Contoh Askep - Sdki

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.
S DENGAN ANGGOTA KELUARGA

YANG MENDERITA HIPERTENSI DI DUSUN NGANGGREK
DESA KALIDAWIR KECAMATAN KALIDAWIR
KABUPATEN TULUNGAGUNG
Disusun oleh:
xxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
STIKes HUTAMA ABDI HUSADA TULUNGAGUNG

TAHUN 2020
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
“HUTAMA ABDI HUSADA”
IjinPendirianMendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009
Jl. Dr. WahidinSudiroHusodoTelp./Fax: 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-mail : akperta@gmail.com
Format PengkajianKeperawatanKeluarga
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

FasilitasYankes : No. Register :
Nama Perawat yang Mengkaji : xxxxxxxxxxxxxxxxxx TanggalPengkajian : 06 Juni 2020
I. Data Umum
Nama KepalaKeluarga : Tn. S (51 thn)
PekerjaanKepalaKeluarga : Petani
Pendidikan KepalaKeluarga : Tamat SMP
Alamat dan Telepon : Dusun Nganggrek Desa Kalidawir Kec. Kalidawir
KomposisiKeluarga
Hub. Status TTV Alat Analisismas
Pendidi
N Se Dg Um Gizi (TB, (TD, N, Bantu/ alahkesehat
Nama kan/Pek
o xs kel ur BB, BMI) S, RR) Protesa anIndividu
erjaan
KK
TB : 163 TD : Tidak Tensi tn. S
BB : 70 160/90 sering
Tamat
1. Tn. S L KK 51 BMI : N : 88 tinggi dan
SMP
S : 36,8 merasa
RR : 20 pusing
2. Ny. T P Istri 48 Tamat TB : 158 TD : Kacamat Tidak ada
SMP BB : 62 130/80 a keluhan
BMI : N : 82
S : 36,5
RR : 20
3. Sdr. A P Anak 25 Tamat TB : 153 TD : Tidak Tidak ada
SMA BB : 47 110/70 keluhan
BMI : N : 78
S : 36,5
RR : 20
4. Sdr. S P Anak 23 Tamat TB : 159 TD : Tidak Tidak ada
BMI : N : 80
S : 36,4
RR : 20
5. Sdr. B L Anak 18 Masih TB : 148 TD : Tidak Tidak ada
sekolah BB : 40 100/70 keluhan
BMI : N : 95
S : 36,6
RR : 22

Lanjutan
N Nama Status
Status imunisasi(Balita)
o Kesehatansaatini
B Polio DPT Hepatitis Ca
C mp
G ak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Tn. S Sakit
2. Ny. T Sehat
3. Sdr. A √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
4. Sdr. S √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
5. Sdr. B √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
Genogram :
5
1
Keterangan :
---------------- : tinggal serumah : Perempuan
: Laki- Laki : Klien
: Meninggal : Umur
51
1. Tipe Keluarga : Keluarga Inti

2. Sukubangsa :Jawa
3. Agama : Islam
4. Bahasa Sehari-hari : Jawa, Indonesia
5. Status SosialEkonomiKeluarga :
Penghasilan keluarga ± Rp. 1.000.000 per bulan yang diperoleh dari hasil kerja Tn. S kerja
sebagai petani saat sehat, Ny. T dirumah menjadi seorang penjahit pakaian dan memperoleh
penghasilan ± Rp. 500.000, Saat Tn. S sakit penghasilan yang ada hanya cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari
6. Aktifitas Rekreasi Keluarga :
Aktifitas yang dilakukan Tn. S dirumah kadang menonton televisi pada siang hari dan sore
harinya mencari rumput untuk kambingnya, kegiatan istrinya setiap pagi dan sore menjahit

pakaian apabila ada pesanan. Tn. S dan keluarga jarang berekreasi ditempat wisata, waktu
luangnya kadang digunakan untuk berkumpul dengan anak-anaknya.
II. Riwayat tahap perkembangan keluarga

1. Tahapperkembangankeluargasaatini :
Keluarga dengan anak dewasa
2. Tahapperkembangankeluarga yang belum terpenuhi :
Sampai saat ini tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, namun
tugas keluarga yang belum tercapai saat ini yaitu keluarga perlu penataan kembali peran
dan kegiatan rumah dan anak membantu orang tua memasuki masa tua, sedangkan saat ini
yang merawat Tn. S hanya istri sedangkan anaknya sibuk bekerja dan biaya yang
dibutuhkan untuk berobat dan kehidupan sehari-hari kurang
3. Riwayatkesehatankeluargainti :
Tn. S mengatakan mempunyai riwayat penyakit keturunan dari ibunya yaitu hipertensi dan
ibunya sudah meninggal 4 thn yang lalu, Tn. S menderita penyakit hipertensi sejak 3 thn
yang lalu, sebelumya dia juga pernah menderita kolesterol tinggi dan Tn. S telah berobat
rutin di Mantri dekat rumahnya, Kadang kalau obat habis tensi nya sering tinggi dan kepala
terasa pusing. Ny. T (istri) saat ini dalam keadaan sehat, Anak dalam keadaan sehat,
imunisasinya saat balita lengkap semua dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan di
puskesmas
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Ibu Tn. S meninggal dunia 4 tahun yang lalu karena riwayat sakit jantung dan hipertensi,
Bapak Tn. S meninggal dunia karena penyakit usia tua.
III. Keadaan Lingkungan

1. Karakteristik rumah :
Luas rumah yang ditempati ± 60 meter persegi dengan (lebar 5 meter panjang 12 meter),
terdiri dari teras rumah, ruang tamu dan menonton tv, 3 kamar tidur, 1 kamar mandi dan
WC dibelakang rumah, ruang tamu berada di depan dan dapur berada dekat ruang tamu,
status kepemilikan rumah milik sendiri, tipe bangunan rumah permanen, ventilasi rumah
baik, jendela rumah dan kamar ada, sinar matahari masuk melalui genting, pencahayaan
cukup, karangan rumah belakang di pakai untuk menanam singkong dan pepaya, sumber
air minum yang digunakan yaitu sumur milik sendiri, untuk keperluan air minum dengan
cara dimasak/rebus, jenis WC yang digunakan yaitu WC jongkok yang ada septic tank,
jarak WC dengan sumur kurang dari 10 meter

DenahRumah :
Peka
rang K1 K2 K3
an
Teras
dpn
Dapur Ruang
KM /
Tamu
WC
2. PHBS di rumah Tangga :

Di dalam keluarga tidak ada ibu nifas dan bayi, keluarga setiap hari menggunakan air
bersih untuk keperluan makan dan minum, mandi serta mencuci tangan dengan air bersih
dan sabun, keluarga juga mempunyai tempat pembuangan sampah di pekarangan belakang
rumah, setiap sore anak Tn. S mebersihkan rumah dengan dengan menyapu halaman
rumah, keluarga setiap hari mengkonsumsi lauk pauk seperti tahu, tempe, ikan, dan menu
seimbang, jamban keluarga bersih dan sehat, seminggu dua kali membersihkan air
penampungan untuk memberantas jentik nyamuk dan kondisi kamar mandi setiap hari
selalu bersih, setiap pagi Tn. S dan istrinya jalan pagi disekitar rumah, tidak ada anggota
keluarga yang merokok di dalam rumah.
3. PHBS pada masa Pandemi Covid-19 :

Di dalam anggotakeluarga ada yangsedikit tahu tentang penyakit covid-19, ketika ditanya
tentang covid-19 Tn. S menjawab itu virus dan anggota keluarga sedikittahu cara penularan
penyakitnya, keluarga menyediakan tempat cuci tangan dan sabun di depan rumahnya,
keluarga tetap mematuhi tentang dilakukan sosial distancing dan physical distancing karena
itu anjuran dari kepala desa setempat, keluarga kadang memakai masker jika keluar rumah
untuk membeli sesuatu, anggota keluarga saat ini jarang keluar saat pandemic covid-19
karena gang dirumahnya ditutup portal.
4. Karakteristik tetangga dan komunitas :

