DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KOTA DEPOK
Sekertariat : Jl.Raya Parung Serab (KSU) No.18 Rt.04/04 Kel.Tirtajaya Kec Sukmajaya
Kota Depok 16412
e-mail : ; Telp: 085286390662/ 087777844227
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN BOGOR
Di JAWA BARAT

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : ADHID THIYA CATRA ARYA HARTA NUGRAHA Amd.Kep

Tempat Tanggal Lahir : BOYOLALI,10 Jan 1998

NIRA : 32760766344

Komisariat : DPK PPNI RSIA Citra Arafiq

Alamat : PERUM DEPSOS 1 NO.21 RT.03 RW.13 KAUMPANDAK

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN BOGOR, Komisariat DPK PPNI Bogor 1 dan
dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA BARAT, 11 September 2023

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KOTA DEPOK
Ketua

Ade Suhendri ADHID THIYA CATRA ARYA HARTA NUGRAHA Amd.Kep

NIRA 32760072223 NIRA 32760766344