PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU

DINAS KESEHATAN
RSUD dr. ACHMAD DIPONEGORO
Jalan Kom Yos Sudarso No. 42 Putussibau Kode Pos 78711
Surat Elektronik: rsud.adp42@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

DOKTER ACHMAD DIPONEGORO
NOMOR 259 TAHUN 2018

TENTANG

PEDOMAN PELAYANAN NEONATAL INTENSIVE CARE

UNIT/PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT (NICU/PICU) RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH DOKTER ACHMAD DIPONEGORO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

DOKTER ACHMAD DIPONEGORO

Menimbang : a. bahwa dalam upaya memenuhi kebutuhan

pelayanan observasi, perawatan, dan terapi
pasien-pasien yang menderita penyakit, cidera
atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa
atau potensial mengancam nyawa, diperlukan
Neonatal Intensive Care Unit/Pediatric
Intensive Care Unit (NICU/PICU) yang perlu
didukung kemampuan sarana, prasarana serta
peralatan khusus untuk menunjang fungsi-
fungsi vital dengan menggunakan keterampilan
staf medik;
b. bahwa dalam rangka menyelenggarakan
pelayanan Neonatal Intensive Care
Unit/Pediatric Intensive Care Unit (NICU/PICU)
di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Achmad
Diponegoro efektif dan efisien serta pelayanan
yang berkualitas dan mengedepankan
keselamatan pasien di Rumah Sakit Umum
Daerah Dokter Achmad Diponegoro perlu
disusun suatu pedoman;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b perlu ditetapkan
 dengan keputusan direktur Rumah Sakit
Umum Daerah DokterAchmad Diponegoro.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang
rumah sakit;
4. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang
tenaga kesehatan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2012
tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah
Nomor 23 tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum;
6. Peraturan menteri kesehatan nomor 269/
MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
7. Peraturan menteri kesehatan nomor 1438/
MENKES/PER/XI/2010 tentang Standar
Pelayanan Kedokteran;
8. Peraturan menteri kesehatan Nomor 519/
MENKES/PER/III/2011 tentang
Penyelenggaraan Anestesiologi dan Terapi
Intensif di Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/
MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 tahun
2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah
Sakit;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
12. Keputusan Menteri kesehatan Nomor 129/
MENKES/SK/II/2008/tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEDOMAN PELAYANAN NEONATAL

INTENSIVE CARE UNIT/PEDIATRIC
INTENSIVE CARE UNIT (NICU/PICU) RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH DOKTER ACHMAD
DIPONEGORO.
 Pertama : Kebijakan pelayanan Neonatal Intensive Care
Unit/Pediatric Intensive Care Unit
(NICU/PICU) Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter Achmad Diponegoro sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Kedua : Memberlakukan Pedoman Pelayanan Neonatal
Intensive Care Unit/Pediatric Intensive Care
Unit (NICU/PICU) Rumah Sakit Umum
Daerah Dokter Achmad Diponegoro sebagai
acuan petugas Neonatal Intensive Care
Unit/Pediatric Intensive Care Unit
(NICU/PICU) dalam seluruh proses
perawatan;
Ketiga : Pedoman Pelayanan Neonatal Intensive Care
Unit/Pediatric Intensive Care Unit
(NICU/PICU) ini akan dievaluasi dan ditinjau
kembali sekurang–kurang 3 (tiga) tahun
dan/atau disesuaikan dengan perkembangan
dan kondisi Rumah Sakit;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di Putussibau
Pada Tanggal 8 Mei 2018
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Dokter Achmad Diponegoro,

dr.DEWI WIDYASARI,Sp.Rad.
PENATA TINGKAT I
NIP. : 19780816 200604 2 028

Tembusan Kepada Yth

1. Kepala Bidang Pelayanan dan Penunjang Medik
2. Kepala Bidang Keperawatan
3. Kepala Bidang Bina Program dan Rekam Medis