Istri Tn. S mengikuti kegiatan rutin pengajian warga setempat, dan mereka asli warga di
lingkungan tempat tinggalnya.
5. Mobilitas keluarga :
Tn. S merupakan asli warga di lingkungan tempat tinggalnya, keluarganya tidak pernah
pindah tempat tinggal sejak menikah, Jika sehat Tn. S bekerja dari pagi sampai sore di
sawah, istrinya dirumah setiap pagi dan sore menjahit baju apabila ada pesanan, kedua
anaknya berangkat kerja dari pagi sampai sore, anak pertama dan kedua bekerja sebagai
penjaga toko. Anak yang terakhir sekolah saat ini sedang libur.
6. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Tn. S kadang mengikuti acara musyawarah desa, akan tetapi semenjak sakit digantikan
istrinya, Anaknya juga mengikuti kegiatan arisan bersama tetangganya, Istri Tn. S juga
rutin mengikuti kegiatan pengajian warga setempat.
7. Sistem pendukung keluarga :

Yang merawat Tn. S hanya istrinya sendiri, Anaknya hanya bekerja, Tn. S mengatakan
tidak memiliki tabungan uang yang dapat digunakan sewaktu-waktu, Biaya periksa ke
Mantri kadang pakai uang sendiri dan uang anaknya, Jarak rumah dengan puskesmas ± 15
km, karena jarak puskesmas lumayan jauh, saat ini keluarga lebih memilih berobat ke
Mantri terdekat.

IV. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga :
Tn. S berperan sebagai kepala keluarga, keluarga mengatakan selalu mempunyai kebiasaan
berdikusi bersama jika ada masalah dalam keluarga, musyawarah dilakukan dengan
anggota keluarga, saat ini waktu berkumpul dengan keluarga cukup banyak karena Tn. S
tidak bekerja dan kegiatan dirumah mencari rumput setiap sore.
2. Struktur peran keluarga :
Tn. S merasa tetap sebagai kepala keluarga yang harus bertanggungjawab terhadap
kehidupan keluarganya, meskipun kedua anaknya sudah bekerja, istri Tn. S sebagai ibu
rumah tangga dan juga sebagai anggota pengajian warga setempat, Kedua anaknya masih
bekrja dan belum menikah sedangkan anak terakhir masih sekolah SMA.
3. Nilai dan norma keluarga :
Tn. S menganut nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuaikan dengan nilai
agama yang dianut dan norma yang berlaku dilingkungannya, melihat keadaan sakit Tn. S
keluarga masih tetap percaya bahwa yang diderita merupakan penyakit yang dapat diobati
ada tetangga yang mengatakan sebaiknya minum obat herbal karena penyakitnya tidak
sembuh.
V. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif :
Tn. S mengatakan jika ada anggota keluarga yang berprestasi maupun menikah ikut merasa
senang, dan apabila ada anggota keluarga yang mengalami masalah ikut merasakan sedih,
keluarga memiliki norma dalam melaksanakan interaksi antara anggota keluarga yaitu
mengajarkan menghormati orang yang lebih tua, dan mendidik anak agar bersikap sopan
santun.
2. Fungsi sosial :
Tn. S selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku sesuai dengan ajaran
agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-hari dirumah dan lingkungan tempat
tinggalnya.
3. Fungsi perawatan kesehatan :
Keluarga mengetahui bahwa Tn. S menderita hipertensi sejak 3 thn yang lalu, dan keluarga
belum mengetahui cara mengatasi penyakitnya seperti ketika tensinya tinggidan akibat tensi
tidak turun, tidak tahu makanan yang boleh dimakan untuk penderita hipertensi, bila ada
keluarga yang sakit hanya dibuat istirahat dan dibelikan obat di Mantri terdekat dan hanya
istrinya yang merawat karena anaknya sibuk kerja, keluarga belum mampu menggunakan
fasilitas pelayanan karena amggota keluarga yang sibuk dengan pekerjaannya jarak rumah
dengan sarana kesehatan yang jauh.
4. Fungsi reproduksi :
Tn. S memiliki 3 orang anak dan mengatakan tidak ingin punya anak lagi, Ny. T saat ini
mengikuti progam KB jenisnya KB suntik.
5. Fungsi ekonomi :
Tn. S mengatakan penghasilan yang dimilikinya turun drastis, kini hanya memanfaatkan
penghasilan yang dimiliki seefisien mungkin, dan terkadang anaknya juga memberikan
uang untuk kebutuhan sehari-hari.
VI. Stres dan koping keluarga
1. Stressor yang dimiliki :

Sejak waktu 1 tahun terakhir ini hipertensinya sering kumat-kumatan dan tidak dapat
bekerja lagi dan berobat hanya mengandalkan biaya dari anaknya dan BPJS dari
pemerintah.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor :

Keluarga merasa pasrah karena mendapat cobaan dan berharap pada anaknya untuk
bekerja lebih giat lagi sehingga dapat membantu keluarganya.
3. Strategi koping yang digunakan :
Keluarga menerima keadaan ini apa adanya dan tetap bermusyawarah dalam mengambil
keputusan terbaik bagi keluarga.
4. Strategi adaptasi yang disfungsi :
Tn. S mengatakan keluarga tidak menggunakan cara-cara yang tidak bermanfaat dalam
mengatasi suatu masalah.
VII. Harapan keluarga

Tn. S berharap ada petugas pelayanan kesehatan dapat melakukan pengecekan keliling
pada warga sekitar karena jarak puskesmas yang jauh.
A. PENGKAJIAN FISIK KELUARGA
I. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS ( Pada keluarga yang sakit )
1. Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi dan Kolesterol

2. Penyakit yang diderita sekarang : Hipertensi (HT)
3. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Pada saat sakit hipertensi kambuh5bulan yang lalu
Tn. S dirawat di rumah sakit selama ± 5 hari. Untuk saat ini jika periksa hanya dibawa ke
mantri terdekat.
II. PEMERIKSAAN FISIK ( Pada keluarga yang sakit )

Tekanan Darah : 160/90 mmHg
Nadi : 88 x/m
Suhu : 36,8 Derajat Celcius
Respirasi : 20 x/m
Berat Badan : 70 kg
Tinggi Badan : 163 cm
Kepala : simetris, berambut bersih berwarna hitam bercampur putih, muka tidak
pucat, tidak ada kelainan pada kepala.
Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih terdapat gambaran tipis pembuluh
darah, tidak ada kelainan pada mata.
Hidung : lubang hidung normal simetris, tidak ada peradangan pada hidung, tidak
ada benjolan pada hidung, tidak ada sinusitis, pernafasan vesikuler, tidak
ada kelainan pada hidung.

Mulut : bibir tidak kering, tidak cyanosis, tidak terdapat stomatitis, bibir simetris,
tidak ada kelainan.
Telinga : pendengaran berkurang, tidak ada peradangan pada telinga, tidak ada
keluar cairan dari telinga, tidak terdapat benjolan pada telinga.
Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid, limfe dan vena jugularis.
Dada : dada simetris, tidak ada kelainan bentuk, tidak ada tarikan intercostae,
vocal fremitus dada kanan dan kiri sama, terdengar suara sonor pada semua
lapang paru, suara jantung pekak, suara nafas vesikuler.
Perut : perut simetris, tidak tampak adanya benjolan, terdengar suara tympani,
tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat benjolan, tidak terdapat ascites.
Extremitas : tidak ada edema, tidak ada varises, dapat bergerak bebas.
Eliminasi : BAB biasanya 1 kali sehari, BAK 4-5 kali sehari.
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
I. Analisis dan sintesis data
No Data Masalah Penyebab
1 Subjektif : Defisit Pengetahuan Ketidak mampuan

