Anda di halaman 1dari 23

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 04 OKTOBER 2022

Jam Nama Pasien


No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat

1 05.10 nn. r. J. L / 27 th/ GEA Sakit perut, mencret 2x,.


Dr. Beny kambaniru TD : 100/60mmHg, N :
92x/mnt, SPO2 : 99 %,
S :37,1 0C, RR :20 x/mnt
2 07.40 An. U. H. H. / 8,5 th/ - Kel. Bapil, muntah 1x, nyeri
Dr. Deby kalu perut, panas.
N : 122x/mnt, SPO2 : 98%,
S :38,1 0C, RR :20 x/mnt,
BB : 23 kg, TB : 127cm

3 08.05 Ny. h. R. P. / 37 th/ - Kel. Mual, nyeri uluhati.


Dr. Deby perumnas. TD : 110/80mmHg, N :
92x/mnt, SPO2 : 99 %, S :36
0
C, RR : x/mnt
4 09.20 tn. A. B. T. P. / 18 th/ - Kel. Demam 3 hri, sakit
Dr. Deby marada kepala, pegel seluruh badan.
Nyeri BAK, mual.
TD : 100/70mmHg, N :
119x/mnt, SPO2 : 99 %,
S :38,2 0C, RR :20 x/mnt
5 09.50 An. A. D. D. / 6 th/ - Px post kll motor dan motor,
Dr. Deby wangga tampak luka lecet di dahi,
hidung, pipi kiri, di dada
punggung tangan kiri.

6 10.40 Ny. k. A. / 32 th/ - Tukar resep


Dr. Deby hambala
7 11.37 Ny. a. M. / 48 th/ - Px dri poli bedah datang ke
Dr. kambaniru ugd pasang gips, di
Matius pergelangan tangan kiri rasa
nyeri.
8 11.40 Ny. n. M. K. / 50 th/ - Kel. Sakit kepala, sakit
Dr. Deby kalu. pinggang, badan meriang.
TD : 150/100mmHg, N :
88x/mnt, SPO2 : 97%, S :36,7
0
C, RR :20 x/mnt
9 12.10 Ny. m. A. U. K./ 47 - Px dgn kel. Perut kembung,
th/ prailiu mual, muntah, riw. Sakit
lambung. Kel. Sejak 3 hri.
TD : 90/60mmHg, N :
68x/mnt, SPO2 : 99%, S :36,6
0
C, RR :20 x/mnt
10 12.30 Ny. e. S. P. / 23 th/ - Hamil anak ke 1 keluar darah,
Dr. Deby mboka dri jl. Lahir, dri tgl 30 pagi
sampai hri ini.
TD : 130/70mmHg, N :
109x/mnt, SPO2 : 98%,
S :36,7 0C, RR : x/mnt, BB :
54 kg, TB : 155 cm

11 15.50 An. M. F. R / 13 th/ - Pergelangan kaki kanan


Dr. kamalapiuti bengkaka post jatuh di sekolah.
Jeltsin Kurang lebih 1 minggu yg lalu.
N : 106x/mnt, SPO2 : 99%,
S :36,2 0C, RR : x/mnt,
12 17.50 An. O. N. T. / 5 th/ - Sakit perut sejak kemarin. Tadi
Dr. prailiu muntah 2x.
Jeltsin N : 109x/mnt, SPO2 : 99%,
S :36,9 0C, RR : x/mnt, BB :
16 kg, TB : 118 cm
13 17.55 Ny. b. J. / 31 th/ - Hamil anak ke 3, nyeri perut
Dr. matawai bagian bawah, kencang’’.
Jeltsin TD : 120/70mmHg, N : 98
x/mnt, SPO2 : 99%, S :36,2
0
C, RR : x/mnt, BB : kg, TB :
cm

14 17.58 Ny. p. D. L. / 29 th/ - Pasien datang rawat luka.


Dr. hambala
Jeltsin.
15 18.00 An. C. T. / 5 bln / km - Batuk pilek.
Dr. 3 N : 180x/mnt, SPO2 : 98%,
S :36,2 0C, RR : 25x/mnt,
Jeltsin
BB : 7 kg, TB : cm

16 19.08 Nn - Bapil, demam.


