LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 21 OKTOBER 2022

Jam Nama Pasien

No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat
05.00 Sdr. M. m. t / Demam sudah 2 hri, sakit
Dr. Jeltsin padadita / 22 th kepala, ada benjolan di leher,
nyeri menelan.
1 ISPA
TD : 130/80 mmHg, N :88
x/mnt, SPO2 :99 %, S : 38,6
0
C, RR : x/mnt
06.50 Ny. S. H. K. / 39 Nyeri uluhati, mual muntah.
2 Dr. Jeltsin th/ hambala TD : 110/80 mmHg, N :88
-
x/mnt, SPO2 : 98%, S : 36,1
0
C, RR : x/mnt
. 07.02 Bp. S. Y. E/ 39 th/ Nyeri seluruh lapang perut
Dr. Meli kanatang sejak tadi subuh. Nyeri terasa
seprti melilit, mual, muntah
3 Syndrom dyspepsia (-), mencret (-)
TD : 110/80 mmHg, N :78
x/mnt, SPO2 : 98%, S : 0
C,
RR : 20 x/mnt
07.05 An. M. s. R. / 4 th/
Dr. Jeltsin malumbi
Sesak napas, natuk, pilek.
N : 110x/mnt, SPO2 : 99%, S
4 Asma bronkiale
: 36,3 0C, RR : x/mnt, BB :
16 kg

5 08.07 Bp. Y. L. M. / 35 Obs. Febris h-2 Demam, menggigil, sjak

Dr. Meli th/ kambaniru kemarin setelah minum obat
primaquin badan gatal’’, sakit
kepala, nyeri pinggang.
TD : 100/70 mmHg, N :
77x/mnt, SPO2 : 97%, S :
 37,2 0C, RR :21 x/mnt
08.24 Bp. M. / 62 th/ Post terkena parang. Luka
Dr. Meli wara robek di kepala kanan.
6 VL TD :140/80 mmHg, N : 80
x/mnt, SPO2 :99 %, S : 36,2
0
C, RR :20 x/mnt
12.17 Ny. A. K. N. / 35 Nyeri uluhati, mual, muntah
Dr meli th/ padadita 4x.
TD :120/80 mmHg, N : 67
7 Migrain
x/mnt, SPO2 :99 %, S : 36
0
C, RR :20 x/mnt

14.00 An. A. P. D. / 14 Demam 3 hri, bapil, sakit

Dr. Meli th/ lamenggit kepala.
8 - N : 129 x/mnt, SPO2 :98 %,
S: 0
C, RR :20 x/mnt,

15.15 An. N. S. A. / 1 th/ Mencret 3x sejak kemarin,

Dr. Beny praikalal muntah 1x.
9 - N :129 x/mnt, SPO2 :98%,
S :36,1 0C, RR : x/mnt, BB :
7,1 kg, TB : cm
16.55 An. B. D. D. / 2 th/ Demam 1 hri, bapil, ada
Dr. Beny kambajawa bintik’’ merah di kaki dan
tangan.
10 -
N :158 x/mnt, SPO2 :98%,
S :38,3 0C, RR : x/mnt, BB :
12 kg, TB : cm
19.15 An. J. U. m. p / 10 Nyeri di gendang telinga
Dr. Beny th/ prailiu kanan sejak 3 hri yg lalu.
11 - N :108 x/mnt, SPO2 :99%,
S :36,5 0C, RR : x/mnt, BB :
26 kg, TB : 125 cm
12 19.35 Ny. F. B. M. l. / 45 - Pusing, sakit kepala, riw.
 th/ mauliru Gastritis.
Dr. Beny TD :110/60 mmHg, N : 117
x/mnt, SPO2 :97 %, S :36,5
0
C, RR : x/mnt
Keluhan ini sejak kemarin
21.10. Nn . m. g. / 30 th/ Nyeri di pinggang kiri, kanan,
13 Dr. Beny km 5 - abces

