ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.

S
DESA KUMPULREJO KEC.BANGILAN KAB.TUBAN

Oleh :
Yudshi Cesar Dwi Octaviano
Nim : 18.11.2.149.093

PRODI STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NADLATUL ULAMA TUBAN
2021

32
 LEMBAAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.S

DI DESA KUMPULREJO BANGILAN TUBAN

Disusun untuk memenuhi syarat menyelesaikan tugas keperawatan keluarga di Institut Ilmu Kesehatan
Nahdlatul Ulama Tuban

Disusun Oleh :

Naneng (18.11.2.149.122)

Menyetujui

Tuban,22 Agustus 2021

Dosen pembimbing Dosen Pembimbing

Tri Yunita,F.D.,STr.,Keb.,M.Kes Suhartono,,M,Kep

NIDN: 070088903 NIDN : 0712108803

33
 PENGKAJIAN KESEHATAN KELUARGA

NamaPuskesmas Puskesmas Bangilan No. Register

Nama Tn.S Tanggal Pengkajian 19 Ags 2021
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn.S Bahasa sehari-hari Jawa/ Indonesia
Alamat Rumah & Telp Ds.Kumpulrejo Yankesterdekat, Jarak 500 M
Pekerjaan Persil Alat transportasi Sepeda Motor
Agama & Suku Islam Status KelasSosial Menengah
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
KK Terakhir Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
Dasar
1. Tn.S Suami 41 L Jawa SD Petani TB :175 TD:120/80 -
BB: 65 S:36
BMI:Normal N:70
R:20
2. Ny.J Istri 36 P Jawa SMP Ibu rumah TB :152 TD:120/80 -
tangga BB :60 S:36
BMI:Kelebihan N:65
BB R:17
3. An.D Anak 17 P Jawa SMA Pelajar TB:159 TD:120/80 -
BB :48 S:36
BMI:Normal N:70
R:20
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1. Tn.S - Sehat -
2. Ny.J - Sehat -
3. An.D - Sehat -

AnalisisMasalahKesehatanINDIVIDU : Tida ada masalah Kesehatan pada A.n D

TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Tahap perkembangan keluarga dengan anak remaja
Tugas Perkembangan Keluarga :  Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : .............................................................................................................
B. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi :  Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga :  Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg :  Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Musyawarah
C. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif :  Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial :  Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi :  Baik Kurang Baik
D. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping :  Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : Stresor jangka pendek

DATA PENUNJANG KELUARGA

34
 Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen/semi permanen* Ya/ Tidak* .
Lantai : tanah/plester/keramik,lainnya…. YA
Kepemilikan rumah : sendiri / sewa*  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
 Ventilasi :  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Baik (10-15% dari luas lantai): ya/tidak* Ya/ Tidak*
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak* YA
TIDAK  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
PencahayaanRumah : Ya/ Tidak*
Baik/ Tidak* YA.
TIDAK  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
 Saluran Buang Limbah : Ya/ Tidak*
Tertutup/terbuka* YA
TERBUKA  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Air Bersih : Ya/ Tidak*
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain*, YA
Sebutkan: SUMUR/ SANYO  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Kualitas air: Bersih dan Tidak berbau Ya/ Tidak*
YA
 Jamban Memenuhi Syarat :  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
Kepemilikan jamban : ya/tidak* ya/tidak
Jenis jamban : leher angsa/cemplung* YA.........................................................(observasi dan validasi)
Jarak septic tank dengan sumber air : DEKAT  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/ Tidak*
 Tempat Sampah: YA.
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak*  Menggunakan jamban sehat :
Jenis : Tertutup/Terbuka * Ya/ Tidak*
………………………………………………… YA
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak * YA.
…………………………………………………  Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
YA.
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
YA
Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak*
YA.
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
TIDAK

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada  Tidak karena
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Ya  Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak ……………………………………………………………………
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Keluarga  Tetangga , ……………………………………………………………
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu Bidan/Perawat
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:

35
  Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
 Ya  Tidak,jelaskan ...................................................................................
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan............................................................................
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak, jelaskan .................................................................................................................................
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan..........................................................................
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, Karena Jendela kamar dan rumah tidak pernah dibuka.
13) Apakah keluargamampumenggali dan memanfaatkansumber di masyarakatuntukmengatasimasalahkesehatananggotakeluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan..................................................................................................................................

