawan no 170 kecamatan prajurit kulon kota mojokerto jawa
timur
e-mail : ; Telp: 081357898990
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN BONDOWOSO
Di JAWA TIMUR

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : NORMA DWI LESTARI Amd.Kep

Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO,25 Sep 1996

NIRA : 35760563424

Komisariat : DPK PPNI RS GATOEL KOTA

MOJOKERTO

Alamat : DUSUN BARAT SAWAH RT 026 RW 014

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN BONDOWOSO, Komisariat DPK PPNI
Prajekan dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TIMUR, 19 Mei 2022

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KOTA MOJOKERTO
Ketua

Elys Elisabet NORMA DWI LESTARI Amd.Kep

NIRA 35760011935 NIRA 35760563424