DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KOTA SURABAYA
Sekertariat : Jl. Ketintang PTT V-A No. 26 Surabaya
e-mail : ; Telp: 031-8272316
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN SAMPANG
Di JAWA TIMUR

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : S. Kep WAHYUDI HIDAYATULLAH Ners

Tempat Tanggal Lahir : SAMPANG ,02 Apr 1999

NIRA : 35780779809

Komisariat : DPK PPNI UNUSA

Alamat : SAMPANG

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN SAMPANG, Komisariat DPK PPNI I RSUD dr.
Mohammad Zyn Sampang dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TIMUR, 27 September 2023

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KOTA SURABAYA
Ketua

Nuh Huda, M.Kep. S. Kep WAHYUDI HIDAYATULLAH Ners

NIRA 35780098222 NIRA 35780779809