DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KOTA SURAKARTA
Sekertariat : RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta Jl. Ki Hajar Dewantoro no. 80 Jebres
Surakarta
e-mail : ; Telp: 0271-641442 ext. 172
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA BANJAR BARU
Di KALIMANTAN SELATAN

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : MUHAMMAD AKHYAR S.Tr.Kep.,Ns

Tempat Tanggal Lahir : SUNGAI DURAIT TENGAH,23 Feb 1997

NIRA : 33720635368

Komisariat : DPK PPNI POLTEKKES SURAKARTA

Alamat : DESA SUNGAI DURAIT TENGAH RT 001 RW 001 KECAMATAN

BABIRIK

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA BANJAR BARU, Komisariat DPK PPNI RS dan Klinik
Swasta dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TENGAH, 27 Juli 2021

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KOTA SURAKARTA
Ketua

Suminanto MUHAMMAD AKHYAR S.Tr.Kep.,Ns

NIRA 33720006769 NIRA 33720635368