Keluarga tentang keluarga mengenal
- Keluarga mengatakan Tn. S menderita penyakit Hipertensi masalah kesehatan
Hipertensi sejak 3 tahun yang lalu dan dan cara pada anggota keluarga
setahun yang lalu pernah mempunyai pengobatannya. yang sakit.
kadar kolestrol tinggi.
- Keluarga mengatakan belum

mengetahui cara mencegah penyakit
HT.
- Keluarga mengatakan kurang

memahami cara merawat orang yang
menderita HT.
- Keluarga mengatakan Tn. S masih

memakan makanan yang sama dengan
anggota keluarga yang lain.
- Keluarga dan Tn. S mengatakan jarang

memeriksakan tekanan darahnya Tn. S,
terakhir periksa ± 3 bulan yang lalu.
- Anak Tn. S mengatakan jarang

menghantarkan Tn. S kontrol karena

sibuk bekerja.
- Tn. S mengatakan khawatir tensinya

akan semakin tinggi.
- Keluarga mengatakan tidak mengetahui

salah satu penyebab penyakit HT
adalah dari faktor keturunan.
Objektif :
- Keluarga beserta Tn. S tampak

bertanya-tanya tentang penyebab
penyakit Tn. S dan cara pengobatannya.
- Tn. S terlihat beraktivitas mencari

pakan ternaknya.
- Tn. S mengatakan kalau dia hanya

lulusan SMP.
- Kedua anak Tn. S mengatakan lulusan

SMA dan yang satunya masih sekolah
jenjang SMA
- TTV :
TD : 160/90 mmHg
Nadi : 88 x/m
Suhu : 36,8 ᵒC
Respirasi : 20 x/m
2 Subjektif : Manajemen Kesehatan Ketidakmampuan

Keluarga Tidak keluarga dalam
- Keluarga mengatakan Tn. S jarang Efektif. merawat anggota
memeriksakan tekanan darahnya, keluarga yang sakit.
terakrir periksa ± 3 bulan yang lalu.
- Keluarga mengatakan Tn. S saat ini

tidak minum obat.
- Keluarga mengatakan tensinya Tn. S

kadang naik dan kadang turun, tensi
paling tinggi pada saat kambuh5 bulan
yang lalu yaitu 200 dan yang paling
rendah adalah 150.
- Keluarga mengatakan Tn. S tidak

mengikuti posyandu lansia karena tidak
ada di desanya dan tidak pernah
olahraga.
- Keluarga mengatakan Tn. S terkadang

sering mengeluh pusing dan badan
pegal-pegal.
- Keluarga mengatakan 5 bulan yang lalu

pernah kambuh dengan tensi tinggi dan
pernah dirawat di RS selama 7 hari.
- Keluarga mengatakan kurang

memahami cara mengenal masalah Tn.
S yang khawatir tensinya akan
bertambah tinggi.
Objektif :
- Tn. S terlihat mencari pakan untuk

hewan ternaknya.
- Keluarga tampak bingung dengan

penyakit yang diderita Tn. S.
- Keluarga tampak bertanya-tanya

makanan apa yang harus di hindari
untuk penyakit HT pada Tn. S
- Keluarga mengatakan penghasilan

keluarga setiap bulan kurang lebih
Rp.1.000.000
- TTV :
TD : 160/90 mmHg
Nadi : 88 x/m
Suhu : 36,8 ᵒC
Respirasi : 20 x/m

II. Perumusan diagnosis keperawatan
No Diagnosis Keperawatan (PES)
Defisit Pengetahuan Keluarga tentang penyakit hipertensi dan cara pengobatannya b/d
1
ketidak mampuan keluarga mengenal masalah Hipertensi.
Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif b/d ketidak mampuan keluarga merawat
2
anggota keluarga yang menderita Hipertensi.
III. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan
Diagnosa I
No kriteria Nilai skor Pembenaran
1 Sifat masalah: 3/3 x 1 1 Ketidak mampuan keluarga untuk merawat Tn. S

(aktual) dengan penyakit hipertensi merupakan ancaman
terjadinya penyakit.
2 Kemungkinan 1/2 x 2 1 Kemungkinan masalah dapat di ubah. Karena Tn.
masalah dapat S sudah berupaya untuk pengobatan namun
diubah : belum optimal
(sebagian)
3 Potensial 3/3 x 1 1 Penyakit hipertensi terjadi bisa diobati dan

masalah untuk dicegah dengan pola makan yang sehat dan
dicegah :
prilaku yang sehat. Penyakit hipertensi
(Tinggi)
berlangsung selama 3 tahun.
4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Bila tidak segera di tangani maka bisa terjadi

masalah ( tidak hipertensi berlanjut dan penyakit komplikasinya.
segera
ditangani)
Total Skor 4
Diagnosa II
1 Sifat masalah: 2/3 x 1 = 2/3 Memerlukan penanganan yang secepatnya untuk

(Risiko) mencegah komplikasi. Sumber dan tindakan
2/3
dapat dijangkau keluarga
2 Kemungkinan ½x2=1 1 Terjadinya penyakit.

masalah dapat
diubah :
(Mudah)
3 Potensial 2/3 x 1 = 2/3 Komplikasi dapat dicegah bila segera ditangani.

masalah untuk
dicegah : 2/3
(cukup)
4 Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 1 Akan mengakibatkan serangan stroke, gagal

masalah jantung.
(segera
ditangani)
Total Skor 3 1/3
IV. Prioritas diagnosis keperawatan
Prioritas Diagnosis keperawatan Skor

1 Defisit pengetahuan keluarga tentang penyakit 4
hipertensi dan cara pengobatannya b/d ketidak
mampuan keluarga mengenal masalah Hipertensi.
2 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b/d 3 1/3
ketidak mampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang menderita Hipertensi.
C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Hari / Tanggal No Tujuan Kriteria Standar Intervensi

DX
Sabtu, 1 Jangka Panjang : Edukasi Kesehatan

6 Juni 2020
Setelah dilakukan Verbal Observasi :
kunjungan rumah - Mampu
(Pengetahuan)
2x diharapkan menjelaskan - Identifikasi
keluarga mampu arti kesiapan dan
mengenal masalah hipertensi kemampuan
Hipertensi pada - Mampu menerima
anggota keluarga menjelaskan informasi, dengan
sehingga dapat penyebab cara :
memutuskan hipertensi Kaji pengetahuan
tindakan yang tepat - Mampu keluarga tentang
untuk mengatasi menjelaskan hipertensi
masalah Hipertensi. tanda dan o Pengertian
gejala hipertensi
hipertensi o Penyebab
- Mampu hipertensi
Jangka Pendek : menyebutkan o Tanda dan
cara gejala hipertensi
Setelah dilakukan pencegahan o Pencegahan
kunjungan rumah hipertensi hipertensi
1x diharapkan - Mampu o Komplikasi
pengetahuan menyebutkan hipertensi
keluarga tentang salah satu
hipertensi komplikasi Teurapetik :
meningkat setelah dari
diberikan hipertensi. - Sediakan materi
penyuluhan dan media
kesehatan. pendidikan
kesehatan :
o Berikan
penyuluhan
Perilaku tentang
(Psikomotor) hipertensi.
o Diskusi adanya
tanda dan gejala
hipertensi serta
faktor yang
memperburuk
kondisi.
- Jadwalkan
pendidikan
keshatan sesuai
kesepakatan.
- Berikan
kesempatan untuk
bertanaya :
o Bimbing
keluarga untuk
mengulangi apa
yang telah di
ajarkan.
Edukasi :
- Keluarga - Jelaskan faktor

mampu resiko yang dapat
menentukan mempengaruhi
status kesehatan :
nutrisi /gizi o Jelaskan akibat
sesuai dengan lanjut dari
standar penyakit
kesehatan hipertensi jika
yang tidak segera
mengalami ditangani.
hipertensi. - Ajarkan perilaku
- Keluarga hidup sehat.
mampu o Ajarkan cara
mengontrol menyusun menu
emosi dan yang benar
menata stress. untuk nutrisi
yang dianjurkan
dan yang tidak
dianjurkan bagi
penderita
hipertensi.
o Ajarkan
keluarga
caramenghindar
i stress dan
menata stress.
Sabtu, Jangka Panjang : Dukungan Keluarga