Dr. TD : 120/80mmHg, N : 120
x/mnt, SPO2 : 99 %, S :38,4
Jeltsin 0
C,

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 05 OKTOBER 2022


Jam Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat

1 07:07 Sdr. D. U. O. Jari tengah tangan kiri putus


22thn/patawang akibat terkena kopling motor .
pendarahan aktif (+)
TD :130/70 mmHg, N :94
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C,
2 09:50 Sdr. I. D. A. Rawat luka
TD :160/100 mmHg, N :90
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,6 0C
3 09:55 tn. A. R. W. Kel demam sejak hari
39thn/malumbi sabtu,mual
TD :130/80 mmHg, N :88
x/mnt, SPO2 :99 %, S :37,5 0C
4 09:55 Ny. E. H. P. Kel pusing berputar (+)
24thn/kadumbul muntah 2x
TD :120/80 mmHg, N :84
x/mnt, SPO2 :99 %, S :35,4 0C
5 12:05 K. T. N. Bad meriang,asam-asam badan
65thn/lameenggit sejak kemarin
TD :140/80 mmHg, N :88
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C
6 13:35 tn. L. T. Lemas seluruh
44thn/kamalaputi badan,demam,mual
TD :130/70 mmHg, N :71
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C
7 13:40 Sdr. S. K. L. Urus SKDR
25thn/mondu lambi TD :120/80 mmHg, N :91
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C
8 Sdr. M. A. E. H. Urus SKDR
29thn/mondu lambi TD :120/80 mmHg, N :110
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C
9 13:50 Ny. A. Y. Z. Gatal-gatal semua badan
31thn/kambaniru setelah minum obat dari klinik
Larisa
TD :140/90 mmHg, N :91
x/mnt, SPO2 :99 %, S :37 0C,
RR :20 x/mnt
10 14:00 M. H. P. Gatal-gatal di badan,badan
25thn/kamalaputi kemerahan sejak 3 hari
TD :130/80 mmHg, N :65
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C
11 16:25 Ny. S. L. K. Demam ± 3 hari,mual,sakit
33thn/lambanapu kepala
TD :100/70 mmHg, N :80
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
12 16:43 Ny. K. A. Mencret air sejak tadi malam
83thn/prailiu campur lendir tadi malam 15X,
hari ini 7X,sakit perut
TD :140/80 mmHg, N :86
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,1
0
C, RR :20 x/mnt
13 16:50 An. C. R. V. M. Post kena kawat,ada luka
14thn/padadita robek ditelapak tangan kiri

14 17:25 NN. S. N. L. H. Pusing badan lemas,rasa panas


21thn di belakang dan perut 2
hari,demam
TD :130/80 mmHg, N :64
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,8
0
C, RR :20 x/mnt
15 18:13 Ny. k. M. R. Nyeri ulu hati,mual,sakit
38thn/mahu kepala,tengkuk tegang
N :72 x/mnt, SPO2 :99 %,
S :36,1 0C, RR :20 x/mnt
16 18:20 Ny. M. F. D. L. Nyei ulu hati,perut
50thn/matawai kembung,lemas,sakit perut riw
maag
TD :170/90 mmHg, N :92
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
17 19:47 Bp. F. M. P. Gatal-gatal di sela jari dan jari
55thn/mauhau kelingking
TD :160/100 mmHg, N :82
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,2
0
C, RR :20 x/mnt
18 20:10 An. M. F. K. H. Batuk (+) 3 hari
6thn/kawangu BB:14kg, TB:106cm, N :102
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,2
0
C, RR :25 x/mnt
19 20:10 An. M. G. L. D. Batuk (+) pilek (+) dari
1thn/kawangu kemarin dulu,demam (+) 3 hari
N :121 x/mnt, SPO2 :99 %,
S :36,6 0C, RR :24 x/mnt,
TB:79cm, BB:10kg
20 20:10 Ny. E. A. A. Tangan kiri rasa lemas,lutut
59thn/kawangu kiri dan kanan terasa lemas,
menggigil riw maag (+)
TD :130/80 mmHg, N :100
x/mnt, SPO2 :98 %, S :37,8
0
C, RR :20 x/mnt
21 20:39 An. N. A. D. Batuk sejak kemarin,mual (+)
11thn/malumbi sore,nyeri menelan,sakit
kepala,pusing,demam sejak
tadi malam,muntah 2x kemarin
BB:44kg, TD :147cm, N :103
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C
22 21:10 An. D. L. Batuk sejak kemarin,sesak (+)
13thn/prailiu baru hari ini
BB:49kg, TB:140cm, N :109
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C
23 21:20 tn. M. D. I. Datang untuk visum,post
41thn/radamata dipukul tetangga,luka gores di
rahang kiri bawah uk
5cmX0,5cm
TD :130/80 mmHg, N :102
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
24 22:55 Ny. F. B. H. Jantung berdebar,gemetar
49thn/lumbu kokur kedua tangan. Riw HT
TD :160/80 mmHg, N :71
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C,
RR :36 x/mnt
25 23:00 An. A. P. L. Batuk,pilek (+) sejak
1thn/hambala pagi,sesak,muntah 4X
N :180 x/mnt, SPO2 :94 %,
S :37 0C, RR :32 x/mnt,
BB:11kg

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 06 OKTOBER 2022


Jam Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat

1 00:05 tn. M. N. Nyeri ulu hati,rasa panas di


44thn/karawatu dada,mual (+) muntah-muntah
sejak sore,mencret 10X
TD :140/100 mmHg, N :100
x/mnt, SPO2 :99 %, S :365 0C,
RR :20 x/mnt
2 01:38 tn. T. M. Pasien datang tidak sadarkan
78thn/malumbi diri di bawa keluarga,nadi
tidak terasa,akral dingin,pupil
midiasi maksimal,lakukan RJP
7 siklus:2 bagian evaluasi N:-,
SPO2:-, TD : tidak
terbaca,pupil mudiasi
maksimal EKG flat 01:47
wita,pasien dinyatakan
meninggal oleh dr Deby di
hadapan keluarga
TD : mmHg, N : x/mnt, SPO2 :
%, S : 0C, RR : x/mnt
3 05:50 Ny. H. R.. W. P. Nyeri ulu
37thn/perumnas hati,mual,muntah,sakit
kepala,badan meriang sejak 2
hari yang lalu
TD :110/60 mmHg, N :82
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
4 07:40 M. D. Demam,batuk,pilek sejak 3
4bln/kawangu hari.
BB:10KG, TB:79cm, N :66
x/mnt, SPO2 :97 %, S :38,1 0C
5 09:05 An. I. D. Rawat luka post amputasi jari
16thn/padadita telunjuk tangan kanan