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II 

Kemandirian III Kemandirian IV

36
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU SEBAGI BERIKUT : Kaki kanan
Anestesi daerah
AnggotaKeluarga 1 2 3 4 5 perifer
Nyeri spesifik: Riwayat 1 2 3 4 5
Lokasi pengobatan
Tipe Alergi Obat
Durasi Jenis obat yang Generic
Intensitas
dikonsumsi (Tablet)
Status mental: 1 2 3 4 5
Bingung
Cemas
Disorientasi Pemeriksaan
1 2 3 4 5
Depresi Laboratorium
Menarik diri  GDP/2JPP/acak
Sistem integumen: 1 2 3 4 5 Asam Urat
Cianosis Cholesterol
Akral Dingin Hb
Diaporesis PEMERIKSAAN PENUNJANG
Jaundice
Luka
Mukosa mulut kering
Kapiler refil time
lebih 2 detik
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5
Stridor
Wheezing
Ronchi
Akumulasi sputum
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5
Disuria
Hematuria
Frekuensi
Retensi
Inkontinensia
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot kurang
Paralisis
Hemiparesis
ROM kurang
Gangg.Keseimb

Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Intake cairan kurang
Mual/muntah
Nyeri perut
Muntah darah
Flatus
Distensi abdomen
Colostomy
Diare
Konstipasi
Bising usus
Terpasang Sonde
Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Nyeri kepala
Pusing
Tremor
Reflek pupil anisokor
Paralisis : Lengan
kiri/ Lengan kanan/
Kaki kiri/

37
A. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

I. Analisis dan sistesis data

N DATA MASALAH

O
1. Ds. Deficit pegetahuan.
-klien mengatakan tidak percaya dengan Covid-19
-klien mengatakan tidak percaya dengan vaksin

Do.
-pada saat penyuluhan klien tampak mengangguk
-klien tampak menunjukan presepsi yang keliru
terhadap masalah.

Ds. Ketidakpatuhan
2.
-klien menolak mengikuti anjuran pemerintah.

Do.
-Perilaku keluarga tidak mengikuti program.
-Perilaku keluraga tidak menjalakan anjuran
memakai masker .
.

II. Perumusan diagnosis keperawatan

36
 NO DIAGNOSA KEPERAWATAN (P)
1. Kurang pengetahuan pada keluraga Tn.S b.d ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah d.d klien tidak mengetahui penyebab dan cara pencegahan
Covid-19 .Vaksin.

2.
Ketidakpatuhan pada keluarga Tn.S b.d ketidakmampuan keluarga menjalakan
prokes d.d tidak menggunakan masker saat diluar rumah.

III. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan

N KR SKOR PE

O IT M
37
 ER BE

IA N

AR

N
1 a.Si 3 Ma
×1 = 1
fat 3
. sal
ma
ah
sala
su
h
ska da
½ x2 = 1
la: h
Act terj
ual
adi

da
b.K
n
em
ung per

kin lu
2 2
an x1 = dia
3 3
ma
tasi
sala
.
h
dap
at Kel

diu uar

bah ga
2
ska x1 = 1 Tn.
2
la: S
Seb kur

agia ang

n pen
2
Total : 3 (4) get
3
ahu
c.P
2 an
ote
. nsi me

al nge
38
ma 2 2 nai
x1 =
sala 3 3 vak
h sin
har dan
us
cov
dic
1 id.
ega x2=1
2
h
ska
Dih
la:
ara

pka
Cuk
up n

kel

d. uar

Me ga
2 2
non x1 = Tn.
3 3
joln S
ya da
ma pat
sala
me
h
nge
dap
tah
at
ui
dic
cov
ega
id
h.
dan
Ska
la: 2 vak
x1 = 1
Seg 2 sin

era asi

dita den
nga gan
ni bai

k.

39
a.Si Me
fat 1 nur
Total :3 (3)
ma 3 ut
sala Tn.
h
S
ska
dan
la:
kel
Resi
uar
ko
ga

ada

nya
b.K
em ma

ung sal

kin ah

an dan
ma kur
sala ang
h nya
dap pen
at
get
diu
ahu
bah
an
ska
har
la:
us

seg
Seb
era
agia
dit
n
ang

ani
c.P
ote
nsi
Ma
al
sal
ma
ah
sala
anc
h

40
har am
us an
dic Kes
ega eha
h
tan
ska
dan
la:
per

lu
1.
dia
C
tasi

De

nga

n
d. pen
Me yul
non uha
joln
n
ya
ole
ma
h
sala
pet
h
uga
dap
s
at
Kes
dic
ega eha

h. tan

Ska kel

la: uar
Seg ga
era Tn.
dita S
nga pah
ni
am

41
 me

nge

nai

cov

id

dan

vak

sin

asi.

