PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas No. Register

Nama Perawat Tanggal Pengkajian 29 Maret 2021
A. DATA KELUARGA
Nama Kep ala Keluarga Tn.K Bahasa sehari-hari Jawa-Madura
Alamat Rumah & Telp Kapongan, Situbondo, Yankes terdekat, Jarak Puskesmas Kapongan, 100 m
082330538xxx
Pekerjaan Pensiunan PNS Alat transportasi Mobil dan motor
Agama & Suku Islam, Jawa Status Kelas Sosial
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umur JK Suku Pendidik Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV Status
dgn an Saat Ini BB, BMI) (TD, N, S, P) Imunisasi
KK Terakhir Dasar
1. Tn. K Kep ala 64 th L Jawa S2 Pensiunan Tb : 162 cm TD : 149/90 mmHg Lengkap
keluar PNS BB : 71 kg N : 78x/m
ga, BMI : 27 over S : 36.7 ᵒC
Ayah P : 78 x/m
2. Ny. R Ibu 57 th P Jawa SMA Ibu rumah Tb : 139 cm TD : 104/69 mmHg Lengkap
tangga BB : 51 Kg N : 68
BMI : 25 over S : 36ᵒC
P : 68
3. Tn. MK Anak 32 th L Jawa S1 Editor Tb : 130 cm TD : 104/69 mmHg Lengkap
BB : 30 kg N : 68
BMI : 25 over S : 36ᵒC
P : 68
4. Nn. N Anak 23 th P Jawa S1 Pelajar Tb : 150 cm TD : 104/69 mmHg Lengkap
BB : 40 kg N : 68
BMI : 25 over S : 36ᵒC
P : 68
5. An. A Anak 13 th L Jawa SD Pelajar Tb : 140 cm TD : 104/69 mmHg Lengkap
BB : 32 kg N : 68
BMI : 25 over S : 36ᵒC
P : 68
LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riway at Penyakit/ Alergi
Saat ini
1. Tn. K Tidak ada Hipertensi (149/90 mmHg) Tidak ada
2. Ny. R Tidak ada Baik Tidak ada
3. Tn. MK Tidak ada Baik Tidak ada
4. Nn. N Tidak ada Baik Tidak ada
5. An. A Tidak ada Baik Tidak ada