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 22 OKTOBER 2022

Jam Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat
 00.30 Sdr. T. U. j. A. / 23 Post kll tabrak anjing, luka
Dr. Beny th/ padadita rpbek pd pergelangan kaki
kanan bagian dalam, luka
lecet pd lutut kanan. Luka
lecet pd punggung kaki
1 - kanan, luka lecet pd telapak
tangan kanan, luka lecet pd
siku kiri dan lutut kiri.
TD : 120/80 mmHg, N :100
x/mnt, SPO2 :99 %, S : 0C,
RR :22 x/mnt
00.40 Ny. H. D. L / 42 th/ Px dgn kel. Pusing berputar
Dr. Beny temu sejk krg lebih 30 ment.
Keluhan lain tdk ada.
2 Vrtigo
TD : 140/90 mmHg, N :102
x/mnt, SPO2 : 99 %, S :
36,9 0C, RR : 20x/mnt
07.48 Ny. F. C. W. G. / Nyeri uluhati, mual’’, kel. Ini
Dr. Beny 29 th/ tandairotu bru 1 hri.
3 - TD : 110/90 mmHg, N :107
x/mnt, SPO2 : 99 %, S :
36,5 0C, RR : 20x/mnt
08.00 An. M. t. R. A. / 5 Panas naik turun, bapil, sejak
Dr. Deby th/ kalumbang tgl 19/10/22.
4 - N : 102 x/mnt, SPO2 : 99%,
S : 36,1 0C, RR :30 x/mnt,
BB : 18 kg, TB : 114 cm.
08.52 Demam 2 hri, pegal seluruh
Dr. Deby Ny/ h. P. / 65 th/ badan.
laindeha TD :100/70 mmHg, N :92
5 -
x/mnt, SPO2 :96 %, S :37,2
0
C, RR :20 x/mnt,
 09.08 Nyeri uluhati, mual.
Dr. Deby Nn . a. A. / 20 th/ TD :100/70 mmHg, N :80
6 k. Arab - x/mnt, SPO2 :96 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt,

10.13 Datang kontrol telinga tdk

Dr. Deby Ny. S / 68 th/ bisa mendengar.
kalumbang N :87 x/mnt, SPO2 :97 %,
7 -
S :36,2 0C, RR :20 x/mnt,