6 09:20 Nn. R. H. I. Passien pingsan di kampus riw


20thn/kampung arab HB
TD :110/80 mmHg, N :100
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,2
0
C, RR :20 x/mnt
7 09:35 Ibu. Pdt A. M. Buka jendela gips fraktur di
43thn/mauhau pergelangan tangan kiri
8 09:50 tn. M. M. N. Demam,batuk,riw ppok
71thn/kambaniru TD :140/80 mmHg, N :101
x/mnt, SPO2 :99 %, S :38,8
0
C, RR :20 x/mnt
9 10:00 Ibu. A. O. R. Pusing berputar tiba-tiba
48thn/kambaniru TD :100/60 mmHg, N :75
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
10 10:10 An. A. U. N. Kel post kll jatuh motor
5thn/papindung terdapat luka robek dengan
ukuran 7cm X 0,5cm X 1,5cm
BB;15kg, TB:103cm, N :105
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,2C
11 10:20 tn. F. A. Kel post terkena hamar di
29thn/kondamara kepala bagian belakang rasa
nyeri dan pusing
TD :110/60 mmHg, N:71
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,6 0C
12 11:49 An. D. Y. D. Rujukan dari poliklinik bedah
9thn/kaliuda ada benjolan di perut kanan F
2 bulan
BB:19kg, TB:118cm, N :126
x/mnt, SPO2 :99 %, S :37,5
0
C, RR :22 x/mnt
13 12:08 Sdr. A. P. D. M. Demam dari kemarin,sakit
kepala
18thn/
TD :120/80 mmHg, N :99
x/mnt, SPO2 :114 %, S :39,4
0
C, RR :21 x/mnt
14 12:20 D. C. A. A. Demam sejak kemarin,
batuk,pilek, terdapat bintik
5thn/wangga
merah pada daerah perut
BB;17kg, TB:106cm, N :124
x/mnt, SPO2 :98 %, S :39 0C,
15 13:20 An. A. C. K. Ada benda asing masuk di
hidung sudah 1 minggu
4thn/karinding
BB:14kg
16 13:40 tn. A. R. Kel post terkena besi di
belakang rasa nyeri
26thn/tanaraing
TD :110/70 mmHg, N :81
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,7
0
C, RR :20 x/mnt
17 14:10 Bp. A. A. J. S. Post tertelan tulang ikan
TD :120/70 mmHg, N :95
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,9
0
C, RR :20 x/mnt
18 14:54 Bp. S. A. A. Post kll motor kemarin
terbentur di dada kiri kanan
39thn/kamalaputi
atas
TD :130/90 mmHg, N :76
x/mnt, SPO2 :47 %, S :36,7
0
C, RR :20 x/mnt
19 15:10 Ny. R. A. T. Post kll luka lecet di punggung
kaki,lutut kiri bagian luar nyeri
TD :110/90 mmHg, N :74
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,8
0
C, RR :20 x/mnt
20 18:32 By. A. C. A. Pasien di bawah keluarga
dengan keluhan sesak sejak
siang,muntah
BB:4,8kg, SPO2 :95 %,
S :6,5 0C, RR :33 x/mnt
21 18:50 An. A. A. A. Pos kena gagang pintu luka
robek di testa
1thn/wangga
BB:11kg, N :125 x/mnt, SPO2
:99 %, S :36,1 0C
22 18:55 nn. Y. A. P. Nyeri ulu hati,muntah 2x
TD :130/90 mmHg, N :120
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
23 19:10 Ny. E. J. N. Pusing,tengkuk tegang
TD :210/140 mmHg, N :79
42thn/kambaniru
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,7
0
C, RR :20 x/mnt
24 19:43 An. A. G. Kel panas sudah 3
hari,batuk,pilek
2thn/kambaniru
BB:9kg, TB:80cm, SPO2 :96
%, S :39,7 0C, RR :156 x/mnt
25 19:54 An. E. U. T. Kel. Demam 1 minggu
BB;18kg, TB:110cm, N :140
5thn/kawangu
x/mnt, SPO2 :99 %, S :37 0C,
26 19:55 tn. R. R. B. Post tabrak sapi luka robek di
bibir bawah uk 2,5cm X 1cm
44thn/kambaniru
X 0,5 cm
TD :130/90 mmHg, N :77
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,9
0
C, RR :20 x/mnt
27 20:35 tn. Y. Y. N. R. Kel demam sejak tadi malam
dan batuk plek
14thn/wangga
TB:166cm, TB: 42kg,
TD :90/70 mmHg, SPO2 :99
%, S :36,9 0C
28 21:15 K. K. M. Nyri ulu hati,mual
TD :110/70 mmHg, N :83
32thn/kawangu
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 07 OKTOBER 2022