De

nga

kel

uar

ga

pah

am

me

nge

nai

cov

id

dan

vak

sin

asi

dih

ara

pak

an

kel

ura

ga

42
 da

pat

mel

aku

kan

vak

sin

asi

dan

mel

aku

kan

akti

vita

ses

uai

pro

kes

Me

nur

ut

Tn.

dan

kel

uar

ga

ada

nya

ma

43
 sal

ah

dan

kur

ang

nya

pen

get

ahu

an

har

us

seg

era

dit

ang

ani.

IV. Prioritas diagnosis keperawatan

1. Kurang pengetahuan pada keluarga Tn.S b.d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah d.d klien
tidak mengetahui penyebab dan cara pencegahan Covid-19 .
…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

2. Ketidakpatuhan keluarga Tn.S b.d ketidakmampuan keluarga menjalakan prokes d.d tidak menggunakan
masker saat diluar rumah.
……………………………………………………………………………………………

3. …………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

4. …………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

44
B. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA INTERVENSI

KEPERAWATAN HASIL
Kurangnya pengetahuan Setelah 1X24 jam -Klien dan O :
pada keluarga Tn.S b.d keluarga dapat keluarga -Identifikasi
ketidakmampuan
mengatasi menyatakan kesiapan dan
keluarga dalam
ketidaktahuan pemahaman kemampuan
mengenal masalah d.d
klien tidak mengetahui tentang covid-19 tentang Covid-19 menerima informasi.

penyebab dan cara dan vaksinasi dan vaksinasi. T:

pencegahan covid-19 -Klien dan -Sediakan materi

keluarga mampu untuk pendidikam

melaksanakan Kesehatan

prosedur yang E :

dijelaskan secara -Jelaskan factor

benar. resiko yang dapat

-Klien dan mempengaruhi

keluarga mampu Kesehatan.

menjelaskan K :-

Kembali apa

yang dijelaskan

perawat/tim

Kesehatan lainya.

Setelah 1x24 jam -Klien bebas dari

45
 keluarga dapat tanda dan gejala O:
Ketidakpatuhan keluarga mematuhi covid. -monitor
Tn.S b.d
prokes. -menunjukan pelaksanaan
ketidakmampuan
kemampuan tanggung jawab.
keluarga menjalakan
prokes d.d tidak untuk mencegah T:

menggunakan masker timbulnya covid. -tingkatkan rasa

saat diluar rumah. -menunjukan tanggung jawab atas

perilaku hidup perilaku sendiri.

sehat. E:

-Diskusikan

konseskuesi tidak

melaksanakan

tanggung jawab.

K:

46
C. IMPLEMENTASI

HARI, TANGGAL DIAGNOSIS IMPLEMENTASI

DAN WAKTU KEPERAWATAN

Senin,23 Agustus Kurangnya pengetahuan pada Edukasi mengenai Covid dan

2021 keluarga Tn.S b.d vaksinasi.

ketidakmampuan keluarga dalam
09.00 wib. O: Mengidentifikasi
mengenal masalah d.d klien tidak
kemampuan dan kesiapan
mengetahui penyebab dan cara
pencegahan covid-19 menerima informasi.

T : Menyediakan materi

untuk Pendidikan Kesehatan

klien.

E: Menjelaskan factor resiko

yang dapat mempengaruhi

Kesehatan .

K:-

Senin,23 Agustus Ketidakpatuhan b.d Dukungan tanggung jawab

ketidakmampuan keluarga
2021 pada Diri Sendiri.
menjalakan prokes d.d tidak
09.00 wib. O : Memonitor pelaksanaan
menggunakan masker saat diluar
tanggung jawab.
rumah
T: Meningkatkan rasa

tanggung jawab atas perilaku

sendiri.

E : Mendiskusikan

konseskuesi tidak

melaksanakan tanggung

jawab.

K :-

D. EVALUASI

HARI, TANGGAL NO. DIAGNOSIS EVALUASI

47
 DAN WAKTU KEPERAWATAN
Selasa,24 Agustus 2021 I S : An.D mengatakan

Pukul, 09.00 wib sudah memahami

tentang covid dan

vaksinasi.

O : klien dapat

menyebutkan cara

mencegah penularan

covid dan vaksinasi.

A :masalah teratasi.

P :pertahankan

Selasa , 24 Desember II intervensi

2021

09.00 wib S : Tn.S mengatakan

bahwa setiap keluar

rumah selalu memakai

masker.

O:Keluarga tampak

memkai masker saat

keluar rumah.

A : tanggung jawab pada

diri sendiri pada

keluarga teratasi.

P: pertahankan

intervensi.

48
49