6 Juni 2020 Merencanakan
Setelah dilakukan Verbal Perawatan
kunjungan rumah
(Pengetahuan)
2x diharapkan Observasi :
keluarga mampu - Keluarga
merawat anggota dapat - Identifikasi
keluarga yang sakit mengetahui kebutuhan dan
hipertensi sehingga apa yang harapan keluarga
tidak menyebabkan harus tentang kesehatan.
terjadinya dilakukan - Identifikasi
komplikasi dari ketika ada kegiatan yang
Perilaku
Hipertensi. anggota dapat dilakukan
(Psikomotor) keluarga yang keluarga.
sakit
Jangka Pendek : Hipertensi.
Setelah dilakukan Terapeutik :

kunjungan rumah
selama 1x - Motivasi
diharapkan keluarga - Keluarga pengembangan
mau merawat mampu sikap yang
anggota keluarga memanfaatka mendukung upaya
yang sakit n fasilitas kesehatan.
Hipertensi serta kesehatan - Cek TTV
menunjukkan sikap yang ada
yang baik dalam dilingkungan Edukasi :
upaya pencegahan nya.
terjadinya penyakit - Keluarga - Informasikan
Hipertensi berlanjut. mampu fasilitas kesehatan
merawat yang ada
anggota dilingkungan
keluarga yang keluarga.
sakit. - Anjurkan
- Keluarga menggunakan
mampu fasilitas kesehatan
memutuskan yang ada.
tindakan yang o Anjurkan
tepat untuk keluarga untuk
mengatasi rutin
masalah mengontrolkan
Hipertensi kesehatan
berlanjut (Tekanan
(komplikasi). Darah) anggota
keluarga yang
terkena
Hipertensi.
- Ajarkan cara
perawatan yang
bisa dilakukan
keluarga.
o Ajarkan
keluarga senam
anti Hipertensi.
o Ajarkan
keluarga cara
menyusun
makanan yang
dianjurkan dan
tidak dianjurkan
untuk penderita
Hipertensi.
D. IMPLEMENTASI
Hari ke 1
No.
Diag.
tanggal&wakt Implementasi
keperawatan
u
06 Juni 2020 1 1. Membina hubungan saling percaya kepada keluarga.
09.00
- Mengucapkan salam
- Memvalidasi keadaan keluarga ( Tn. S dan keluarga
sangat kooperatif )

- Menjelaskan tujuan dan kontrak waktu ( Tn. S dan
keluarga bersedia meluangkan waktunya untuk
dilakukan tindakan keperawatan )
2. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang Hipertensi.

09.10
- Pengertian Hipertensi.
- Penyebab Hipertensi.
- Tanda dan gejala Hipertensi
- Pencegahan Hipertensi
- Komplikasi Hipertensi
Hasilnya : keluarga masih bingung untuk menjawab
pertanyaan mengenai hipertensi.
09.30 3. Memberikan penyuluhan tentang Hipertensi.
- Pengertian Hipertensi
09.50 - Tanda dan gejala Hipertensi
- Penyebab Hipertensi
- Komplikasi Hipertensi
Hasilnya : keluarga tampak kooperatif untuk

10.00
mendengarkan penjelasan mengenai Hipertensi.
10.10 4. Mendiskusikan dengan keluarga tentang apa saja diit
orang yang menderita Hipertensi.
Hasilnya :Tn. S masih memakan makan yang sama
dengan anggota keluarga yang lain, yang masih suka
memakan makanan bersantan dan asin.
10.20
5. Mendiskusikan kepada keluarga bahwa stress juga dapat
memperburuk kondisi penderita hipertensi serta
mengajarkan kepada keluarga bagaimana
caramenghindari stress dan menata stress.

06 Juni 2020 2 1. Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan keluarga
10. 30
tentang kesehatan.
Hasilnya :keluarga berharap penyakit hipertensi yang
diderita Tn. S bisa sembuh agar penyakit tidak kambuh
lagi.
2. Mengidentifikasi tindakan yang dapat dilakukan

10.40
keluarga.
Hasilnya : keluarga tahu jika ada anggota keluarga yang
10. 50 sakit maka akan dibawa ke Puskesmas. Tetapi keluarga
kurang mengerti bagaimana cara merawat anggota
keluarga yang terkena Hipertensi.
11.00 3. Meginformasikan fasilitas kesehatan yang ada
dilingkungannya.
4. Menganjurkan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
yang (menganjurkan keluarga untuk rutin mengontrolkan
tekanan darah Tn. S ke Puskesmas).
5. Memotivasi keluarga untuk mengembangkan sikap yang
mendukung upaya kesehatan (memotivasi keluarga untuk
menyempatkan waktu untuk olahraga setiap harinya).
6. Melakukan TTV
TD : 180/80 mmHg
Nadi : 86 x/m
Suhu : 36,6 ᵒC
Respirasi : 20 x/m.
Hari ke 2
No.
Diag.
tanggal&wakt Implementasi
keperawatan
u
07 Juni 2020 1 1. Melakukan hubungan saling percaya.
13.00
- Mengucapkan salam.
- Menjelaskan tujuan dan kontrak waktu (Tn. S dan
keluarga bersedia meluangkan waktunya untuk
dilakukan tindakan keperawatan ).

2. Mengobservasi kembali pengetahuan keluarga tentang
13.10
hipertensi.
Hasilnya : pada saat ditanya pengetahuan tentang
hipertensi Tn. S dan keluarga sudah lebih mengerti
tentang hipertensi.
13.30 3. Mengobservasi apa diit Tn. S hari ini.
Hasilnya : mulai hari ini Tn. S sudah memakan makanan
yang berbeda dengan keluarga yang lainnya. Hari ini sudah
mulai makan makanan yg tidak bersantan dan sedikit garam.
07 Juni 2020 2 1. Mengobservasi apakah Tn. S sudah melakukan kontrol ke

13. 40
yankes.
Hasilnya : Tn. S hari ini belum kontrol hari ini karena
belum ada yang menghantar)
13.50 2. Mengobservasi keluarga apakah sudah melakukan
olahraga hari ini.
Hasilnya : keluarga sudah melakukan jalan pagi
14. 00 3. Mengobservasi TTV :
TD : 160/80 mmHg
Nadi : 86 x/m

Suhu : 36,6 ᵒC
Respirasi : 20 x/m
E. EVALUASI
Hari ke 1
Tanggal&wakt
No. diag, kep Evaluasi
u
06 Juni 2020 1 S:
12. 00
- Tn. S dan keluarga mengatakan sudah mulai sedikit
tau tentang apa itu hipertensi.
- Tn. S dan keluarga mengatakan mulai besok akan
mencoba memasak makanan yang sesuai dengan diit
hipertensi untuk Tn. S.
O:
- Tn. S dan keluarga tampak kooperatif ketika
dijelaskan mengenai penyakit hipertensi dan
pengobatannya serta tampak sudah mulai sedikit
mengerti.
- Saat ditanya kembali mengenai hipertensi Tn. S dan
keluarga sudah bisa mulai menjawab dengan
tuntunan.
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi ( mengobservasi dan mengulang
kembali intervensi yang sudah dilakukan ).
06 Juni 2020 2 S:
12. 00
- Tn. S mengatakan mulai besok akan mulai
berolahraga.
- Keluarga mengatakan besok akan mengusahakan
mengantarkan Tn. S kontrol ke Puskesmas.
O:
- Tn. S dan keluarga tampak sedikit-sedikit sudah

mulai mengerti cara merawat Tn. S yang menderita
Hipertensi.
- Tn. S dan keluarga tampak bersemangat untuk
merawat dan mengatasi penyakit yang diderita Tn. S.
P : Lanjutkan Intervensi ( mengobservasi dan mengulang
kembali intervensi yang sudah dilakukan ).
Hari ke 2
Tanggal&wakt
No. diag, kep Evaluasi
u
07 Juni 2020 1 S:
16. 00
- Tn. S dan keluarga mengatakan sudah lebih tau dan
mengerti tentang apa itu hipertensi dan cara
pengobatannya.
- Tn. S dan keluarga mengatakan mulai hari ini sudah
memasak makanan yang sesuai dengan diit hipertensi
untuk Tn. S dan akan dilakukan utuk hari seterusnya.
O:
- Tn. S dan keluarga tampak kooperatif ketika
dijelaskan mengenai penyakit hipertensi dan
pengobatannya serta tampak sudah mulai lebih
mengerti.
- Saat ditanya kembali mengenai hipertensi Tn. S dan
keluarga sudah mulai bisa menjawab tanpa tuntunan.
P : Berikan motivasi Tn. S dan keluarga untuk selalu
menerapkan apa yang sudah dijelaskan dan di ajarkan.
07 Juni 2020 2 S:
16. 00
- Keluarga mengatakan besok akan mengusahakan
mengantarkan Tn. S kontrol ke Puskesmas.