Jam Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat

04.30 Sdr. Y. K Pasien dengn keluhan nyeri


uluhati, muntah 1x 1 hari
21 thn / kambajawa
1 sebelum masuk rumah sakit
TD : 110/80mmHg, N :
98x/mnt, SPO2 : 98%, S :
360C, RR :20 x/mnt
06.40 Sdr.CH. D. A Nyeri uluhati
2 TD : 110/70mmHg, N :72
28 thn / kambaniru
x/mnt, SPO2 :99 %, S :360C,
06.45 Tn. M. Z. N Pasien datang dengan kel. Post
3 di gigit lipan
59 thn / kambajawa
TD : 120/90mmHg, N :93
x/mnt, SPO2 : 99%, S :36,4
0
C,
07.15 An. S. A. N Pasien datang dengan kel.
Batuk dengna sesak, riw.
6 thn / kamalaputi
4 Astma bronchiale
N :134 x/mnt, SPO2 :94 %,
S : 360C, RR :30 x/mnt, BB :
21kg, TB : 110cm
09.40 An. E. D. R. A Post berkelahi dengan teman
kelas, luka lecet di dalam
14 thn / radamata
mulut, hematom di mata kiri +
5 kebiruan (+)
N : 75x/mnt, SPO2 : 99%, S :
36,20C, RR : 20x/mnt, BB :
33kg, TB : 147cm
09.50 Sdr. F. J Pasien dari poli bedah datang
untuk insisi abses di kaki kiri
6 16 thn / kampung
TD : 130/80mmHg, N :
bugis 96x/mnt, SPO2 : 99%, S :
36,50C, RR :20 x/mnt
10.35 Ny. S. F. A. Z Rasa sesak sejak ± 2 hari
7 TD :130/80 mmHg, N :78
26 thn / manubara
x/mnt, SPO2 :99 %, S : 370C,
RR :20 x/mnt
11.10 Ny. L. L. H Sakit kepala, nyeri uluhati,
post kll 2 hari yang lalu
8 40 thn / lambanapu
TD :120/90 mmHg, N :
88x/mnt, SPO2 :97 %, S :
36,10C, RR :20 x/mnt
13.00 Tn. D. K. D Pasien dr Erick SpPD datang
9 suntik
46 thn / pau

13.50 Nn. A. F Rapid antigen


10
29 thn / hambala

13.55 Nn. H. B. A Demam sejak hari sabtu, nyeri


perut, mual (+)
11 15 thn / wangga
TD :100/80 mmHg, N :
79x/mnt, SPO2 :98 %, S :36
0
C, RR : 20x/mnt
14.00 An. A. NG. W Demam ± 1 minggu, batuk
12 N :140 x/mnt, SPO2 :99 %,
1 thn / kawangu
S : 37,50C, RR :30 x/mnt
13 17.22 Nn. T. K. L Post kll luka lecet di tangan
kiri dan lutut kiri dan bengkak
17 thn / lambanapu di kepala bagian kiri
TD : 110/70mmHg, N :
115x/mnt, SPO2 :99 %, S :
360C, RR :20 x/mnt
20.45 Nn. T. T. A Muntah ± 20x, pusing, mual,
setiap kali makan muntah,
21 thn / kandara
14 lemas, riw. Lambug
TD : 110/70mmHg, N :99
x/mnt, SPO2 :99 %, S :
36,30C, RR : 20x/mnt
21.48 Ny. A. S. A. T Lemas, pusing, muntah ± 5x,
pusing berputar
15 24 thn / mauhau
TD : 140/110mmHg, N :
84x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,5
0
C, RR : 20x/mnt

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 08 OKTOBER 2022


Jam Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat

03.20 An. Y. S. H. A Sesak napas, batuk, riw. Astma


1 N :140 x/mnt, SPO2 :98 %,
4 thn / kalu
S : 36,90C, RR : 30x/mnt,
BB : 12kg
07.05 Nn. W. Y Kel. Post jatuh dari motor luka
dan lecet di kaki kanan
2 28 thn / kamalaputi
TD :120/80 mmHg, N :88
x/mnt, SPO2 :99 %, S 36,2 0C,
RR :20 x/mnt
08.10 Ny. N. P Kel. Gatal di perut, perut
kembung
3 37 thn / lambanapu
TD : 120/80mmHg, N :90
x/mnt, SPO2 : 98%, S : 360C,
RR :20 x/mnt
08.35 Ny. K Post di serempet motor luka
robek di tangan kiri
4 52 thn / manubara
TD : 130/80mmHg, N :
83x/mnt, SPO2 :99 %, S :36
0
C, RR :20 x/mnt
5 09.10 Sdr. K. A. C. T Post kll tabrak anjing luka
lecet di siku tangan kanan,
15 thn / padadita
luka lecet di lutut, luka lecet di
belakang, luka lecet di siku
tangan kiri, luka lecet di
punggung kaki
TD : 100/70mmHg, N :70
x/mnt, SPO2 :97 %, S :37,1
0
C, RR :20 x/mnt
09.12 Tn. K. J Kel. Susah BAK ± 2 bulan,
pasien datang ganti kateter
6 81 thn / palakahembi
TD : 120/80mmHg, N :
77x/mnt, SPO2 :97 %, S :36
0
C, RR : 20x/mnt
09.15 Tn. M. NGG Kel. Neri dada kanan, demam
± 1 minggu, batuk sekali-
70 thn / palakahembi
7 sekali
TD : 120/80mmHg, N :73
x/mnt, SPO2 : 99%, S :37,5
0
C, RR : 20x/mnt
09.20 Tn. K. P. J Demam sejak kemarin, sakit
kepala, asam – asam
37 thn / rende
8 pergelangan tangan dan kaki
TD :140/80 mmHg, N :78
x/mnt, SPO2 : 99%, S :
36,50C, RR : 20x/mnt
09.35 An. G. M Demam ± 3 hari, mencret air –
air campur isi ± 3 hari
9 1 thn / wangga
N :140 x/mnt, SPO2 : 97%,
S : 39,30C, RR : 20x/mnt,
BB : 12kg
09.40 Ny. B. A Pasien dari klinik larisa datang
10 EKG
83 thn / kanatang

