Anda di halaman 1dari 1

DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


KABUPATEN KAPUAS HULU
Sekertariat : RSUD dr.Achmad Diponegoro Putussibau Jalan Kom Yos Sudarso No.42
e-mail : dpdppnikapuashulu2019@gmail.com; Telp : 085752710906
badan Hukum; AHU-93.AH.01.07

No : 031/DPD.PPNI/SP/K.S/VII/2022
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KABUPATEN KAPUAS HULU
Di KALIMANTAN BARAT

Bersama ini kami sampaikan bahwa :


Nama : ARDIANUS ALFIAN, A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : NANGA EMBALOH, 19 JANUARI 1996

NIRA : 61080600681

Komisariat : DPK PPNI RSUD dr. Achmad Diponegoro

Alamat : SIBAU HILIR RT.006/RW002, DESA SIBAU HILIR, KECAMATAN


PUTUSSIBAU UTARA, Kabupaten Kapuas Hulu

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KABUPATEN KAPUAS HULU, Komisariat DPK
PPNI Puskesmas Puring Kencana dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasI anggota
tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

KALIMANTAN BARAT, 23 JULI 2022


Mengetahui dan Menyetujui Pemohon
Pengurus PPNI KABUPATEN KAPUAS HULU
Ketua

Ns. JONI CAHYADI, S.Kep ARDIANUS ALFIAN, A.Md.Kep


NIRA 61080124117 NIRA 61080600681

Anda mungkin juga menyukai