Analisis M asalah Kesehatan INDIVIDU : hipertensi pada Tn K

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : keluarga melepas anak usia dewasa muda (launching centerfamilies)
Tugas Perkembangan Keluarga :
√ Dap at dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : tidak ada
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : √ Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : √ Tdk Ada M asalah Ada M asalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
√
Pengambilan keputusan dalam keluarga : _____
D. FUNGS I KELUARGA pengambilan keputusan dilakukan oleh Tn. K yang telah didiskusikan Ny. R
Fungsi Afektif : √
Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial :
√ Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi :
Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA √
Mekanisme koping : √ Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga :memiliki anak kecil diusia yang sudah tua , keluarga dap at menghadapi stressor dengan baik
DATA PENUNJANG KELUARGA Lantai : tanah/p lester/keramik,lainnya….
Rumah dan Sanitasi Lingkungan Kep emilikan rumah : sendiri / sewa*
◻ Kondisi Rumah ◻ Ventilasi :
Type rumah : permanen/semi permanen* Baik (10-15% dari luas lantai): ya/tidak*
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak*: terdap at banyak ventilasi (15
jendela) PHBS Di Rumah Tangga
◻Pencahay aan Rumah : ◻ Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Baik/ Tidak* Ya/ Tidak* ............................................................................
Pencahay aan baik, menggunakan lampu listrik dan pagi samp ai sore
◻ Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif : Ya/ Tidak*
hari sinar matahari memasuki rumah
◻ jika ada balita, M enimbang balita tiap bln :
◻ Saluran Buang Limbah :
Ya/ Tidak* ..............................................................................
Tertutup/terbuka*
◻ Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Saluran limbah tertutup berada di belakang rumah
Ya/ Tidak*
◻Air Bersih :
...........................................................................................
Sumber air bersih: sumur/PAM /sungai/lain-lain*,
◻ Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Sebutkan PDAM dan sumur
Ya/ Tidak* keluarga menggunakan air pure it untuk makan dan
Kualitas air: bersih, tidak berbau, tidak berwarna
minum
◻ Jamban M emenuhi Syarat :
◻ Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Kep emilikan jamban : ya/tidak*
Ya/ Tidak* Keluarga Tn K selalu menggunakan sabun dan air
Jenis jamban : leher angsa/cemp lung*
mengalir untuk mencuci tangan
Jarak septic tank dengan sumber air : 5 meter
◻ M elakukan pembuangan samp ah pada temp atnya :
Ya/ Tidak* keluarga Tn. K selalu membuang samp ah pada
◻ Temp at Samp ah:
tempatnya
Kep emilikan temp at samp ah
◻ M enjaga lingkungan rumah tamp ak bersih
;Ya/Tidak* Jenis : Tertutup/Terbuka *
ya/tidak
Temp at samp ah tertutup berada di halaman rumah dan temp at
Ny R dan Nn N rutin membersihkan rumahnya setiap hari(observasi
sampah terbuka berada dilahan kosong di belakang rumah
dan validasi)
◻ Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
◻ Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Ya/ Tidak*
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/Tidak *
Tn. K mengatakan selalu mengkonsumsi lauk pauk setiap hari
17 m2
◻ M enggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
Keluarga Tn. K memiliki jamban yang bersih dirumahnya, jamban
tersebut dijaga kebersihannya dengan dibersihkan setiap minggu
◻ M emberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/ Tidak* (menguras, mengubur, menutup)
Keluarga Tn. K menjaga lingkungan dengan cara membersihkan
kamar mandi, mengubur atau membakar barang yang tidak
digunakan
◻ Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak*
Tn. K selalu menyediakan buah pisang atau sayur setiap hari
◻ M elakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/ Tidak*
Tn K jarang melakukan aktivitas fisik, tetapi Nn N dan An. A sering
melakukan aktivitas fisik seperti bersepeda di pagi ataupun sore hari
◻Tidak merokok di dalam rumah : Ya/ Tidak*
Tn. A dan Tn. MK merokok
Penggunaan alkohol dan zat adiktif : ya/tidak
Keluarga Tn. K tidak ada yang mengkonsumsi alcohol maupun zat
aditif

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kep ada anggotanya yang menderita sakit: √ Ada ◻ Tidak karena
Ketika salah satu anggota sedang sakit, anggota keluarga lain akan merawat dan menjaga hingga sembuh
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : √ Ya ◻ Tidak
Keluarga Tn. K sering rutin konrol bersama sehingga saling mengetahui kondisi kesehatan anggota lain
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
√ Ya ◻ Tidak , Nn N mengatakan penyebab penyakit Tn. K yaitu kebiasaan makan yang kurang baik, kurangnya aktivitas fisik, dan
faktor usia
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
√ Ya ◻ Tidak , Nn N mengatakan tanda yang muncul pada Tn. K saat tekanan darahnya tinggi yaitu pusing, lemas
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :
√ Ya ◻ Tidak
 Nn N mengatakan mengetahui komp likasi dari hip ertensi yaitu stroke dan masalah pada jantung serta terganggunya pekerjaan Tn K
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
◻ Keluarga ◻ Tetangga
◻ Kader √ Tenaga kesehatan, yaitu perawat dan dokter
7) Key akinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
◻ Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
√ Perlu berobat ke fasilitas yankes
◻ Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : (bagaimana bentuk tindakan
upaya peningkatan kesehatan),
√ Ya ◻ Tidak,jelaskan menjaga pola makan dan rutin memeriksa tekanan darah
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
√ Ya ◻ Tidak , Jelaskan keluarga Tn. K selalu menyediakan obat yang biasa dikonsumsi saat sakitnya kambuh
10) Apakah keluarga dap at melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: √ Ya ◻ Tidak, jelaskan
M enyediakan obat-obatan, dan periksa ke temp at pelayanan kesehatan terdekat bila dibutuhkan
11) Apakah keluarga dap at melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
√ Ya ◻ Tidak, jelaskan menjaga pola makan dan segera ke lay anan kesehatan bila keluhan memburuk
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
◻ Ya √ Tidak, jelaskan Keluarga Tn. K masih belum mengetahui diet yang tepat untuk Tn. K
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
√ Ya ◻ Tidak