09.53 An. G. M. Y. L Demam sejak kemarin sore,


batuk pilek, pasien sempat
3 thn / kambaniru
11 kejang di rumah ± 5 menit
N :147 x/mnt, SPO2 :98 %,
S :36,7 0C, RR :22 x/mnt,
BB : 14kg, TB : 93cm
10.10 Ny. CH. T Kel. Lemas, sakit perut, tidak
BAB 3 hari
12 7 thn / wangga
TD :150/90 mmHg, N :
89x/mnt, SPO2 :99 %, S :
36,30C, RR :20 x/mnt
10.55 Tn. Pdt. Y. DJ Kel. Sakit pada dada sebelah
kiri
13 65 thn / matawai
TD :120/70 mmHg, N :67
x/mnt, SPO2 :97 %, S :36 0C,
RR :16 x/mnt
14 11.05 An. N. S Demam, batuk, sakit daerah
perut
12 thn / kamalaputi N :110 x/mnt, SPO2 : 99%,
S : 37,30C, RR :20 x/mnt,
BB : 24,5kg
11.45 An. Q. G. H Batuk (+), pasien sempat
kejang di rumah ± 3 kali
10 thn / aibara
selama 10 detik (+)
15 N : 79x/mnt, SPO2 :99 %, S :
36,30C, RR :22 x/mnt, BB : 20
kg, TB : 126cm
Akral teraba dingin, pasien
tampak pucat (+)
11.49 An.B. J. E Tungkai kaki kiri tertusuk
kayu saat bermain bola
16 14 thn / padadita
TD : 100/60mmHg, N :
83x/mnt, SPO2 : 99%, S :36,3
0
C, RR : 20x/mnt
12.20 Sdr. Y. K Demam ± 4 hari, sakit kepala
17 TD :120/80 mmHg, N :118
22 thn / palakahembi
x/mnt, SPO2 :100 %, S :
38,20C, RR :20 x/mnt
12.50 A. V. R. MB Jari manis tangan kiri patah
18 setelah berkelahi dengan teman
14 thn / padadita
BB : 36kg, TB : 147 cm
13.10 Nn. M. I T. I Badan lemas, sakit kepala,
demam sejak kemarin, muntah
22 thn / wangga watu
19 1x hari ini, pusing
TD : 120/80mmHg, N :
104x/mnt, SPO2 : 98%,
S :37,8 0C, RR :20 x/mnt
14.00 An. K. CH Kel. Bintik-bintik di lidah dan
lidah tampak putih
20 4 thn / prailiu
N :115 x/mnt, SPO2 : 99%,
S :360C, RR :24 x/mnt, BB :
17kg
14.20 Tn. N. DJ BAB cair 3x sejak tadi pagi,
nyeri perut bawah rasa bagigit
21 62 thn / lewa
TD : 160/100mmHg, N :
81x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,5
0
C, RR :20 x/mnt
14.22 Ny. A. Y Batuk, pileek ± 1 minggu,
gatal leher
22 49 thn / hambala
TD :130/80 mmHg, N :71
x/mnt, SPO2 : 99%, S : 360C,
RR : 20x/mnt
14.45 Sdr. R Luka robek di jari manis,
23 terjepit besi, nyeri (+)
25 thn / mauhau

14.50 Tn. S Mual – mual, rasa kepenuhan,


nyeri uluhati, pusing, kel. ± 1
36 thn / matawai
24 minggu
TD : 120/70mmHg, N :
73x/mnt, SPO2 :99 %, S :
360C, RR :20 x/mnt
16.45 Ny. K. W Kel. Rasa terbakar di daerah
lipatan paha dan kaki kena
50 thn / kambatatana
25 siraman air panas
TD : 120/70mmHg, N :
77x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,8
0
C, RR : 20x/mnt
16.50 An. CH. R. L. M Pasien datang rawat luka
26
14 thn / as. Padadita

16.53 Sdr. F. U. P Rapid antigen


27
19 thn / ujung

17.50 Sdr. A. W Rapid antigen


28

19.20 Ny. G. E. N Kel. Sakit kepala hebat


29 TD : 160/110mmHg, N :
31 thn / kalu
121x/mnt, SPO2 : 98%, S :
360C, RR :20 x/mnt
19.23 An. A. Y. U. E Kel. Demam dari tadi siang,
muntah 1x, badan lemas
30 4,4 thn / kambaniru
N :145 x/mnt, SPO2 : 98%,
S :37,8 0C, RR :30 x/mn, BB :
15kg, TB : 103cm
19.28 Sdr. T. M. A Kel. Mual, sakit kepala, badan
31 nyilu, demam