10.45 An. U. m. / 4 th/ Susah BAB, 5 hri.

Dr deby bidi praing N :122 x/mnt, SPO2 : 99 %,
8 -
S :36,8 0C, RR : 24 x/mnt,
BB : 20 kg, TB : 100cm
11.00 An. i. i. T. N. / 2 th/ Demam sejak pagi, bapil.
Dr. Deby matawai N :105 x/mnt, SPO2 :98 %, S
9 -
:36,7 0C, RR :23x/mnt, BB :
9 kg, TB : cm
11.01 Bp. S. R. D. / 865 Sesak, cepat capek, batuk,
Dr. Deby th/ kalu susah keluar lendir.
10 - TD :120/80 mmHg, N :98
x/mnt, SPO2 :93 %, S :36,3
0
C, RR :20 x/mnt
11.25 Nn s. R. H. / 17 th/ Batuk, lemas, nyeri uluhati,
Dr. Deby mondulambi sakit kepala, pusing susah
BAB.
11 -
TD : 100/80 mmHg, N : 93
x/mnt, SPO2 :99 %, S :
36,40C, RR :20 x/mnt
12 11.30 An. R. K. E. / 9 th/ - Px dri poli bedah, dgn kel.
Dr. Deby kambera Ada Benjolan di leher.
N :115x/mnt, SPO2 : 99%,
S :36,8 0C, RR :25 x/mnt,
 BB : 26 kg
11.45 Ny. Y. T. D. / 44 Px dri poli mau EKG
13 -
Dr. Deby th/ wula
12.10 An. R. K. K. E. / 2 Muntah 3x, mencret 5x, sejak
Dr. Deby th/ praiwora tdi pagi.
14 - N :120 x/mnt, SPO2 : 99%, S
:36,3 0C, RR :25 x/mnt, BB :
9 kg
12.16 Nn a. K. N. / 25 th/ Nyeri perut bagian bawah
Dr. Deby mahu muntah 1x, sejak tadi pagi.
15 - TD : 100/70 mmHg, N :
97x/mnt, SPO2 : 99%, S :
36,2 0C, RR : 22x/mnt
13.15 nn. k. M. y. k/ 16 Demam sejk kemarin, pusing,
Dr. Deby th/ wara nyut’’ kepala. Nyeri
pinggang.
16 -
TD : 120/80 mmHg, N : 121
x/mnt, SPO2 : 98 %, S : 39,8
0
C, RR : 20x/mnt
14.10 By. U. h. M / 1 bln/ Susah BAB dan BAK sejak
Dr. Clarissa lambanapu kemarin pagi.
17 - N :162 x/mnt, SPO2 : 99%, S
:37 0C, RR : x/mnt, BB : 4,5
kg
14.35 Ibu. T. W. H. / 32 Gatal’’ di kaki kanan, krg
Dr. Clarissa th/ napu lebih sdah 3 hri.
18 - TD : 100/60mmHg, N : 80
x/mnt, SPO2 : 98%, S : 36
0
C, RR :20 x/mnt
19 14.40 Ny. C. R. K. / 16 - Px dtg dg kel. Demam, sakit
Dr. Clarissa th/ kepala.
TD : 100/80mmHg, N :
118x/mnt, SPO2 : 100 %, S :
 36 0C, RR :20 x/mnt
14.42 tn. A. D. / 46 th/ Px dtg dg kel luka robek di
Dr. Clarissa kambaniru tangan kiri post terkena seng.
20 - TD :100/70 mmHg, N : 80
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36
0
C, RR :20 x/mnt
14.55 An. A. P. T. / 3th/ Px dtg dgn kel. Bintik’’
Dr. Clarissa lambanapu merah di badan, demam, sakit
kepala krg lebih 1 hri yg lalu
21 - muntah.
N :137 x/mnt, SPO2 : 99%, S
:37 0C, RR : 20 x/mnt, BB :
17 kg
15.10 An. T. R. M. / 15 Kel. Demam sejak tadi
Dr. Clarissa th/ padadita malam, batuk sesekali, lemas.
22 - TD : 100/70 mmHg, N : 125
x/mnt, SPO2 : 98 %, S : 39
0
C, RR :20 x/mnt , BB : 53kg
15.15 By. R. A. M. / 5 Px di bawa keluarga dgn kel.
Dr. Clarissa bln/ kalumbang Demam, batuk pilek.
23 - N :212 x/mnt, SPO2 : 100%,
S : 39,2 0C, RR :40 x/mnt,
BB : 6,2 kg
16.57 Ny. R. D. P. L. / 19 Px masuk dgn kel. Mual,
Dr. Clarissa th/ wangga muntah, badan lemas.
24 - TD :110/70 mmHg, N : 87
x/mnt, SPO2 : 99%, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
25 18.40 Ibu. N. S. H. / 39 - Nyeri belakang tembus ke
Dr. Clarissa th/ dada krg lebih di rasakan
sdah 1 minggu yg lalu.
TD :120/90 mmHg, N : 102
x/mnt, SPO2 : 99%, S :36 0C,
 RR :20 x/mnt
18.45 Nn a. Y. G. / 16 th/ Demam sejk kemarin pagi,
Dr. Clarissa muntah 2x.
TD : 110/80 mmHg, N : 100
26 - x/mnt, SPO2 : 99%, S : 37,5
0
C, RR : 20/mnt BB : 42 kg,
TB : 152 cm

18.55 An. M. a. A. K. 5 Demam sjk tdi siang, sakit

Dr. Clarissa th/ matawaai perut.
N : 140 x/mnt, SPO2 : 99%,
27 -
S : 0C, RR : /mnt, BB : 15
kg, TB : cm

