DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN MEMPAWAH
Sekertariat : Jalan Raden Kusno Mempawah
e-mail : ; Telp: 0561691661
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA PONTIANAK
Di KALIMANTAN BARAT

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : NUR ISLAMIYAH S.Kep.,Ns

Tempat Tanggal Lahir : MEMPAWAH,27 Apr 1995

NIRA : 61040470630

Komisariat : DPK PPNI Region 3 (MpwT, MpwH,

Sky)
Alamat : JALAN DAENG MENAMBON

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA PONTIANAK, Komisariat DPK PPNI RS MITRA
MEDIKA dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

KALIMANTAN BARAT, 26 Maret 2019

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN MEMPAWAH
Ketua

Sumaryono NUR ISLAMIYAH S.Kep.,Ns

NIRA 61040096106 NIRA 61040470630