19.55 Tn. D. L. A Kel. Nyeri prut, tngan dan kaki


kram
32 32thn / wangga
TD :140/100 mmHg, N :81
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,5
0
C, RR :20 x/mnt
33 20.50 Sdr. R. A. K Pasien terkena pisau di uggung
kaki
17 thn / padadita
TD :120/70 mmHg, N :
80x/mnt, SPO2 : 99%, S :
360C, RR :20 x/mnt
21.00 Nn. A. R. P. L Post kll, tabrakan motor
dengan motor, luka lecet pada
19 thn / kalu
kedua lutut, lecet pada
34 pergelangan kaki kiri
TD :110/80 mmHg, N :105
x/mnt, SPO2 : 98%, S :36,50C,
RR : 20x/mnt
21.00 Sdr. D. T Post kll tabrakan motor dengan
motor, luka lecet pada lutut
22 thn / wangga
35 kanan, kemerahan pada dada
TD : 130/80mmHg, N :78
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
21.14 Ny. CH. K. N Pasien post HD keluar darah
berlebihan dari tempat CDI
36 60 thn / kawangu
TD : 200/120mmHg, N :
188x/mnt, SPO2 :96 %, S :
36,20C, RR : 21x/mnt
21.50 An. F. B. R. P Demam seak tadi sore (+)
37 N :156 x/mnt, SPO2 : 98%,
3 thn / kambajawa
S : 38,40C, RR : 25x/mnt,
BB : 12kg, TB : 94cm
22.02 Ny. S. S. T Kel. Sesak (+), riw. astma
38 TD :110/80 mmHg, N :116
30 thn / wangga
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,2
0
C, RR : 20x/mnt
22.40 Ny. J. I. H Muntah 5x, pusing, lemas
39 TD : 110/80mmHg, N :66
36 thn / malumbi
x/mnt, SPO2 : 99%, S :36 0C,
RR :20 x/mnt
23.19 Tn. A. B. C. W Nyeri uluhati (+), muntah 3 –
kali sejak jam 19.00
40 51 thn / kambaniru
TD :130/70 mmHg, N :84
x/mnt, SPO2 : 99%, S :36,5
0
C, RR :20 x/mnt

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 09 OKTOBER 2022


Jam Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat

1 02.20 Bp. D. M. / 42 th/ Asma bronkiale ringan + Nyeri uluhati, sakit perut, sakit
kepala, meriang, muntah 2x.
Dr. Mely wngga TD :130/80 mmHg, N :78
syindrom dyspepsia x/mnt, SPO2 :99 %, S 36,6 0C,
RR :20 x/mnt
07.20 nn. p. P. B. / 23 th/ Rapit antigen (negative)
2 -
Dr. Rara namuwatu