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. M enerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. M enerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. M enyatakan masalah kesehatan secara benar
4. M emanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
5. M elaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
6. M elaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. M elaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

√
GENOGRAM KELUARGA

Keterangan :

: Perempuan

: Laki-laki

: Klien

: Keluarga perempuan yang sudah meninggal

: keluarga laki-laki yang sudah meninggal

: keluarga yang tinggal dalam satu rumah/kk

Ecomap

Tetangga Pensiun, mengelola sawah setiap hari

Teman 15.00 sampai 16.30

Saudara
64

Anak

Profesi, senin s/d

Saudara jumat
23

Teman

Ibu
 Teman Tetangga Pensiun, mengelola sawah setiap hari
15.00 sampai 16.30

Saudara
64

Anak

Profesi, senin s/d

Saudara jumat
23

Teman

Ibu

Tetangga
Teman Pensiun, mengelola
sawah setiap hari
15.00 sampai 16.30
Saudara
64

Anak

Keterangan :
: positif
: stressful
: intensif
 Anggota 1 2 3 4 5
Keluarga
Nyeri spesifik: Ada Tdk Tdk Tdk Tdk ROM kurang tidak tidak tidak tidak tidak
ada ada ada ada Gangg.Keseimb tidak tidak tidak tidak tidak
Lokasi Kepala Sistem 1 2 3 4 5
pencernaan:
Tipe Akut Intake cairan tidak tidak tidak tidak tidak
Durasi <1mnt kurang
Mual/muntah tidak tidak tidak tidak tidak
Intensitas Jarang
Nyeri perut tidak tidak tidak tidak tidak
Status mental: 1 2 3 4 5
Muntah darah tidak tidak tidak tidak tidak
Bingung tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Flatus ya Ya ya Ya ya
Cemas tidak tidak tidak tidak tidak
Distensi tidak tidak tidak tidak tidak
Disorientasi tidak tidak tidak tidak tidak abdomen
Depresi tidak tidak tidak tidak tidak Colostomy tidak tidak tidak tidak tidak
Menarik diri tidak tidak tidak tidak tidak Diare tidak tidak tidak tidak tidak
Sistem 1 2 3 4 5 Konstipasi tidak tidak tidak tidak tidak
integumen: Bising usus 10 x /mnt 12 x/ 15 x 15 x/ 20 x
Cianosis tidak tidak tidak tidak tidak
mnt /mnt mnt /mnt
Akral Dingin tidak tidak tidak tidak tidak
Terpasang tidak tidak tidak tidak tidak
Diaporesis tidak tidak tidak tidak tidak
Sonde
Jaundice tidak tidak tidak tidak tidak
Sistem 1 2 3 4 5
Luka tidak tidak tidak tidak tidak persyarafan:
Mukosa mulut tidak tidak tidak tidak tidak Nyeri kep ala ya Tidak Tidak Tidak Tidak
kering Pusing Ya tidak tidak tidak tidak
Kap iler refil tidak tidak tidak tidak tidak
Tremor tidak tidak tidak tidak tidak
time lebih 2
detik Reflek pupil tidak tidak tidak tidak tidak
Sistem 1 2 3 4 5 anisokor
Pernafasan Paralisis : tidak tidak tidak tidak tidak
Stridor tidak tidak tidak tidak tidak
Lengan kiri/
Wheezing tidak tidak tidak tidak tidak
Lengan kanan/
Ronchi tidak tidak tidak tidak tidak
Kaki kiri/
Akumulasi tidak tidak tidak tidak tidak
Kaki kanan
sputum
Anestesi daerah tidak tidak tidak tidak tidak
Sistem 1 2 3 4 5
perkemihan: perifer
Disuria tidak tidak tidak tidak tidak Riwayat 1 2 3 4 5
pengobatan
Hematuria tidak tidak tidak tidak tidak
Alergi Obat tidak tidak tidak tidak tidak
Frekuensi 4-5 x/ 4-5 x/ 5-6 x/ 5-6 x/ 5-6 x/
Jenis obat yang Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
hari hari hari hari hari
dikonsumsi ada ada ada ada ada
Retensi tidak tidak tidak tidak tidak
Inkontinensia tidak tidak tidak tidak tidak
PEMERIKS
Sistem AAN PENUNJANG1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot tidak tidak tidak tidak tidak
kurang Pemeriksaan
Paralisis tidak tidak tidak tidak tidak 1 2 3 4 5
Laboratorium
Hemip aresis tidak tidak tidak tidak tidak TD
Suhu
Nadi
RR
 FORMAT ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama mahasiswa : Ni’matush Sholeha