- Tn. S dan keluarga juga mengatakan akan mulai
melakukan olahraga setiap harinya.
O:
- Tn. S dan keluarga tampak bersemangat untuk
merawat dan mengatasi penyakit yang diderita Tn. S
- TTV :
TD : 160/90 mmHg
Nadi : 85 x/m
Suhu : 36,5 ᵒC
Respirasi : 20 x/m
P : Berikan motivasi Tn. S dan keluarga untuk selalu
menerapkan apa yang sudah dijelaskan dan di ajarkan.
MENGETAHUI :
Nama perawat Yuniar Puji A, S.Kep Tanggal/ Yuniar Puji A,

Tandatangan S.Kep
DATA HASIL PENGKAJIAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

“HUTAMA ABDI HUSADA”
IjinPendirianMendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009
Jl. Dr. WahidinSudiroHusodoTelp./Fax: 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-mail : akperta@gmail.com
Format PengkajianKeperawatanKeluarga
A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

FasilitasYankes : No. Register :
Nama Perawat yang Mengkaji : Yuniar Puji A, S.Kep TanggalPengkajian : 06 Juni 2020
I. Data Umum
Nama Kepala Keluarga : Tn. S (51 thn)
PekerjaanKepala Keluarga : Petani
Pendidikan Kepala Keluarga : Tamat SMP
Alamat dan Telepon : Dusun Nganggrek Desa Kalidawir Kec. Kalidawir
KomposisiKeluarga
Hub. Status TTV Alat Analisismas
Pendidi
N Se Dg Um Gizi (TB, (TD, N, Bantu/ alahkesehat
Nama kan/Pek
o xs kel ur BB, BMI) S, RR) Protesa anIndividu
erjaan
KK
TB : 163 TD : Tidak Tensi tn. S
BB : 70 160/90 sering
Tamat
1. Tn. S L KK 51 BMI : N : 88 tinggi dan
SMP
S : 36,8 merasa
RR : 20 pusing
2. Ny. T P Istri 48 Tamat TB : 158 TD : Kacamat Tidak ada
SMP BB : 62 130/80 a keluhan
BMI : N : 82
S : 36,5
RR : 20
3. Sdr. A P Anak 25 Tamat TB : 153 TD : Tidak Tidak ada
BMI : N : 78
S : 36,5
RR : 20
4. Sdr. S P Anak 23 Tamat TB : 159 TD : Tidak Tidak ada
BMI : N : 80
S : 36,4
RR : 20
5. Sdr. B L Anak 18 Masih TB : 148 TD : Tidak Tidak ada
sekolah BB : 40 100/70 keluhan
BMI : N : 95
S : 36,6
RR : 22
Lanjutan
N Nama Status
Status imunisasi(Balita)
o Kesehatansaatini
B Polio DPT Hepatitis Ca
C mp
G ak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Tn. S Sakit
2. Ny. T Sehat
3. Sdr. A √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
4. Sdr. S √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
5. Sdr. B √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
Genogram :
5
AskepKeluarga Prodi Ners 1 STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
Keterangan :
---------------- : tinggal serumah : Perempuan
: Laki- Laki : Klien
: Meninggal : Umur
51
7. Tipe Keluarga : Keluarga Inti

8. Sukubangsa :Jawa
9. Agama : Islam
10. Bahasa Sehari-hari : Jawa, Indonesia
11. Penghasilan keluarga
<Rp. 1000.000 / bln Rp. 2.000.000 – Rp. 3.000.000
 Rp. 1000.000 – Rp. 2.000.000 >Rp. 3.000.000
12. Pengeluaran keluarga / bulan untuk makan :
<Rp. 1.500.000 / bln >Rp. 1.500.000
13. Apakah keluarga mempunyai tabungan :
Ya Tidak
AktifitasRekreasiKeluarga
14. Apakah keluarga menyediakan waktu untuk rekreasi bersama :
Ya Tidak
Bila ya , frekuensirekreasi :
1 x / minggu 1 x / tahun
1 x / bulan Lain-lain
15. Apakahkeluargamemilikiwaktuluang:
Ya Tidak
16. Apakah yang dilakukan untuk mengisi waktu luang :
Nonton TV
Mendengarkan radio
Olah raga
RiwayatTahapPerkembangan Keluarga :
17. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Pasanganbaru
Keluargachilbearing (kelahirananakpertama)
Keluargadengananakprasekolah
Keluargadengananaksekolah
Keluargadengananakremaja
Keluarga dengan anak dewasa
Keluargadenganusiapertengahan
Keluarga dengan usia lanjut
18. Tahap perkembangan keluarga :

Tugasperkembangankeluargasaatini yang belumterpenuhi

Sampai saat ini tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, namun tugas
keluarga yang belum tercapai saat ini yaitu keluarga perlu penataan kembali peran dan
kegiatan rumah dan anak membantu orang tua memasuki masa tua, sedangkan saat ini yang
merawat Tn. S hanya istri sedangkan anaknya sibuk bekerja dan biaya yang dibutuhkan untuk
berobat dan kehidupan sehari-hari kurang
1. Riwayatkesehatankeluargainti :
Nama Riwayatpen Pelayanankesehatan yang

Riwayatpeny
N (status yakit lain Riwayatpenyakit digunakanuntukmengatasipe
akit
o. dalamkeluarg yang pernah Alergi nyakit
keturunan
a) di derita
1 Tn. S HT Kolesterole Tidak ada Berobat ke mantri terdekat
. (Kepala
Keluarga/Sua
mi)
2
.
3
.
4
.
5
.
Data Individu yang sakit (Terlampir)

Rumah, SanitasiLingkungan
Karakteristikrumah:
20 Status kepemilikanrumah
Rumah sendiri Rumahdinas
Rumahkontrakkan Lain-lain ………….
21. Type rumah :
Permanen Semi permanen Tidakpermanen
22. Ventilasi (10% luaslantai)
Ya Tidak
23. Luas kamartidur (syarat 3 x 3 untuk 2 orang) :
Memenuhi syarat Takmemenuhisyarat
24. Pencayahaanrumah oleh cahayamatahari :
Baik Cukup Kurang
25. Pemanfaatanpekarangan / halamanrumah :
Ya Tidak
Jikayapemanfaatanhalaman rumah :
Sayur-sayuran Buah-buahan
Toga Taman Tidakditanami
26. Penyediaan air bersih :
PDAM  Sumur Sungai
27. Apakah air minum di masak :
Selalu Kadang-kadang Tidakpernah

28. Penyediaanjamban :
Ada Tidak
29. Jenisjamban :
Septic tank Sumur Sumurdenganresapan
Kalautidakmempunyaijamban BAB / BAK dimana :
WC umum Jamban tetangga
Sungai Sawah
30. Jarakjambandengansumur
< 10 m > 10 m
31. Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga 8 m2/ orang :
Ya Tidak
Bila tidak, berapa luas bangunan :
Luas rumah yang ditempati ± 60 meter persegi dengan (lebar 5 meter panjang 12 meter),
terdiri dari teras rumah, ruang tamu dan menonton tv, 3 kamar tidur, 1 kamar mandi dan
WC dibelakang rumah, ruang tamu berada di depan dan dapur berada dekat ruang tamu,
status kepemilikan rumah milik sendiri, tipe bangunan rumah permanen, ventilasi rumah
baik, jendela rumah dan kamar ada, sinar matahari masuk melalui genting, pencahayaan
cukup, karangan rumah belakang di pakai untuk menanam singkong dan pepaya, sumber air
minum yang digunakan yaitu sumur milik sendiri, untuk keperluan air minum dengan cara
dimasak/rebus, jenis WC yang digunakan yaitu WC jongkok yang ada septic tank, jarak WC
dengan sumur kurang dari 10 meter.
DenahRumah :
Peka
rang K1 K2 K3
an
Teras
dpn
Dapur Ruang
KM /
Tamu
WC
PHBS di RumahTangga
32. Apakahdidalamkeluargaada Ibunifas, apakahpersalinannyaditolong oleh tenaga kesehatan :
 Ya  Tidak
Bila ya jelaskan .................
33. Apakahdidalamkeluarga ada bayi, bagaimana pemberian ASI ekslusif :
Ya Tidak, jelaskandi dalam keluarga tidak ada bayi
34. Apakah didalam keluarga ada balita, berapa kali keluarga Menimbang balita tiap bulan :
Ya Tidak, jelaskankeluarga tidak mempunyai anak balita
35. Apakah Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya Tidak, jelaskan
36. Apakah Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya Tidak,jelaskan..................................................
37. Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
38. Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
39. Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
40. Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
41. Menggunakan jamban sehat :
42. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
43. Makan buah dan sayur setiap hari :
Ya Tidak
Bila ya jelaskan keluarga makan sayur setiap hari, kalau buah-buahan jarang
44. Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya Tidak
Bila ya jelaskan setiap hari Tn. S mencarikan pakan untuk hewan ternaknya
45. Tidakmerokok di dalamrumah :
Ya Tidak,
Bila ya jelaskan
PHBS pada masa Pandemi Covid-19