07.30 Bp. A. T. M. / 43 th/


3 - Rapit antigen (negative)
Dr. Rara kodi

07.55 Bp. G. K. / 27 th/ watu Rapit antigen (negative


4 -
Dr. Rara kahele

10.28 an. G. E. K. / 8th/ Px datang dgn kel. Demam,


sakit kepala, muntah 2x,
Dr. Rara kalumbang
5 - bintik’’ di badan.
N :128 x/mnt, SPO2 : 99%,
S : 38,30C, RR : 20x/mnt,
BB : 41kg, TB : 133 cm.
16.45 An. P. / 3 th/ Panas dingin, sejak kemarin,
6 - mual dan mimisan.
Dr. Rara kamalaputih
N : 100x/mnt, SPO2 :95 %,
S :36,5 0C, RR : 22x/mnt
16.50 An. A. U. A. / 10 th/ Sakit perut, demam, lemas.
7 - N : 120x/mnt, SPO2 :98 %,
Dr. Rara kamalaputih
S :37 0C, RR : 20x/mnt
17.00 An. R. F. A. / 5 th/ Bapil, mual’’ dan demam.
8 - N :118 x/mnt, SPO2 : 99%,
Dr. Rara kamalaputih
S : 36,40C, RR : 20x/mnt,
BB : 15kg, TB : 106 cm
17.45 nn. r. K. / 24 th/ km 2 Nyeri perut sebelah kanan dan
nyeri uluhati. Kel. Ini sejak tdi
Dr. Rara
9 - siang.
TD :100/60 mmHg, N :74
x/mnt, SPO2 :98 %, S 370C,
RR :22 x/mnt
18.05 An. J. E. N. / 9 th/ Demam, bapil sejak kemarin.
10 - N :134 x/mnt, SPO2 : 98 %,
Dr. Rara wangga
S : 38,20C, RR : 24 x/mnt,
BB : 23kg, TB : cm
18.40 Ny. Y. K. W. / 40 th/ Px terkena gigitan dri
kalajengking di jari tengah
Dr. Rara malumbi
11 - tangan kiri.
TD :120/80 mmHg, N :
88x/mnt, SPO2 :99 %, S :
370C, RR :20 x/mnt
18.50 Ny. L. A. / 51 th/ Rasa asma’’ seluruh badan,
mual, pusing, batuk, demam
Dr. Rara lambanapu
12 - sejak tad sore.
TD :120/80 mmHg, N : 106
x/mnt, SPO2 :99 %, S :
37,30C, RR :20 x/mnt
19.00 Bp. J. E. T. / 50 th/ Sakit bagian uluhati, dan mua’’
susah tidur, karena nyeri
Dr. Rara kambajawa
uluhati. Tidak BAB, sejak 3
13 - hri. Kentut (+) kel. Ini sudah di
rasakan sejak 4 hri.
TD :120/80 mmHg, N :68
x/mnt, SPO2 :98 %, S :36,6
0
C, RR :22 x/mnt
19.05 An. A. R. L. a/ 17 th/ Demam, sejak siang, mual,
muntah 2x, nyeri uluhati sakit
Dr. Deby wangga
14 - kepala.
N :134x/mnt, SPO2 : 98%, S :
38,80C, RR :24 x/mnt, BB :
31kg
19.15 nn. s. Y. M / 21 th/ Nyeri telan, terasa ada
amandel. Bapil.
15 Dr. Deby kambaniru - TD : 100/80mmHg, N :
84x/mnt, SPO2 : 98%, S :36,8
0
C, RR : 20x/mnt
20.00 An. J. H. K. Ng/ 3 th/ Panas 4 hri, terdapat daging
tumbuh di lubang hidung bgn
Dr. Deby mauhau
16 - kanan.
N : 98x/mnt, SPO2 : 98%,
S :370C, RR : 22x/mnt, BB :
11kg, TB : 86 cm
20.40 An. M. R. i. / 2 th/ Panas badan sejak tdi jam 3
subuh. Dan beringus cair,
17 Dr. Deby palakahembi - N :150x/mnt, SPO2 :97 %,
S : 39,40C, RR :24x/mnt, BB :
12kg, TB : 86 cm
2045 An. S. O. F. / 1 th/ Luka abses pd kepala bagian
kanan, dan keluar darah terus.
18 Dr. Deby kambaniru - N :134x/mnt, SPO2 :98 %, S :
36,80C, RR :22x/mnt, BB :
9kg, TB : cm
19 21.00 Ny. Y. L. P. / 42 th/ - Nyeri uluhati, sakit perut,
mual, muntah, pusing, demam,
Dr. Deby lambanapu
mata merah.
TD : 140/90mmHg, N :
91x/mnt, SPO2 : 98%,
S :36,50C, RR :20 x/mnt
2102 Sdr. F. G. P. / 14 th/ Kel. Mual, pusing, nyeri perut
dan mulut pahit.
20 Dr. Deby lambanapu - TD : 100/70mmHg, N :
91x/mnt, SPO2 : 99%,
S :36,10C, RR :20 x/mnt
22.38 An. A. U, r. / 6,1 th/ Sakit perut, muntah 2x dri
sore.
21 Dr. Deby kandara - N :91x/mnt, SPO2 :98 %, S :
36,50C, RR :24x/mnt, BB :
19,5 kg, TB :115 cm
22.45 Ny. F. G. / 59 th/ Pusing berputar, tengkuk
tegang , sakit kepala.
22 Dr. Deby tandairotu - TD :180/100 mmHg, N :7112
x/mnt, SPO2 : 98%, S :
36,20C, RR : 20x/mnt
22.47 Bp. Y. F. / 36 th/ mau Px datang rawat luka.
23 -
Dr. Deby hau

LAPORAN PASIEN RAWAT JALAN TANGGAL 10 OKTOBER 2022


Jam Nama Pasien
No Diagnose Keluhan
Berobat Umur/Alamat

07.27 An. D. D. A. / 3,7 th/ Demam, sejak kemarin, bapil.


Mimisan hidung sebelah kiri.
01 Dr. Beny matawai - N :167 x/mnt, SPO2 :99 %, S
39,20C, RR :22 x/mnt, BB :
14kg, TB : cm.
07.45 nn. p. B. / 24 th/
Nyeri uluhati, rasa sesak,
Dr. Beny melolo pusing, sakit kepla.
02 Dyspepnia
TD :120/80 mmHg, N :112
x/mnt, SPO2 :99 %, S 36,20C,
RR :22 x/mnt
09.40 nn. m. R. A. N / 17 th/ Pingsan di sekolah, lemas,
03 Sinkope sakit kepala, saat upacara.
Dr. Beny tandairotu