Tanggal Analisa : 29 Maret 2021
No. Tanggal Data Diagnosa keperawatan
1 29 Maret 2021 Subjektif: Domain 1
Klien menyatakan Promosi Kesehatan
1. Sudah menderita hipertensi
dan sejak 4 tahun lalu Kelas 2
2. Sering merasa pusing dan Manajemen Kesehatan
mudah lelah
3. Jarang melakukan diet seusai Kode 0188
anjuran dokter Perilaku Kesehatan Cenderung
4. Merokok dan minum kopi Beresiko pada Tn. K
Objektif:
Hasil pemeriksaan
TD = 149/90 mmHg
IMT = 27

2 29 Maret 2021 Subyektif Domain 1

Klien menyatakan : Promosi kesehatan
1. Tidak mengerti alasan
melakukan diet Kelas 2
2. Ibu Tn. K juga Manajemen kesehatan
mengalami hipertensi
3. Malas melakukan Kode 00099
olahraga Ketidakefektifan pemeliharaan
4. Tidak mengerti diet yang kesehatan pada Tn. K
harus dilakukan
5. Merokok dan minum
kopi
Obyektif
Hasil pemeriksaan :
TD = 149/90 mmHg
N : 78x/m
S : 36.7 ᵒC
P : 78 x/m
IMT : 27
3 29 Maret 2021 Subyektif Domain 12.
Klien menyatakan : Kenyamanan
1. Tidak mengetahui
penyebab pusing yang Kelas 1.
hilang timbul Kenyamanan fisik
2. Merasa tidak nyaman
dengan pusing yang Kode 00214
sering muncul dan hilang Gangguan Rasa Nyaman pada
timbul Tn. K
Obyektif
1. Klien menunjukkan
ekspresi gelisah
Hasil pemeriksaan :
TD = 149/90 mmHg
 FORMAT SCORING/PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

a. Diagnosa Keperawatan : Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada Tn. K

No Kreteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

Sifat Masalah Keluarga
menganggap kondisi
1. Wellness 3 Tn. K merupakan
2. Aktual ancaman nyata
1. 3. Resiko Tinggi 3 1 3/3 x 3
kesehatan yang perlu
4. Potensial segera diatasi
2

1
Kemungkinan Masalah untuk Keluarga
diubah menganggap kondisi
kesehatan Tn. K bisa
1. Mudah diubah jika dilakukan
2. 2. Sebagian 2 2 ½x1
perawatan dan diet
3. Tidak dapat dengan tepat,
1
meskipun tidak
0 mudah