20.10 An. Q. P. P. / 15 th/ Bintik kemerahan pd seluruh

Dr. Clarissa wangga badan sejak krg leibih 3 hri.
TD : 100/70 mmHg, N : 92
x/mnt, SPO2 : 98 %, S : 37,5
28 -
0
C, RR : 20/mnt BB : 55 kg,
TB : 163 cm

20.30 Bp. D. K. / 52 th/

Dr. Clarissa padadita Px dtg dgn kel. Terkena paku
di telapak tangan kanan.
29 - TD : mmHg, N : x/mnt,
SPO2 : %, S : 36,5 0C, RR :
20/mnt BB : kg, TB : cm

30 20.5 An. D. / 3 th/ - Px di bawa keluarga dengan

Dr. Clarissa kawangu kel. Bapil, dan sesak krg lebih
dri tadi malam.
TD : mmHg, N : 140 x/mnt,
SPO2 : 95-96%, S : 36,9 0C,
 RR : 20/mnt BB : 14 kg, TB :
100cm

20.55 Bp. J. R. A. / 29 th/ Px datang dgn kel. Mencret.

Dr. Clarissa kambajawa Post isoman rapit 5 hri yg
lalu.
TD : 90/70 mmHg, N : 79
31 -
x/mnt, SPO2 : 98%, S : 36
0
C, RR : 20/mnt BB : kg, TB
: cm

22.55 An. A. M. n. / 3,2 Post minum minyak tanah 30

Dr. Clarissa th/ prailiu menit SMRS muntah 3x.
N : 93 x/mnt, SPO2 : 99 %,
32 -
S : 36,6 0C, RR : 20/mnt
BB : 12 kg, TB : cm

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 23 OKTOBER 2022

Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Jam Berobat Umur/Alamat
1 03.25 tn. Y. B. Sakit pada dada seluruh
Dr. Rara 53thn/kambaniru bagian dada.keluhan ini tiba-
tiba saat tidur
TD :150/100 mmHg, N :60
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,8
 0
C
2 07.25 tn. A. N. Y. Rawat luka post hecting
Dr. Rara 28th/mauliru
3 08.20 Ny. D. M. E. D. Kel;post terjepit pinti,ibu jari
Dr. Rara 31thn/kambajawa tangan kanan tampak memar
kehitaman, ± 3 hari
TD :110/80 mmHg, N :94
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,6
0
C, RR :20 x/mnt
4 09.04 An. M. A. O. P. Kel;bapil ± 3 hari,mimisan
Dr. Rara 1thn/palakahembi sejak tadi malam (+) muntah
2x, 2 hari lalu
BB:11kg, N :135 x/mnt,
SPO2 :98 %, S :38 0C, RR :
x/mnt
5 09.42 tn. S. R. D. Kel;sesak (+), batuk (+)
Dr. Rara 85thn/kalu TD :140/20 mmHg, N :91
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C,
RR :23 x/mnt
6 11.00 tn. T. U. J. A. K. Pasien kll 4 hari lalu,datang
Dr. Rara 23thn/padadita rawat luka
TD :120/80 mmHg, N :88
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
7 11.25 An. R. S. K. Kel;demam 2 hari.mual,nyeri
Dr. Rara 13thn/praihowar kepala persendian (+)
BB:41kg, N :130 x/mnt,
SPO2 :99 %, S :37,8 0C
8 11.26 An. A. T. I. Demam,nyeri
Dr. Rara 10thn/praihowar kepala,persendian sakit
BB:34kg, N :134 x/mnt,
SPO2 :99 %, S :37,6 0C,
RR :20 x/mnt
9 11.55 An. A. K. D. Jatuh terbentur lanta,bibir kiri
Dr. Rara 5thn/lambanapu bengkak,hidung lecet,jatuh
kemarin sore
BB:15kg, TB:104cm, N :127
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,4
0
C
10 11.55 nn. I. A. J. Batuk sejak 1 minggu yang
Dr. Rara 30thn/kanatang lalu,pilek,sakit kepala
TD :100/80 mmHg, N :108
x/mnt, S :36,2 0C, RR :21
x/mnt
11 14.25 Ibu. M. A. K. L. Pasien masuk dengan keluhan
Dr. Rara 44thn/temu nyeri perut bagian bawah
tembus pinggang,muntah 5x
TD :120/80 mmHg, N :68
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,1
0
C, RR :20 x/mnt
12 15.05 nn. R. L. D. L. Lemas,mual,muntah 1x,tidak
16thn/wangga mau makan,nyeri ulu hati
BB:34kg, TB:146cm,
TD :110/70 mmHg, N :88
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,1
0
C
13 18.36 An. B. C. N. Demam sjak pagi,bapil sakit
Dr. Rara 9thn/kampung kepala
baru N :131 x/mnt, SPO2 :98 %, S
:38,8 0C, BB:29,5kg,
TB:133cm
14 18.50 D. N. Post kll di tabrak motor,luka
Dr. Rara 7thn/kamalaputi lecet