10.20 Ny. A. Y. / 49 th/ kota Lemas, mual, batuk, nyeri ulu


hati.
04 dr. Beny wgp. Dyspepsia TD :120/80 mmHg, N :77
x/mnt, SPO2 :99 %, S 36,70C,
RR x/mnt
10.25 Ny. L. R. A. / 37 th/ Nyeri perut bagian bawah,
sejak tdi pagi.
05 Dr. Beny wangga Colic abdomen TD :110/80 mmHg, N :98
x/mnt, SPO2 :100 %, S
36,10C, RR :20 x/mnt
11.50 tn. H. S. / 42 th/ Bengkaka di pipi kanan, di
sertai nyeri di gusi belakang
Dr. Beny wanga
06 Pulpitis kanan.
TD :110/70 mmHg, N :85
x/mnt, SPO2 :100 %, S 360C,
RR :20 x/mnt
11.10 An. T. n. U. dj/ 3 th/ Luka robek di skrotum, kena
07 - gigt anjing.
Dr. Beny lambanapu
BB : 15kg,
13.00 An. A. J. A. / 7 bln/ Demam sejk 4 hri, mencret 4
hri, muntah kalo menangis.
08 Dr. Beny kamalaputih - N :168 x/mnt, SPO2 :98 %, S
36,70C, RR : x/mnt, BB : 8,9
kg, TB : 70 cm.
13.25 nn. t. J. G. / 24 th/ Sesak sdh 4 hr, batuk.
09 - TD :100/80 mmHg, N : 113
Dr. Beny radamata
x/mnt, SPO2 :98 %, S : 36,8
0
C, RR : x/mnt
14.00 An. K. E. B. A. / 14 Bapil, demam 1 hri.
TD :120/80 mmHg, N : 107
10 Dr. th/ panda -
x/mnt, SPO2 :99 %, S : 380C,
Jeltsin RR : x/mnt, BB : 58
15.55 nn. r. R. A. / 23 th/ Px tidk sadar, post minum obat
semprot rumput (merek
Dr. mauliru
runduk). Banyaknya tdk
Jeltsin diketahui px muntah’’, di
rumah setelah minum obat
11 Intoksikasi herbisida terdapat muntahan di baju px.
Kesadaran apatis. GCS 12 E 3
VERBAL 4, MOTORIK 5.
TD :110/80 mmHg, N : 112
x/mnt, SPO2 :99 %, S :
36,50C, RR :22 x/mnt
16.55 tn. C. R. R. / 24 th/ Sakit bagian uluhati, dan
menjalar sampai perut bagian
Dr. kambaniru
12 - bawah, kel. Ini sjk tdi siang.
Jeltsin TD :110/70 mmHg, N :89
x/mnt, SPO2 :99 %, S :36,50C,
RR :20 x/mnt
13 17.20 tn. Ng. H. /57 th/ - Demam, sejak tadi malm,
Dr. lambanapu badan rasa asam’’, nyeri pd
kedua kaki, pinggang, dada,
Jeltsin
tembus kebelakang, susah
jalan.
TD :140/80 mmHg, N :114
x/mnt, SPO2 :98 %, S :37,2
0
C, RR :20 x/mnt
18.55 tn. A. L. P. L / 27 th/ Nyeri hebat, pd perut sebelah
kiri tadi siang sempat tertelan
Dr. manubara
minyak tanah kurg lebih
14 Jeltsin - stengah gelas, muntah.
TD : 120/80mmHg, N : 88
x/mnt, SPO2 : 98%, S :36,5
0
C, RR :x/mnt
19.15 An. A. A. A. / 1 th/ Mau rawat luka post heting 3
hri yg lalu, di testa luka kering
15 Dr. wangga -
(+).
Jeltsin
19.55 Ny. Y. i. H. / 23 th/ Demam 1 hri, pusing.
16 - TD : 110/70mmHg, N : 132
Dr. Jelts pakam burung
x/mnt, SPO2 : 98%, S :37,
10C, RR :20 x/mnt
20.30 Ny. M. R. M . / 27 th/ Rasa tersumbat pd lubang
telinga kanan.
17 Dr. lumbukokur - TD : 120/70mmHg, N : 92
Jeltsin x/mnt, SPO2 : 96%, S :370C,
RR :20 x/mnt
20.45 An. P. R. A. L. / 9 th/ Batuk dn sesak nafas, riw.
Asma.
18 Dr. lewa - N : 130x/mnt, SPO2 : 97%,
Jeltsin S : 0C, RR :20 x/mnt, BB : 45
kg, TB :143 cm
21.30 Bp. A. R. B. / 49 th/ Nyeri perut kanan bawah.
TD : 160/100mmHg, N : 77
19 Dr. kamalaputih -
x/mnt, SPO2 : 97%, S :36,70C,
Jeltsin RR :20 x/mnt
21.45 Ny. F. C. Ng/ 37 th/ Batuk lendir, nyeri di kuku jari
tengah.
20 Dr. wangga - TD : 110/70mmHg, N : 7
Jeltsin 87 x/mnt, SPO2 : 98%,
S :360C, RR :20 x/mnt
21 22.20 tn. T. W. / 25 th/ - Luka robek, tertimpa aki di
telapak kaki kanan.
Dr. palakahembi
TD :110/70 mmHg, N :90
Jeltsin x/mnt, SPO2 : 98%, S : 360C,
RR : 20x/mnt
22.30 Ny. S / 41 th/ Nyeri perut bagian bawah.
TD : 140/80mmHg, N : 105
Dr. kawangu
x/mnt, SPO2 : 99%, S :36,70C,
Jeltsin RR :22 x/mnt
22 -

23.00 An. F. N. T. i. / 1,9 th/


Sesak sejak sore, bapil.
Dr. prailiu N : 77 x/mnt, SPO2 : 95%,
23 Jeltsin - S :36,60C, RR :30x/mnt, BB :
10 kg, TB :80 cm

23.02 Bp. J. R. / 30 th/ Demam sejak sore, sakit


pinggang.
Dr. kambaniru
24 - TD : 130/80mmHg, N : 104
Jeltsin x/mnt, SPO2 : 98%, S :38,10C,
RR :20 x/mnt

23.50 Ny. K. H. / 58 th/ Sesak, badan gatal’’, batuk.


TD : 150/90mmHg, N : 142
Dr. kawangu
x/mnt, SPO2 : 94%, S :36,20C,
25 Jeltsin - RR :28 x/mnt

Anda mungkin juga menyukai