Potensial untuk dicegah Menurut keluarga

kondisi Tn. K dapat
1. Tinggi 3 dengan mudah
3. 2. Cukup 1 3/3 x 2 dicegah apabila Tn. K
3. Rendah 2
patuh terhadap
1 penatalaksanaan
penyakitnya.
Menonjolnya masalah Keluarga sepakat
masalah kesehatan
1. Segera 2 Tn. K ini adalah
4. 2. Tidak perlu 2/2 x 2 masalah yang perlu
3. Tidak dirasakan 1 1
segera diatasi.
0

TOTAL 7½

b. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Tn. K

No Kreteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

Sifat Masalah Keluarga
menganggap kondisi
1. Wellness 3 Tn. K masih sebatas
2. Aktual berpotensi untuk
1. 3. Resiko Tinggi 3 1 1/3 x 1
munculnya penyakit
4. Potensial yang berbahaya
2
1
 Kemungkinan Masalah untuk Keluarga
diubah menganggap kondisi
kesehatan Tn. K bisa
1. Mudah diubah jika dilakukan
2. 2. Sebagian 2 2 ½x2
perawatan dan diet
3. Tidak dapat dengan tepat,
1
meskipun tidak
0 mudah
Potensial untuk dicegah Menurut keluarga, ke
depan kondisi ini
1. Tinggi 3 dapat dengan mudah
3. 2. Cukup 1 3/3 x 1 dicegah apabila Tn. K
3. Rendah 2
patuh terhadap diet
1
Menonjolnya masalah Keluarga sepakat
masalah kesehatan
1. Segera 2 Tn. K ini adalah
4. 2. Tidak perlu 2/2 x 1 masalah yang perlu
3. Tidak dirasakan 1 1
segera diatasi.
0
TOTAL 3 1/3

c. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Rasa Nyaman pada Tn. K

No Kreteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

Sifat Masalah Keluarga
menganggap
1. Wellness 3 gangguan rasa
2. Aktual nyaman Tn. K
3. Resiko Tinggi 3
terhadap kondisinya
1. 4. Potensial 1 2/3 x 1 cukup mengganggu
2
dan bersiko
1 menyebabkan
gangguan masalah
kesehatan lain
Kemungkinan Masalah untuk Keluarga
diubah menganggap kondisi
ini sebagai hal yang
1. Mudah dapat diubah apabila
2. Sebagian 2
Tn. K mengetahui
2. 3. Tidak dapat 1 ½x2
1 penyebab dari
ketidaknyamanan
0 tersebut dan
mengetahui cara
penatalaksanannya
Potensial untuk dicegah Menurut keluarga, ke
depan kondisi ini
1. Tinggi 3 dapat dengan mudah
3. 2. Cukup 1 3/3 x 1 dicegah apabila Tn. K
3. Rendah 2
patuh terhadap
1 penatalaksanaan
pernyakitnya.
 Menonjolnya masalah Keluarga sepakat
masalah kesehatan
1. Segera 2 Tn. Y ini adalah
4. 2. Tidak perlu 2/2 x 1 masalah yang perlu
3. Tidak dirasakan 1 1
segera diatasi.
0
TOTAL 3 2/3

Diagnosa Keperawatan Keluarga berdasarkan Prioritas :

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada Tn. K
2. Gangguan Rasa Nyaman pada Tn. K
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Tn. K
 FORMAT INTERVENSI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Ni’matush Sholeha

Tanggal : 29 Maret 2021
Diagnosa Tujuan NOC NIC
Keperawatan TUM Kode Hasil Kode Intervensi
Domain 1 Setelah dilakukan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 5x24 5602 Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Promosi Kesehatan tindakan jam diharapkan masalah
keperawatan 1x1 Perilaku kesehatan cenderung beresiko dapat teratasi Pengajaran: proses penyakit
Kelas 2 jam diharapkan klien dengan kriteria hasil : 1. Menjelaskan tanda dan gejala yang umum dari penyakit, sesuai
Manajemen dapat memahami kebutuhan
Kesehatan perilaku Tn. K sehat Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan 2. Mendiskuiskan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan
dan tidak beresiko untuk mencegah komplikasi di masa yang akan dating dan / atau
Kode 0188 terhadap Pengetahuan : Proses Penyakit mengkontrol proses penyakit
Perilaku Kesehatan kesehatannya. 1803 1. Faktor risiko (180304) 3. Merujuk pasien kepada kelompok pendukung/ agen komunitas local,
Cenderung 2. Potensial komplikasi penyakit (180309) sesuai kebutuhan
Beresiko pada Ny 3. Kelompok dukungan yang tersedia (180316)
A
Keluarga mampu memberikan perawatan pada Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang
anggota keluarga yang sakit sakit