46. Apakah keluarga mengetahui tentang penyakit covid-19
Ya Tidak, jelaskan..................................................
47. Apakah kelurga mengetahui tentang cara penularan atau penyakit covid-19
Ya Tidak, jelaskanketika ditanyakeluarga tidak
tahu cara penularan penyakitnya
48. Apakah keluarga menyediakan tempat cuci tangan dan sabun untuk mengurangi penyebaran
covid-19 …..
49. Apakah keluarga sudah mengetahui dan mematuhi tentang melakukan Sosial Distancing pada saat
pandemic covid …
50. Apakah keluarga sudah mengetahui dan mematuhi tentang melakukan Physical Distancing pada saat
pandemic covid …
51. Apakah keluarga menggunakan masker
52. Apakah keluarga masih sering keluar rumah pada saat pandemic covid ….
Ya Tidak
Bila Jelaskan alasannya kedua anak Tn. S masih bekerja setiap hari.
53. Apakah di dalam keluarga terdapat individu yang rentan terhadap penyakit covid-19 (misalnya
lansia, bayi, balita dll)…
Ya Tidak, jelaskan..................................................
54. Karakteristiktetangga dan komunitas :

Adakahkegiatan di masyarakat (arisan, pengajian, PKK, dll)
Arisan Pengajian
PKK KarangTaruna
Senam
Bilayakapandilakukan
 1x/minggu 1x /bulan
Lain-lain, sebutkan………………….
Bagaimanaketerlibatankeluargadalamkegiatantersebut :
TidakpernahKadang-kadangSelalu
55. Sistempendukungkeluarga :
Fasilitas transport tasi yang dimilikikeluarga :
 Tidakpunya Mobil
 Sepeda motor Lain-lain ………….
56. Fasilitaskomunikasi yang dimilikikeluarga :
 Radio
 Telepon
 Televisi
 Majalah, koran
 Computer/Internet
 Lain-lain
StrukturKeluarga
57. Adakahanggota yang berperansebagaiaparatpemerintah di lingkungantempattinggal:
Ya Tidak
Bila ya sebagai apa
58. Adakahanggotakeluarga yang berperansebagaitokohmasyarakat ?
 Ya Tidak
Bilayasebagaiapa …………………………………
59. Apakahkeluargamempunyaikebiasaanuntukberdiskusibersama
Ya Tidak
60. Bilaya, kapanhaltersebutdilaksanakan :
 Secararutin
 Sewaktu-waktu
 Bila ada masalah
61. Bagaimanacarakeluargamembuatkeputusan :
 Musyawarah seluruh anggota keluarga
 Musyawarahdengananggotakeluargatertentu
 Tanpamusyawarah / secarasepihak (oleh siapa ….......)
62. Bagaimanakeluargamengatasimasalah yang timbul:
 Musyawarah seluruh anggota keluarga
 Musyawarahdengananggotakeluargatertentu
 Tanpamusyawarah/ secarasepihak (oleh siapa ………)
63. Adakahtradisikeluarga yang dipertahankan :
Ada Tidak ada
64. Bagaimanahubunganantaraanggotakeluarga
Ada Tidakada
Fungsikeluarga
65. FungsiAfektif
Bagaimanaresponanggotakeluargaapabilaadaanggotakeluarga yang berprestasi, berulangtahun, menikah
dan lain-lain
 Acuhtakacuh
 Biasa-biasasaja
 Ikut merasakan
66. Bagaimanaresponanggotakeluargaapabilaadaanggotakeluarga yang mengalami masalah: sakit,
mengalamikegagalan:
 Acuhtakacuh
 Biasa-biasasaja
 Ikut merasakan
67. Apakahkeluargamemilikinorma-normadalammelaksanakaninteraksiantaraanggotakeluarga
 Ada
 Tidakada
68. Fungsi sosialisasi :
Apakahadanorma yang diberlakukanbagisetiapanggotakeluarga
Ya Tidak
Bilaada sebutkan menghormati orang yang lebih tua dan menjaga sopan santun
Apakahadasanksibilanormatersebutdilanggar oleh anggotakeluarga ?
Ya Tidak
Bilayasebutkan ditegur secara langsung dan diingatkan agar menghormati norma yang ada
69. Fungsiperawatankesehatan :
 Apakahkeluargamengetahuimasalahkesehatan yang sedangdihadapikeluarga?
Ya Tidak
Bilaya, sebutkan keluarga mengetahui bahwa Tn. S menderita hipertensi sejak 3 thn yang lalu
 Apakahkeluargamengetahuicaramengatasimasalahkesehatankeluarga ?
Ya Tidak
Bilayaupayakanapa yang sudahdilakukan …………………………………………
 Apakahkeluargamengetahuipenyebabmasalahkesehatan yang dialamikeluarganya ?
Ya Tidak
 Apakahkeluargamampumerawatanggotakeluarga yang sakit ?
Ya Tidak
Bilaya, bagaimanasaudaramerawat ………………………………………………...
 Apakahkeluargamengetahuitanda dan gejalamasalahkesehatan yang
dialamianggotadalamkeluarganya :
Ya Tidak
 Apakahkeluargamengetahuiakibatmasalahkesehatan yang
dialamianggotadalamkeluarganyabilatidakdiobati/dirawat :
Ya Tidak
 Keyakinankeluargatentangmasalahkesehatan yang dialamianggotakeluarganya:
Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
Perluberobatkefasilitas yankes
Tidak terpikir
 Apakah keluargamelakukanupayapeningkatankesehatan yang dialami :
Ya Tidak
Bilayajelaskan ...................................................................
 Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialamianggotakeluarganya :
Ya  Tidak ,
BilayaJelaskan..................................................................
 Apakahkeluargadapatmelakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak,
Bilayajelaskan..........................................................................
 Apakahkeluargamampumenggali dan memanfaatkansumber di
masyarakatuntukmengatasimasalahkesehatananggotakeluarganya :
Ya Tidak
Bilayajelaskan.......................................................................
 Apakahkeluargamampumemeliharaataumemodifikasilingkungan yang
mendukungkesehatananggotakeluarga yang mengalamimasalahkesehatan :
Ya Tidak
Bilayabagaimanaandamemeliharalingkungan………………………………………………………
 Apakahkeluargamampumenggunakanfasilitas / pelayanankesehatan di masyarakat
Ya Tidak
Bilayapelayanankesehatanapa yang saudara gunakan Mantri terdekat
 Pada siapakeluargabiasamenggali informasitentangmasalahkesehatan yang
dialamianggotakeluarganya:
Keluarga Tetangga
Kader  Tenaga kesehatan, yaitu.................
70. Fungsireproduksi :
Berapajumlahanak yang dimiliki keluarga ? 3 anak
ApakahkeluargamenjadiakseptorKB ?
Ya Tidak
Bilayajenis KB apa yang digunakan :Istri Tn. S menggunakan KB suntik 1 bulan sekali.
71. Fungsiekonomi :
Apakah keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan anggota keluarga ?
Ya Tidak
Apakah keluarga dapat memenuhi kebutuhan sandang anggota keluarga?
Ya Tidak
Apakah keluarga dapat memenuhi kebutuhan perumahan anggota keluarga ?