15 18.55 Ny. S. S. Batuk ± 3 hari,demam sejak

Dr. Rara 52thn/kamalaputi tadi pagi,sakit kepala
 TD :140/90 mmHg, N :78
x/mnt, SPO2 :98 %, S :38,4
0
C
16 19.00 By. S. Z. A. Nd. Demam sejak sore,perut
Dr. Rara F. kembung,mencret 3x
1bulan /wangga BB:4,6kg, N :181 x/mnt,
SPO2 :100 %, S :38,5 0C

17 19.01 Ny. M. M. Minta resep formalin

Dr. Meli 62thn/lukukamaru
18 19.19 Ny. Y. A. A. Mual,nyeri pinggul,muntah
Dr. Meli 55thn/hambala 2x
TD :120/80 mmHg, N :93
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,2
0
C, RR :20 x/mnt
19 19.20 Ny. R. I. H. Demam dari pagi,bintik
Dr. Meli 32thn/palindi merah di seluruh
badan,mencret 10x kemarin
TD :110/80 mmHg, N :111
x/mnt, SPO2 :99 %, S :39,6
0
C
20 19.25 An. M. R. Demam dari pagi,muntah 4x
Dr. Meli 17thn/kamalaputi hari inimencret,bapil,
N :89 x/mnt, SPO2 :99 %,
S :38,2 0C, BB:35kg
21 20.05 Bp. V. S. Post terkena benturan,tangan,
Dr. Meli 26thn/wangga di hidung sebelah kiri keluar
darah aktif
TD :110/70 mmHg, N :84
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,7
0
C, RR :20 x/mnt
22 20.41 Ibu. F. R. B. Post kll serempet orang
Dr. Meli 31thn/wara mabuk dijalan
 TD :110/70 mmHg, N :109
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
23 22.15 tn. A. Y. M. Nyeri ulu hati,mual,muntah
38thn/kambaniru 1x,susah BAB
TD :130/90 mmHg, N :100
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C
24 22.55 B. W. Nyeri ulu hati,mual,muntah
Dr. Meli 39thn/praiwora TD :110/80 mmHg, N :98
x/mnt, SPO2 :99 %, S :37 0C,
RR :20 x/mnt
25 23.48 An. A. P. K. Demam sejak kemarin,nyeri
Dr. Meli 7thn/kalumbang perut,batuk,mual,untah 4x,
BB:15kg, N :109 x/mnt,
SPO2 :99 %, S :37 0C
26 23.55 Ny. R. U. M. Pasien dengan keluhan terasa
Dr. meli 48thn/km2 kram pada kedua tangan kiri
dan kanan
TD :160/10 mmHg, N :87
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,5
0
C
27 20.40 Ibu. L. U. L. Pasien post kll di serempet
Dr. meli 41thn/kadumbul orang dijalan,pasien dengan
keluhan pendarahan aktif di
teling,luka robek di testa 2cm
x 0,5cm,kesadaran
menurun,muntah 3x
TD :100/60 mmHg, N :68
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,1
0
C, RR :30 x/mnt