Partisipasi keluarga dalam perawatan professional Peningkatan Keterlibatan Kluarga :

: 7110
1. Berpartisipasi dalam perencanaan perawatan
(260501)
2605 2. Berpartisipasi dalam menyediakan perawatan
(260502)
3. Berpartisipasi dalam tujuan bersama terkait
dengan perawatan (260510)
1. Mendorong anggota keluarga dan pasien untuk membantu dalam
mengembangkan rencana perawatan, termasuk hasil yang
diharapkan dan pelaksanaan rencana perawatan
2. Mendorong anggota keluarga dan pasien untuk bersikap asertif
dalam berinteraksi dengan pemberi layanan kesehatan professional
3. Mendorong perawatan oleh anggota keluarga selama perawatan di
rumah sakit atau di fasilitas perawatan jangka Panjang

Mengambil keputusan yang tepat bagi keluarga

Mengambil keputusan yang tepat bagi keluarga
Dukungan Pengambilan Keputusan :
Partisipasi dalam Keputusan Perawatan 1. Membantu pasien untuk mengklarifikasi nilai dan harapan yang
Kesehatan mungkin akan membantu dalam membuat pilihan yang penting
1. Menunjukkan pengarahan diri dalam dalam hidupnya
membuat keputusan (160602) 2. Informasikan pada pasien mengenai pandangan-pandangan atau
2. Mencari informasi yang terpercaya (160603) solusi alternative dengan cara yang jelas dan mendukung
 3. Menggunakan teknik penyelesaian masalah
untuk mencapai outcome yang ingin dicapai
1606 (160608)
Memodifikasi lingkungan keluarga untuk
menjamin kesehatan keluarga
Dukungan keluarga selama perawatan :
1. Anggota keluarga mengungkapkan
keinginan untuk mendukung anggota
keluarga yang sakit (260901)
2. Anggota keluarga mengekspresikan
perasaan dan emosi sebaai kepedulian
kepada anggota keluarga yang sakit (260902)
3. Anggota keluarga memberikan dorongan
2609 kepada anggota keluarga yang sakit (260907)
Memanfaatkan layanan kesehatan
Perilaku Pencarian kesehatan
1. Mendapat bantuan dari professional
kesehatan (160313)
2. Melakukan perilaku kesehatan yang
disarankan (160308)
Pengetahuan : Perilaku Kesehatan
1. Layanan peningkatan kesehatan (180518)
2. Layanan perlindungan kesehatan (180519)
3. Membantu pasien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian dari
setiap alternative pilihan
5250
Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
Dukungan Keluarga :
1. Meyakinkan keluarga bahwa pasien sedang diberikan perawatan
terbaik
2. Memfasilitasi komunikasi dan kekhawatiran, perasaan antara pasien
dan keluarga atau antar anggota keluarga
3. Memberikan informasi bagi keluarga terkait perkembangan pasien
dengan sering, sesuai kehendak pasien
Memanfaatkan layanan kesehatan
Pendidikan Kesehatan:
1. Mengidentifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat
7140 meningkatkan atau mengurangi motivasi untuk berperilaku sehat
2. Menekankan manfaat kesehatan positif yang langsung atau jangka
pendek yang bisa diterima oleh perilaku gaya hidup positif daripada
menekankan pada manfaat jangka panjang atau efek negative dari
ketidakpatuhan
3. Mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk menolak perilaku
yang tidak sehata atau beresiko daripada memberikan saran untuk
menghindari atau mengubah perilaku