Ya Tidak
Stres dan KopingKeluarga

72. Stesorjangkapendek dan panjang :
Apakahkeluargamengalamimasalahdalamjangkawaktu 6 bulanterakhirini?
Ya Tidak
Bilaya, apakahmasalahtersebutsudahdiatasi ?
……………………………………………………………………………….
Apakahkeluargamengalamimasalahdalamjangkawaktu 1 tahunterakhirini ?
Ya Tidak
Bilaya, apakahmasalahtersebutsudahdiatasi ?1 tahun yang lalu Tn. S mengalami Stroke yang
kemudian dirawat di RS. Untuk saat Tn. S mengalami Hipertensi.
73. Kemampuankeluargaberesponterhadapstresor :
Apakahkeluargamampumengatasimasalah yang dihadapi
Ya Tidak
74. StrategiKoping yang digunakan:
Bagaimanakeluargamengetahuimasalah yang dihadapi
Keluarga menerima keadaan ini apa adanya dan tetap bermusyawarah dalam mengambil
keputusan terbaik bagi keluarga.
75. Strategiadaptasidisfungsional :
Apakahkeluargamenggunakancara-cara yang tidakbermanfaatdalammengatasimasalah ?
Ya Tidak
Bilayabagaimanacaramengatasi …………………………………
PemeriksaanFisik
Melakukanpemeriksaanfisikterhadapseluruhanggota keluarga
HarapanKeluarga
Harapankeluargaterhadappetugaskesehatan yang ada ?
Tn. S berharap ada petugas pelayanan kesehatan dapat melakukan pengecekan keliling pada warga
sekitar karena jarak puskesmas yang jauh.
PENGKAJIAN FISIK KELUARGA
Nama Individu yang sakit : Tn. S Sumber dana kesehatan : -

Usia : 51 thn Fasilitaskesehatanyang digunakan : -
A. I. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS

1. Penyakit yang pernah diderita : Kolestrole dan Hipertensi

2. Penyakit yang diderita sekarang : Hipertensi
3. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : Istirahat dan berobat ke mantri terdekat
II. PEMERIKSAAN FISIK ( Pada keluarga yang sakit )

1. Tanda – tanda vital
- Tekanan darah : 160/90 MmHg
- Nadi : 88 x / menit
- Pernafasan : 20 x / menit
- Suhu : 36,8 Derajat celcius
- Berat Badan : 70 Kg
- Tinggi Badan : 163 Cm
2. Kulit
- Warna : Sawo matang
- Gatal : ( - ) ada ( √ ) tidak ada
Kalau ada bagian mana …………………………………..
- Luka : ( - ) ada ( √ ) tidak ada
Kalau ada bagian mana …………………………………..
- Petechiae : ( - ) ada (√ ) tidak ada
- Perubahan pada kuku
 Cianosis (-)
 Clubbing (-)
- Keadaan rambut ;
 Rambut rontok : ( - ) ya ( √ ) tidak

 Warna rambut : Hitam beruban
 Kekebalan :
Allopesia ( - ) botak ( - ) ketombe ( - ) lesi ( - ) kutu
Lain - lain : Normal
3. Mata
Kanan Kiri
a. Kelopak Mata
 Sembab ( - ) ( - )
 Peradangan ( - ) ( -)
 Koreng ( - ) ( - )
 Lain – lain : Normal
b. Konjuctiva dan sklera
Kanan Kiri
 Peradangan ( - ) ( - )
 Anemis ( - ) ( - )
 Ikteri ( - ) ( - )
c. Kornea
Kanan Kiri
 Peradangan ( - ) ( - )
d. Pergerakan Bola Mata
Kanan Kiri
 Eksotalmus ( - ) ( - )
 Endotalmus ( - ) ( - )
 Strabismus ( - ) ( - )
 Nistasmus ( - ) ( - )
4. Telinga
Kanan Kiri
- Pendengaran : ……………………………………
- Tinnitus ( - ) ( - )
- Purulen ( - ) ( - )
- Seruman ( - ) ( - )
- Nyeri ( - ) ( - )
- Lain – lain, sebutkan Normal
5. Hidung dan Sinus
Kanan Kiri
- Kelainan bentuk ( - ) ( - )
- Epistaksis ( - ) ( -)
- Sinusitis ( - ) (- )
- Nyeri ( - ) ( - )
- Alergi ( - ) ( - )
- Lain – lain, sebutkan : Normal
7. Mulut, faring dan laring
- Gusi berdarah ( - ) - Bau mulut ( - )
- Nyeri ( - ) - Bentuk bibir ( - )
- Carries ( - ) - Peradangan ( - )
- Lidah kotor ( - ) - Kesulitan menelan ( - )
- Sakit kerongkongan (- )
8. Payudara
Kanan Kiri
- Nyeri ( - ) ( - )
- Keluar cairan ( - ) ( - )
- Bernanah ( - ) ( - )
- Sinusitis ( - ) ( - )
- Tumor ( - ) ( - )
9. Abdomen
- Bentuk permukaan : Datar
- Keadaan kulit perut :
- Tegang ( - ) - Striae ( - )
- Tipis ( - ) - Benjolan ( - )
- Edema ( - ) - Asites ( - )
- Licin ( - ) - Lesi ( - )
10. Ekstremitas
- Adakah kelainan bentuk atau luka : Tidak ada
11. Thorak
a. Jantung
- Bunyi jantung : Lub Dub
b. Paru – paru
- Ronchi ( - )
- Stidor ( - )
- Whezing ( - )
- Krepitasi ( - )
- Kelainan lain : Normal
12. Struktur dan bentuk tulang belakang
- Kifosis ( - )
- Lordosis ( - )
- Skoliosis ( - )
- Tidak ada kelainan ( - )
13. Lain - Lain : Normal
MENGETAHUI :
Nama perawat Yuniar Puji A, S.Kep Tanggal/ Yuniar Puji A,

Tandatangan S.Kep
DOKUMENTASI
Pada Saat Pengkajian Bersama pasien dan Keluarga

Pada Saat pemeriksaan Fisik
Edukasi Etika Batuk
Edukasi cuci tangan untuk pencegahan covid 19

LAMPIRAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Topik : Hipertensi dan Pencegahan Covid-19
Sasaran : Seluruh Anggota Keluarga Tn. S
Tempat : Rumah Tn. S
Waktu : Jam 15.00 WIB s/d 15.30 WIB
Hari/Tanggal : Selasa, 30 Juni 2020
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, peserta diharapkan mampu memahami tentang hipertensi dan
konsep Covid-19 serta mampu mempraktekkan cuci tangan 6 langkah.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan, peserta mampu:
a) Menjelaskan pengertian hipertensi dan covid-19
b) Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi dan covid-19
c) Menjelaskan cara pencegahan hipertensi dan covid-19
d) Mendemonstrasikan cara mencuci tangan 6 langkah
B. METODE PENYAMPAIAN
1. Ceramah
2. Demonstrasi
C. MEDIA
1. Lembar balik
2. Leaflet
D. MATERI : Terlampir
E. PELAKSANAAN
KEGIATAN
No TAHAP WAKTU
PERAWAT PESERTA
1. Pembukaan 5 menit a. Memberikan salam, a. Peserta menjawab

memperkenalkan diri salam
b. Apersepsi tentang b. Peserta menjawab
Hipertensi sesuai dengan
pengetahuan yang
dimiliki
2. Pelaksanaan 20 menit a. Menjelaskan a. Peserta
pengertian hipertensi, mendengarkan
tanda gejala dengan seksama
hipertensi, penyebab b. Peserta
hipertensi, pencegahan memperhatikan dan
hipertensi serta melakukan
pengertiancovid19, demonstrasi
tanda gejala, c. Peserta memberikan
penyebab, dan pertanyaan kepada
pencegahan covid19. pemateri
b. Mendemonstrasikan d. Peserta menjawab
cuci tangan 6 langkah pertanyaan
c. Memberikan
kesempatan kepada
peserta untuk
demonstrasi cuci
tangan 6 langkah.
d. Melakukan sesi tanya
jawab
e. Mengevaluasi secara
verbal pada peserta
penyuluhan
3. Penutup 5 menit a. Menyimpulkan materi a. Peserta
penyuluhan memperhatikan
b. Mengakhiri kegiatan b. Peserta menjawab
dengan mengucapkan salam
salam c. Peserta menerima
c. Membagikan leaflet leaflet
F. EVALUASI
1. Evaluasi Struktur
a. SAP sudah siap satu hari sebelum dilaksanakan kegiatan
b. Alat dan tempat sudah siap satu hari sebelum dilaksanakan kegiatan
2. Evaluasi proses
a. Alat dan tempat dapat di gunakan sesuai rencana
b. Peserta mengikuti kegiatan yang telah direncanakan dengan penuh perhatian
3. Evaluasi hasil
a. Klien dapat menyebutkan pengertian dari hipertensi dan covid 19
b. Klien dapat menjelaskan tentang tanda dan gejala hipertensi dancovid 19
c. Klien dapat menjelaskan pencegahan hipertensi dancovid 19
d. Klien dapat melakukan cuci tangan 6 langkah

LAMPIRAN MATERI
HIPERTENSI
A.Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah keadaan dimana tekanan darah lebih dari normal ( lebih dari 140/90 mmHg ).
Keadaan ini akibat dari penyempitan pembuluh darah atau arteriosklerosis, karena meningkatnya volume
darah dan karena meningkatnya kerja jantung. Penyakit hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah
yang memberi gejala yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke untuk otak, penyakit jantung
koroner untuk pembuluh darah jantung dan untuk otot jantung. (Kalim, Handono, 2018)
B.Tanda dan Gejala Hipertensi
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Mual
- Muntah
- Sesak nafas
- Gelisah
- Pandangan menjadi kabur karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.
- Koma karena terjadi pembengkakan otak. Keadaan ini yang disebut ensefalopati hipertensif yang
memerlukan penanganan segera.
C.Pencegahan Pada Penyakit Hipertensi
- Pola hidup tenang atau santai, dan berfikir sehat ( positif ). Hindari stress serta sedih berkepanjangan

- Olahraga sesuai kemampuan dan teratur
- Istirahat yang cukup
- Hindari merokok
- Mengurangi makanan yang mengandung banyak lemak dan garam.
- Banyak makan buah dan sayuran
- Berobatlah atau kontrol yang teratur bila sudah lama terjangkit darah tinggi
- Periksalah sedini mungkin darah tinggi
CORONA VIRUS DISEASE (COVID 19)
A. Pengertian
Virus Corona adalah sebuah keluarga virus yang ditemukan pada manusia dan hewan.
Sebagian virusnya dapat mengingeksi manusia serta menyebabkan berbagai penyakit, mulai dari
penyakit umum seperti flu, hingga penyakit-penyakit yang lebih fatal, seperti Middle East
Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
B. Proses Penyebaran
Seringkali virus ini menyebar antara manusia ke manusia melalui tetesan cairan dari mulut
dan hidung saat orang yang terinfeksi sedang batuk atau bersin, mirip dengan cara penularan
penyakit flu. Tetes cairan dari mulut dan hidung pasien tersebut bisa jatuh dan tertinggal pada
mulut dan hidung orang lain yang berada di dekatnya, bahkan dihisap dan terserap ke dalam paru-
paru orang tersebut melalui hidungnya.
C. Manifestasi Klinis
Gejalanya yaitu demam, batuk, dan napas yang pendek. The Center for Disease Control
and Prevention (CDC) percaya bahwa pasien Virus Corona dapat mengalami gejala-gejala ini 2
dari 2 hari sampai 14 hari setelah terpapar virusnya.
D. Pencegahan dan Pengobatan
Hingga saat ini belum ditemukan vaksin untuk mencegah seseorang terinfeksi Virus Corona.
Cara terbaik untuk melindungi diri kita adalah dengan menghindari kondisi atau tempat dimana
Anda berpotensi terpapar virus tersebut. Sebuah lembaga pencegahan penyakit di Amerika, Center

for Disease Control and Prevention (CDC) menyarankan Anda sejumlah hal-hal di bawah ini
untuk mencegah penyebaran penyakit pernapasan, yaitu:
 Perbanyak cuci tangan menggunakan air dan sabun paling tidak selama 20 detik, terutama
sebelum Anda keluar kamar mandi; sebelum makan; dan setelah Anda buang ingus, atau batuk,
atau bersin.
 Jika air dan sabun tidak tersedia, gunakanlah pembersih tangan alkohol dengan kandungan
alkohol sebanyak minimal 60%
 Hindari menyentuh wajah sebelum Anda cuci tangan
 Hindari kontak dekat dengan orang-orang sakit
 Tinggal di rumah jika Anda sakit
 Tutupi mulut Anda saat batuk dan bersin dengan menggunakan tisu
 Perbanyak membersihkan barang-barang Anda serta perabotan rumah.

LEAFLET CUCI TANGAN

DAFTAR PUSTAKA
Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI. 2020. Flyer: 6
Langkah Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
http://promkes.kemkes.go.id/6-langkah-cuci-tangan-pakai-sabun
Diakses tanggal 29/06/2020 pukul 17.00 WIB
Kalim, Handono, 2018., Ilmu Penyakit Dalam, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (Edisi 1). Jakarta: Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (Edisi 1). Jakarta: Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia
World Health Organization. 2020. Pertanyaan dan jawaban terkait Coronavirus

https://www.who.int/indonesia/news/novel-coronavirus/qa-for-public
Diakses tanggal 29/06/2020 pukul 19.00 WIB

Contoh Askep - Sdki

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Askep - Sdki

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

S DENGAN ANGGOTA KELUARGA

STIKes HUTAMA ABDI HUSADA TULUNGAGUNG

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

Jl. Dr. WahidinSudiroHusodoTelp./Fax: 0355-322738

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

1. Tipe Keluarga : Keluarga Inti

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

II. Riwayat tahap perkembangan keluarga

III. Keadaan Lingkungan

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

2. PHBS di rumah Tangga :

3. PHBS pada masa Pandemi Covid-19 :

4. Karakteristik tetangga dan komunitas :

6. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

7. Sistem pendukung keluarga :

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

VI. Stres dan koping keluarga

1. Stressor yang dimiliki :

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

VII. Harapan keluarga

A. PENGKAJIAN FISIK KELUARGA

I. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS ( Pada keluarga yang sakit )

1. Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi dan Kolesterol

II. PEMERIKSAAN FISIK ( Pada keluarga yang sakit )

Suhu : 36,8 Derajat Celcius

Tinggi Badan : 163 cm

pucat, tidak ada kelainan pada kepala.

darah, tidak ada kelainan pada mata.

ada kelainan pada hidung.

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

tidak ada kelainan.

keluar cairan dari telinga, tidak terdapat benjolan pada telinga.

lapang paru, suara jantung pekak, suara nafas vesikuler.

Eliminasi : BAB biasanya 1 kali sehari, BAK 4-5 kali sehari.

B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

I. Analisis dan sintesis data

No Data Masalah Penyebab

1 Subjektif : Defisit Pengetahuan Ketidak mampuan

- Keluarga mengatakan belum

- Keluarga mengatakan kurang

- Keluarga mengatakan Tn. S masih

- Keluarga dan Tn. S mengatakan jarang

- Anak Tn. S mengatakan jarang

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

- Tn. S mengatakan khawatir tensinya

- Keluarga mengatakan tidak mengetahui

- Keluarga beserta Tn. S tampak

- Tn. S terlihat beraktivitas mencari

- Tn. S mengatakan kalau dia hanya

- Kedua anak Tn. S mengatakan lulusan

2 Subjektif : Manajemen Kesehatan Ketidakmampuan

- Keluarga mengatakan Tn. S saat ini

- Keluarga mengatakan tensinya Tn. S

- Keluarga mengatakan Tn. S tidak

- Keluarga mengatakan Tn. S terkadang

- Keluarga mengatakan 5 bulan yang lalu

- Keluarga mengatakan kurang

- Tn. S terlihat mencari pakan untuk

- Keluarga tampak bingung dengan

- Keluarga tampak bertanya-tanya

- Keluarga mengatakan penghasilan