1603 5510

1805
Domain 12. Setelah dilakukan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x1 Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Kenyamanan asuhan keperawatan jam diharapkan masalah gangguan rasa nyaman
selama 1x1 jam teratasi dengan kriteria hasil: Manajemen Nyeri
Kelas 1. diharapkan 1400 1. Berikan informasi mengenai nyeri, seperti penyebab nyeri,
Kenyamanan fisik gangguan rasa Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan berapa lama nyeri akan dirasakan. Dan atisipasi dari ketidak
nyaman klien nyamanan
Kode 00214 teratasi Pengetahuan: berdasarkan prosedur
Gangguan Rasa Manajemen Nyeri 2. Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk
Nyaman pada Tn. 1. Faktor penyebab dan faktor yang mengetahui pengalaman nyeri
K 1843 berkontribusi (184301) 3. Ajarkan tehnik non farmakologi
2. Tanda dan gejala penyakit (184302)
3. Tindakan-tindakan pencegahan (184321) Keluarga mampu memberikan perawatan kesehatan pada anggota
keluarga yang sakit
Keluarga mampu memberikan perawatan
kesehatan pada anggota keluarga yang sakit
Peningkatan keterlibatan keluarga
Dukungan Keluarga selama perawatan 7110 1. Dorong anggota keluarga dan pasien untuk membantu dalam
1. Meminta informasi mengenai kondisi pasien mengembangkan rencana perawatan, termasuk hasil yang
(260905) diharapkan dan pelaksanaan rencana perawatan
2. Bekerjasama dengan anggota keluarga 2. Dorong anggota keluarga dan pasien untuk bersikap asertif dalam
yang sakit dalam menentukan perawatan berinteraksi dengan pemberi layanan kesehatan professional
(260910) 3. Dorong perawatan oleh anggota keluarga selama perawatan di
2609 3. Meminta Informasi mengenai prosedur (260904) rumah sakit atau di fasilitas perawatan jangka panjang

Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga

Memodifikasi lingkungan keluarga untuk
menjamin kesehatan keluarga
Kontrol Nyeri
1. Mengenali kapan nyeri terjadi (160502)
2. Menggunakan jurnal harian untuk
memonitor gejala dari waktu ke waktu 160510)
3. Menggambarkan faktor penyebab (160501)
Memanfaatkan layanan kesehatan
1605 Perilaku Pencarian kesehatan
1. Mendapat bantuan dari professional kesehatan
(160313)
2. Melakukan perilaku kesehatan yang disarankan
(160308)
3. Menggunakan informasi kesehatan yang
terkemuka (160315)
Manajemen Nyeri
1. Kurangi atau eliminasi faktor yang dapat mencetuskan atau
menyebabkan nyeri. Misalnya kelelahan, keadaan monoton dan
kurang pengetahuan.
2. Gunakan metode penilaian yang sesuai dengan tahapan
1400 perkembangan yang memungkinkan untuk memonitor perubahan
nyeri dan akan dapat membantu mengidentifikasi faktor pencetus
actual dan potensial (catatan harian)
3. Kolaborasi dengan orang terdekat, pasien dan tim kesehatan lainya
untuk memilih dan mengimplementasikan tindakan penurun nyeri
non farmakologi sesuai kebutuhan
 1603

Domain 1 Setelah dilakukan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 5x24 Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Promosi kesehatan asuhan keperawatan jam diharapkan masalah ketidakefektifan Skrining kesehatan :
selama 1x2 jam pemeliharaan kesehatan dapat teratasi dengan kriteria 6520 1. Dapatkan riwayat kesehatan yang sesuai, termasuk deskripsi
Kelas 2 diharapkan Tn. K hasil : kebiasaan kesehatan, faktor risiko, dan obat-obatan
Manajemen dapat mempelihara 2. Dapatkan riwayat keluarga yang sesuai
kesehatan kesehatannya
dengan baik Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang
Kode 00099 sakit
Ketidakefektifan
pemeliharaan Pengetahuan : Perilaku kesahatan : Peningkatan keterlibatan keluarga :
kesehatan pada Tn. 1805 1. Keluarga dapat mengetahui strategi untuk 1. Mendorong anggota keluarga dan pasien untuk membantu dalam
K menghindari paparan bahaya lingkungan 7110 mengembangkan rencana perawatan, termasuk hasil yang
(180513) diharapkan dan pelaksanaan rencana perawatan
2. Keluarga dapat mengetahui strategi untuk
mencegah penyebaran penyakit menular Mengambil keputusan yang tepat bagi keluarga
(180514)
3. Keluarga dapat melakukan teknik skrining Dukungan Pengambilan Keputusan :
diri (180516) 1. Informasikan pada pasien mengenai pandangan-pandangan atau
solusi alternative dengan cara yang jelas dan mendukung
Keluarga mampu memberikan perawatan pada
anggota keluarga yang sakit Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
5250
Pengetahuan : Gaya hidup sehat Dukungan keluarga:
1. Kelauraga dapat menggunakan strategi 1. Dukung asertifitas keluarga dalam mencari informasi, sesuai
untuk mencegah penyakit (185522) kebutuhan
2. Keluarga dapat mengenali hambatan untuk 2. Kenalkan keluarga dengan keluarga yang lain yang mengalami
mempertahankan perilaku sehat (185521) masalah serupa, jika diperlukan
1855
Mengambil keputusan yang tepat bagi keluarga Memanfaatkan layanan kesehatan

Partisipasi dalam Keputusan Perawatan 7140 Pendidikan Kesehatan:

Kesehatan 1. Mengidentifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat
1. Keluarga dapat mencari pelayanan perawatan meningkatkan atau mengurangi motivasi untuk berperilaku sehat
kesehatan untuk memenuhi outcome yang
diinginkan (160611)
 Memodifikasi lingkungan keluarga untuk
menjamin kesehatan keluarga

1606 Dukungan keluarga selama perawatan : 5510

1. Anggota keluarga memberikan dorongan
kepada anggota keluarga yang sakit (260907)

Memanfaatkan layanan kesehatan

Perilaku Pencarian Kesehatan

1. Melakukan perilaku kesehatan yang
disarankan (160308)
2609

1805
 FORMAT

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Indriani Dwi Wulandari

Tanggal : 14 Maret 2021

No Diagnosa Keperawatan Jam Implementasi Evaluasi

1 Domain 1 Subjektif
Promosi Kesehatan
Objektif
Kelas 2
Manajemen Kesehatan Analisa

Kode 00188 Planning

Perilaku Kesehatan
Cenderung Beresiko
pada Ny A
Nama Mahasiswa : Indriani Dwi Wulandari
Tanggal : 15 Maret 2021

No Diagnosa Keperawatan Jam Implementasi Evaluasi

2. Domain 12. Subjektif

Kenyamanan
Objektif

Kelas 1.
Analisa
Kenyamanan fisik

Planning
Kode 00214

Gangguan Rasa
Nyaman pada Tn. K
Nama Mahasiswa : Indriani Dwi Wulandari
Tanggal : 16 Maret 2021

No Diagnosa Keperawatan Jam Implementasi Evaluasi

3. Domain 1 Subjektif
Promosi kesehatan

Kelas 2
Objektif
Manajemen kesehatan

Kode 00099
Ketidakefektifan Analisa
pemeliharaan kesehatan
pada Tn. K
Planning
 FORMAT EVALUASI SUMATIF
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Eka Mishbahatul Mar’ah Has

Tanggal : 12 Maret 2019
Diagnosa Kep. Klg : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada Tn. Y

No Pernyataan Ya Tidak Keterangan

1 Salah satu faktor risiko penyakit
jantung adalah faktor keturunan
Kontrol rutin perlu sebagai strategi
2 pencegahan penyakit jantung
Dst
Dst

*minimal ada 10 pernyataan.